• Journal of Korean Neurosurgical Society
• /
• 제37권4호
• /
• pp.275-281
• /
• 2005

Objective: The prolactinoma is the most common pituitary tumor and sometimes shows severe invasiveness to the adjacent cavernous sinus, especially in the male patient. The dopamine agonist can be used as an alternative treatment modality to surgery. But, the transsphenoidal or transcranial approach for tumor removal has been more preferred treatment option of neurosurgeons in invasive prolactinoma. Especially rapid decompression of mass effect and resolution of the neurologic deficit is demanded. The prospective study is done in order to identify the therapeutic efficacy of bromocriptine as an initial treatment option for the invasive prolactionomas. Methods: Twenty patients with invasive prolactinoma were studied. Preoperative neurological and endocrinological evaluations were done, and size and invasiveness of the tumor was estimated on MRI. Bromocriptine was administrated by increasing dose planning reaching maximum dose at 1 month of treatment, with close neurological and endocrinological monitoring. At 3months after treatment, MRI was taken and decision was made whether to continue bromocriptine or to have surgical intervention. Results: Thirteen patients showed excellent result with only bromocriptine treatment. These patients showed not only marked reduction of tumor volume and prolactin level, but also, improving clinical symptoms and other hormonal deficits. 13patients who had visual field defect and decreased visual acuity had all improved visual symptoms. But, the remaining 4patients required surgical treatment due to insufficient reduction of tumor size inspite of normalized prolactin level within 3months. Remaining 2patients had $20{\sim}30%$ of tumor size reduction, but prolactin level was not normalized. One patient required radiation therapy. Conclusion: Bromociptine can be used as initial treatment for the invasive prolactinomas with careful monitoring of the neurological and endocrinological status. It should be carefully followed up for tumor size reduction within 3 months after initiation of treatment.

• Journal of Korean Neurosurgical Society
• /
• 제38권6호
• /
• pp.450-455
• /
• 2005

Objective : Pituitary apoplexy is a rare clinical syndrome caused by pituitary hemorrhage, hemorrhagic infarction, or ischemic infarction within a pituitary tumor or surrounding structure. We analyzed surgical outcomes of pituitary apoplexy. Methods : From 1995 to 2004, we reviewed our experience of 29 cases with pituitary apoplexy. In all patients, pre- and postoperative clinical presentation were checked and endocrine study were performed. Results : The most frequent symptoms were visual disturbance [24 cases, 82.8%] and headache [22 cases, 75.9%]. After surgery, headache improved in 86.4%, 88.9% among 18cases who had preoperative reduction in visual acuity and 75.0% among 12 cases who had preoperative reduction in visual field improved. In endocrine study, long-term steroid and thyroid hormone replacement therapy was necessary in 42.9% of 14 cases presenting preoperative hypopituitarism. Postoperative transient hypopituitarism developed in 5 cases [33.3%] and they all recovered in follow up study. Postoperative endocrinological recovery were in 77.9% of 9 cases with preoperative prolactinoma, 1 case in 2 cases with acromegaly and one case with Cushing disease. Postoperative complications were diabetes inspidus[DI] in 1 case [3.4%]. cerebrospinal fluid[CSF] leakage in 2 cases [6.8%] and death in 1 case [3.4%] due to sepsis, Conclusion : We report good results through surgery of pituitary apoplexy in a clinical and endocrine outcomes. The surgery should be performed as soon as possible to be a suitable method for treating pituitary apoplexy.

• 한국안광학회지
• /
• 제14권1호
• /
• pp.109-114
• /
• 2009

목적: 진주지역에서 무작위로 선정된 근시 안경착용 초등학생들을 대상으로 착용안경의 굴절교정상태와 조절기능 상태를 파악해 보고자 하였다. 방법: 만 8세~12세의 근시안경 착용 초등학생 60명을 대상으로 타각적 자각적 굴절검사 후 조절력 검사, 음성 양성상대조절력검사, 양안 단안 조절용이검사, 그리고 동적검영법을 실시하였다. 결과: 착용안경의 굴절교정상태는 완전교정이 7명(11.7%)이었고, 53명(88.3%)은 저교정으로 나타났다. 저교정 상태의 시력이 0.8 이상인 경우가 6명(10%), 0.8 미만인 경우가 47명(78.3%)로 나타났다. 조절기능 상태를 조사한 결과, 조절부족 4명, 조절용이성 부족 2명, 조절과다 1명, 그리고 시 기능이상 관련 조절부족이 1명의 총 8명(13.3%)이었다. 결론: 성장기에 있는 초등학생들은 굴절교정상태는 정기적인 검사를 필요로 하며, 조절기능 상태를 고려한 굴절교정이 절실히 필요한 것으로 나타났다.

