• Journal of Yeungnam Medical Science
• /
• 제19권2호
• /
• pp.107-115
• /
• 2002

Ga-67스캔은 림프종의 평가에 널리 이용되어져 왔다. 최근에 Tl-201과 Tc-99m MIBI가 종양의 평가에 사용되고 있으며, 특히 림프종에서 이들 방사성 의약품을 이용한 연구들이 보고된 바 있다. 본 연구는 림프종으로 진단된 32명의 환자에서 Tl-201, Tc-99m MIBI 그리고 Ga-67 스캔을 실시하여 그 섭취를 비교하고 각 검사간의 차이를 살펴 보았다. 조직검사상 림프종으로 증명된 32명(2-76세, 평균연령 46세)을 대상으로 하였다. 32명 중 23명에서 Tl-201 스캔을 실시하였고, 27명에서는 Tc-99m MIBI 스캔을 실시하였으며, Ga-67스캔은 12명의 환자에서 실시하였다. Tl-201 스캔은 74-111 MBq을 환자에 주사한 후 30분에 영상을 얻었으며, 이들 중 8명에서 3시간 지연영상을 얻었다. Tc-99m MIBI는 740 MBq의 용량을 투여한 후 역시 30분에 영상을 얻었다. Ga-67은 111-185 MBq를 투여한 후 48시간과 72시간에 영상을 얻었다. 32명의 환자 중 호지킨 림프종 환자는 4명이었고, 비호지킨 림프종 환자는 28명 이었다. Tl-201 스캔을 시행한 23예 중에서 20예가 양성소견을 보였으며, Tc-99m MIBI영상에서는 27예 중 22예가 양성소견을 보였다. 음성소견을 보인 5예중 1예에서는 Tl-201 영상에서 양성소견을 보였고, 2예에서는 Ga-67 영상이 양성으로 나타났다. 12예의 Ga-67 영상에서는 10예에서 양성소견을 보여, Ga-67 및 Tl-201과 Tc-99m MIBI 스캔의 예민도는 각각 83.3%, 87.0% 그리고 81.5% 였다. Tl-201 스캔의 예민도가 가장 높았으나, 각 검사간에 통계적으로 유의한 차이는 없었다(p=0.905). Tl-201 스캔의 조기영상과 지연영상사이에 섭취율의 차이는 없었으며, 이들과 Tc-99m MIBI 스캔 영상사이에도 섭취율의 유의한 차이는 보이지 않았다. Tl-201과 Tc-99m MIBI를 이용한 연구에서 Ga-67과 유사하게 림프종 환자의 진단과 추적 검사로 유용함을 보였다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
• /
• 제65권1호
• /
• pp.37-40
• /
• 2008

본 증례는 소세포폐암에 동반된 미세변화 신증후군에 대한 국내 첫 번째 보고이며, 흉막여출액에 의한 호흡곤란과 말초부종 등 미세변화 신증훈군의 증상 발현에 의해 내원하여 잠재암이 발견된 경우이다. 본 증례를 통하여 성인의 경우 막성신병증 뿐만 아니라 미세변화 신증후군이라도 초기진단 시 원인질환으로 종양의 가능성을 고려해야 한다는 것을 경험하게 되었다.

