A 9-year-old male Maltese with foamy nasal discharge, respiratory distress, and sneezing followed by epistaxis was presented to the Veterinary Medical Teaching Hospital of Seoul National University. Radiography showed no significant findings from an open mouth view. Rhinoscopy also did not find any remarkable lesions in the nasal cavity. But when vigorously swabbing the nasal cavity, numerous cells having round nuclei, coarse reticular chromatin, one large nucleolus and distinct cytoplasmic vacuoles, which is typical for canine transmissible venereal tumor cells were collected. We thoroughly searched for any primary transmissible venereal tumor at the other areas of the body other than the nasal cavity, but found none. The patient responded well to vincristine, and the clinical signs resolved with no respiratory distress, sneezing or epistaxis.
An 11 years old Irish Setter bitch was euthanlzed and necropsied because of clinical findings such as severe purulent nasal discharge and formation of large tumor mass, 8 ${\times}$8cm in size, in the abdominal cavity. A complete unilateral mastectomy had been carried out twice 14 and 22 months before necropsy. The surgically removed masess of the mammary glands had been diagnosed as malignant mixed tumor in each time. Grossly, tumor masses were observed in nasal cavity, infralumbar lymph node, lung, abdominal cavityn and brain. Microscopic findings of the surgically removed masses consisted of tumor epithelial cells, tumor hyaline cartilage-like structures and abundant connective tissues. The mass of the lymph node had similar microscopic features to those of the original malignant mixed tumor of the mammary glands. The tumor osseous tissue and osteoid were observed in the abdominal cavity, lung, and brain. Myoepithelial cells were frequently found on association with the metastatic tumors. From the results, it was concluded that malignant mixed tumor of the mammary glands metastasized to the infralunbar lymph node, abdominal cavity, lung and brain. In addition, the observation in this study supported two theories at the same time that the bone in malignant mixed tumor arises by endochondral ossification of the cartilage formed by the myoepithelial cells and arises by intramembranous ossification of stromal connective tissue or transformed myeopithelial cells. Solid carcinoma of the nasal epielia and granulosa cell tumor were also diagnosed in a mass of the nasal cavity and of the ovaries respectively.
Tumors of the nasal cavity are rare and are usually classified and reported jointly with tumors of the paranasal sinuses. Neverthless their frequency, diagnostic problems, management, and prognosis differ considerably from the latter and justify their study as a separate entity in order to define clearly and evaluate their characteristics. Males outnumbered females in a ratio of 2 to 1. Regional lymph node metases is infrequent; only 10% of the patients presented nodes on admission. Radiation therapy is more favorable method of treatment for nasal cavity tumor secondary to good cosmetic results and high local control rate. The tumor doses are in the range of 5,000 to 6,000 rads in 5 to 6 weeks and an additional dose of 500 to 1,000 rads were given through reduced field to residual disease area. The results of two cases of nasal cavity tumor treated by radiation alone were reasonably good, and review of literature indicated that the radiation alone can give high local control rate and good cosmetics. Therefore, at present time, we recomend radiation therapy for the nasal cavity tumor.
A 39 kg, 7-year-old male Labrador Retriever dog with a 3-month history of epistaxis, sneezing, and nasal discharge was referred to the Veterinary Medical Center of the Tokyo University. On the plain X-ray and computed tomography (CT) of the head showed increased density of the soft tissue in the left nasal cavity and the tumor infiltrated to nasal septum. The tumor mass removed by rhinotomy. Histopathological examination of the mass revealed adenocarcinoma. Four weeks after the surgery, the radiation therapy was performed twice a week for f weeks. 4 months after surgery, the dog had a recurrence in nasal cavity and administered carboplatin 300 mg/$m^2$ twice. However, the tumor had no response to chemotherapy, additional surgery and additional radiation therapy, and the dog was euthanized at the owner's request. At necropsy, metastatic proliferation was confirmed in the lung, lymph nodes and nasal cavity.
Malignant melanoma of the nasal cavity occurs rarely. Malignant melanoma, originated from the upper respiratory tract including nasal cavity, has clinical feature of local recurrence and easily metastasizes to regional or distant lymph nodes, lung, and liver. Malignant melanoma originated from nasal cavity frequently shows tumor cell invasion, ulceration, or infection. Owing to these characteristics, complete surgical excision of the malignant melanoma in nasal cavity is not easy. And also the prognosis of this tumor is not so good because of a high recurrence rate. Recently the authors have recently experienced a case of malignant melanoma originated from the inferior turbinate, which was treated with lateral rhinectomy, total maxillectomy. The defect developed after surgical extirpation was reconstructed with rotational forehead flap.
