• 제목/요약/키워드: nutritional care and management

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Serum albumin levels and their correlates among individuals with motor disorders at five institutions in Japan

  • Ohwada, Hiroko;Nakayama, Takeo;Kanaya, Yuki;Tanaka, Yuki
    • Nutrition Research and Practice
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    • 제11권1호
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    • pp.57-63
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    • 2017
  • BACKGROUND/OBJECTIVES: The level of serum albumin is an index of nourishment care and management. However, the distribution and correlates of serum albumin levels among individuals with motor disorders have not been reported until now. Therefore, we examined the distribution and correlates of serum albumin levels among individuals with motor disorders. SUBJECTS/METHODS: A cross-sectional study on 249 individuals with motor disabilities (144 men, mean age: 51.4 years; 105 women, mean age: 51.4 years) was conducted at five institutions in Ibaraki Prefecture, Japan in 2008. The results were compared with data from the National Health and Nutrition Survey. RESULTS: The mean serum albumin levels were $4.0{\pm}0.4g/dL$ for men and $3.8{\pm}0.5g/dL$ for women. Overall, 17 (11.8%) men and 25 (23.8%) women had hypoalbuminemia (serum albumin level ${\leq}3.5g/dL$); these proportions were greater than those among healthy Japanese adults (${\leq}1%$). Low serum albumin level was related with female sex, older age, low calf circumference, low relative daily energy intake, low hemoglobin (Hb), low blood platelet count, low high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C), low $HbA_{1c}$, and high C-reactive protein (CRP) levels. The strongest correlates, based on standardized betas, were Hb (0.321), CRP (-0.279), and HDL-C (0.279) levels. CONCLUSIONS: These results indicate that the prevalence of hypoalbuminemia is higher in individuals with motor disabilities than in healthy individuals and that inflammation is a strong negative correlate of serum albumin levels. Therefore, inflammation should be examined for the assessment of hypoalbuminemia among institutionalized individuals with motor disabilities.

Successful Treatment of Scabies-Induced Life Threatening Anemia in a Wild Raccoon Dog (Nyctereutes procyonoides)

  • Myeongsu Kim;Phyo Wai Win;Yoon-Hee Kim;Jae-IK Han
    • 한국임상수의학회지
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    • 제41권3호
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    • pp.195-199
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    • 2024
  • A free-range wild raccoon dog (Nyctereutes procyonoides) was rescued with cachexia. Physical examination revealed generalized hyperkeratosis and alopecia typical of scabies as well as hypothermia (35.6℃). The patient was obtunded and severely dehydrated (10%). Hematological parameters included a low packed cell volume (PCV; 15%) and hemoglobin concentration, leukocytosis, and hypoglycemia. A blood smear revealed different subtypes of hypochromic leptocytes, indicating a regenerative response against severe anemia. This case was initially tentatively diagnosed as a severe anemia due to chronic external bleeding presumed to be caused by scabies-induced skin injuries. Darbepoetin alpha (DPO), iron dextran, and fluralaner were administered at the initial presentation, and supportive care including oxygen supplementation, warming, and nutritional support was provided. However, on day 5, the PCV dropped to 5.9% presumably caused by rapid rehydration due to drinking water ad libitum. DPO was boosted on days 5 and 6 along with daily iron dextran. On day 21, the PCV had recovered to 19.8%, and a blood smear evaluation showed a strong regenerative response. This case shows that even if severe anemia occurs in a raccoon dog, it can be managed with an appropriate response. In particular, since the rehydration rate due to food intake is faster than the hematopoietic response rate of raccoon dogs, the PCV may decrease rapidly in the early stage of treatment; therefore, diagnostic examination and additional medical management for hematopoiesis are necessary.

