Holstein cow ovaries obtained at a slaughterhouse were used to study the influence of the oocyte collection methods (slicing, puncture, aspiration I and II) on recovery efficiency and subsequent in vitro maturation and embryonic development competence of immature oocytes recovered. In the slicing method, the whole ovarian was chopped into small pieces with a surgical blade. In the puncture method, the whole ovarian surface was punctured by 18-g needle. In other 2 aspiration methods, collected oocytes by aspirating from the visible follicles using an 18-g needle attached to a 5 ml syringe (aspiration I) or using a constant negetive pressure (-80 mmHg) with a vacuum pump (aspiration II). The oocytes were classified into 4 classes on the basis of the morphology of cumulus cells and cytoplasmic appearance of oocyte. Slicing ($9.6{\pm}0.4$) and puncture ($9.7{\pm}0.4$)yielded a larger number of oocytes per ovary than other two aspiration methods (aspiration I and II were $5.8{\pm}0.3$and $5.6{\pm}0.4$, respectively) (p<0.05). The number of the highest quality oocytes (grade A) per ovary was significantly higher in slicing ($4.2{\pm}0.2$) and puncture ($4.6{\pm}0.1$) methods than in other methods (aspiration I and II were $1.2{\pm}0.2$ and $1.4{\pm}0.2$, respectively) (p<0.05). The rate of nuclear maturation of the highest and higher quality oocytes (grade A and grade B, respectively) was not affected by the oocytes collection methods. The oocytes collection methods also did not influence subsequent embryonic developmental competence after in vitro fertilization with M II stage oocytes. It is concluded that slicing and puncture methods of the ovaries can be used as an alternative techniques to aspiration by the syringe or vacuum pump.
To compare the diagnostic yields and complication rates of transthoracic fine needle aspiration cytology(FNAC) and gun biopsy in the diagnosis of pulmonary mass, a retrospective review was performed in 125 cases. Under the fluoroscopic guide, FNAC was performed by 20G Chiba needle in 91 cases, core biopsy was done by 18.5 G vaccum needle attached with automated biopsy gun in 74 cases and both procedures were done together in 37 cases. Overall sensitivity was 88.4% in FNAC and 87.5% in gun biopsy. For malignant pulmonary tumors, correct type correlation with final diagnosis was obtained in 33(76.7%) out of 43 cases by FNAC and 30(75.0%) out of 40 cases by gun biopsy. For benign pulmonary lesions, there were correct type correlation in 14(35.0%) out of 40 cases by FNAC and 14(53.8%) out of 26 cases by gun biopsy. The complication was pneumothorax and hemoptysis. Pneumothorax occured in 11.1% of FNAC, 10.9% of gun biopsy and 10.9% of both technique, among which chest tube drainages were necessary in one patient by gun biopsy and in three patients by both technique. Although no significant difference of diagnositc accuracy and complication rate was found between FNAC and gun biopsy, gun biopsy was more helpful in the diagnosis of pulmonary benign lesions than FNAC.
