The placebo effect, a response observed during the placebo arm of a clinical trial, is produced by the psychobiological action of the placebo as well as by other potential contributors to symptom amelioration such as spontaneous improvement, regression to the mean, biases, concurrent treatments, and study design. From a psychological viewpoint, there are many mechanisms that contribute to placebo effects, including expectations, conditioning, learning, and anxiety reduction. Placebo responses are also mediated by opioid and non-opioid mechanisms including dopamine, serotonin, cholecystokinin, and immune mediators. During recent years, a trend towards increased placebo effects in clinical trials of neuropsychiatric drugs has been noted. Indeed, the placebo effects observed in clinical trials constitute an increasing problem and interfere with signal-detection analyses of potential treatments. Several potential factors including protocol/study design and conduct related factors may account for the placebo effect observed in clinical trials. This paper reviews key issues related to this problem and aims to identify potential solutions.
This study was designed to investigate the modulation of the Corydalis tuber on glycine-activated ion current in rat periaqueductal gray (PAG) neurons. Aqueous extract from Corydalis tuber has been widely used for pain control such as dysmenorrhea, irregular menstruation or amenorrhea with abdominal cramping, neuralgia, headache and gastrointestinal spasm. The PAG region of the brain is known to be involved heavily with nociception. Modulation of the Corydalis tuber on glycine-induced ion current in rat periaqueductal gray (PAG) neurons was studied by a nystatin-perforated patch-clamp technique. High concentrations of Corydalis tuber elicited ion current, which was suppressed by strychnine application. Low concentrations of Corydalis tuber reduced glycine-induced ion currents in the PAG neurons. Inhibitory action of Corydalis tuber on glycine-activated ion current was reduced by treatment with naltrexone, a non- selective opioid antagonist. Application of N-methylmalemide (NEM), a sulfhydryl alkylating agent, also reduced the inhibitory action of Corydalis tuber on glycine-activated ion current in the PAG neurons. These results suggest that the inhibitory effect of Corydalis tuber on glycine-activated ion current in the PAG neurons is one of the analgesic mechanisms of the Corydalis tuber, which may activate descending pain control system in PAG neurons.
Kim, Soo-Ok;Kim, Min-Jee;Kwon, Yong-Soo;Lim, Sung-Chul;Ban, Hee-Jung;Oh, In-Jae;Kim, Kyu-Sik;Kim, Young-Chul
Tuberculosis and Respiratory Diseases
/
v.68
no.5
/
pp.286-289
/
2010
A 55-year old woman with advanced stage non-small cell lung cancer was admitted to hospital for the management of severe chest pain, which measured 7 out of 10 on a numerical rating scale (NRS). Despite palliative radiation and the application of multiple epidural blocks, she continued to experience severe cancer pain. We gradually increased the dose of transdermal fentanyl patches from $500{\mu}g/hr$ to $3,650{\mu}g/hr$, for 3 months without any significant side effects. Concomitantly, adjuvant therapy with antidepressants and anticonvulsants were added, decreasing the patient's pain to NRS 3~4 down from 7. After being transferred to a hospice clinic, her chest pain was well-controlled below NRS 4 by means of strong opioid medications, including the highest dose of transdermal fentanyl $4,050{\mu}g/hr$ for more than 16 months.
G protein-coupled receptors (GPCRs) are the largest superfamily of transmembrane receptors and have vital signaling functions in various organs. Because of their critical roles in physiology and pathology, GPCRs are the most commonly used therapeutic target. It has been suggested that GPCRs undergo massive genetic variations such as genetic polymorphisms and DNA insertions or deletions. Among these genetic variations, non-synonymous natural variations change the amino acid sequence and could thus alter GPCR functions such as expression, localization, signaling, and ligand binding, which may be involved in disease development and altered responses to GPCR-targeting drugs. Despite the clinical importance of GPCRs, studies on the genotype-phenotype relationship of GPCR natural variants have been limited to a few GPCRs such as b-adrenergic receptors and opioid receptors. Comprehensive understanding of non-synonymous natural variations within GPCRs would help to predict the unknown genotype-phenotype relationship and yet-to-be-discovered natural variants. Here, we analyzed the non-synonymous natural variants of all non-olfactory GPCRs available from a public database, UniProt. The results suggest that non-synonymous natural variations occur extensively within the GPCR superfamily especially in the N-terminus and transmembrane domains. Within the transmembrane domains, natural variations observed more frequently in the conserved residues, which leads to disruption of the receptor function. Our analysis also suggests that only few non-synonymous natural variations have been studied in efforts to link the variations with functional consequences.
