This study was performed to evaluate internal bleaching effect of various bleaching agent on discolored nonvital teeth. 40 Human teeth were intentionally discolored with erythrocytes of human blood and randomly divided into 4 groups: 10% carbamide peroxide gel (Opalescence, Ultradent, U.S.A.); 15% carbamide peroxide gel; sodium perborate (Duksan pure chemical Co., Korea) with distilled water; sodium perborate with 30% hydrogen peroxide (Duksan pure chemical Co., Korea).(omitted)
The purpose of this study was to compare and evaluate the bleaching efficacy of three nonvital bleaching techniques: Walking bleaching, Walking bleaching and heat application, and Walking bleaching and bleaching light application. 36 extracted anterior teeth with intact crowns were immersed in 5 % sodium hypochlorite solution for twenty-four hours to loosen extrinsic debris. Lingual access openings were prepared in all teeth and the pulps were extirpated. The teeth were stored in 5% sodium hypochlorite for twenty-four hours to open the dentinal tubules and they were stained via whole blood. Once the teeth were stained, they were evaluated with Colorimeter. The teeth in each group were ranked from lightest to darkest and divided equally into three experimental groups in which the following bleaching techniques were used. Intracoronal base was placed 2mm below cementoenamel junction. Group 1 Walking bleaching (Superoxol + Sodium perborate) Group 2 Heat application + Walking bleaching (Superoxol+Sodium perborate) Group 3 Light application+Walking bleaching (Superoxol+Sodium perborate) The bleaching agents were changed every 3 days and the teeth were bleached for a total of 14 days. The teeth were evaluated with Colorimeter before the start of any bleaching and on day 14. The results were as follows: 1. At the end of 14 days, all the sample teeth demonstrated the increase of Lightness Index at cervical 1/3 of crown (p<0.05) Lightness Index was significant difference in group 2 and 3, but there were some minor differences among groups (p>0.05). 2. In all groups, there was significant difference in red chromacity (p<0.05), but there were some minor differences among groups (p>0.05). 3. In all groups, there was no significant difference in yellow chromacity (p>0.05).
The bleaching of discolored nonvital teeth is conservative treatment that satisfy the cosmetic desire. The most common method for this treatment, walking bleaching, is using 30% hydrogen peroxide and sodium perborate. Many alternatives are suggested for preventing the external cervical root resorption that is the common complication of the nonvital teeth bleaching with 30% hydrogen peroxide The same extent of oxidation reactions as that resulted by the bleaching with the application of 30% hydrogen peroxide and sodium perborate can also be acquired more safely by materials that contain 10% carbamide peroxide, used primarily for the bleaching of vital teeth. Therefore, this study was performed to evaluate the efficacy of 10% and 15% carbamide peroxide bleaching gel in nonvatal teeth bleaching. The internal bleaching of intentionally discolored teeth was performed in vitro with 10% carbamide peroxide (Group 1), 15% carbamide peroxide (Group 2), mixture of distilled water and sodium perborate (Group 3), and mixture of 30% hydrogen peroxide and sodium perborate (Group 4). The bleaching materials were refreshed following 3, 6, 9 and 12 days. To evaluate the bleaching effect, the color change of the crowns was measured at 1, 2, 3, 4, 7 and 15 days of bleaching using the colorimeter. The results were as follows:1. L$^*$ and $\Delta$E$^*$ values were increased with time in all bleaching agents (p<0.01). 2. There was no significant difference in L$^*$ and $\Delta$E$^*$ value among bleaching agents. 3. $\Delta$E$^*$ value higher than 3 was shown after 3 days of bleaching with 10% carbamide peroxide gel, 1 day with 15% carbamide poroxide gel, 4 days with mixture sodium perborate and distilled water and 4 days with mixture sodium perborate and 30% hydrogen peroride, respectively. These results revealed that the use of 10% and 15% carbamide peroxide bleaching gel in non-vital teeth bleaching is as effective as mixture of distilled water and sodium perborate and mixture of 30% hydrogen peroxide and sodium perborate. Accordingly, carbamide peroxide could be used clinically to bleach discolored non-vital teeth.