여대생의 피부상태에 따른 영양소 섭취와 항산화능 비교 (Comparison of Nutrient Intake and Antioxidant Status in Female College Students by Skin Types)

  • 배현숙;조윤희;김주영;안홍석
    • 대한지역사회영양학회지
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    • 제11권1호
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    • pp.63-71
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    • 2006
  • The objective of this study was to evaluate whether nutrient intakes and serum biochemical indices are associated with the skin condition of humans. Anthropometric data, skin surface hydration, ceramide content, dietary intake of nutrients and serum lipids (total cholesterol, HDL-, LDL-cholesterol, TG, MDA: malondialdehyde, TAS: total antioxidant status) were obtained from 36 healthy young women. Subjects were classified into 2 groups {LM: Low Moisture Group (n = 20) , HM: High Moisture Group (n = 16)} by forehead skin hydration. The results of this study were as follows: The average age, BMI, total body water, LBM, body fat$\%$, WHR, forehead hydration, ceramide content were 20.2 yrs, 20.7, 28.81, 39.2 kg, $28.0\%$, 0.8, $44.3\%$, and 1.05 $\mu$g/$\mu$g protein, repectively. The intakes of SF A (saturated fatty acid) , MUFA (monounsaturated fatty acid) in the HM group were significantly higher (p < 0.05) than in the LM group, but zinc intakes in the LM group were higher than in the HM group. Serum levels of TAS in the LM group (1.27 mmol/l) were significantly higher (p < 0.05) than that of in the HM group (1.20 mmol/l). Whereas other lipid levels were not significantly different, intakes of vitamin $B_{6}$ and folate showed significant positive correlation with the forehead hydration (r = 0.447, r = 0.377). Intakes of calcium and phosphorus showed significant negative correlation with forearm ceramide content (r = -0.496, r = -0.485). Several associations between nutrient intakes and skin conditions were observed, indicating that changes in baseline nutritional status may affect skin health.

병원식사 부적응으로 인한 식사 거부 환자의 영양관리 (Nutrition Care of Diet - refusal Patients having Difficulties in Adapting to Hospital Diet)

  • 김혜진;전수진;정경희
    • 대한영양사협회학술지
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    • 제7권1호
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    • pp.65-71
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    • 2001
  • The purpose of this study was to produce proper nutrition and foodservice through positive intervention for diet-refusal patients who has difficulties in adaptation to hospital diet, and to contribute to hospital management with the focus of fast recovery. The survey was conducted using questionnaires between July 18 and August 17, 2000. The subjects were consisted of 24 diet-refusal patients who were hospitalized in St. Mary's Hospital except the patients hospitalized for the purpose of operation or pre-therapy tests. Also chart reviews were conducted. The statistical analysis of data was done by SAS/win 6.11 package to determine descriptive analysis and paired t-test and Pearson's correlation. The summary of study results is as follows : 1. Most of the subjects was receiving chemotherapy. The leading place for offering private food was from patient's home. Subjects worried about delayed recovery from illness due to nutritional problems caused by extreme fasting. The problems were in order of anorexia, nausea and vomiting during therapy process. 52.4% of subjects ate hospital diet after positive intervention. 2. Major reasons of hospital diet-refusal patients' dissatisfaction were in order of expenses, dissatisfaction, serum total protein levels were significantly lower(p<.05). 3. Serum Alb(p<.05), Hb(p<.05), Hct(p<.05) and TLC(p<.001) levels showed significantly negative correlations with fasting duration. With these results, it is concluded that a major cause of malnutrition among patients is to last fasting.

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고양이 피부유약증 유사병변을 동반한 지방간에 이환된 한 마리 고양이의 성공적인 치료증례 (Successful Management of Hepatic Lipidosis Accompanied by a Feline Skin Fragility Syndrome-like Lesion in a Cat)

  • 박형진;홍은지;권효정;박성준;박주민;송근호;서경원
    • 한국임상수의학회지
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    • 제32권5호
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    • pp.449-453
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    • 2015
  • 7년령의 불임 암컷 소말리 교잡종 고양이가 4주 동안 지속된 식욕부진, 구토, 체중감소, 무기력을 주증으로 내원하였다. 환자는 지방간으로 진단 되었으며, 3주 동안 집중치료와 더불어 비위 영양관을 통해 유동식을 공급하였다. 치료기간 중, 지방간으로 인한 임상증상은 개선 되었지만 고양이 피부유약증으로 인한 것으로 의심되는 피부병변이 왼쪽과 오른쪽 어깨 부위에서 발견되었다. 과립당치료, 레이저치료 및 외과적 피판술을 통한 집중적인 상처 치유를 실시하였으며, 그 결과 환자는 다른 임상 증상이나 피부 병변의 재발 없이 성공적으로 치료되었다. 보고된 바에 따르면, 본 증례는 간질환과 고양이 피부유약증이 동반한 환자에서 좋은 예후를 보인 첫 번째 증례이다.

