Ankle fractures with syndesmotic injuries often require fixation, where metal screw fixation is a popular method. However, as the patient begins weight-bearing, most syndesmotic screws tend to loosen or break, and removal of such screws has been challenging for the surgeons, as the available techniques require predrilling or trephination and are associated with risks of bone damage. This study presents a case with technical tip for the removal of broken tricortical-fixed non-cannulated syndesmotic screws. It implements the generation of a small cortical window in the medial distal tibia and the use of pliers to engage the screw tip and remove through the medial side. The technique presented in the current study overcomes these limitations and facilitates minimal bone damage and reduced exposure to radiation.
The purpose of this study was to apply the etched metal ceramometal retainer using a composite resin and acid-etch procedure with minimal tooth reduction of abutments for the replacement of one missing anterior or posterior tooth. Author obtained the following conclusions.
1. conservation of tooth structure and minimal chair time and patient expense were the primary advantages of etched metal retainer.
2. This fixed partial denture permitted good esthetic results.
3. This retainer was successfully applied for the replacement of one missing anterior or posterior tooth.
4. Proper retainer etching ws an important procedure.
5. Etched castings could be applied to periodontal splinting and post orthodontic fixation.
From Jan. 1983 to Dec. 1985, seven cases of pectus excavatum, six were male and one female, were underwent an operation at the Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Kyungpook National University Hospital. The ages of patients ranged from 6 to 27 years. They all had symptoms of feeling inferiority about chest deformity. The concavity on the funnel chest varied in its extent, and the severity, which was measured by water volume filled into it, varied from 59.5cc/m2 to 129.9cc/m2. All but one patients were approached through a bilateral transverse submammary incision and one approached through a vertical midline incision. Successful surgical correction required resection of all deformed costal cartilages with transverse anterior osteotomy and internal fixation using retrosternal metal bar. No serious complication have followed the use of this technique, but minor complications such as serous accumulation, pneumothorax and strut migration have been experienced. All patients were satisfactory about the surgical results.
Purpose: The purpose of this study was to analyze the clinical results of application of bioabsorbable screws in hallux valgus surgery using modified Mau osteotomy. Materials and Methods: We retrospectively reviewed medical records of 25 patients. Operations were performed between May 2013 and January 2014. We performed 33 modified Mau osteotomies and fixed using bioabsorbable screws. Mean age of patients was 52 years (range 19 to 71). Mean follow up duration was 13.2 months (range 12.3 to 18.9). The clinical evaluations included pain visual analogue scale (VAS) score, American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS) score, and satisfaction score. Weight bearing anteroposterior radiographs were taken for measurement of hallux valgus angle (HVA), intermetatarsal angle (IMA), and distal metatarsal articular angle (DMAA). All radiographs were evaluated in order to detect complications related to bioabsorbable screws such as osteolysis, cyst formation, and fixation failure. Results: The mean pre- and postoperative pain VAS scores were 4.0 and 1.7 (p<0.05). The mean AOFAS score improved from 52.6 to 82.8 (p<0.05). Preoperative HVA and IMA were 31.2 and 13.9, respectively. Postoperative HVA and IMA were 5.2 and 6.2 (p<0.05). The DMAA increased from 7.8 to 9.9 (p<0.05). There was one case of superficial wound infection and one loss of correction, and no case of osteolysis, cystic formation around the screw, or deep infection. All patients showed union without fixation failure. Conclusion: The clinical and radiological evaluation of this study demonstrates reliable results without fixation failure or allergic reaction. The use of bioabsorbable screw appears not to be inferior to metal screw fixation in hallux valgus surgery.
Park, Yong-Geun;Kang, Hyunseong;Kim, Shinil;Bae, Jong-Hwan;Choi, Sungwook
Clinics in Shoulder and Elbow
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v.20
no.1
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pp.37-41
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2017
Background: Increased frequency of comminuted clavicle mid-shaft fractures and importance of functional satisfaction through early joint exercise has resulted in higher emphasis on surgical treatments. This study aimed to evaluate the clinical radiological results of treatment of clavicle mid-shaft fractures by open reduction and internal fixation using a plate with a small incision. Methods: The subjects of this study were 80 clavicle mid-shaft fracture cases treated with internal fixation using a plate from October 2010 to July 2014. Clavicle mid-shaft fractures were internally fixated using anatomical plates or locking compression plates. Achievement of bone union, union period, and clavicle length shortening were evaluated radiologically, and clinical assessment was done by using Constant and University of California at Los Angeles (UCLA) scores. Results: All 80 cases were confirmed to have achieved bone union through radiographs with an average union period of 10.9 weeks (range: 7-18 weeks). The average clavicle length of shortening in the affected side was 1.8 mm (range: 0-17 mm). The average UCLA score and Constant score were 33.6 (range: 25-35) and 92.5 (range: 65-100), respectively. Regarding complications, four cases reported skin irritation by metal plates, and one case reported a screw insertion site fracture due to minor trauma history. Conclusions: We were able to induce successful bone union and obtain clinically satisfactory results in displaced mid-shaft fractures of the clavicle without major complications such as nonunion through treatment of internal fixation using a plate.
