Vaccination is one of the most effective methods available to prevent infectious diseases. Mucosa, which are exposed to heavy loads of commensal and pathogenic microorganisms, are one of the first areas where infections are established, and therefore have frontline status in immunity, making mucosa ideal sites for vaccine application. Moreover, vaccination through the mucosal immune system could induce effective systemic immune responses together with mucosal immunity in contrast to parenteral vaccination, which is a poor inducer of effective immunity at mucosal surfaces. Among mucosal vaccines, oral mucosal vaccines have the advantages of ease and low cost of vaccine administration. The oral mucosal immune system, however, is generally recognized as poorly immunogenic due to the frequent induction of tolerance against orally-introduced antigens. Consequently, a prerequisite for successful mucosal vaccination is that the orally introduced antigen should be transported across the mucosal surface into the mucosa-associated lymphoid tissue (MALT). In particular, M cells are responsible for antigen up-take into MALT, and the rapid and effective transcytotic activity of M cells makes them an attractive target for mucosal vaccine delivery, although simple transport of the antigen into M cells does not guarantee the induction of specific immune responses. Consequently, development of mucosal vaccine adjuvants based on an understanding of the biology of M cells has attracted much research interest. Here, we review the characteristics of the oral mucosal immune system and delineate strategies to design effective oral mucosal vaccines with an emphasis on mucosal vaccine adjuvants.
Background: The objective of this study was to investigate the MSCT characteristics of PTL in order to enhance the awareness of this uncommon entity among both clinicians and radiologists. Materials and Methods: The clinicopathological data and MSCT images of 27 patients with PTL were retrospectively reviewed. The MSCT appearances were classified into three types: type 1, solitary nodule surrounded by normal thyroid tissue; type 2, multiple nodules in the thyroid, and type 3, enlarged thyroid glands with a reduced attenuation with or without peripheral thin hyperattenuating thyroid tissue. Results: The patients were enrolled in the study with a mean age of 68 years (range, 51-86years) and compression symptoms or enlarged cervical lymph nodes at diagnosis. Hashimoto's thyroiditis was in 20 patients. All patients had non-Hodgkin lymphoma of B-cell in origin, including 22 cases of diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) and 5 of low-grade B-cell lymphoma of mucosa-associated lymphoid tissue (MALT). For MSCT appearance, type 1 pattern was observed in 2 patients, type 2 in 8, and seventeen type 3 in 17. The lesions occurred in more than one lobe with a mean maximal transverse diameter of 6.9 cm and an ill-defined margin. Most tumors showed a homogeneous attenuation equal to that of surrounding muscles before contrast and obvious enhancement after contrast. Cervical lymph node involvement and invasion of the trahea and (or) esophagus were mainly observed in patients with DLBCL. Conclusions: PTL should be clinically considered in elder patients presenting with a history of Hashimoto's thyroiditis and cervical lymphadenopathy. The MSCT characteristics of PTL includes a mass diffusely affecting more than one thyroid lobe, isointense to muscle and obvious enhancement before and after contrast. DLBCL, the most common histological subtype of PTL, is associated with a higher invasive tendency.
Purpose: Extranodal marginal zone B cell lymphoma of MALT type represents approximately 8% of non-Hodgkin's lymphomas and this lymphoma is present in extranodal sites. Although the presentation of this lymphomain in stomach is usually associated with H. pylori infection in 95% of cases, MALT lymphoma found in soft tissue has been reported very rarely in the field of plastic surgery. We report a case of MALT lymphoma in the submandibular gland without any involvement of other organs such as the stomach. Methods: A 49-year-old man complained of a huge neck mass sized about $10{\times}12cm$. It started about 2 years ago and grew rapidly for the late 6 months. It was of hard nature with erythematous skin overlying it. Under the diagnosis of possible malignant lymphoma or sarcoma, radical resection was performed and the defect was reconstructed using transverse rectus abdominis musculocutaneous free flap. Results: The mass was well demarcated from the normal tissue, $11{\times}10.5{\times}10cm$ in size and whitish-gray color. Immunohistochemical analysis demonstrated that the tumor cells were LCA(+), CD20(+), CD3(-) and CD5(-). The tumor was diagnosed as extranodal marginal zone B cell lymphoma. The patient was treated with prophylactic radiation therapy after surgery, there was no complication for 1 year. Conclusion: We reported that very rare form of MALT lymphoma in 49-year-old male patient was experienced with clinical characteristics, histologic features and references.
Helicobacter pylori plays an important role in the pathogenesis of chronic gastritis, peptic ulcer disease, gastric cancer, and gastric mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma. In Korea, the guidelines for the diagnosis and treatment of H. pylori infection in adults were revised in 2013. The European Helicobacter and Microbiota Study Group and Consensus panel released the fifth edition of the Maastricht Consensus Report for the management of H. pylori infection in 2015, and the European Society of Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition and the North American Society of Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition released the updated joint guidelines for children and adolescents in 2016. Considering these recommendations and recent progress in our research and that of other research teams, this study aimed to discuss the diagnostic strategies for H. pylori infection in children and adolescents.