Neurofibroma is a neurogenic tumor arising from schwann cells or peripheral tissues of nerve sheaths. Neurofibroma rarely occurs as a solitary lesion but mostly occurs as part of neurofibromatosis and reports of neurofibromas developed in the nasal cavity or paranasal sinus are very rare. We report on a case of neurofibroma of the nasal cavity treated by endoscopic surgery. Preoperative computed tomography(CT), and punch biopsy suggested that the tumor was benign neurogenic tumor cofined to right nasal cavity. The tumor was removed with endoscopic surgery completely, and confirmed as neurofibroma by histological and immunohistochemical examination. We discuss the clinical and pathological characters of neurofibroma arising in the nasal septum.
The solitary fibrous tumor (SFT) is a mesenchymal neoplasm that is described as spindle-shaped tumor cells on a collagenous background originating from pleural tissues. Recently, extrapleural SFT has been reported in nearly all sites, including the sublingual gland, parotid gland, nasal cavity and paranasal sinuses. Complete surgical excision is primary treatment for SFT, but diagnosing SFT is not often made until immunohistochemical evaluation after surgical resection. We report that the patient, 45-year-old male, was considered as a case of inflammation polyp arising from left nasal cavity with initial biopsy, however, it has turned out to be SFT after surgical treatment.
We report a unique case of hemangioma of the nasal cavity in von Hippel-Lindau (VHL) syndrome. A 26-year-old female with VHL syndrome who had previously undergone surgery for pancreatic and adrenal mass presented with a 4-month history of left-sided nasal obstruction. The patient had an expansile mass lesion in the left nasal cavity and an imaging test demonstrated the mass in the left maxillary sinus extending to the nasal cavity. The tumor was removed with an endoscopic prelacrimal recess approach considering the possibility of not only a benign tumor such as hemangioma but also a malignant tumor of the maxillary sinus and histopathologic examination confirmed cavernous hemangioma. This case is the rarely reported manifestation of the paranasal sinus in VHL disease.
Neurilemmoma is a benign, well-encapsulated neurogenic tumor that arises in cranial, peripheral, or autonomic nerves that have nerve sheaths containing schwann cells. From 16 to 45% of all neurilemmoma cases occur in the head and neck region and only about 4% of those cases are found in the nose and paranasal sinuses, but very rarely found in the nasal septum. Recently, we experienced a case of isolated neurilemmoma which arose from the nasal septum of a 30-year-old female patient who complained of nasal obstruction and postnasal drip. The mass was broadly based on the right anterior portion of the nasal septum and confined to the nasal cavity, displacing the lateral wall of the nasal cavity and middle turbinate, laterally and posteriorly, respectively. The tumor mass was completely excised through transnasal endoscopic surgery under general anesthesia. The final pathological diagnosis viewed under a microscope after H&E and anti S-100 protein stain was a benign neurilemmoma in which Antoni A type and B type both existed. This report presents a case of neurilemmoma which arose from the nasal septum with reviews of the clinicopathologic features.
A 10-year-old female Yorkshire terrier with the clinical signs of nasal swelling, epistaxis and nasal discharge was presented to the Veterinary Teaching Hospital in the Cheju National University. Abnormal nasal mass was detected in physical examination and radiographic findings. After surgical excision, the sample of nasal mass was referred to Pathology Department of Veterinary Medicine. Grossly, the mass was soft, friable, and $2.5{\times}4cm$ cm in size. Histopathologically, the mass was composed of mediumsized non-keratinizing columnar to polyhedral cells arranged in anastomosing ribbon and large nest. It has complex in-folding of thick epithelial layers separated by fibrovascular septa. Tumor cells showed characteristic palisading arrangement of columnar cells, and perpendicularly distributed to the basement membrane. The cells had pale basophilic cytoplasm, oval nucleus and one or more nucleoli, and indistinct cellular border. Many tumor cell emboli were presented in lymphatics. Immunohistochemistry revealed that tumor cells were cytokeratin (CK) 19 and CK clone MNF116 positive and but CK7 and CK high molecular weight negative. Based on the gross, histopathologic, and immunohistochemical findings, the mass was diagnosed as transitional carcinoma in nasal cavity. In our best knowledge, this is the first report of transitional carcinoma originated from transitional zone of canine nasal cavity in Korea.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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