Kim Min-Sik;Yoo Young-Hwa;Cho Kwang-Jae;Cho Seung-Ho
Korean Journal of Head & Neck Oncology
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v.18
no.2
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pp.203-206
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2002
Metastatic carcinomas to the thyroid gland are rare, and thyroid involvement by secondary carcinomas commonly results from direct the extension of malignant cells from adjacent organs such as the larynx or the trachea. The common primary sites of thyroid metastasis are kidney, breast, lung, and lymphoid tissue. Among head and neck cancers, nasopharyngeal carcinoma has a relatively high incidence of distant metastases to other sites and commonly involving sites are bone, lung, and liver. Recently, we experienced a case of a 43-year-old male who had been presented with neck mass for 3 months. He was diagnosed non-keratinizing nasopharyngeal carcinoma in 1993. And, thyroid metastasis of nasopharyngeal carcinoma was confirmed by total thyroidectomy. So we report this rare case with the review of literatures.
Nasopharyngeal carcinomas are epithelial neoplasm derived from nasopharyngeal mucosa. Nasopharyngeal carcinoma involved cervical lymph nodes frequently. However, nasopharyngeal carcinoma with metastatic axillary node after concurrent chemoradiotherapy was reported rarely. We report the patients who was a 34-year-old man diagnosed as nasopharyngeal carcinoma. He was treated by concurrent chemo-radiotherapy. But axillary node metastasis was found after treatment in 2 years. After surgical resection of axillary lymph node, there is no evidence of disease.
We studied the clinical charcteristics of 265 cases of nasopharyngeal carcinomas diagnosed at Korea Cancer Center Hospital over a span of 8 years from Jan. 1987. Male were 187 and Female were 78 and male: female ratio was 2.4 : 1. The age distribution ranged from 2nd decade to 9th decade evenly and mean age was 46.1 years old. Histopathologically squamous cell carcinoma (WHO type 1, 2, 60.8%) were 161 cases and undifferentiated carcinoma (WHO type 3, 39.2%) were 104 cases. Main symptoms and signs were neck mass 199 cases (75.1%), ear symptoms 126(47.5%), nasal symptom 101 (38.1%). The distribution of anatomical subsites were posterior wall 75 (24.7%), lateral wall 175 (72.8%), Inferior wall 15 (2.5%). Tumor staging by AJCC classification, 1992, distributed with stage I 3 cases (1.1%), stage II 5 cases (1.9%), stage III 24 cases (9.1%), stage IV 233 cases (87.9%).
The definite molecular mechanisms underlying the genesis of nasopharyngeal carcinomas (NPCs) remain to be completely elucidated. miRNAs are small non-coding RNAs which are implicated in cell proliferation, apoptosis, and even carcinogenesis through negatively regulating gene expression post-transcriptionally. EBV was the first human virus found to express miRNAs. EBV-encoded BART-miRNAs and dysregulated cellular miRNAs are involved in carcinogenesis of NPC by interfering in the expression of viral and host cell genes related to immune responses and perturbing signal pathways of proliferation, apoptosis, invasion, metastasis and even radio-chemo-therapy sensitivity. Additional studies on the roles of EBV-encoded miRNAs and cellular miRNAs will provide new insights concerning the complicated gene regulated network and shed light on novel strategies for the diagnosis, therapy and prognosis of NPC.