Objective: To compare core needle biopsy (CNB) and repeat fine-needle aspiration (rFNA) to reduce the rate of diagnostic surgery and prevent unnecessary surgery in nodules initially diagnosed as atypia/follicular lesions of undetermined significance (AUS/FLUS). Materials and Methods: This study included 231 consecutive patients (150 female and 81 male; mean age ± standard deviation, 51.9 ± 11.7 years) with 235 thyroid nodules (≥ 1 cm) initially diagnosed as AUS/FLUS, who later underwent both rFNA and CNB. The nodules that required diagnostic surgery after the biopsy were defined using three different scenarios according to the rFNA and CNB results: criterion 1, surgery for low-risk indeterminate (categories I and III); criterion 2, surgery for high-risk indeterminate (categories IV and V); and criterion 3, surgery for all indeterminate nodules (categories I, III, IV, and V). We compared the expected rates of diagnostic surgery between CNB and rFNA in all 235 nodules using the three surgical criteria. In addition, the expected rates of unnecessary surgery (i.e., surgery for benign pathology) were compared in a subgroup of 182 nodules with available final diagnoses. Results: CNB showed significantly lower rates of nondiagnostic, AUS/FLUS, and suspicious for malignancy diagnoses (p ≤ 0.016) and higher rates of follicular neoplasm or suspicious for a follicular neoplasm (p < 0.001) and malignant diagnoses (p = 0.031). CNB showed a significantly lower expected rate of diagnostic surgery than rFNA for criterion 1 (29.8% vs. 48.1%, p < 0.001) and criterion 3 (46.4% vs. 55.3%, p = 0.029), and a significantly higher rate for criterion 2 (16.6% vs. 7.2%, p = 0.001). CNB showed a significantly lower expected rate of unnecessary surgery than rFNA for criterion 1 (18.7% vs. 29.7%, p = 0.024). Conclusion: CNB was superior to rFNA in reducing the rates of potential diagnostic surgery and unnecessary surgery for nodules initially diagnosed as AUS/FLUS in a scenario where nodules with low-risk indeterminate results (categories I and III) would undergo surgery.
Eccrine spiradenoma is a rare adnexal tumor of the skin and its cytomorphology has seldom been described in literature. To evaluate the cytologic features and diagnostic pitfalls of eccrine spiradenoma, we report a case of 33-year-old male whose clinical presentation was a painful subcutaneous mass at the right preauricular area. Fine needle aspirates revealed tight clusters of multilayered, uniform, cuboidal cells arranged around hyalinized perivascular spaces. Some epithelial cells showed tubules or rosette formations. The background showed scattered, naked nuclei. The histologic findings confirmed the eccrine spiradenoma. The recognition of peculiar cytologic features and clinical correlation could be helpful in the diagnosis of skin adnexal tumors.
Most common metastatic tumors of the thyroid gland are squamous cell carcinoma of head and neck region, adenocarcinoma of breast and lung, malignant melanoma, and renal cell carcinoma of kidney in order of frequency. Metastasis from gastrointestinal tract to the thyroid gland rarely occurs. We experienced a case of fine needle aspiraton cytology of metastatic adenocarcinoma of both thyroid glands from the colon. Cytologic smears showed picket-fence like arrangement of nuclei of carcinoma cells and syncytial type of tissue fragments with acinar pattern on necrotic or mucoid background.
Background/Aims: Immune checkpoint blockade has recently been reported to be effective in treating microsatellite instability (MSI)-high tumors. Therefore, sufficient sampling of histological specimens is necessary in cases of unresectable pancreatic cancer (UR-PC). This multicenter study investigated the efficacy of endoscopic ultrasound-guided fine-needle biopsy (EUS-FNB) using a Franseen needle for MSI evaluation in patients with UR-PC. Methods: A total of 89 patients with UR-PC who underwent endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration (EUS-FNA) or EUS-FNB using 22-G needles at three hospitals in Japan (2018-2021) were enrolled. Fifty-six of these patients (FNB 23 and FNA 33) were followed up or evaluated for MSI. Patient characteristics, UR-PC data, and procedural outcomes were compared between patients who underwent EUS-FNB and those who underwent EUS-FNA. Results: No significant difference in terms of sufficient tissue acquisition for histology was observed between patients who underwent EUS-FNB and those who underwent EUS-FNA. MSI evaluation was possible significantly more with tissue samples obtained using EUS-FNB than with tissue samples obtained using EUS-FNA (82.6% [19/23] vs. 45.5% [15/33], respectively; p<0.01). In the multivariate analysis, EUS-FNB was the only significant factor influencing the possibility of MSI evaluation. Conclusions: EUS-FNB using a Franseen needle is desirable for ensuring sufficient tissue acquisition for MSI evaluation.