노령견의 생리적 변화에 따른 필요 영양소 및 질병에 관한 연구 (The Physiologic change associated with aging, essential nutrients and their diseases in senior or geriatric dogs)

  • 정형학
    • 한국응용과학기술학회지
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    • 제35권4호
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    • pp.1456-1471
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    • 2018
  • 이 논문은 노령견이 필요한 영양을 다루며, 노령견이 필요로 하는 영양평가를 검토하고, 노령화와 관련하여 흔히 발생할 수 있는 영양의 문제점들을 등을 제시하고자 한다. 즉, 이연구의 목표는 노령견의 노령화와 관련된 생리적인 변화, 필수영양소 및 그와 관련된 질병을 탐구하는데 있다. 2002년의 조사에 의하면, 미국에서 기르는 반려견의 30%-40%는 나이가 7세이상이라고 한다. 유렵의 경우 1983년과 1995년을 비교했을 때 나이가 7세이상의 반려견의 수는 약 50% 늘었다고 한다. 2012에 미국에서 실시한 이메일 조사에 의하면, 50,347명의 응답자 중에서 33.2%가 6살-10살의 노령견을 기르고 있으며, 11살이상의 노령견을 기르는 응답자는 14.7%라고 한다. 가정에서 기르는 반려견의 평균수명은 건강관리, 노령화 및 영양에 영향을 받는다. 그리고 견종, 유전, 영양, 환경 등의 요소에 따라서 노령화의 정도가 다르다. 10살이 넘은 많은 반려견들이 활력이 넘치고 건강하다고 할지라도, 대부분의 반려견들은 5세-6세가 되면, 노령화와 관련된 징조를 보이기 시작한다. 여러가지 질병을 치유할 수 있는 의학의 발달과 영양의 발달로 인하여, 반려견의 평균수명은 점점 증가하고 있다. '노령견을 위한 영양의 목표'는 노령견이 건강하고 활력 넘치게 하며, 노령과 관련된 건강상의 문제가 늦게 시작되고, 노령화를 지연시키며, 삶의 질을 향상시키며, 기대수명을 늘리는데 있다. 노령화는 생리적인 변화를 가져온다. 우리가 육안으로 명백하게 느낄 수 있는 변화들은 털의 색깔이 하얗게 변하는 것, 몸의 기력이 떨어는 것, 시각이나 청각 등의 감각기관에 문제가 오는 것 등이 있으며, 표면적으로 느끼기 어려운 변화들은 소화관, 면역시스템, 신장 등 장기와 관련된 생리적인 변화들이다. 반려견이 필요로 하는 영양은 나이에 따라서 다르다. 또한 노령화가 진행됨에 따라서 발생할 수 있는 영양과 관련된 많은 질병들이 있으며, 이러한 질병에는 영양이 매우 중요하다.

고혈압·당뇨병 진단자의 영양표시 활용과 질환관리교육의 연관성: 2018년 지역사회건강조사 자료를 활용한 횡단연구 (The association between nutrition label utilization and disease management education among hypertension or diabetes diagnosed in Korea using 2018 Community Health Survey: a cross-sectional study)