Park, Hye Ran;Jeong, Eun Ju;Yoo, Mi Jung;Lee, Seul Gi;Jeong, Su Yeon;Kang, Bada
Journal of Korean Clinical Nursing Research
/
v.30
no.1
/
pp.45-53
/
2024
Purpose: This study aimed to investigate the effectiveness of preoperative patient-controlled analgesia(PCA) education program on older patients with spine surgery. Methods: A quasi-experimental research with a non-equivalent control group pretest-posttest design was conducted to investigate the impact of a PCA education program before surgery on postoperative pain, pain knowledge and attitudes, and frequency of additional analgesic use. The sample size for experimental and control group was 55 respectively. Results: The experimental group, which underwent the PCA education program, had lower postoperative pain scores compared to the control group. Furthermore, the experimental group exhibited a higher level of knowledge on PCA (p<.001) and more positive attitudes toward analgesic use (p<.001). While there was a significant difference in the use of opioid analgesics for additional pain relief between two groups (p<.001), there was no significant difference in the use of non-opioid analgesics. Conclusion: The implementation of the PCA education program was found to increase knowledge and positive attitudes on the use of PCA. Moreover, it significantly alleviated pain, particularly during physical activity, within initial 48 hours after spinal surgey in older patients. Therefore, the findings of this study supported that the PCA education program could be used as a preoperative intervention to alleviate postoperative pain for older patients with spinal surgery.
Background: Tolerance to the analgesic effects of opioids and non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) is a major concern for relieving pain. Thus, it is highly valuable to find new pharmacological strategies for prolonged therapeutic procedures. Biguanide-type drugs such as metformin (MET) are effective for neuroprotection and can be beneficial for addressing opioid tolerance in the treatment of chronic pain. It has been proposed that analgesic tolerance to NSAIDs is mediated by the endogenous opioid system. According to the cross-tolerance between NSAIDs, especially sodium salicylate (SS), and opiates, especially morphine, the objective of this study was to investigate whether MET administration can reduce tolerance to the anti-nociceptive effects of SS. Methods: Fifty-six male Wistar rats were used in this research (weight 200-250 g). For induction of tolerance, SS (300 mg/kg) was injected intraperitoneally for 7 days. During the examination period, animals received MET at doses of 50, 75, or 100 mg/kg for 7 days to evaluate the development of tolerance to the analgesic effect of SS. The hot plate test was used to evaluate the drugs' anti-nociceptive properties. Results: Salicylate injection significantly increased hot plate latency as compared to the control group, but the total analgesic effect of co-treatment with SS + Met50 was stronger than the SS group. Furthermore, the effect of this combination undergoes less analgesic tolerance over time. Conclusions: It can be concluded that MET can reduce the analgesic tolerance that is induced by repeated intraperitoneal injections of SS in Wister rats.
Background: Cynara scolymus has bioactive constituents and has been used for therapeutic actions. The present study was undertaken to investigate the mechanisms underlying pain-relieving effects of the hydroethanolic extract of C. scolymus (HECS). Methods: The antinociceptive activity of HECS was assessed through formalin and acetic acid-induced writhing tests at doses of 50, 100 and 200 mg/kg intraperitoneally. Additionally, naloxone (non-selective opioid receptors antagonist, 2 mg/kg), atropine (non-selective muscarinic receptors antagonist, 1 mg/kg), chlorpheniramine (histamine H1-receptor antagonist, 20 mg/kg), cimetidine (histamine H2-receptor antagonist, 12.5 mg/kg), flumazenil (GABAA/BDZ receptor antagonist, 5 mg/kg) and cyproheptadine (serotonin receptor antagonist, 4 mg/kg) were used to determine the systems implicated in HECS-induced analgesia. Impact of HECS on locomotor activity was executed by open-field test. Determination of total phenolic content (TPC) and total flavonoid content (TFC) was done. Evaluation of antioxidant activity was conducted employing 2,2-diphenyl-1-picrylhydrazyl (DPPH) free radical scavenging assay. Results: HECS (50, 100 and 200 mg/kg) significantly indicated dose dependent antinociceptive activity against pain-related behavior induced by formalin and acetic acid (P < 0.001). Pretreatment with naloxone, atropine and flumazenil significantly reversed HECS-induced analgesia. Antinociceptive effect of HECS remained unaffected by chlorpheniramine, cimetidine and cyproheptadine. Locomotor activity was not affected by HECS. TPC and TFC of HECS were 59.49 ± 5.57 mgGAE/g dry extract and 93.39 ± 17.16 mgRE/g dry extract, respectively. DPPH free radical scavenging activity (IC50) of HECS was 161.32 ± 0.03 ㎍/mL. Conclusions: HECS possesses antinociceptive activity which is mediated via opioidergic, cholinergic and GABAergic pathways.