• Journal of Korean Neurosurgical Society
• /
• 제44권4호
• /
• pp.211-216
• /
• 2008

Objective : The cranioplasty and ventriculoperitoneal (VP) shunt operation have been used to treat a large cranial defect with posttraumatic hydrocephalus (PTH). The aim of this study was to evlauate the difference of outcomes between in the shunting after the cranioplasty (group 1) and the cranioplasty after the shunting (group 2) in a large flaccid cranial defect with PTH. Methods : In this study, a retrospective review was done on 23 patients undergoing the cranioplasty and VP shunt operation after the decompressive craniectomy for a refractory intracranial hypertension from 2002 to 2005. All of 23 cases had a large flaccid concave cranial defect and PTH. Ten cases belong to group 1 and 13 cases to group 2. The outcomes after operations were compared in two groups 6 months later. Results : The improvement of Glasgow outcome scale (GOS) was seen in 8 cases (80.0%) of total 10 cases in group 1, and 6 cases (46.2%) of 13 cases in group 2. Three (75.0%) of 4 cases with hemiparesis in group 1 and 3 of 6 cases (50.0%) in group 2 were improved. All cases (2 cases) with decrease of visual acuity were improved in each group. Dysphasia was improved in 3 of 5 cases (60%) in group 1 and 4 of 6 cases (66.6%) in group 2. Conclusion : These results suggest that outcomes in group 1 may be better than in group 2 for a large flaccid concave cranial defect with PTH.

• Journal of Korean Neurosurgical Society
• /
• 제39권5호
• /
• pp.329-334
• /
• 2006

Objective : In selected cases, the transsphenoidal approach[TSA] can be extended anteriorly to the tuberculum sellae, chiasmatic sulcus, and planum sphenoidale to obtain direct exposure of the suprasellar cisterns and its contents. We applied this modification of the TSA to various lesions of the presellar and suprasellar areas. We evaluate our clinical experience of this technique and review the related literature. Methods : From 1999 to 2004, we used the transsphenoidal supradiaphragmatic intradural approachs[TSIAs] in 9 patients who had various lesions at the pre- and suprasellar regions. Concomitant presellar extension of the bone window was performed with the sublabial or transnasal transseptal transphenoidal techniques. After removal of the lesions, sellar or anterior cranial floor was repaired with silicone plate substitute. Results : The TSIAs have been applied in the following cases : four tuberculum sellae meningiomas, two craniopharyngiomas, two Rathke's cleft cysts, and one non-functioning macroadenoma. The complications were one case of visual acuity decrease and one cerebrospinal fluid rhinorrhea. Conclusion : The TSIA is easily applicable through a minor modification of the standard TSA. It is suitable for removing lesions located in the presellar and suprasellar area adjacent to the pituitary stalk with minimal brain manipulation and decreased morbidity.

• 한국산학기술학회논문지
• /
• 제13권8호
• /
• pp.3444-3451
• /
• 2012

농약의 안전보건 정보 표시는 보통 농약병의 표면에 인쇄되어 있다. 그러나 농약의 적절한 표시를 위한 가이드라인이나 기준은 대부분 애매하거나 실용적이지 못하다. 본 연구의 목적은 시력에 따른 가독성 실험을 통하여 적절한 글자 크기의 가이드라인을 설정하는 것이다. 실험은 20대의 20명을 대상으로 근거리시력(0.6, ${\geq}0.8$), 성별, 글자체(세고딕, 중고딕), 글자의 굵기(plain, bold), 음절수(2음절, 3음절)가 농약 표시 글자의 가독성에 미치는 영향을 평가하였다. 가독성 평가를 위한 종속변수로는 정답률이 0%가 되는 최대글자크기, 정답률 100%가 되는 최소 글자크기, 주관적 불편도를 사용하였다. 실험 결과 가독성은 근거리 시력에 의해서만 유의한 차이를 나타냈다. 정답률이 0%가 되는 최대 글자크기는 근거리 시력 ${\geq}0.8$에서는 2pt, 0.6에서는 2~3pt로 나타났다. 정답률 100%의 최소가독 글자크기는 근거리 시력 0.6에서는 9pt, ${\geq}0.8$에서는 5.3pt로 나타났다. 근거리 시력 0.6과 ${\geq}0.8$의 시력에 따른 글자 크기별 불편도는 0.6에서는 남,녀 모두 평균 15.5 pt에서 불편도 1(읽는데 전혀 불편함이 없음)에 도달하였으나 ${\geq}0.8$에서는 남자의 경우 평균 8.5 pt, 여자는 평균 10 pt에서 불편도 1에 도달하였다. 농약 표시 글자 크기에 대한 가이드라인은 중요성이 떨어지는 정보의 경우는 9 pt 이상, '농약' 표시나 독성 표시와 같은 안전상 중요한 내용의 경우는 16 pt 이상이 적절한 것으로 생각된다.

