Background and Aims : Nerve conduction study is invaluable in clinical neurology, especially for assessing peripheral neuropathies. Abnormal nerve conduction studies may result not only from peripheral nerve dysfunction itself, but also from other various mechanical, technical, and physiological factors such as age, sex, height and temperature. So we conducted this study to establish the our own normal values. Methods : In this study, from March. 1997 to July. 1998, 40 Korean adults among person came to Health Promotion Center over the age of 20 without any suspicion of neurological deficits were analysed to determine the effect of compound effects of several physiological factors. Results : The nerve conduction velocities of the upper extremity and proximal segments were faster than those of the lower extremity and distal segments. Physiological factors such as age, height and temperature affect the results of nerve conduction studies in multiple regression analysis. The sex difference is recognized over peroneal motor nerve. There are no sex differences in amplitude transformed into normal distribution. The significant physiological factor affecting the amplitude of nerve conduction is age, whereas height and temperature play no role. Conclusions : In multiple regression analysis, height is widespread variable for the nerve conduction velocities and temperature is important variable for lower extremities. The parametric statistical analysis cannot be applied to the amplitude of the compound muscle or nerve action potentials because of marked left shift in distribution. Sqareroot transformation of the CMAP and CNAP may be useful in normalizing the distribution. The most significant physiological factor affection the amplitude is age. Sex differences are not seen in nerve conduction study.
Background: The medial plantar nerve (MPN) is a distal branch of the posterior tibial nerve, and various methods of nerve conduction study for MPN have been introduced so far. Hemmi et al described a new method (Hemmi's method) for recording medial plantar sensory nerve action potentials (SNAPs), which is considered as a simple and reliable method for measuring medial plantar SNAPs. This study was aimed to establish the normal values for the MPN conduction study among Koreans and to compare the sensitivities of three different methods for MPN conduction study (Hemmi, Oh, and Saeed's method) in detecting evidence of peripheral neuropathy among diabetic patients. Methods: In 27 healthy subjects, MPN conduction study using Hemmi's method was performed and normal values were calculated. In 54 diabetic patients who showed normal routine nerve conduction studies, three different methods for MPN conduction study were performed and diagnostic sensitivity of each method were compared. Results: In normal subjects, the mean medial plantar SNAP amplitude and conduction velocities measured by Hemmi's method were $4.3{\pm}1.0$ uV and $38.3{\pm}6.8$ m/s respectively. Among 54 patients with diabetes who showed normal routine nerve conduction studies, medial plantar SNAP was not obtainable in 28, 31, and 6 patients by Hemmi, Oh and Saeed's method respectively. Conclusions: In terms of the diagnostic sensitivity for detecting diabetic neuropathy, there had been no significant statistical difference between three different methods. Our study suggested that MPN conduction study using Hemmi's method is simple and useful screening test for early diabetic neuropathy, and is comparable with Oh's method.
Background : Carpal tunnel syndrome(CTS) is the most common entrapment neuropathy that refers to a group of signs and symptoms resulting from compression of the median nerve at the wrist. The course of CTS in older patients is different from the younger patients. This difference may be the result of different underlying mechanisms. The different nerve conduction studies of CTS may signify different approaches in management. This study was done to assess the differences in nerve conduction study of CTS in younger and older patients. Methods : This study involved 224 patients who visited Gachon Medical School, Gil Medical Center and was diagnosed by nerve conduction study from October 1997 to October 1999. We compared the results of nerve conduction study to age, especially in between those under 60 years and those 60 years or over CTS patients. Nerve conduction study consists of motor studies of both median nerves(terminal latency, compound action potential) and sensory studies(nerve conduction velocity, nerve action potential). And we also evaluated the variables between younger and older patients group. Those variables include sex, symptom period, laterality, abnormal physical findings and radiculopathy. Results : We found that a significant increase of terminal latency(p<0.1), but a decrease in compound motor action potential(p<0.05) in older patient's group. There was no significant differences in sensory nerve conduction velocity and action potential between those under 60 years and those 60 years or even patients. And also there was no significant difference in sex, symptom period, laterality, abnormal physical findings, radiculopathy between older and younger patients. Conclusions : This study showed a significant increase in the terminal latency and a decrease in compound action potential in older patients. The different nerve conduction studies of CTS by age effect may need different approaches in management.
