Nan Jie;Jeong Chang-hyun;Baik Yousang;Ahn, Jinhee;Jang Woochang
Journal of Korean Medical classics
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v.37
no.1
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pp.57-75
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2024
Objectives : The objective of this paper is to study the literature on stagnation pattern, to further determine reasoning for the emphasis on Liver-qi stagnation out of all the Five Zang stagnation patterns. Methods : Stagnation patterns in literature from the Xian-Qin/Liang-Han period, Sui-Tang-Song period, Jin-Yuan period and Ming-Qing period were studied and analyzed. Results & Conclusions : Based on chronological analysis on discussions of stagnation pattern, the Five stagnation in the Neijing were related to the excessiveness and deficiency of the Five circuits. After the discussions of the Four Masters of the Jin-Yuan period, WangAndao explained that stagnation could happen without relation to external contraction in his discussion of Benqiziyubing. Yutuan focused on the inter-relationship between the six stagnation patterns, emphasizing qi stagnation, while Sunyikui discussed stagnation pattern within the framework of the Five Zang stagnation. Zhaoxianke argued for the first time that one of the treatment methods of Wood stagnation could replace the five treatment methods, focusing on Wood stagnation which could be the clue to stagnation pattern. Of current Zangfu diagnostic terminology, the influential Liver qi stagnation remains to this day.
Purpose: Outpatient classified total hip arthroplasty (THA) is a safe option for a select group of patients. An analysis of a national database was conducted to understand the risk factors for unplanned discharge to a skilled nursing facility (SNF) or acute rehabilitation (rehab) after outpatient classified THA. Materials and Methods: A query of the National Surgical Quality Improvement Program (NSQIP) database for THA (Current Procedural Terminology [CPT] 27130) performed from 2015 to 2018 was conducted. Patient demographics, American Society of Anesthesiologists (ASA) classification, functional status, NSQIP morbidity probability, operative time, length of stay (LOS), 30-day reoperation rate, readmission rate, and associated complications were collected. Results: A total of 2,896 patients underwent outpatient classified THA. The mean age of patients was 61.2 years. The mean body mass index (BMI) was 29.6 kg/m2 with median ASA 2. The results of univariate comparison of SNF/rehab versus home discharge showed that a significantly higher percentage of females (58.7% vs. 46.8%), age >70 years (49.3% vs. 20.9%), ASA ≥3 (58.0% vs. 25.8%), BMI >35 kg/m2 (23.3% vs. 16.2%), and hypoalbuminemia (8.0% vs. 1.5%) (P<0.0001) were discharged to SNF/rehab. The results of multivariable logistic regression showed that female sex (odds ratio [OR] 1.47; P=0.03), age >70 years (OR 3.08; P=0.001), ASA≥3 (OR 2.56; P=0.001), and preoperative hypoalbuminemia (<3.5 g/dL) (OR 3.76; P=0.001) were independent risk factors for SNF/rehab discharge. Conclusion: Risk factors associated with discharge to a SNF/rehab after outpatient classified THA were identified. Surgeons will be able to perform better risk stratification for patients who may require additional postoperative intervention.
Kim, Sul-Gi;Lee, Sang-Hun;Seo, Hyun-Ju;Baek, Seung-Min;Choi, Sun-Mi
The Journal of Korean Medicine
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v.33
no.1
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pp.24-41
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2012
Objectives: This study reviewed research trends concerning the prevalence of complementary and alternative medicine (CAM) use and to suggest future research directions appropriate to medical circumstances in Korea. Methods: We searched for surveys of CAM use in 8 databases including 6 Korean databases, Ovid MEDLINE, and the CINAHL electronic database. Three independent reviewers working in pairs screened titles and abstracts of articles for eligibility. Full text was retrieved in case of disagreement on the eligibility. The main analysis targets included survey researcher's affiliation, terminology used in the title, study subject, definition of CAM, classifications of CAM modalities, and the area assortment of CAM and traditional Korean medicine (TKM). Results: 92 articles were included for analysis. The major constituent of affiliation was doctors (53%). According to years, study subjects were diversified to a large range of diseases. Since 2003, terminology is absorbed to use CAM. But actually, the most commonly used definition in the research was comprehensive such as "not generally considered part of major medicine" (55.4%) and the most used classification of CAM was self-criteria (61.9%). As for area assortment of CAM and TKM, many therapies exist in a gray zone between CAM and TKM. Conclusions: Standardized definition and classification criteria about CAM fit to the Korean healthcare system have not yet developed. For traditional Korean medicine academia, more concern should be paid to establishing appropriate development of definitions and classification criteria.
