Panahi, Yunes;Saadat, Alireza;Seifi, Maghsoud;Rajaee, Mahdi;Butler, Alexandra E.;Sahebkar, Amirhossein
대한약침학회지
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제21권1호
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pp.26-34
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2018
Objective: The purpose of this study was to investigate the efficacy and safety of spinal-Z, derived from Peganum harmala seeds and Dracocephalum Kotschyi Boiss leaves, in patients with esophageal and stomach adenocarcinoma, and squamous cell carcinoma of the esophagus. Methods: Sixty-one patients with malignancies of the upper gastrointestinal tract were randomly assigned to one of two groups (treatment or control) in a double-blind fashion. Six capsules of Spinal-Z were prescribed to the patients with the regimen of 600 mg/m2/day, and placebo to the control group, for six months. Results: There were no significant differences between the two groups with regard to age, sex, duration of cancer, type of cancer and family history of cancer. There were significant differences in abdominal pain, heartburn, constipation and vomiting between the two groups, following spinal-Z therapy. Evaluation of drug side effects showed no difference in cough or other respiratory symptoms, itching, headache or dizziness between the two groups, both before and after treatment. Conclusion: This study indicates that Spinal-Z is safe and efficacious in the management of patients with upper gastrointestinal tract cancers.
보툴리눔 독소 주사는 이마, 눈가 주름치료 등 미용성형분야 뿐만 아니라 구강 악안면 분야에서는 만성 편두통(chronic migraine), 근육긴장이상(dystonia), 경직(spasticity), 측두하악장애(temporomandibular disorders, TMD)의 치료 등에 사용되어 왔다. 최근 보툴리눔 독소 주사가 운동신경에서 마비효과 뿐만 아니라 감각신경에서 말초감작과 신경원성염증과 관련되는 substance P, CGRP, glutamate 등 비콜린성 신경전달물질의 유리를 차단하여 통증신호를 차단하는 역할을 한다는 가설이 제기되고 있다. 따라서 본 연구는 쥐, 토끼 등 동물 신경 손상 모델에 대한 실험과 치과 치료 후 발생한 신경 손상 환자에서 보툴리눔 독소의 진통 효과 및 작용 기전을 살펴보고자 한다.
멜라닌세포는 신경능에서 기원한 세포로서 멜라닌을 생성하여 피부를 자외선으로부터 보호하는 중요한 기능을 수행하고 있다. 멜라닌세포는 수지상 돌기를 갖는 등 신경세포와 형태학적으로 유사하며 많은 신호 전달 물질, 성장 인자 등에 대한 수용체를 공통적으로 갖고 있어 발생학적 기원이 신경 세포와 같음을 보여주는 많은 특징들이 있다. 멜라닌세포는 자외선, 염증 등의 외부조건, alpha-MSH 등의 호르몬, IL-1, TNF-alpha, GM-CSF 등 의 싸이토카인, leukotriene 등 여러 가지 인자의 영향을 받고 있다. 또한 멜라닌세포로부터 멜라닌이 생성되기 위해서는 tyrosinase, TRP-1, TRP-2 등 여러 가지 유전자와 그에 해당하는 효소들의 작용, 또한 멜라닌이 각질형성세포로 이동하는 과정에 역시 여러 종류 의 유전자가 관여하고 있어 피부의 색소형성 과정을 이해하기 위해서는 이러한 과정을 복합적으로 이해하여야 한다(그림 1). 그러나 아직까지 멜라닌세포의 멜라닌 형성 과정과 증식, 사망 과정이 정확히 어떻게 진행되는지에 대한 연구가 부족한 실정이다.
기계적 또는 세균 부산물에 의한 만성자극이 치아에 지속적으로 가해질 경우 치근단 부위로 치수 신경 섬유의 sprouting이 증가하고 neuropeptide, cytokine의 분비가 촉진되어 파골세포의 활성도가 증가하게 된다. 이로 인해 생활치에서 치근단 병소가 발생가능하며, 이러한 기전을 이해하고 자극원을 제거해주는 보존적 치료만으로도 자연치유를 기대할 수 있을 것이다.