  • 진미란;김자연;윤규현
    • 대한지역사회영양학회지
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    • 제28권1호
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    • pp.38-47
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    • 2023
  • Objectives: This study examined the association between the experience of disease management education and the use of nutrition labels according to the sociodemographic characteristics and health behaviors of people diagnosed with hypertension and diabetes living in the community. Methods: Among the participants from the Community Health Survey (2018), 74,283 individuals diagnosed with hypertension or diabetes were included in the study population. According to gender, this study evaluated nutrition label use by the experience of disease management education, individual sociodemographic characteristics, and health behavior. Finally, using multiple logistic regression analysis, the association between disease management education and nutrition labels was calculated using the odds ratio (OR) and 95% confidence interval (CI). Results: Males (24.5%) experienced more disease management education than females (22.6%). In addition, younger age, higher education level, and higher equalized personal income experienced more disease management education (P < 0.001). The educational experience rate was higher in the male subjects who did not smoke or were involved in high-risk alcohol consumption (P < 0.001). In addition, the rate of disease management education experience was significantly higher for both men and women who exercised by walking (P < 0.001). The use of nutrition labels was higher in females (9.9%) than males (5.8%), and both males and females were significantly higher in young age, high education, high income, and professional and office positions (P < 0.001). The utilization rate of nutrition labels was high in non-smoking male subjects and high-risk-drinking female subjects. In addition, the utilization rate of nutrition labels was significantly higher in males and females who exercised by walking and those who experienced disease management education (P < 0.001). After adjusting for individual sociodemographic characteristics, health behavior, and disease management education, the use of nutrition labels was high among females (OR 3.19, 95% CI 2.85-3.58), high income (Q4; OR 1.62, 95% CI 1.41-1.87, Q5; OR 1.58, 95% CI 1.37-1.84) and highly educated (high school; OR 2.87, 95% CI 2.62-3.14, above college; OR 5.60, 95% CI 5.02-6.23) while it was low in the elderly (OR 0.43, 95% CI 0.40-0.47), and economically inactive (OR 0.86, 95% CI 0.76-0.96). The use of nutrition labels was high in non-smokers (OR 1.29, 95% CI 1.13-1.48), nonhigh-risk drinkers (OR 1.22, 95% CI 1.08-1.38), and subjects who exercised walking (OR 1.44, 95% CI 1.34-1.54). There was no difference in the utilization rate of nutrition labels according to obesity, and the utilization rate of nutrition labels was significantly higher in subjects who had experienced disease education (OR 1.34, 95% CI 1.24-1.44). Conclusions: Education on the use of nutrition labels, which contributes to food selection for healthy eating, might be a tool for dietary management. Moreover, the utilization rate can be a good indicator for predicting the proportion of the population practicing the guide for disease management. Improving the utilization rate of nutrition labels through disease management education can be a useful intervention for people with chronic diseases who need healthy eating habits for disease management and preventing complications, particularly those diagnosed with hypertension and diabetes.

한 대학병원에서의 천식환자의 대체-보완의료의 실태와 경향 (The Current Status of Complementary-Alternative Medicine for Asthmatics in Korea : Experience in One Tertiary Care Hospital)

  • 황보영;박미나;최혜숙;최천웅;유지홍;강홍모;박명재
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • 제61권4호
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    • pp.339-346
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    • 2006
  • 연구배경: 우리나라에서 대체-보완의료가 기관지천식의 환자에서 광범위하게 사용되어지리라고 추측되고 있다. 그러나 우리나라 성인천식환자에서의 대체-보완의료의 실태는 아직 보고된 바가 없다. 이 연구는 우리나라의 성인천식환자에 있어서 대체-보완의료의 사용실태와 경향을 알아보고자 시행하였다. 방 법: 2000년 1월부터 2003년 12월까지 경희대병원에 1회 이상 입원한 병력이 있는 천식 환자를 대상으로 하였으며 설문조사 연구에 동의하는 환자 100명에게 직접면담 하거나 전화를 통해 설문조사를 시행했다. 환자들의 병력은 병록지를 참고로 조사하였다. 결 과: 조사환자 100명 중 53명이 대체-보완 의료를 경험하였다. 환자가 치료받은 병원 수가 많을수록 대체-보완의료를 경험한 횟수가 많았으며, 연령 별로는 50대가 가장 많이 대체-보완의료를 경험하였다. 흔히 사용한 대체-보완의료의 종류는 음식 및 건강식품이 35명으로 가장 많았다. 그 다음으로 약초가 28명, 침 요법이 9명, 쑥뜸요법이 6명, 그리고 호흡운동이 1명이었다. 결 론: 연구에 참여한 천식환자의 절반이상(53%)에서 대체-보완의료를 경험하였다. 향후 천식치료에 있어 한방 및 대체-보완의료에 대한 실태와 임상적 유용성에 대한 추가적인 연구가 필요할 것으로 보인다.

