Overall purposes of neuropsychological tests are summarized as follows: 1) Indentifying brain damage in individuals who have symptoms of uncertain etiology; 2) Assessing the extent and nature of deficits for forensic purposes and planning appropriate intervention; 3) Evaluating the effects of intervention or rehabilitation; 4) Examining the effects of various types of brain damage across different populations; and 5) Testing theoretical propositions about brain-behavior relationship. Of the neuropsychological tests, the Luria-Nebraska Neuropsychological Battery(LNNB) is easily transportable, relatively inexpensive, and performable by trained technician. The Korean version of LNNB is now being designed and will be used clinically in the near future. Localization and equipotential theories of brain function had been prevalent until Luria's theory of brain function. Brain, composed of three brain units in the theory, is the functional system in which each brain area has specific function and produce the function-related behavior. LNNB consists of 11 clinical scales, 5 summary scales, 8 localization scales, and 28 factor scales.
Objective To investigate the anatomical correlates of the neuropsychological deficits in patients with the cerebellar stroke. Methods We screened patients who were admitted to the National Rehabilitation Center with the cerebellar stroke between October 2012 and November 2016. The patients with the cerebellar stroke who underwent neuropsychological testing for which the Seoul Neuropsychological Screening Battery (SNSB) or the SNSB-II were enrolled. The neuropsychological function capacities were compared in accordance with the stroke type (hemorrhagic vs. ischemic) and the location (right/left anterior, right/left posterior intermediate, right/left posterior lateral lobe, and vermis). Mean z-scores were computed to compare the patient performances with the population averages. Results Twenty-six patients (15 with ischemic stroke and 11 with hemorrhagic stroke) with a mean age of $54.8{\pm}16.6$ years were assessed $8.8{\pm}9.2$ months after the stroke. Differences in the neuropsychological functioning according to the stroke type were not observed. All of the numerical subtests of the stroke patients showed significantly poorer performances compared with the population averages (mean z-score <0), and some of the subtests revealed abnormal performances in attention-, visuospatial function-, memory-, and frontal/executive function-related tasks (mean z-score <-1). The patients with the presence of a lesion in the right posterior intermediate lobe of the cerebellum showed a poorer performance in the subtests evaluating the executive function including the Korean-version Stroop Test (p=0.04), the Digit Symbol Coding Test (p=0.01), and the Korean-version Trail Making Test (p=0.02) compared with the patients without that lesion. Conclusion The present study confirms that the cerebellar stroke affects the neuropsychological functioning which is associated with the anatomical site of stroke.
The goal of neuropsychological tests is to identify the neuropsychological dysfunction in psychiatric disorders such as organic mental disorders and schizophrenia, to develop the exe-cutive and monitor treatment plan and to make a cognitive rehabilitation program. Also, it will provide a more useful information that neurpsychological tests will be applied to neurotic out-patients in combination with conventional psychological test. However, many researches should be performed to further clarify the usefulness of neuropsychological test in neurosis.
Objectives : The purpose of this study was to investigate 1) the neuropsychological deficits with major depressive disorder(MDD) in depressed state and 2) the changes of neuropsychological dysfunctions during depressed episodes and remitted periods in the MDD group. Methods : 12 patients with MDD and 70 normal controls who were diagnosed and classified by DSM-IV and SCID-IV interview participated in this study. The psychopathology was measured using the Hamilton rating scale for depression(HAM-D) and Brief Psychiatric Rating Scale(BPRS). The memory function, executive function, and sustained attention were measured by a trained psychologist using the Korean version of Memory Assessment Scale(K-MAS), Wisconsin Card Sorting Test(WCST), and Vigilance(VIG) and Cognitrone (COG) in Vienna Test System. After 6 weeks of treatment, we retested the cognitive tests in order to measure the cognitive functions in remitted states. Results : Patients with MDD achieved significantly lower score in sentence immediately recall, verbal memory score and total memory score of the K-MAS, total errors of the WCST, response time of Vigilance and response time at "Yes" response of Cognitrone than normal controls at baseline. After 6 weeks of medication, the psychiatric symptoms in the patient group were attenuated, and most of the neuropsychological functions including attention, memory, and frontal/executive function were improved except for response time of Cognitrone. Conclusions : This study provides evidence for distinct neuropsychological deficits in patients with MDD on their depressed states and remitted periods. The impairment on response time remains after remission, and this would be a trait marker of major depressive disorder.
Clinical neuropsychology which belongs to the necuroscience field is concerned with relationship between human behaviors and the brain structure. Clinical neuropsychology has grown to be a specialized separate field within psychology over the last twenty years. Clinical neuropsychology offers an objective methodology to consider the mind-body interaction and evaluate the behavioral consequences and functional deficits associated with brain lesions. Clinical neuropsychological assessment is composed of cognitive, perceptual, motor and emotional function through various neuropsychological examinations such as Halsted-Reitan and Luria-Nebraska batteries, and computerized neuropsychological test such as PCIS Vienna Test System and Stim. The goals of neuropsychological evaluation are to identify of neuropsychological dysfuncitions, to develop execute and monitor treatment plans, and to make rehabilitation programs. Recently, the neuropsychiatric patients are increasing in number and 15-20% of acute psychiatric patients suffer from organic mental problems. Moreover, clinical neuropsychology has an increasingly important role in both neurobehavioral foundation and clinical application. So, psychiatrists must play a major role in the development of clinical neuropsychology in psychiatry.