• Journal of Gastric Cancer
• /
• 제9권2호
• /
• pp.63-67
• /
• 2009

비장 변연부 림프종(Splenic marginal zone lymphoma)은 드문 종양이며, 주로 노년층에서 발견되며, 절반 이상이 10년 이상 생존할 만큼 양호한 경과를 보인다. 본원에서는 이전에 보고된 바가 없는 비장 변연부 림프종과 조기위암이 동시에 발견된 환자의 수술적 치료를 경험하였기에 보고하는 바이다. 74 세 남자환자로 5년 전 알코올성 간경화를 진단 받은 이후 추적관찰 중 시행한 위내시경 검사에서 유문부에 조기위암이 발견되었다. 복부 전산화 단층 촬영 결과, 경미한 간경화와 비장비대, 복강 내 림프절병증이 관찰되었고, 근치적 절제를 위해 위 아전절제술을 시행하였다. 수술 당시 경미한 간경화와 비장이 매우 커져 있는 것과 더불어 다수의 복부 림프절비대가 관찰되었다. 이후 조직 검사 결과에서 조기위암과 림프절에서 비장 변연부 B 세포 림프종으로 진단되었다. 환자는 회복 후 골수검사와 PET 검사 등을 시행하였으며, 조직검사와 같은 결과를 얻었다. 이후 환자는 항암치료 계획 중이다. 비장 변연부 림프종은 Schmid 등에 의해 처음 명명되었으며, 비호치킨성 림프종의 1~2%를 차지한다. 이는 진단 당시 평균 나이가 65세이고, 드문 질환이지만 완만한 경과로 긴 생존 기간을 가지므로 추가로 악성종양이 발생될 수 있다. 대부분 진단 당시 무증상이며, 심각한 혈구 감소증이 없거나, 중등도의 비장비대를 동반한 무증상의 환자는 경과를 관찰하는 것이 타당하다. 본 환자는, 조기 위암 수술 중 발견되어 비장 변연부 림프종으로 진단된 경우로, 동시에 발견된 경우는 보고된 바가 없다. 드물기는 하지만, 비장 변연부 림프종을 가진 환자의 주의 깊은 추적 관찰로 이차로 발생되는 악성 종양을 조기에 발견하는 것이 중요하다.

• Journal of Yeungnam Medical Science
• /
• 제6권2호
• /
• pp.79-90
• /
• 1989

30례의 종격동 종양의 CT분석 결과, 저자들은 다음과 같이 요약 할 수 있었다. 1. 가장 흔한 종양은 흉선질환 이었으며, 그 다음으로는 기형종, 림프종, 기관지성 낭종, 신경종, 심막낭종의 순이었다. 2. 5례의 흉선종은 균일한 충실성 음영의 종괴로 보였으며, 석회침착, 소엽형성이 각각 1례에서 보였다. 악성흉선종 중 1례에서 피낭형성이 잘된 낭성 종괴로 보였으며, 흉선암종은 주위 경계의 소엽형성을 보인 균일한 음영의 종괴로 보였다. 3. 전 례의 가형종은 모두 낭성종괴로 보였으며, 지방과 석회음영은 각각 2례, 4례에서 보여졌다. 4. 신경종은 4례 모두에서 후종격동에 위치한 균일한 음영의 종괴로 보여졌다. 5. 기관지성 낭종은 기관분기부 하방, 부흉곽지역에 각각 1례, 후기관부에 2례 있었으며, 모두 균일한 음영의 낭성 종괴로 보여졌다. 6 심막낭종은 심장 주위 경계를 따라 난형모양의 낭성 종괴로 보여졌다. 결론적으로 종격동 종괴의 진단에 CT를 실시함으로써 종괴의 정확한 위치, 크기 및 특징적인 구성성분을 관찰할 수 있으며, 이러한 소견으로 종괴의 감별진단에 도움을 얻을 수 있다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
• /
• 제78권1호
• /
• pp.31-35
• /
• 2015

An 18-year-old woman was evaluated for a chronic productive cough and dyspnea. She was subsequently diagnosed with mediastinal non-Hodgkin lymphoma (NHL). A covered self-expandable metallic stent (SEMS) was implanted to relieve narrowing in for both main bronchi. The NHL went into complete remission after six chemotherapy cycles, but atelectasis developed in the left lower lobe 18 months after SEMS insertion. The left main bronchus was completely occluded by granulation tissue. However, the right main bronchus and intermedius bronchus were patent. Granulation tissue was observed adjacent to the SEMS. The granulation tissue and the SEMS were excised, and a silicone stent was successfully implanted using a rigid bronchoscope. SEMS is advantageous owing to its easy implantation, but there are considerable potential complications such as severe reactive granulation, stent rupture, and ventilation failure in serious cases. Therefore, SEMS should be avoided whenever possible in patients with benign airway disease. This case highlights that SEMS implantation should be avoided even in malignant airway obstruction cases if the underlying malignancy is curable.