Purpose: Metacarpal fractures are common hand injury that may require operative intervention to ensure adequate reduction and stabilization. Traditionally, titanium miniplate was used for rigid fixation of bone fractures. However, the use of permanent plate lends itself to multiple complications such as infection, exposure of the hardware, tendon adhesions, tendon rupture, prolonged pain, bony atrophy and osteoporosis (stress shielding), metal sensitization, and palpation under the skin. This study evaluated the usefulness and stability of biodegradable plates and screws for treatment of metacarpal bone fractures. Methods: There was 17 patients who had surgery for metacarpal bone fracture from April 2007 to June 2010. All patients had open reduction and internal fixation. We used absorbable plates and screws (Inion CPS$^{(R)}$) for internal fixation. Postoperative results were assessed with x-ray. Stability of plates and screws, healing process and its complications were observed by clinical and radiographic assessment. Results: All patients were successfully reduced of bone fracture, and fixations with absorbable plates and screws were stable. The mean follow up period was 7.1 months. 2 patients complained postoperative pain, but they were relieved with analgesics. All patients experienced transient stiffness, but they were relieved with active assistive range of motion after removal of splint. No patients suffered complications which could be occurred by using metallic plate. Conclusion: There was no critical complications such as re-fracture or nonunion among patients. No patients suffered side effects related with metallic implants. Biodegradable implants can offer clinically stable and attractive alternative to metallic implants to stabilize metacarpal bone fractures in the hand.
This study concerned remediation of heavy metal contaminated farmland soils near abandoned mine, using stabilization method, with particular emphasis on the remediating the soils contaminated with multi-elements. In this study, stabilizing heavy metals based on 'In-situ chemical fixation' has been applied to the soil collected from an abandoned mine in Korea, using column test, with various stabilizing agents, including $FeSO_4$, $KMnO_4$, sludge (collected from coal mine drainage treatment pond), zero-valent iron (ZVI), zeolite and $CaCO_3$. Sixty five-days operation of the flow-through columns yield $FeSO_4\;+\;KMnO_4$ and zeolite are efficient on reducing As leaching from the soil. ZVI and sludge are reducing the leaching of Cu. Although $FeSO_4\;+\;KMnO_4$ seem to be efficient for most heavy metals, high pH in the initial stage of test enabled high leaching of the heavy metals, whereas fixation of the heavy metals maintain throughout the rest of the test period, with increasing pH up to around 6. Addition of some alkaline agent may inhibit the low pH during the application. The column test was also run as two set: one set incubated with deionized water for 72 hours prior to starting the test, and the other without incubation. The incubated set demonstrated better stabilizing efficiency, indicating the potential optimized operation method.
This study analyzes the Mechanical properties of a medical bone plate by 3D printing. With the recent development of 3D printing technology, it is being applied in various fields. In particular, in the medical field, the use of 3D printing technology, which was limited to the existing orthosis and surgical simulation, has recently been used to replacement bones lost due to orthopedic implants using metal 3D printing. The field of application is increasing, such as replacement. However, due to the manufacturing characteristics of 3D printing, micro pores are generated inside the metal printing output, and it is necessary to reduce the pores and the loss of mechanical properties through post-processing such as heat treatment. Accordingly, the purpose of this study is to analyze the change in mechanical performance characteristics of medical metal plates manufactured by metal 3D printing under various conditions and to find efficient metal printing results. The specimen to be used in the experiment is a metal plate for trauma fixation applied to the human phalanx, and it was manufactured using the 'DMP Flex 100(3D Systems, USA), a metal 3D printer of DMLS (Direct Metal Laser Sintering) method. It was manufactured using the PBF(Powder Bed Fusion) method using Ti6Al4V ELI powder material.
Purpose: The standard treatments of hand fractures today are fixations by K -wires, metal plates, wires and lag screws. But it is very difficult to reconstruct fractures by placing implants into small bony fragments especially in the comminuted fractures and intra-articular fractures. This paper describes a simple method of reconstruction with Histoacryl$^{(R)}$ for comminuted and intra-articular fractures in hands. Methods: 2 cases with comminuted and intra-articular fractures by crushing injury were reconstructed with Histoacryl$^{(R)}$. We performed applying Histoacryl$^{(R)}$ with swab on the bone cortex carefully to avoid Histoacryl$^{(R)}$ infiltrating into the medulla. We could rearrange and fixate bony fragments using only Histoacryl$^{(R)}$, in addition, metal plates, K-wires, wires, and lag screws could be used for secondary fixation if needed. Results: Post-operative X-ray finding of 2 patients assured that the bony fragments of the hand fractures maintained their original positions. Significant displacement and deviation, infection, nonunion, and malunion during the follow-up period were not observed. Conclusion: This study showed the possibility of using Histoacryl$^{(R)}$ in addition as a simple method of fixation in the comminuted and intra-articular hand fractures.
The electrochemical carbon dioxide reduction to produce acetaldehyde, methanol and ethanol is investigated by using perovskite type electrode ($La_{0.9}$$Sr_{0.1}$$CuO_3$). The experiments were Performed under 100 mA/cm2 and -2 to -2.5 V vs. Ag/AgCl. The highest faradaic efficiencies for methanol, ethanol, acetaldehyde were 11.6, 15.3, and 6.2%, respectively. The experimental data demonstrated that the capability of the perovskite type oxide for the electrode of electrochemical carbon dioxide reduction to produce alcohols was superior to other metal electrode. Key words : Perovskite, Electrode, Alcohol Formation, Electrochemical Reduction, Carbon Dioxide Fixation.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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