It has been demonstrated that intracoronal bleaching of pulpless teeth may result in cervical root resorption. Several authors postulated that bleaching agents such as hydrogen peroxide penetrated through the dentinal tubules to damage the surrounding tissues that cause cervical root resorption. The purpose of this study was to suggest on in vitro model for direct determination of hydrogen peroxide penetration through CEJ during nonvital bleaching. In addition, this model permit the quantification of the amount of hydrogen peroxide penetrated during the procedure. Freshly extracted intact premolars, removed for orthodontic reasons were used. Root canal treatment was performed in each tooth. And then the outer surface and crown portion of the teeth was sealed with wax leaving the CEJ. The prepared teeth mounted on the wax laminates were placed in plastic assay tubes containing 1.5ml bidistilled water with their entire root, including the CEJ, submerged in the solution. The teeth were dividied into four groups. Thermo group : thermocatalytic bleaching with superoxol Walk group: walking bleaching with sodium perborate & superoxol Combi group : combination of thermocatalytic & walking bleaching Dw group : walking bleaching with sodium perborate & water The bleaching procedure was performed three times. The bleaching intervals were at 3 days. The hydrogen peroxide present in the assay system was added to ferrous ammonium sulfate resulting in ferric ion release. Upon the addition of potassium thiocyanate a ferrithiocyanate complex results, which absorbs light at the wavelength of 467nm. The radicular penetration of hydrogen peroxide in the four groups was assessed directly using spectrophotometer. The amount of hydrogen peroxide in the samples tested is determined by comparing them with a standard curve generated by known amounts of hydrogen peroxide. The results were obtained as follows : 1. In all experimental groups except the Dw group showed lower penetration amount in day 4 than day 1, there was statistical importance in the difference (P<0.05). 2. After 3rd treatment, Thermo group showed slightly increased value and narrow distribution. Walk group showed much more penetration amount and widely dispersed value. Value of Combi group showed wide distribution without regard to treatment time, but value of Dw group evenly distributed. 3. Thermo group, Walk group and Dw group showed a tendency of increasing penetration amount with increasing treatment times(P<0.01), but Combi group revealed no statistically important differences. 4. Combi group showed the highest degree of penetration. Walk group showed lower penetration than Combi group. Thermo group & Dw group showed lower than Walk group. 5. Cervical root permeability to hydrogen peroxide varied from 0 to 35 %.
Objectives: The aim of this study was to determine an appropriate application duration of sodium ascorbate (SA) antioxidant gel in reducing microleakage of bonded composite restoration in intracoronally-bleached teeth. Materials and Methods: Eighty endodontically-treated human incisors were randomly divided into eight groups: control, no bleaching; IB and DB, immediate and delayed bonding after bleaching, respectively; S10m, S60m, S24h, S3d and S7d, bleaching + SA gel for 10 min, 60 min, 24 hr, 3 day and 7 day, respectively. For bleaching, a mixture of 30% hydrogen peroxide and sodium perborate was applied for 7 day. All access cavities were restored using One-Step adhesive (Bisco Inc.) and then Aelite LS Packable composite (Bisco Inc.). The bonded specimens were subjected to 500 thermal cycles, immersed in 1% methylene blue for 8 hr, and longitudinally sectioned. Microleakage was assessed with a 0 - 4 scoring system and analyzed using nonparametric statistical methods (${\alpha}$ = 0.05). Results: Group IB showed a significantly higher microleakage than the control group (p = 0.006) and group DB a statistically similar score to the control group (p > 0.999). Although groups S10m, S60m, and S24h exhibited significantly higher scores than group DB (p < 0.05), the microleakage in groups S3d and S7d was statistically similar to that in group DB (p = 0.771, p > 0.999). Conclusions: Application of SA gel for 3 day after nonvital bleaching was effective in reducing microleakage of composite restoration in intracoronally-bleached teeth.