조리 중량 변화 계수 및 잔반계측법을 이용한 노인복지시설 이용자의 점심식사 영양섭취평가 (Assessment of Nutrient Intakes of Lunch Meals for the Aged Customers at the Elderly Care Facilities Through Measuring Cooking Yield Factor and the Weighed Plate Waste)

  • 장혜자;이나영;김태희
    • Journal of Nutrition and Health
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    • 제42권7호
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    • pp.650-663
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    • 2009
  • 본 연구의 목적은 집단 영양평가시 급식시설에서 제공하는 표준레시피의 자료로 단순히 영양분석하여 평가할 경우 1인 배식량과 섭취량이 서로 달라 정확한 영양평가를 할 수 없다는 점을 입증하고 정확한 영양분석을 위한 새로운 접근방법을 제시함과 동시에 노인복지시설에서 제공되는 1끼 식사의 영양 평가를 통해 노인급식 영양관리의 문제점을 파악하고 개선안을 도출하는데 있다. 서울 지역 3개노인복지회관을 선정한 후 표준레시피로 실험조리를 통해 메뉴별 조리중량변화계수를 산출하고, 개별 잔반계측방법으로 실제 제공된 양과 노인들이 섭취한 양을 조사하여 영양평가를 내렸다. 연구결과는 다음과 같다. 1) 조사대상자는 65세 이상 75세 미만이 51명, 75세 이상이 49명이었으며, 평균 신장은 남자 165.6 cm, 여자154.8 cm, 평균 몸무게는 남자 62.9 kg, 여자 57.1 kg이었다. BMI는 정상 체중군에 포함되는 남자는 42.6%, 여자는 43.4%로 나타났고, 남자의 38.3%, 여자의 43.4%가 거동이 불편한 것으로 조사되었다. 2) 단체급식소에서 사용하는 표준레시피의 1인 분량과 배식량간에 차이가 있고, 실제 섭취량과는 더 큰 차이가 있었다. 그러므로 영양평가시 단순히 식단의 표준레시피를 근거로 수행할 경우 실제 섭취량과 다르기 때문에 큰 오차가 발생할 수 있었다. 이를 해결하기 위해 영양사는 실험조리를 통해 표준레시피의 1인 분량과 실제 1인 분량을 동일하게 관리하는 것이 필요하였다. 음식별 조리중량변화계수는 조리방법, 식재료의 특성에 따라 차이가 있지만, 밥 2.4, 육류 찜, 조림, 볶음류 0.6~0.7, 브로컬리초무침 1.25를 보였고, 미역국과 같이 말린 재료를 불려 만든 맑은 국은 12.5, 동태찌개 1.58, 오징어국 2.60으로 나타났다. 따라서 표준레시피에 의거한 1인 분량은 밥류 237~343 g, 국류 284~375 g, 육류 찬 89.4~95.9 g, 야채찬 55~128.7 g, 김치 40 g이었고, 실제 제공하는 평균 배식량은 밥 239.08 g, 국 283.29 g, 육류찬 88.09 g, 야채찬 45.83 g, 김치 38.41 g이며, 노인의 실제 섭취량은 밥 235.97 g, 국 248.53 g, 육류찬 72.8 g, 야채찬 39.8 g, 김치 28.36 g으로 조사되었다. 메뉴군 별로는 밥류 (98.7%)의 섭취율이 가장 높았고, 다음으로 국 (87.7%), 야채찬 (87.0%), 육류찬 (82.7%), 김치 (73.8%) 순의 섭취율을 보였다. 노인들이 섭취하는 양은 밥을 제외하고 급식소 별로 차이가 있는 것으로 나타났다 (p < 0.01). 3) 에너지 및 영양소의 실제 섭취 영양을 일반사항에 따라 비교한 결과, 성별에 따라, 지방, 철, 아연, 리보플라빈의 섭취에 유의적인 차이가 나타났고, 연령에 따라서는 75세 이상의 집단보다 65세 이상 75세 미만의 집단에서 비타민 A와 엽산을 유의적으로 더 많이 섭취하고 있는 것으로 나타났다. BMI에 따라서는 섭취영양에 차이를 보이지 않았으며, 거동 불편여부에 따라서는 단백질, 지방, 칼슘, 인, 나트륨, 비타민 A, 비타민 B6, 나이아신, 비타민 C, 엽산섭취에 유의적인 차이를 보였다. 5) 영양소 적정섭취비율과 질적지수 평가에서 노인급식시설의 점심식사는 철, 칼슘, 리보플라빈이 1 미만으로 낮게 섭취되는 것으로 나타나 개선이 요구되었다. 그러나 단백질 (1.96), 비타민 B6 (1.83), 인 (1.76), 아연 (1.34), 티아민 (1.17), 비타민 C (1.08), 비타민 A (1.06)의 적정 섭취비율은 1 이상으로 나타났다. 그러므로 노인급식을 위한 영양 계획 시 이러한 문제가 되는 영양소들을 공급할 수 있는 식품에 대한 고려가 필요하였다. 또한 복지시설 급식소별로 식사의 질에 대한 평가에 유의적인 차이가 있는 것으로 나타나 노인복지시설에 영양관리 서비스를 제공할 수 있는 영양사의 배치할 수 있도록 정부차원의 지원이 필요하였다. 6) 노인들의 실제 영양섭취 평가 결과, 65세 이상 75세 미만의 집단에서 칼슘을 부족 섭취하는 비율은 남녀 모두 100%였고, 비타민 A는 남자 17.4%, 여자 10.7%, 리보플라빈은 남자 34.8%, 여자 35.7%, 비타민 B6는 남자 4.3%, 여자 14.3%가 부족하게 섭취하고 있는 것으로 조사되었다. 65세 이상 75세 미만의 집단에서 티아민 (10.7%), 나이아신 (7.1%), 비타민 C (10.7%)는 여자에게서만 부족 섭취가 나타났다. 75세 이상의 집단에서는 여자에게서만 단백질이 4.0%부족한 것으로 나타났고, 칼슘은 부족 섭취하는 비율이 남녀 모두 100%였다. 이상의 결과에서 노인 복지시설에 영양사를 배치하여 영양상담과 급식서비스를 원할히 제공함은 물론이고, 보다 정확한 영양평가를 위하여 표준레시피 량과 실제 배식량 간에 차이를 줄일 수 있도록, 실험조리를 통해 표준레시피에 따른 1인 분량 설정과 조리중량변화계수의 산출과 기록관리가 필요하였다. 더 나아가 잔식량 측정을 병행하여 배식량과 섭취량간의 차이를 지속적으로 모니터링하는 노력이 필요하였다. 본 연구에서 채택한 조리변환계수, 잔식률, 섭취율을 이용하여 영양평가 하는 방법은 정확한 영양진단 방법론으로 활용될 수 있으며, 특히 조리중량계수는 조리후 완성된 음식물의 량을 예측하는데 활용될 수 있을 것으로 기대된다.