• Journal of Korean Neurosurgical Society
• /
• 제50권4호
• /
• pp.281-287
• /
• 2011

Objective : Pituitary apoplexy is life-threatening clinical syndrome caused by the rapid enlargement of a pituitary tumor due to hemorrhage and/or infarction. The pathogenesis of pituitary apoplexy is not completely understood. We analyzed the magnetic resonance imaging (MRI) of pituitary tumors and subsequently correlated the radiological findings with the clinical presentation. Additionally, immunohistochemistry was also performed to determine whether certain biomarkers are related to radiological apoplexy. Methods : Thirty-four cases of pituitary adenoma were enrolled for retrospective analysis. In this study, the radiological apoplexy was defined as cases where hemorrhage, infarction or cysts were identified on MRI. Acute clinical presentation was defined as the presence of any of the following symptoms: severe sudden onset headache, decreased visual acuity and/or visual field deficit, and acute mental status changes. Angiogenesis was quantified by immunohistochemical expression of fetal liver kinase 1 (Flk-1), neuropilin (NRP) and vascular endothelial growth factor (VEGF) expression, while microvascular density (MVD) was assessed using Endoglin and CD31. Results : Clinically, fourteen patients presented with acute symptoms and 20 for mild or none clinical symptoms. Radiologically, fifteen patients met the criteria for radiological apoplexy. Of the fifteen patients with radiologic apoplexy, 9 patients presented acute symptoms whereas of the 19 patient without radiologic apoplexy, 5 patients presented acute symptoms. Of the five biomarkers tracked, only VEGF was found to be positively correlated with both radiological and nonradiological apoplexy. Conclusion : While pituitary apoplexy is currently defined in cases where clinical symptoms can be histologically confirmed, we contend that cases of radiologically identified pituitary hemorrhages that present with mild or no symptoms should be designated subacute or subclinical apoplexy. VEGF is believed to have a positive correlation with pituitary hemorrhage. Considering the high rate of symptomatic or asymptomatic pituitary tumor hemorrhage, additional studies are needed to detect predictors of the pituitary hemorrhage.

• 한국안광학회지
• /
• 제17권4호
• /
• pp.395-401
• /
• 2012

목적: 발효자색고구마와 블루베리(blueberry)에서 추출한 안토시아닌의 시력보호 및 VDT 증후군 개선효과를 알아보고자 연구하였다. 방법: 실험은 안과질환 및 전신질환이 없고, 굴절이상이 -4.00 D 이상인 19~21세 남 여 20명을 대상으로 실시하였다. 40 mg의 발효자색고구마 및 블루베리 추출 안토시아닌과 대조군으로 위약을 각각 복용, 2시간 후에 근업(VDT)을 2시간 동안 실시하였다. 시력검사는 안토시아닌을 복용하기 전과 2시간 근업 후 각각 타각적 굴절검사 방법으로 측정하였다. 근업 2시간 후 VDT 증후군으로 두통, 안통 및 안정피로, 목, 어깨, 허리 등의 자각증상의 정도를 심함, 보통, 약간, 없음 등으로 구분하여 문진하였다. 결과: 2시간동안 VDT 작업 후 시력보호 효과는 우위안에 대한 굴절 값은 발효 자색고구마 추출 안토시아닌에서는 $0.031{\pm}0.21$ D, 블루베리 추출 안토시아닌에서는 $0.006{\pm}0.32$ D 만큼 근시도가 감소하였고, 위약에서는 $0.144{\pm}0.28$ D(t=2.27, p=0.03) 만큼 유의하게 근시도가 증가하였다. 결론: 발효자색고구마 추출 안토시아닌이 근업 후 굴절이상 값의 증가를 억제하고, 비우위안보다 우위 안에서 시력을 보호하는 것으로 생각된다.