Purpose: This retrospective study was conduced to analyze the treatment results and to evaluate the prognostic factors affecting the survival of nasopharyngeal carcinoma patients. Materials and Methods: From 1987 to 2002, we analyzed 43 patients who had nasopharyngeal carcinomas that were histologically confirmed and who had also completed the planned radiation therapy course at Keimyung University Dongsan Medical Center According to the 6th edition of American Joint Committee on Cancer staging system, 12 patients ($27.9\%$) were at Stage 11, 13 ($30.2\%$) were at Stage III and 18 ($41.9\%$) were at Stage IV Histopathologically, there were 15 ($34.9\%$) squamous cell carcinomas, 8 ($18.5\%$) nonkeratinizing carcinomas, 17 ($39.5\%$) undifferentiated carcinomas, and 3 ($7.0\%$) lymphoepitheliomas. Among the total 43 patients, 31 patients ($72.1\%$) were treated with only radiation therapy. Neoadjuvant chemotherapy was peformed on 7 patients ($16.3\%$) and concurrent chemoradiotherapy was performed on S patients ($11.6\%$). Cisplatin and 5-Fluorouracil were administered to 11 patients for 4 cycles, and Cisplatin and Taxotere were administered to 1 patient for 6 cycles. The range of the total radiation dose delivered to the primary tumor was from 61.2 to 84 Gy (median 70.4 Gy), The follow-up period ranged from 2 to 197 months with median follow-up of 84 months. Results: The local control rate at 6 months after radiation therapy was $90.7\%$. The five year overall survival and disease free survival rates were $50.7\%$ and $48.9\%$, respectively. On the multivariate analysis, the age, T-stage ($T_{1-3}\;vs\;T_4$), N-stage and AJCC stage were the statistically significant prognostic factors affecting survival (p<0.05). The patterns of failure were as follows: local failure only in 3 patients ($7.0\%$), local and systemic failure in 1 patient ($2.3\%$), and distant metastasis only in 11 patients ($25.6\%$). Conclusion: The prognostic factors affecting the outcome of nasopharyngeal carcinoma were age, T-stage (7$T_{1-3}\;vs\;T_4$), N-stage and stage. Because systemic metastasis was the main failure pattern noted for nasopharyngeal carcinoma, systemic chemotherapy is needed to decrease the rate of distant metastasis for nasopharyngeal carcinoma. In audition, research for more effective chemotherapeutical regimens and schedules is also needed.
Background: Promoter hypermethylation mediated gene silencing of tumor suppressor genes is considered as most frequent mechanism than genetic aberrations such as mutations in the development of cancers. BRD7 is a single bromodomain containing protein that functions as a subunit of SWI/SNF chromatin-remodeling complex to regulate transcription. It also interacts with the well know tumor suppressor protein p53 to trans-activate genes involved in cell cycle arrest. Loss of expression of BRD7 has been observed in breast cancers and nasopharyngeal carcinomas due to promoter hypermethylation. However, the genetic status of BRD7 in oral squamous cell carcinomas (OSCCs) is not known, although OSCC is one of the most common among all reported cancers in the Indian population. Hence, in the present study we investigated OSCC samples to determine the occurrence of hypermethylation in the promoter region of BRD7 and understand its prevalence. Materials and Methods: Genomic DNA extracted from biopsy tissues of twenty three oral squamous cell carcinomas were digested with methylation sensitive HpaII type2 restriction enzyme that recognizes and cuts unmethylated CCGG motifs. The digested DNA samples were amplified with primers flanking the CCGG motifs in promoter region of BRD7 gene. The PCR amplified products were analyzed by agarose gel electrophoresis along with undigested amplification control. Results: Methylation sensitive enzyme technique identified methylation of BRD7 promoter region seventeen out of twenty three (74%) well differentiated oral squamous cell carcinoma samples. Conclusions: The identification of BRD7 promoter hypermethylation in 74% of well differentiated oral squamous cell carcinomas indicates that the methylation dependent silencing of BRD7 gene is a frequent event in carcinogenesis. To the best of our knowledge, the present study is the first to report the occurrence of BRD7and its high prevalence in oral squamous cell carcinomas.
Purpose: To explore the clinical characteristics of bone metastasis (BM) in a large sample of preliminarily diagnosed nasopharyngeal carcinomas (NPCs). Methods: The sample consisted of 1,031 patients diagnosed with NPC at first visitg clinics between October 1989 and June 2012. Several parameters including metastasis locus, T/N staging, diagnosis, therapy and prognosis of BM were analyzed retrospectively. Results: In 70 patients who had been preliminarily diagnosed with BM, the incidence of BM in N0, N1, N2 and N3 stage was 5.7%, 17.2%, 50.2%, and 25.7%, respectively, while the incidence in T0, T1, T2 and T3 stage was 0%, 23.8%, 47.6% and 28.6% respectively. BM occurred in most common in vertebral column, rib, sternum, ilium and femur. Positive rate of Epstein-Barr virus antibody was 77.6%. The median survival time was 12 months. Conclusion: The incidence of BM in NPC preliminarily diagnosed is about 7% and it is related to N classification but not T classification.