Kim, So Yean;Nam, Woo Joo;Kim, Tae Hwan;Lee, Sang Hyuk
Korean Journal of Head & Neck Oncology
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v.33
no.1
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pp.65-71
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2017
Primary malignant lymphoma of the parotid gland is extremely rare entity and seldom described in the literature. Extranodal marginal zone B-cell lymphoma of mucosa associated lymphoid tissue(MALT lymphoma) is a relatively indolent disease and tents to remain localized for prolonged period of time. MALT lymphoma can be diagnosed after immunohistopathological study. Clinically, most MALT lymphomas are localized at the time of diagnosis and may be curable with local therapy alone, either surgery or radiotherapy. We present a case of MALT lymphoma in both parotid glands of patient who detected a left infraauricular huge mass as a first symptom and underwent surgical excision and immediate reconstruction using sternocleidomastoid myocutaneous flap.
Helicobacter pylori infection is acquired mainly during childhood and causes various diseases such as gastritis, peptic ulcer disease, mucosa-associated lymphoid tissue (MALT) lymphoma, and iron deficiency anemia. Although H. pylori infection in children differs from adults in many ways, this is often overlooked in clinical practice. Unlike adults, nodular gastritis may be a pathognomonic endoscopic finding of childhood H. pylori infection. Histopathological findings of gastric tissues are also different in children due to predominance of lymphocytes and plasma cells and the formation of gastric MALT. Although endoscopy is recommended for the initial diagnosis of H. pylori infection, several non-invasive diagnostic tests such as the urea breath test (UBT) and the H. pylori stool antigen test (HpSA) are available and well validated even in children. According to recent data, both the $^{13}C$-UBT and HpSA using enzyme-linked immunosorbent assay are reliable non-invasive tests to determine H. pylori status after eradication therapy, although children younger than 6 years are known to have high false positives. When invasive or noninvasive tests are applied to children to detect H. pylori infection, it should be noted that there are differences between children and adults in diagnosing H. pylori infection.
Primary non-Hodgkin's lymphoma (NHL) rarely involves the parotid gland and its incidence is only 1.7% to 3.1% of all salivary gland neoplasms. The mucosa associated lymphoid tissue (MALT) is the most common subtype of NHL, followed by follicular lymphoma (FL) and diffuse large B cell lymphoma (DLBCL). However, two distinct types of lymphomas occurring synchronously in the parotid gland and cervical lymph node have not been reported earlier. A 72-year-old man with rubbery-hard and fixed mass on the left parotid area came to our clinic. We performed the left total parotidectomy with ipsilateral excision of lymph node (level II), and he was finally diagnosed as DLBCL in parotid gland and FL in upper neck. It is presumed that the DLBCL appeared to be a transformation from FL. We report the unique and rare disease entity with brief literature review.
Lee, Eunsoo;Park, Heon Soo;Lee, Eunji;Lee, Dong Kun
Journal of Clinical Otolaryngology Head and Neck Surgery
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v.29
no.2
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pp.311-315
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2018
Papillary thyroid carcinoma (PTC) is the most prevalent type of thyroid cancer. In contrast, thyroid lymphoma is a very rare disease. Concurrent onset of both is very rare in the thyroid gland. Ultrasound (US)-guided Fine needle aspiration (FNA) is a useful diagnostic tool, but occasionally pathology results may change after the surgery. A 56 years old woman visited with Hashimoto's thyroiditis and nodule on the thyroid gland isthmus on US exam. US-guided FNA was performed at thyroid nodule and diagnosed as PTC. The patient underwent total thyroidectomy. The pathological findings revealed a mucosa associated lymphoid tissue (MALT) lymphoma accompanied with PTC. Authors report this unusual case with a review of literature.
Primary thyroid lymphoma is a relatively rare thyroid tumor and usually a non-Hodgkin type. Its most common histologic type is the diffuse large B cell lymphoma followed by mucosa-associated lymphoid tissue(MALT). It is known to be frequently associated with autoimmune thyroiditis such as Hashimoto's thyroiditis. We report three cases of thyroid lymphoma at a single institution with are view of the literature.
Management of Helicobacter pylori infection is an important aspect of many upper gastrointestinal tract diseases, such as chronic gastritis, peptic ulcer disease, gastric cancer and mucosa-associated lymphoid tissue (MALT) lymphoma. The Thailand Consensus on H. pylori treatment 2015 consisted of 22 national experts who took active roles, discussed all important clinical information and investigated clinical aspects in four workshops, focuising on: (1) Diagnosis (2) Treatment (3) Follow-up after eradication and (4) H. pylori infection and special conditions. Experts were invited to participate on the basis of their expertise and contribution to H. pylori works and/or consensus methodology. The results of each workshop were taken to a final consensus vote by all experts. Recommendations were developed from the best evidence and availability to guide clinicians in management of this specific infection associated with variety of clinical outcomes.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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