Objectives : The present study aimed to examine the analgesic effect of electroacupuncture(EA) applied to the brook point of the Liver meridian in the rat model of inflammatory pain and to investigate involvement of endogenouse opioid in the EA-induced analgesia. Methods : Knee arthritis was induced by injection of $125{\mu}l$ of complete Freund's adjuvant into the knee joint cavity unilaterally. To examine the level of pain, weight bearing forces(WBFs) of affected limb was measured. EA treatment was given at the LR2, LI4 or non-acupoint on the contralateral limb with frequency of 2 Hz and intensity of 2 mA under gaseous anesthesia. Results : After induction of arthritis, rats subsequently showed a reduced stepping force of the affected hindlimb due to a painful knee. EA applied to the LR2 point on the contralateral hind limb produced a significant improvement of stepping force of the hind limb lasting for at least 2 h, and this effect was equivalent to that obtained by 5 mg/kg of oral indomethacin. The effect of EA was specific to the acupoint since it could not be mimicked by EA applied to the LI4 point or the arbitrary non-acupoint. The analgesic effect was blocked by pretreatment with naltrexone(10 mg/kg, i.p.). Conclusions : These results suggest that acupuncture applied to LR2, brook point of Liver meridian suppresses inflammatory pain in a rat model of knee arthritis and this effect seems to be mediated by endogenous opioid systems.
The progression of aging and the increase in musculoskeletal diseases have led to an increase in invasive treatment methods, including various surgical methods, but conservative treatment should be attempted before surgical treatment in musculoskeletal diseases. Medication for pain control, such as acetaminophen, non-steroidal anti-inflammatory drugs, steroid, opioids, antidepressants, etc., is one of the most popular methods for pain control. If the pain receptors on peripheral organ are stimulated, pain is transmitted to the brain by the ascending pathway, and the brain then secretes endogenous opioids, such as endorphin, by the descending pathway for pain control. Opioids are substances that act on the opioid receptors, and there are three receptors for opioids. The affinity for each receptor varies according to the tissue and the patient's systemic status. Antidepressants work on the synapses in the central nervous system and its main mechanism is regulation of the ascending pathway. This is mainly effective in chronic pain and neuropathic pain, which is similar in effectiveness to opioids. This review focuses on the effectiveness, method of use, and side effects of opioids and antidepressants.
Background: We investigated the effects of pre-emptive administration of ketamine and norBNI on pain behavior and the expression of DREAM, c-Fos, and prodynorphin proteins on the ipsilateral side of the rat spinal cord at 2 and 4 hours after formalin injection. Methods: Eighty-four male Sprague Dawley rats were divided into 4 major groups consisting of control rats (C) (n = 12), rats given only formalin injections (F) (n = 24), and rats treated with pre-emptive administration of either ketamine (K+F) (n = 24) or norBNI (N+F) (n = 24). The non-control groups were further divided into subgroups consisting of rats that were sacrificed at 2 and 4 hours (n = 12 for each group) after formalin injection. Pain behavior was recorded for 1 hour. After 2 and 4 hours, the rats were sacrificed and the spinal cords (L4-L5 sections) were removed for immunohistochemistry and Western blot analysis. Results: The pain behavior response was reduced in the K+F group compared to the other groups during the second phase of the formalin pain response. We detected an increase in the nuclear DREAM protein level in the K+F group at 2 and 4 hours and a transient decrease in the N+F group at 2 hours; however, it increased at 4 hours after injection. Fos-like immunoreactivity (FLI) and Prodynorphin-like immunoreactivity (PLI) neurons decreased in the K+F group but increased in the N+F group at 2 hours after injection. While FLI decreased, PLI increased in all groups at 4 hours after injection. Conclusions: We suggest that NMDA and kappa opioid receptors can modulate DREAM protein expression, which can affect pain behavior and protein transcriptional processes at 2 hours and bring about either harmful or protective effects at 4 hours after formalin injection.
본 웹사이트에 게시된 이메일 주소가 전자우편 수집 프로그램이나
그 밖의 기술적 장치를 이용하여 무단으로 수집되는 것을 거부하며,
이를 위반시 정보통신망법에 의해 형사 처벌됨을 유념하시기 바랍니다.