아토피성 피부염은 피부장벽 기능장애, 염증 및 만성 소양증을 특징으로 하는 다인성의 염증성 피부질환이다. 아토피성 피부염은 유전적, 면역학적, 환경적 요인 등의 복합적인 요인으로 피부장벽 기능과 면역기능의 장애를 유발한다고 알려져 있다. 고삼 추출물은 중국전통의학에서 사용되고 있으나, 이의 항아토피 효능에 대한 연구는 거의 진행되지 않았다. 본 연구에서는 아토피성 피부염의 주요 증상인 피부장벽 기능과 면역이상 개선에 대한 고삼추출물의 효과를 평가하였다. 고삼추출물은 피부장벽 기능에서 중요한 역할을 하는 각질세포막의 형성을 강화하는 결과를 나타내었다. 또한 피부의 보습작용에 있어서 중요한 히알루론산의 발현을 증가시키는 결과를 나타내었다. 아토피성 피부염 병변에서 특이적으로 증가하는 황색포도상구균에 대한 고삼추출물의 효능도 확인하였으며, 고삼추출물이 황색포도상구균으로부터 유도된 전염증성사이토카인의 생성을 억제함을 확인하였다. 또한 피부 스트레스 등으로 부터 생성되는 신경전달 물질인 substance P에 의해 유도된 전염증성사이토카인의 발현도 억제하는 것을 확인하였다. 이러한 결과들은 고삼추출물이 피부장벽기능과 면역반응 개선을 통해 아토피 피부염 치료에 사용될 수 있는 잠재적 후보물질임을 제시한다.
Capsaicin is known to be an analgesic agent, affecting the synthesis, storage, , transport and release of substance p, the principal neurotransmitter of pain from periphery to the central nervous system(CNS). DA-5018, a newly synthesized capsaicin derivative has shown potent analgesic effect comparable to that of morphine in various rat models of experimentally inducted acute pairs. In this study the mechanism of analgesic actlvity of DA-5018 was examined. First, the electrically-evoked contraction of guinea pig trachea was inhibited by DA-5018 and these inhibition was recovered by incubation with capsafepine(3$\muM$), capsaicin receptor antagonist and this result suggested that DA-5018 has affinity on capsaicin receptor. The correlation between the norciceptive threshold and the release of substance P was evaluated. In vivo perfusion of slices of the rat spinal cord with DA-5018(10, 100$\muM$) produced a significant increase of the release of substance P and this increase was less than that of capsaicin(10$\muM$). The norciceptive threshold of rat treated with DA-5018(1 mg/kg, p.o) in tall pinch test increased from 2.9$\pm$0.3 to 23.5 $\pm$6.61. Tail pinch latency increased to a maximun at 15 min after DA-5018 treatment and then declined to control values by 120 min. The capsaicin-evoked release ot substance P from the spinal cord slices of rat treated with DA-5018 reduced from 2.38$\pm$ 0.79 to 0.69$\pm$ 0.26 pg/mg wet weight. This reduction reached to a minium at 15 min after DA-5018 treatment and then recovered to control value by 120 min. These results mean that analgesic activity of DA-5018 is due to release of substance P The effect of DA-5018 cream on electrically-evoked neurogenic inflammation of rat saphenous nerve was compared with capsaicin (zostrix-HP). DA-5018 showed 34% inhibition of the neurogenic extravasation while capsaicin showed significant 67% inhibition. This result indicates that the potency of DA-5018 in the release of substance P is less than that of capsaicin. These results suggest that the release of substance P is partially involved in the mechanism of analgesic action of DA-50l8.
The purpose of this study was to investigate the functional involvement of sympathetic nerve in the control of the microcirculation in the dental pulp with the aim of elucidation of the involvement of neuropeptides and sympathetic nerve in neurogenic inflammation. Experiments were done on the 7 cats anesthetised with sodium pentobarbital, and sympathetic nerve to the' dental pulp was stimulated electrically (10 Hz, 4 V, 1.5 ms, 3.5 mins). Ana-adrenoceptor antagonist phentolamine and a neuropeptide Y antagonist D-myo-inositol-1,2,6-trisphosphate (PP56) were injected close intra-arterially into the dental pulp without changing the systemic blood pressure. The probe of laser Doppler flowmeter was placed on the buccal surface of ipsilateral canine teeth to the stimulation, and pulpal blood flow was measured. Stimulation of the sympathetic nerve decreased pulpal blood flow by $55.24{\pm}7.74\;%$ (mean${\pm}$SEM, n = 13). Stimulation of the sympathetic nerve following the injection of the ${\alpha}$-adrenoceptor antagonist phentolamine ($0.1{\mu}g$/kg) caused decrease of pulpal blood flow by $14.35{\pm}3.43%$ (mean${\pm}$SEM, n=5). Phentolamine attenuated the sympathetic nerve-induced pulpal blood flow decrease by $74.02{\pm}9.32%$ (mean${\pm}$SEM) Stimulation of the sympathetic nerve following the injection of the neuropeptide Y antagonist PP56 (2.3 mg/kg) caused decrease of pulpal blood flow by $30.64{\pm}7.92%$ (mean${\pm}$SEM, n=6). PP56 attenuated the sympathetic nerve-induced pulpal blood flow decrease by $44.37{\pm}11.01%$ (mean${\pm}$SEM). These data provide evidences of the co-contribution of nerepinephrine and neuropeptide Y on the sympathetic nerve-induced vasoconstriction in the feline dental pulp. In addition, they show functional evidences that sympathetic nerve plays an active role in controlling the microcirculation of the dental pulp.