We investigated the nutritional state of B vitamins and the neuropsychological functions in 25 subjects, aged $63.1{\pm}6.3$ years, residing in rural areas of Korea. Nutritional states of thiamin, riboflavin, and pyridoxine were assessed enzymatically in the erythrocytes, and folate concentrations were measured microbiologically in the plasma and erythrocytes. A battery of composite neuropsychological test was administered to the subjects. Plasma folate was correlated with the total intelligence score (p=0.049). Folate levels in the erythrocytes were correlated with the performance intelligence scores such as block design (p=0.017) and picture arrangement (p=0.016). The red cell folate was correlated with memory scores such as general memory (p=0.009) and delayed recall (p=0.000). Although it did not reach statistical significance, verbal memory (p=0.053) was highly correlated with the red cell folate. The red cell folate was also correlated positively with the percent of conceptual level response number score (p=0.029), and negatively with the grooved pegboard test score for the non-dominant hand (p=0.010). Fine motor coordination was also influenced by folate nutrition, as finger tapping scores in both hands were significantly correlated with red cell folate (dominant hand; p=0.026, non-dominant hand; p=0.004). Other B vitamins such as thiamin, riboflavin, and vitamin $B_6$ were not as strongly correlated with neuropsychological function test scores as folate was. These results suggest that folate nutrition influences neuropsychological function test scores significantly in humans. Further studies are needed to explore the relationship between folate or other vitamin B nutrition and neuropsychological functions and the implications thereof.
Clinical neuropsychological tests were developed originally for the diagnosis of neurological and neuro-surgical diseases. Recently, these tests are being introduced to psychiatric patients. Authors had the experience to use these tests in pychiatric outpatient clinic. Results were as follows. There was a significantly increase in language and attentional function in residual schizophrenia compared to normal control. In chronic neurosis, as visuospatial function was reduced, language and attentional functions were enhanced. With these results, authors suggest that application of neuropsychological tests in psychiatric patients may be very helpful in classifying the subgroups of disease, in selecting the modality of treatment, and in expecting prognosis.
Objective : This study is planned to determine the neurocognitive difficulties of hydrocephalic adults. Methods : The research group contained healthy adults (control group, n : 15), and hydrocephalic adults (n : 15). Hydrocephalic group consisted of patients with idiopathic aquaduct stenosis and post-meningitis hydrocephalus. All patients were followed with shunted hydrocephalus and not gone to shunt revision during last two years. They were chosen from either asymptomatic or had only minor symptoms without motor and sensorineural deficit. A neuropsychological test battery (Raven Standart Progressive Matrices, Bender-Gestalt Test, Cancellation Test, Clock Drawing Test, Facial Recognition Test, Line Orientation Test, Serial Digit Learning Test, Stroop Color Word Interference Test-TBAG Form, Verbal Fluency Test, Verbal Fluency Test, Visual-Aural Digit Span Test-B) was applied to all groups. Results : Neuropsychological assessment of hydrocephalic patients demonstrated that they had poor performance on visual, semantic and working memory, visuoconstructive and frontal functions, reading, attention, motor coordination and executive function of parietal lobe which related with complex and perseverative behaviour. Eventually, these patients had significant impairment on the neurocognitive functions of their frontal, parietal and temporal lobes. On the other hand, the statistical analyses performed on demographic data showed that the aetiology of the hydrocephalus, age, sex and localization of the shunt (frontal or posterior parietal) did not affect the test results. Conclusion : This prospective study showed that adult patients with hydrocephalus have serious neuropsychological problems which might be directly caused by the hydrocephalus; and these problems may cause serious adaptive difficulties in their social, cultural, behavioral and academic life.
Purpose: To investigate the clinical characteristics of late-onset epilepsy combined with autism spectrum disorder (ASD), and the relationship between certain types of electroencephalography (EEG) abnormalities in ASD and associated neuropsychological problems. Methods: Thirty patients diagnosed with ASD in early childhood and later developed clinical seizures were reviewed retrospectively. First, the clinical characteristics, language and behavioral regression, and EEG findings of these late-onset epilepsy patients with ASD were investigated. The patients were then classified into 2 groups according to the severity of the EEG abnormalities in the background rhythm and paroxysmal discharges. In the severe group, EEG showed persistent asymmetry, slow and disorganized background rhythms, and continuous sharp and slow waves during slow sleep (CSWS). Results: Between the two groups, there was no statistically significant difference in mean age (P=0.259), age of epilepsy diagnosis (P=0.237), associated family history (P=0.074), and positive abnormal magnetic resonance image (MRI) findings (P=0.084). The severe EEG group tended to have more neuropsychological problems (P=0.074). The severe group statistically showed more electrographic seizures in EEG (P=0.000). Rett syndrome was correlated with more severe EEG abnormalities (P=0.002). Although formal cognitive function tests were not performed, the parents reported an improvement in neuropsychological function on the follow up checkup according to a parent's questionnaire. Conclusion: Although some ASD patients with late-onset epilepsy showed severe EEG abnormalities, including CSWS, they generally showed an improvement in EEG and clinical symptoms in the longterm follow up. In addition, severe EEG abnormalities tended to be related to the neuropsychological function.
Purpose: This study investigated changes in neurocognitive function over a 2-month period of board game therapy in patients with schizophrenia. Method: Twenty-one schizophrenic patients treated with board game therapy and nineteen control schizophrenic patients were evaluated with neuropsychological and clinical tests, such as the Wisconsin Card Shorting Test (WCST). The same tests were re-administered after 2 months of board game therapy. Results: At the first series of neuropsychological tests, no difference was seen in performance, demographical aspects, or clinical severity among both patient groups. After 2 months, the group receiving board game therapy showed significant improvement of WCST performances compared to the controls. However, no difference was observed in clinical symptoms between the groups. Conclusion: The results of cognitive enhancement in patients playing board games indicates that board game play, easily used in an inpatient setting, is a promising tool for executive function improvement in chronic schizophrenic patients.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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