본 연구의 목적은 임상에서 사용되고 있는 치아미백제와 $TiO_2$ 광촉매의 융합에 의한 치아 미백효과를 평가하고, 미백 효과를 극대화시킬 수 있는 광촉매 혼합비 등에 관한 기초연구를 통하여 미백효과와 안전성을 고찰하고자 하였다. 실험에 사용된 치아는 발거된 치아 중 우식에 이환되지 않고 수복물이 없는 전, 구치부 치아 24개의 연조직 치석을 제거한 후 전치부의 순면이나 구치부의 협면 및 설면이 노출되도록 하여 dal상에서 사용 중인 치아 미백제에 $TiO_2$ 광촉매 분말을 10, 20wt.% 첨가하여 융합하고, 과산화수소수를 10~20%첨가한 미백제를 적용하여 색조 변화를 측정하였다. $TiO_2$ 광촉매와 미백제의 융합 미백제 적용에 따른 치아의 외관 특성평가 결과, 20% 과산화수소수에 $TiO_2$ 첨가한 경우 월등한 미백효과를 나타남을 알 수 있었으며 $TiO_2$ 광촉매를 사용하면 치아미백을 위한 미백제 적용시간을 단축시킬 수 있음을 알 수 있다. 이러한 결과는 향후 치아 미백제 개발에 촉매의 활용을 통하여 미백 효과를 향상시킬 수 있는 연구의 제안으로 치아미백 제품개발에 기여할 수 있을 것이다.
치아에 대한 심미적 관심이 높아지면서 치아의 변색이나 착색을 개선하려는 치아미백제의 사용이 증가하고 있다. 치아 미백은 치아의 색조를 바꾸는 보존적이고 간단하면서도 경제적인 치료 방법이다. 그러나 주의 깊게 치료한다 하더라도 미백제의 농도와 적용시간에 따라 많은 부작용이 나타났다. 치아 미백제가 치과용 수복재에 미치는 영향에 관한 연구로는 과산화수소의 활성기 산소가 복합레진의 경도와 인장강도, 표면 거칠기 및 색상변화에 미치는 영향에 관한 연구, 가정용 치아미백제가 복합레진의 변색에 미치는 영향 등이 있다. 치아 미백제는 심미충전재의 색상과 특성, 금속재료의 변색과 부식, 보철재료의 특성 등에 영향을 줄 수 있으며, 심미 수복재에 적용하였을 때 치아미백제를 사용하는 목적과는 상반되는 결과를 초래할 수도 있으므로 더 많은 연구가 필요하다. 미백 치료한 후의 충전은 치아와 수복재간의 결합력을 상당히 감소시킨다. 그러므로 미백치료 후 복합레진의 충전 시기는 최소한 1-3주 후에 충전하기를 권장한다. 그리고 여전히 임상에서는 미백 후 충전에 대해 어떻게 처리해야 하는지의 방법이 불분명하다. 따라서 이러한 문제들을 보다 정확하고 명료하게 밝혀줄 더 많은 연구가 필요한 단계에 있다. 또한 치료 전에 발생 가능한 여러 가지 부작용에 대해 환자에게 미리 설명을 하여야 한다. 임상에서 치아미백의 안전하고 심미적인 치료를 하기 위해서 미백효과를 내는 주성분의 종류 뿐 아니라 함량과 구강 내 유지시간, 구강내 수복물의 상태를 고려하여 정확하고 적절한 방법으로 시술이 이루어져야 할 것으로 사료된다. 이번 연구에서는 다양한 미백제의 농도에 따라 수복재와 수복물에 미치는 영향과의 관계를 많은 연구자들의 실험 결과로서 알아보고자 한 것으로, 앞으로는 실험이 생체내 조건에서도 이루어져서 환자의 안전을 위한 미백제의 생체 적합성이 필수적인 평가가 되어야겠다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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