[게시일 2004년 10월 1일]
이용약관
제 1 장 총칙
제 1 조 (목적)
이 이용약관은 KoreaScience 홈페이지(이하 “당 사이트”)에서 제공하는 인터넷 서비스(이하 '서비스')의 가입조건 및 이용에 관한 제반 사항과 기타 필요한 사항을 구체적으로 규정함을 목적으로 합니다.
제 2 조 (용어의 정의)
① "이용자"라 함은 당 사이트에 접속하여 이 약관에 따라 당 사이트가 제공하는 서비스를 받는 회원 및 비회원을
말합니다.
② "회원"이라 함은 서비스를 이용하기 위하여 당 사이트에 개인정보를 제공하여 아이디(ID)와 비밀번호를 부여
받은 자를 말합니다.
③ "회원 아이디(ID)"라 함은 회원의 식별 및 서비스 이용을 위하여 자신이 선정한 문자 및 숫자의 조합을
말합니다.
④ "비밀번호(패스워드)"라 함은 회원이 자신의 비밀보호를 위하여 선정한 문자 및 숫자의 조합을 말합니다.
제 3 조 (이용약관의 효력 및 변경)
① 이 약관은 당 사이트에 게시하거나 기타의 방법으로 회원에게 공지함으로써 효력이 발생합니다.
② 당 사이트는 이 약관을 개정할 경우에 적용일자 및 개정사유를 명시하여 현행 약관과 함께 당 사이트의
초기화면에 그 적용일자 7일 이전부터 적용일자 전일까지 공지합니다. 다만, 회원에게 불리하게 약관내용을
변경하는 경우에는 최소한 30일 이상의 사전 유예기간을 두고 공지합니다. 이 경우 당 사이트는 개정 전
내용과 개정 후 내용을 명확하게 비교하여 이용자가 알기 쉽도록 표시합니다.
제 4 조(약관 외 준칙)
① 이 약관은 당 사이트가 제공하는 서비스에 관한 이용안내와 함께 적용됩니다.
② 이 약관에 명시되지 아니한 사항은 관계법령의 규정이 적용됩니다.
제 2 장 이용계약의 체결
제 5 조 (이용계약의 성립 등)
① 이용계약은 이용고객이 당 사이트가 정한 약관에 「동의합니다」를 선택하고, 당 사이트가 정한
온라인신청양식을 작성하여 서비스 이용을 신청한 후, 당 사이트가 이를 승낙함으로써 성립합니다.
② 제1항의 승낙은 당 사이트가 제공하는 과학기술정보검색, 맞춤정보, 서지정보 등 다른 서비스의 이용승낙을
포함합니다.
제 6 조 (회원가입)
서비스를 이용하고자 하는 고객은 당 사이트에서 정한 회원가입양식에 개인정보를 기재하여 가입을 하여야 합니다.
제 7 조 (개인정보의 보호 및 사용)
당 사이트는 관계법령이 정하는 바에 따라 회원 등록정보를 포함한 회원의 개인정보를 보호하기 위해 노력합니다. 회원 개인정보의 보호 및 사용에 대해서는 관련법령 및 당 사이트의 개인정보 보호정책이 적용됩니다.
제 8 조 (이용 신청의 승낙과 제한)
① 당 사이트는 제6조의 규정에 의한 이용신청고객에 대하여 서비스 이용을 승낙합니다.
② 당 사이트는 아래사항에 해당하는 경우에 대해서 승낙하지 아니 합니다.
- 이용계약 신청서의 내용을 허위로 기재한 경우
- 기타 규정한 제반사항을 위반하며 신청하는 경우
제 9 조 (회원 ID 부여 및 변경 등)
① 당 사이트는 이용고객에 대하여 약관에 정하는 바에 따라 자신이 선정한 회원 ID를 부여합니다.
② 회원 ID는 원칙적으로 변경이 불가하며 부득이한 사유로 인하여 변경 하고자 하는 경우에는 해당 ID를
해지하고 재가입해야 합니다.
③ 기타 회원 개인정보 관리 및 변경 등에 관한 사항은 서비스별 안내에 정하는 바에 의합니다.
제 3 장 계약 당사자의 의무
제 10 조 (KISTI의 의무)
① 당 사이트는 이용고객이 희망한 서비스 제공 개시일에 특별한 사정이 없는 한 서비스를 이용할 수 있도록
하여야 합니다.
② 당 사이트는 개인정보 보호를 위해 보안시스템을 구축하며 개인정보 보호정책을 공시하고 준수합니다.