본 연구는 신경계를 자극하는 카페인이 신경전도속도(nerve conduction velocity. NCV)에 미치는 영향에 대해 알아보고자 하였다. 카페인의 종류는 커피를 사용하였다. 커피는 가장 쉽게 접할 수 있고, 많은 현대인들이 좋아하는 기호 식품으로 자리잡고 있다. 커피안에 있는 특수한 성분인 카페인은 카페인은 알칼로이드계 메틸화 화합물의 하나로서 이뇨 촉진, 혈관 확장, 중추신경흥분, 골격근 강화, 기관지 확장 등의 작용이 있다. 카페인 섭취가 신경속도를 향상시켜 반응시간의 감소를 실험한 연구는 미흡한 실정이다. 이에 본 연구는 신경계를 자극하는 카페인이 신경전도속도(nerve conduction velocity. NCV)에 미치는 영향에 대해 알아보고자 하였다. 대조군 및 실험군 개별 집단 내에서의 사전, 사후 신경전도속도(nerve conduction velocity. NCV) 수치를 비교한 결과, 대조군의 경우 두 곳의 측정 구간 모두 통계적으로 유의미한 차이가 나타나지 않았으나, 실험군은 팔꿈치 위 액와 구간에서의 신경전도속도(nerve conduction velocity. NCV)가 카페인 섭취 후 유의미하게 증가한 것으로 나타났다. 카페인을 섭취함으로 인해 신경전도속도(nerve conduction velocity. NCV)가 증가하였고, 이것은 일시적으로 신경전도속도(nerve conduction velocity. NCV)를 증가시킴으로써 운동능력향상, 근력향상, 신경기능향상 등에 대해 도움이 될 것이라고 판단하였다. 본 연구를 통하여 적정량의 카페인섭취는 신경전도속도신경전도속도(nerve conduction velocity. NCV)향상에 대해 도움을 줌으로써 카페인이 말초신경계에 영향력이 있다는 것을 알게 되었다. 이러한 결과를 통해 근기능장애, 신경기능장애 환자의 치료와 진단법 개발에 도움을 줄 것이라 기대하는 바이다.
The purpose of this article is to summary about the application of electromyography and nerve conduction study. Electrodiagnostic studies, which include nerve conduction studies, electromyography, repetitive nerve stimulation, single fiber EMG, late response tests and evoked potential tests are a critical component of the neuromuscular evaluation.
The purpose of this article is to summary about the application of electromyography and nerve conduction study. Electrodiagnostic studies, which include nerve conduction studies, electromyography, repetitive nerve stimulation, single fiber EMG, late response tests and evoked potential tests are a critical component of the neuromuscular evaluation.
Background: Meralgia paresthesia (MP) is characterized by sensory impairment in the anterolateral aspect of the thigh and usually caused by a lateral femoral cutaneous nerve (LFCN) lesion. It is well known that several physiologic factors including age, obesity, and sex can affect nerve conduction. This study aimed to determine whether body mass index (BMI) and age can influence on the conduction velocity and action potential amplitude of the LFCN. Methods: Fifty six individuals without any previous neuromuscular disease participated in this study. LFCN was studied orthodromically, distally from the anterior superior iliac spine. The values, such as sensory nerve action potential (SNAP) amplitude and sensory nerve conduction velocity (NCV) were obtained. SNAP of the LFCN were formed on both sides in forty three individuals. Results: No difference of demographic factors was observed between two groups divided according to the presence of SNAP formation. BMI had a significant relationship with SNAP amplitude and NCV of the LFCN. Moreover, Multiple regression analyses of nerve conduction values showed the significant correlation of body mass index and age with nerve conduction velocity. Conclusions: We may suggest that nerve conduction of the LFCN can be affected by age and BMI. Further study to obtain normal nerve conduction data and compare these data with those of meralgia paresthetica patients should be continued.