화상센터에서 치료한 괴사성근막염의 임상적 고찰 (The Clinical Investigation of Necrotizing Fasciitis in Burn Center)

  • 김의명;전진우;김영민;윤재철;임해준;조용석;김도헌;허준;전욱
    • 대한화상학회지
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    • 제22권2호
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    • pp.66-70
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    • 2019
  • Purpose: The necrotizing fasciitis is a terrifying infectious disease that can rapidly spreads to surrounding tissues when fascia is infected and it can cause sepsis to death if not properly diagnosed and treated. The purpose of this study is to investigate the characteristics, causes, and treatment methods of necrotizing fasciitis in Korea through reviewing patients admitted to our burn center. Methods: 21 patients with necrotizing fasciitis were selected for this study among those inpatients with electronic medical records (EMR) admitted to Hallym University Hangang Sacred Heart Medical Center from Jan 1, 2008 to June 30, 2019. The medical records and wound photos of those 21 selected subjects were reviewed. Results: There were 13 male and 8 female patients and mean age was 58.76 years old. 13 of 21 subjects were survived and 8 died (38% mortality rate). The surgical treatments performed were I&D, fasciotomy, debridement, allograft, burring, STSG, flap, and amputation. The most common causes were burns in 9 subjects (6 contact burns) and cellulitis occurred on skins in 5 subjects. And other various causes were observed as fournier's gangrene, stab wound, intramuscular injection, tumor and bleu toe syndrome (toe necrosis). The infected areas were 11 feet and legs, 7 hips, 3 abdomen and trunk in 21 subjects. Of the 8 deaths, 3 were infected in feet and legs, 2 were infected in hips, and 2 were infected in abdomen and trunk. As for underlying diseases, 12 patients with hypertension or diabetes were the highest and others such as cancer and stroke were found. Conclusion: The only method to increase the survival rate is to 'suspect' the disease as much as possible and perform early extensive excision. It is advisable to treat the disease by the burn center to properly provide adequate and optimal wound management, infection control, medical care and nutritional supports.