MicroRNAs (miRNAs) play an essential role in the development and progression of nasopharyngeal carcinomas (NPC). Despite advances in the field of cancer molecular biology and biomarker discovery, the development of clinically validated biomarkers for primary NPC has remained elusive. In this study, we investigated the expression and clinical significance of miRNAs as novel primary NPC diagnostic biomarkers. We used an array containing 2, 500 miRNAs to identify 22 significant miRNAs, and these candidate miRNAs were validated using 67 fresh NPC and 25 normal control tissues via quantitative real-time PCR (qRT-PCR). Expression and correlation analyses were performed with various statistical approaches, in addition to logistic regression and receiver operating characteristic curve analyses to evaluate diagnostic efficacy. qRT-PCR revealed five differentially expressed miRNAs (miR-93-5p, miR-135b-5p, miR-205-5p and miR-183-5p) in NPC tissue samples relative to control samples (p<0.05), with miR-135b-5p and miR-205-5p being of significant diagnostic value (p<0.01). Moreover, comparison of NPC patient clinicopathologic data revealed a negative correlation between miR-93-5p and miR-183-5p expression levels and lymph node status (p<0.05). These findings display an altered expression of many miRNAs in NPC tissues, thus providing information pertinent to pathophysiological and diagnostic research. Ultimately, miR-135b-5p and miR-205-5p may be implicated as novel NPC candidate biomarkers, while miR-93-5p, miR-650 and miR-183-5p may find application as relevant clinical pathology and diagnostic candidate biomarkers.
Background: Nasopharyngeal carcinoma (NPC), a malignancy arising from the epithelial lining of the nasopharynx, is distinct from others cancers in terms of its epidemiologic features. It is rare in most parts of the world except for a few regions with populations of Mongoloid origin. Objectives: To study the expression pattern of Epstein Barr virus (EBV) encoded oncoproteins EBNA1 and LMP1 in different histological types of NPC and to correlate expression patterns with sex, age and histological types. Materials and Methods: A total of 40 formalin-fixed, paraffin-embedded NPC biopsy samples and tissues from 20 healthy controls were collected to study the expression level of EBNA1 and LMP1 using immunohistochemistry. Results: EBNA1 and LMP1 expression was found in 92.5% and 90% respectively, of the cases and none of the control specimens. The expression patterns of EBNA1 and LMP1 were determined to be statistically significant (p<0.05) when correlated with sex, age and histological distributions. Also immunohistochemistry was found to be a sensitive technique in the detection of EBV. Conclusions: The study reveals that the potent oncoproteins EBNA1 and LMP1 were over expressed in our population cohort. Our findings are to some extent inconsistent with earlier reports as our population showed a higher expression of both EBNA1 and LMP1 compared to other studies.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.26
no.2
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pp.154-163
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2000
Growth factors and the receptors play an important role in the regulation of the growth and development of mammalian cells. In particular, epidermal growth factor is a polypeptide with potent mitogenic activity that stimulates proliferation of various normal and neoplastic cells through the interaction with its specific receptor(EGFR). EGFR has been described as a parameter of poor prognosis in many human neoplasms such as breast, bladder, and vulvar cancers. The objectives of this study are the evaluation of the expression of EGFR and cell cycle analysis in the head and neck squamous cell carcinomas(SCC), and the evaluation of the correlation between clinico-patholgic features and expression of EGFR and S-phase fraction. 37 head and neck squamous cell carcinoma specimens were evaluated for expression of EGFR by Western blot analysis and S-phase fraction by cell cycle analysis using the flow cytometry. The obtained results were as follows : 1. The expressions of EGFR were observed in 20 specimens(54%) among 37 head and neck SCC specimens. In case of oral SCC, 15 specimens(56%) out of 27 specimens were observed, and in case of nasopharyngeal SCC 5 specimens(50%) out of 10 specimens. 2. There was no correlation between clinical features(location, stage) of head and neck SCC and expression of EGFR (p>0.05). 3. There was a significant correlation between histo-pathological differentiation of head and neck SCC and expression of EGFR (p<0.02). 4. There was a significant correlation between expression of EGFR and S-phase fraction of cell cycle in the head and neck SCC (p<0.05). The above results suggest that expression of EGFR and S-phase fraction of cell cycle are adjunctive prognostic marker in the head and neck squamous cell carcinomas.
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