The purpose of this study was to investigate whether D-myo-inositol-l,2,6-trisphosphate (PP56) can effectively antagonize vasoconstriction caused by neuropeptide Y in the dental pulp, and to understand involvement of neuropeptide Y in the regulation of microcirculation in the dental pulp with the aim of elucidating neurogenic inflammation. Experiments were performed on 7 cats anesthetised with sodium pentobarbital, and neuropeptide Y and a neuropeptide Y antagonist PP56 were injected close intra-arterially into the dental pulp. The probe of laser Doppler flowmeter was placed on the buccal surface of ipsilateral canine teeth to the drug administration and pulpal blood flow was measured. Intra-arterial injection of neuropeptide Y (1.3-$2.0\;{\mu}g$/kg) resulted in pulpal blood flow decrease of $37.73{\pm}5.73%$(mean${\pm}$SEM) (n=9). Intra-arterial injection of PP56(0.3 mg/kg) alone changed pulpal blood flow little by 1.03 % reduction. The effect of neuropeptide Y in the presence of PP56 resulted in significantly less decreases in pulpal blood flow ranging from $27.17{\pm}5.37$ to $16.63{\pm}3.48%$ from control as compared with neuropeptide Y alone(n = 13). In effect, PP56 attenuated pulpal blood flow caused by neuropeptide Y. Results of the present study have provided evidences that a non-peptide PP56 is capable of antagonizing vasoconstriction caused by neuropeptide Y in the feline dental pulp. In addition, they show functional evidences that neuropeptide Y plays an active role in modulating the microcirculation of the dental pulp.
보툴리눔 독소 주사는 이마, 눈가 주름치료 등 미용성형분야 뿐만 아니라 만성 편두통(chronic migraine), 근육긴장이상(dystonia), 경직(spasticity), 측두하악장애의 치료 등에 사용되어 왔다. 특히 보툴리눔 독소 주사는 만성편두통환자의 예방적 치료요법으로 현재까지 유일하게 승인된 요법이다. 기존에 잘 알려진 운동신경에서의 마비효과와는 달리, 편두통에 대한 작용기전은 감각신경에서 말초감작과 신경원성염증과 관련되는 substance P, CGRP, glutamate 등 비콜린성 신경전달물질의 유리를 차단하여 통증신호를 차단하는 역할을 한다는 가설이 제기되고 있다. 본 논문에서는 보툴리눔독소가 갖는 진통효과에 대한 고찰과 함께 이를 통하여 추후 만성편두통환자에 대한 주사법 개발에 대한 방향성을 제시하고자 한다.
Nitric oxide (NO) is a small molecule (mol. wt. 30 Da) and oxidative free radical. It is uncharged and can therefore diffuse freely within and between cells across membrane. Such characteristics make it a biologically important messenger in physiologic processes such as neurotransmission and the control of vascular tone. NO is also highly toxic and is known to acts as a mediator of cytotoxicity during host defense. NO is synthesized by nitric oxide synthase (NOS) through L-arginine/nitric oxide pathway which is a dioxygenation process. NO synthesis involves several participants, three co-substrates, five electrons, five co-factors and two prosthetic groups. Under normal condition, low levels of NO are synthesized by type I and III NOS for a short period of time and mediates many physiologic processes. Under condition of oxidant stress, high levels of NO are synthesized by type II NOS and inhibits a variety of metabolic processes and can also cause direct damage to DNA. Such interaction result in cytostasis, energy depletion and ultimately cell death. NO has the potential to interact with a variety of intercellular targets producing diverse array of metabolic effects. It is known that NO is involved in hemodynamic regulation, neurogenic inflammation, re-innervation, management of dentin hypersensitivity on teeth. Under basal condition of pulpal blood flow, NO provides constant vasodilator tone acting against sympathetic vasoconstriction. Substance P, a well known vasodilator, was reported to be mediated partly by NO, while calcitonin-gene related peptide has provided no evidence of its relation with NO. This review describes the roles of NO in dental pulp in addition to the known general roles of it.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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