• Safety and Health at Work
• /
• 제2권2호
• /
• pp.135-147
• /
• 2011

Objectives: The purpose of this study was to evaluate cancer risks in the Korean semiconductor industry. Methods: A retrospective cohort study was performed in eight semiconductor factories between 1998 and 2008. The number of subjects was 113,443 for mortality and 108,443 for incidence. Standardized mortality ratios (SMR) and standardized incidence ratios (SIR) were calculated. Results: The SMR of leukemia was 0.39 (95% Confidence Interval 0.08-1.14) in males (2 cases) and 1.37 (0.55-2.81) in females (7 cases). The SMR of non-Hodgkin's lymphoma (NHL) was 1.33 (0.43-3.09, 5 cases) in males and 2.5 (0.68-6.40, 4 cases) in females. The SIR of leukemia was 0.69 (0.30-1.37, 8 cases) in males and 1.28 (0.61-2.36, 10 cases) in females. The SIR of NHL in females was 2.31 (1.23-3.95, 13 cases) and that of thyroid cancer in males was 2.11 (1.49-2.89, 38 cases). The excess incidence of NHL was significant in female assembly operators [SIR=3.15 (1.02-7.36, 5 cases)], but not significant in fabrication workers. The SIR of NHL in the group working for 1-5 years was higher than the SIR of NHL for those working for more than five years. The excess incidence of male thyroid cancer was observed in both office and manufacturing workers. Conclusion: There was no significant increase of leukemia in the Korean semiconductor industry. However, the incidence of NHL in females and thyroid cancer in males were significantly increased even though there was no definite association between work and those diseases in subgroup analysis according to work duration. This result should be interpreted cautiously, because the majority of the cohort was young and the number of cases was small.

• Safety and Health at Work
• /
• 제2권2호
• /
• pp.122-134
• /
• 2011

Objectives: Seven cases of malignant lymphohematopoietic (LHP) disorder were claimed to have developed from occupational exposure at two plants of a semiconductor company from 2007 to 2010. This study evaluated the possibility of exposure to carcinogenic agents for the cases. Methods: Clinical courses were reviewed with assessing possible exposure to carcinogenic agents related to LHP cancers. Chemicals used at six major semiconductor companies in Korea were reviewed. Airborne monitoring for chemicals, including benzene, was conducted and the ionizing radiation dose was measured from 2008 to 2010. Results: The latency of seven cases (five leukemiae, a Non-Hodgkin's lymphoma, and an aplastic anemia) ranged from 16 months to 15 years and 5 months. Most chemical measurements were at levels of less than 10% of the Korean Occupational Exposure Limit value. No carcinogens related to LHP cancers were used or detected. Complete-shielded radiation-generating devices were used, but the ionizing radiation doses were 0.20-0.22 uSv/hr (background level: 0.21 ${\mu}Sv/hr$). Airborne benzene was detected at 0.31 ppb when the detection limit was lowered as low as possible. Ethylene oxide and formaldehyde were not found in the cases' processes, while these two were determined to be among the 263 chemicals in the list that was used at the six semiconductor companies at levels lower than 0.1%. Exposures occurring before 2002 could not be assessed because of the lack of information. Conclusion: Considering the possibility of exposure to carcinogenic agents, we could not find any convincing evidence for occupational exposure in all investigated cases. However, further study is needed because the semiconductor industry is a newly developing one.