A case of cervical chordoma diagnosed by fine needle aspiration is discussed. A 41year-old male was admitted due to dyspnea on neck flexion. Radiologic image revealed a retrotracheal superior mediastinal solid mass. Aspiration cytology showed many clusters of oval or large polygonal cells having abundant eosinophilic or bubbly cytoplasm in an amorphous blue-gray mucoid background. The nuclei were round and showed size variation, coarse granular chromatin, and indistinct nucleoli. Some cells contained brown granular pigments in the cytoplasm. Mitoses were rarely found. The cytoplasm was strongly positive for PAS stain. Immunohistochemical stains using cell block revealed positive reaction for cytokerain, EMA, vimentin, and S-100 protein. The confirmative diagnosis was made by following excisional biopsy. Electron microscopic study revealed large pools of intracytoplasmic glycogen and microfilaments. This is the first case of cervical chordoma diagnosed by aspiration cytology to our knowledge in Korean literature.
Ancient (degenerated) schwannomas are benign tumors that display pronounced degenerative changes including cyst formation, calcification, hemorrhage, and hyalinization. The tumors are usually infiltrated by large numbers of inflammatory cells such as neutrophils, lymphocytes, siderophages, and histiocytes. They are located in deep locations such as the retroperitoneum and must be differentiated from malignant soft tissue tumors because spindle cells with nuclear atypia may be present. In the fine needle aspiration biopsy. The cytologic findings of two cases of ancient schwannoma occurring in posterior mediastinum and retroperitoneum, respectively, are described. Computerized tomographic findings of both cases showed changes of cystic degeneration or necrosis. A case occurred in retroperitoneum revealed features of destruction of vertebral body to suggest a malignant soft tussue tumor radiologically. The cytologic findings of aspiration biopsy of both tumors revealed that the tumor cells were spindle in shape with elongated nuclei. Some of tumor cells were arranged in a palisading fashion. Cell structures that resemble the Verocay bodies were observed. Some of the tumor cells showed pleomorphic bizarre nuclei, but no mitotic activity or chromatin clumping was seen. Inflammatory cells, siderophages and histiocytes were scattered in fibrillar material. These cytologic findings are important in the diagnosis of ancient schwannoma and in the differentiation of this tumor from the malignant spindle cell tumor.
Synovial sarcoma us a rare malignant neoplasm of the soft tissue arising in the lower extremity, inguinal area, and upper arm. The majority occurs in patients between the age of 15 and 40 years. The histologic diagnosis is based on the classical biphasic type with the distinct epithelial and spindle cell components. We have recently encountered a case of metastatic synovial sarcoma of the lung diagnosed by fine needle aspiration cytology. A 34-year-old man was admitted because of a palpable mass on the antero-lateral side of the right tibia for 3 years. On admission, a well demarcated metastatic pulmonary nodule, measuring 5 cm in diameter, was also identified in the simple chest X-ray. Resection of the lower leg mass revealed typical histologic features of biphasic synovial sarcoma. Aspiration cytology of the pulmonary nodule revealed numerous clusters of spindle cells admixed with groups of epithelial cells. The epithelial cells had moderate-sized, round to oval shaped, and hyperchromatic nuclei. The cytoplasm was clear, but not distinctive. Interspersed tell elements were fibroblast-like spindle cells having elongated hyperchromatic nuclei.
A case of invasive cribriform carcinoma of the breast is presented with fine needle aspiration cytologic features. The aspiration was performed from a papable 2.0 cm mass in the upper outer quadrant of the right breast in a 53 year-old woman. The aspirate showed cellular smear composed of larger three dimensional tight clusters, smaller monolayered loose clusters, and many individual cells on the clean background. In the clusters, the tumor cells were bordering central lumina, quite similar to the cribriform in histology. The tumor cells in the clusters and individual tumor cells had uniform, small and round nuclei. The chromatin was finely granular, and nuclear membrane was smooth No discernible nucleoli were present (nuclear grade $1\sim2$). Unless the abundance of individual cells and the cribriform growth pattern are recognized in the smear, the cytologic diagnosis of invasive cribriform carcinoma is difficult.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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