The present study was performed to assess peripheral neural involvement by exposure to hand-arm vibration. Segmental sensory nerve conduction in the median and ulnar nerves were measured in shipyard workers exposed to vibration. The subjects were 47 male adults exposed to hand-arm vibration and 7 healthy male controls. The subjects underwent an extensive bilateral neurophysiological examination. Sensory compound nerve action potential (SNAP) of the median and ulnar nerves in palm-finger and wrist-palm segments were measured by antidromic method. And SNAP of the median and ulnar nerves in wrist-proximal finger and wrist-distal finger segments were measured by orthodromic method. Result of sensory nerve conduction study was abnormal in 31 patients $(66\%)$ and normal in 16 patients $(34\%)$ of subjects. The pathological pattern in the hand-arm vibration exposed group was 13 patients $(28\%)$ of carpal tunnel syndrome, 18 patients $(38\%)$ of distal sensory neuropathy, 7 patients $(15\%)$ of multifocal and 1 patient $(2\%)$ of Guyon syndrome. The present study indicates that vibration-induced nerve impairments exist both in the finger-palm and palm-wrist segment of median and ulnar sensory nerves. The results suggest that segmental sensory nerve conduction study would be useful as objective indication of peripheral nerve impairment induced by the hand-arm vibration.
The clinical data and thermographic imaging were analyzed on the 38 cases of Bell's palsy who were treated admission in the Oriental Medicine Hospital of Wonkwang University from January 2002 to May 2003. 38 patients with Bell's palsy were within one week after the onset of the paralysis, and thermal type in the DITI were hypo or hyper generally. Nerve conduction test(ENOG and EMG) examined in two weeks after onset. We studied interaction effect between thermal type and paralysis grade on admission day. We studied each main effect ; paralysis grade on admission day - nerve conduction test, nerve conduction test - thermal type, thermal type - paralysis grade after 4 weeks, paralysis grade on admission day - paralysis grade after 4 weeks, sasang constitution - nerve conduction test. The following results were obtained that interaction effect between thermal type and paralysis grade on admission day showed no significance, each main effect ; paralysis grade on admission day - nerve conduction test, paralysis grade on admission day - paralysis grade after 4 weeks, showed significance, each main effect ; nerve conduction test - thermal type, thermal type - paralysis grade after 4 weeks, sasang constitution - nerve conduction test, showed no significance.
Carpal tunnel syndrome (CTS) is the most common entrapment neuropathy caused by focal compression of the median nerve in the carpal tunnel. However, many patients with CTS, who are diagnosed clinically and confirmed with electrophysiological studies, complain of the sensory symptoms extends to the ulnar nerve territory. The aim of this study was to evaluate whether a dysfunction in sensory fibers of the ulnar nerve was present or not in hands with CTS patients who had extramedian spread of sensory symptoms over the hand. We retrospectively analyzed the recording of the subjects who were diagnosed with CTS within a one-year-period of time. After exclusions, 136 hands recordings of 87 patient were included. We compared the results of median and ulnar nerve sensory conduction studies between normal hands and hands with CTS. We did not detect statistically significant difference on all parameters of ulnar nerve sensory conduction studies between the normal hands and the hands with CTS. The parameters of the obtained in median nerve sensory conduction studies were statistically different between the healthy control and CTS patients. The hands with CTS showed similar rate of ulnar sensory conduction abnormalities compared with the normal hands. In conclusion, our study showed that none of the parameters in ulnar sensory nerve conduction studies differ between two groups. Accordingly, our study revealed that ulnar nerve involvement does not contribute in CTS patients underlying the spread of paresthesia extends to the ulnar nerve territory.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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