• Clinical and Experimental Vaccine Research
• /
• 제12권4호
• /
• pp.319-327
• /
• 2023

Purpose: Patients with hematological malignancies are at an increased risk of severe infection with coronavirus disease 2019 (COVID-19). However, developing an adequate immune response after vaccination is difficult, especially in patients with lymphoid neoplasms. Since the long-term effects of the BNT162b2 vaccine are unclear, the humoral immune response 5 months after the two vaccinations in patients with hematological disorders was analyzed. Materials and Methods: Samples were collected from 96 patients vaccinated twice with BNT162b2 and treated with at least one line of an antitumor or immunosuppressive drug in our hospital from November 2021 to February 2022. Serum anti-severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (anti-SARS-CoV-2) spike (S) antibody titers were analyzed. Patients were age- and sex-matched using propensity matching and compared with a healthy control group. Patients with serum anti-SARS-CoV-2 S antibodies were defined as 'responder' if >50 U/mL. The patients had B-cell non-Hodgkin lymphoma (B-NHL), multiple myeloma, chronic myeloid leukemia, etc. Results: Patients had significantly low antibody levels (median, 55.3 U/mL vs. 809.8 U/mL; p<0.001) and a significantly low response rate (p<0.001). Multivariate analysis showed that patients with B-NHL, aged >72 years, were associated with a low response to vaccination. There were no significant differences between patients with chronic myeloid leukemia and healthy controls. Conclusion: Our study shows that patients with hematological disorders are at risk of developing severe COVID-19 infections because of low responsiveness to vaccination. Moreover, the rate of antibody positivity differed between the disease groups. Further studies are warranted to determine an appropriate preventive method for these patients, especially those with B-NHL.

• Journal of Yeungnam Medical Science
• /
• 제14권2호
• /
• pp.443-450
• /
• 1997

전신적인 침범없이 후두에만 국한되는 악성 림프종은 매우 드믄 예로서 일반적으로 두경부에만 국한된 방사선 치료로 근치 가능하다. 그러나 때때로 급성 호흡 곤란을 초래하여 응급 기관 절개와 복합 항암제를 투여해야 되는 경우를 간혹 경험하게 된다. 본 증례는 수 개월간 지속되어온 애성과 최근에 갑자기 심해진 호흡 곤란으로 급성 후두염이란 임상 진단명으로 보존적인 치료를 하였으나 증상이 호전되지 않아서 후두조직 검사 결과에서 비 호즈킨 림프종으로 확진되어 6회의 복합 항암제를 투여한 다음 남아있는 병변에 대한 45 Gy의 외부 방사선 치료후 촬영한 전산화 단층 촬영에서 완전 관해를 보였으며 진단후 10개월이 지난 현재 무병 상태를 보이는 환자를 경험하였기에 간단한 문헌 고찰과 함께 보고한다.

• 한국산업보건학회지
• /
• 제29권3호
• /
• pp.278-288
• /
• 2019

Objectives: The objectives of this study are to summary controversy over health risks among semiconductor workers, to review major cancer risk results conducted in semiconductor operation and to evaluate occupational health activities in Korea for controlling hazardous agents generated in semiconductor operations Methods: Major occupational health issues that has been social controversies among semiconductor workers since 2007 were reviewed through an extensive literature, report and article review. Results: Since a female semiconductor worker aged 22 died from leukemia in 2007, job-association of a number of former semiconductor workers with various types of cancer and rare diseases have been denied by the Korea Workers' Compensation and Welfare Service (KWCWS), but some of them were later awarded compensation as an occupational disease by the administrative court. Two epidemiologic cancer risk studies conducted in Korea found increased risks in leukemia and non-Hodgkin's lymphoma among semiconductor workers. Various legal occupational health activities taken in semiconductor industry were found to fail to assess a complex characteristics of semiconductor operations, such as drastic changes in chemical use, processes, and technology, multiple exposure. National compensation regulation also showed the limitation to evaluate job-association of semiconductor workers who had worked in semiconductor operation. Conclusions: National legal measures should be taken to improve several occupational health activities and duties for protecting workers. In addition, the KWCWS program should be revised so that all workers who meet minimal job or environment associations can be compensated.