• 한국안광학회지
• /
• 제15권1호
• /
• pp.105-116
• /
• 2010

목적: 단초점렌즈를 착용했던 노안 이전의 젊은 사람에게 낮은 가입도로 설계된 기능성 누진가입도렌즈를 2개월 동안 교체 착용하게 하여 기존의 단초점렌즈와 기능성 누진가입도렌즈와의 임상적인 성능 차이와 양안시기능에 미치는 영향 및 개선효과를 비교 분석하였다. 방법: 안질환이 없는 평균연령 24.03${\pm}$1.87세의 대학생 32명(남자 23명, 여자 9명을 대상으로 하여 단초점렌즈와 기능성 누진가입도렌즈(EYE-T, Chcmilens Co., Korea, 가입도 0.75D)를 2개월 동안 착용하게 하였다. 이에 타각적 굴절이상도, 폭주근점, 조절근점, 조절용이성, 원 근거리 사위검사를 실시하였고, 피로감, 편안함, 불편함, 전반적인 만족도, 선호도와 관련된 항목들을 구성하여 설문조사를 하였다. 결과: 폭주근점 및 조절근점은 단초점렌즈보다 기능성 누진가입도렌즈를 착용하였을 때 가까워졌다. 조절용이성은 단초점렌즈보다 기능성 누진가입도렌즈톨 착용하였을 때 증가하였다. 사위는 원거리의 경우 단초점렌즈와 기능성 누진가입도렌즈를 착용하였을 때 비슷한 양의 외사위가 측정되었고, 근거리의 경우 기능성 누진가입도렌즈를 착용하였을 때 보다 큰 외사위가 측정되었다. 설문조사를 통한 전반적인 만족도는 착용 직후 및 작용 2개월 후 모두 근거리 관련항목에서는 단초점렌즈보다 기능성 누진가입도렌즈를 착용하였을 때 만족도가 증가하였으나, 전반적인 만족도, 적응 용이성, 신속한 적응, 원거리 관련항목 들은 단초점렌즈에서 더 만족하는 경향이 있었다. 설문조사를 통한 선호도가 큰 순서 및 착용 직후와 착용 2개월 후의 변화를 보면, 기능성 누진가입도렌즈를 착용하였을 때 근거리 작업관련이 75.00%에서 81.26%로, 시각적 피로감이 50.00%에서 65.63%로, 시각적 편안함이 47.75%에서 50.00%로, 전반적인 편안함이 31.25%에서 46.88%로 선호도가 모두 증가하는 것으로 나타났다. 결론: 단초점렌즈보다 기능성 누진가입도렌즈를 착용하였을 때 근거리와 관련된 양안시기능이 증가되었고 개선되는 것으로 나타났다. 또한 근거리 시각 활동에 관련된 자각적인 만족도와 선호도 모두 기능성 누진가입도렌즈을 착용하였을 때가 높아 오랜 시간 근업을 하는 대상자에게 유용할 것으로 사료된다.

• 한국안광학회지
• /
• 제7권2호
• /
• pp.61-65
• /
• 2002

본 연구는 도시(목포시)와 섬마을 노인(조도면)의 굴절상태와 근용가입도의 비교 연구를 50세에서 90세까지 총 677명을 대상으로 원용과 근용 타각적 굴절검사와 자각적 굴절검사를 자동굴절검사기, 검영기, 검안경, 시험 렌즈셀, 시시력표 등을 이용하여 검사한 결과는 다음과 같다. 1. 도시(목포시) 노인의 원용굴절상태 남자 : 정시 10%, 근시 17%, 원시 19%, 혼합난시 38%, 기타 16% 여자 : 정시 20%, 근시 20%, 원시 20%, 혼합난시 27%, 기타 13% 2. 섬마을(조도면) 노인의 원용굴절상태 남자 : 정시 13%, 근시 17%, 원시 22%, 혼합난시 40%, 기타 8% 여자 : 정시 7%, 근시 13%, 원시 26%, 혼합난시 44%, 기타 10% 3. 연령과 성별에 따른 근용 가입도수 남자 : 50 to 60 : +1.25 or +1.50D, 61 to 65 : +1.75 or +2.00D, 66 to 70 : +2.25 or +2.50D 71 to 75 : +2.75 or +3.00D, 76 to 80 : +3.25 or +3.50D, over81 : + 3.75D 여자 : 50 to 60 : +1.25 or +1.50D, 61 to 65 : +1.75 or +2,00D, 66 to 70 : +2.25 or +2.50D 71 to 75 : +2.25 or +2.50D, 76 to 80 : +2.75 or +3.00D, over81 : +2.75 or +3.00D 4. 돋보기를 착용한 상태에서 작업시간은 대체적으로 1~2시간 사용이 않았으나 5시간 이상 사용자도 있었다. 5. 도시와 섬마을 노안에서 대부분 백내장, 군날개, 고혈압, 당뇨, 녹내장이 있는 것으로 조사되었다.