③ 당 사이트는 회원으로부터 제기되는 의견이나 불만이 정당하다고 객관적으로 인정될 경우에는 적절한 절차를
거쳐 즉시 처리하여야 합니다. 다만, 즉시 처리가 곤란한 경우는 회원에게 그 사유와 처리일정을 통보하여야
합니다.
제 11 조 (회원의 의무)
① 이용자는 회원가입 신청 또는 회원정보 변경 시 실명으로 모든 사항을 사실에 근거하여 작성하여야 하며,
허위 또는 타인의 정보를 등록할 경우 일체의 권리를 주장할 수 없습니다.
② 당 사이트가 관계법령 및 개인정보 보호정책에 의거하여 그 책임을 지는 경우를 제외하고 회원에게 부여된
ID의 비밀번호 관리소홀, 부정사용에 의하여 발생하는 모든 결과에 대한 책임은 회원에게 있습니다.
③ 회원은 당 사이트 및 제 3자의 지적 재산권을 침해해서는 안 됩니다.
제 4 장 서비스의 이용
제 12 조 (서비스 이용 시간)
① 서비스 이용은 당 사이트의 업무상 또는 기술상 특별한 지장이 없는 한 연중무휴, 1일 24시간 운영을
원칙으로 합니다. 단, 당 사이트는 시스템 정기점검, 증설 및 교체를 위해 당 사이트가 정한 날이나 시간에
서비스를 일시 중단할 수 있으며, 예정되어 있는 작업으로 인한 서비스 일시중단은 당 사이트 홈페이지를
통해 사전에 공지합니다.
② 당 사이트는 서비스를 특정범위로 분할하여 각 범위별로 이용가능시간을 별도로 지정할 수 있습니다. 다만
이 경우 그 내용을 공지합니다.
제 13 조 (홈페이지 저작권)
① NDSL에서 제공하는 모든 저작물의 저작권은 원저작자에게 있으며, KISTI는 복제/배포/전송권을 확보하고
있습니다.
② NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 상업적 및 기타 영리목적으로 복제/배포/전송할 경우 사전에 KISTI의 허락을
받아야 합니다.
③ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 보도, 비평, 교육, 연구 등을 위하여 정당한 범위 안에서 공정한 관행에
합치되게 인용할 수 있습니다.
④ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 무단 복제, 전송, 배포 기타 저작권법에 위반되는 방법으로 이용할 경우
저작권법 제136조에 따라 5년 이하의 징역 또는 5천만 원 이하의 벌금에 처해질 수 있습니다.
제 14 조 (유료서비스)
① 당 사이트 및 협력기관이 정한 유료서비스(원문복사 등)는 별도로 정해진 바에 따르며, 변경사항은 시행 전에
당 사이트 홈페이지를 통하여 회원에게 공지합니다.
② 유료서비스를 이용하려는 회원은 정해진 요금체계에 따라 요금을 납부해야 합니다.
제 5 장 계약 해지 및 이용 제한
제 15 조 (계약 해지)
회원이 이용계약을 해지하고자 하는 때에는 [가입해지] 메뉴를 이용해 직접 해지해야 합니다.
제 16 조 (서비스 이용제한)
① 당 사이트는 회원이 서비스 이용내용에 있어서 본 약관 제 11조 내용을 위반하거나, 다음 각 호에 해당하는
경우 서비스 이용을 제한할 수 있습니다.
- 2년 이상 서비스를 이용한 적이 없는 경우
- 기타 정상적인 서비스 운영에 방해가 될 경우
② 상기 이용제한 규정에 따라 서비스를 이용하는 회원에게 서비스 이용에 대하여 별도 공지 없이 서비스 이용의
일시정지, 이용계약 해지 할 수 있습니다.
제 17 조 (전자우편주소 수집 금지)
회원은 전자우편주소 추출기 등을 이용하여 전자우편주소를 수집 또는 제3자에게 제공할 수 없습니다.
제 6 장 손해배상 및 기타사항
제 18 조 (손해배상)
당 사이트는 무료로 제공되는 서비스와 관련하여 회원에게 어떠한 손해가 발생하더라도 당 사이트가 고의 또는 과실로 인한 손해발생을 제외하고는 이에 대하여 책임을 부담하지 아니합니다.
제 19 조 (관할 법원)
서비스 이용으로 발생한 분쟁에 대해 소송이 제기되는 경우 민사 소송법상의 관할 법원에 제기합니다.
[부 칙]
1. (시행일) 이 약관은 2016년 9월 5일부터 적용되며, 종전 약관은 본 약관으로 대체되며, 개정된 약관의 적용일 이전 가입자도 개정된 약관의 적용을 받습니다.