Objective: A clinical contents model is an essential data model to exchange clinical data, among existing computer systems and enhance consistency of necessary data, in terms of its meaning and reusability. However, there has not been a domestic case where such clinical model is developed till present. Methods and Results: This research is based on determining principles of developing clinical information model which is a specified model of Health level 7 Reference Information Model and attempts to identify clinical contents with types of ENTITY-ATTRIBUTE-VALUE, based on terminology standard by clinicians and domain modelers. Conclusion: This model is projected to be utilized in the next generation of EMR as core contents.
Seo, Yeui Seok;Song, Jennifer Kim;Oh, Tae Suk;Kwon, Seong Ihl;Tansatit, Tanvaa;Lee, Joo Heon
Archives of Plastic Surgery
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v.44
no.4
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pp.266-275
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2017
Since the time of its inception within facial anatomy, wide variability in the terminology as well as the location and extent of retaining ligaments has resulted in confusion over nomenclature. Confusion over nomenclature also arises with regard to the subcutaneous ligamentous attachments, and in the anatomic location and extent described, particularly for zygomatic and masseteric ligaments. Certain historical terms-McGregor's patch, the platysma auricular ligament, parotid cutaneous ligament, platysma auricular fascia, temporoparotid fasica (Lore's fascia), anterior platysma-cutaneous ligament, and platysma cutaneous ligament-delineate retaining ligaments of related anatomic structures that have been conceptualized in various ways. Confusion around the masseteric cutaneous ligaments arises from inconsistencies in their reported locations in the literature because the size and location of the parotid gland varies so much, and this affects the relationship between the parotid gland and the fascia of the masseter muscle. For the zygomatic ligaments, there is disagreement over how far they extend, with descriptions varying over whether they extend medially beyond the zygomaticus minor muscle. Even the 'main' zygomatic ligament's denotation may vary depending on which subcutaneous plane is used as a reference for naming it. Recent popularity in procedures using threads or injectables has required not only an accurate understanding of the nomenclature of retaining ligaments, but also of their location and extent. The authors have here summarized each retaining ligament with a survey of the different nomenclature that has been introduced by different authors within the most commonly cited published papers.
Journal of the Korea Society of Computer and Information
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v.29
no.9
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pp.197-205
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2024
SNOMED CT is the most widely used comprehensive clinical terminology system worldwide. However, due to the vastness of the terminology and the continuous growth of medical knowledge, the system involve quality issues such as structural inaccuracies and inconsistencies, including missing concepts or relationships and hierarchical errors. In this paper, we propose a method to enhance the consistency of the system by detecting potentially missing concepts by utilizing attributes linked to concepts. The proposed method analyzes the characteristics of the attribute relationships of concepts, extracts sibling concepts that share the same characteristics, and then evaluates whether the parent concepts reflect these characteristics to detect potentially missing concepts. By applying this method to the March 2023 SNOMED CT international release, we identified 564 instances where parent concepts did not reflect the common attributes of their sibling concepts, and a total of 384 potentially missing concepts were detected, including cases involving multiple parent concepts.
Purpose: To assess chemoradiation related acute morbidity in women with carcinoma cervix and to find and correlation between hematologic toxicity and organ system specific damage. Materials and Methods: A prospective study was carried out between August 2012 and July 2013 enrolling 79 women with cancer cervix receiving chemo-radiotherapy. Weekly assessment of acute morbidity was done using the National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE) version 4 and the toxicities were graded. Results: Anemia [77 (97.5%)], vomiting [75 (94.8%)] and diarrhea [72 (91.1%)], leukopenia [11 (13.9%)], cystitis [28 (35.4%], dermatitis [19 (24.1%)] and fatigue [29 (36.71%)] were the acute toxicities noted. The toxicities were most severe in $3^{rd}$ and $5^{th}$ week. All women could complete radiotherapy except two due to causes unrelated to radiation morbidity; seven (8.86%) had to discontinue chemotherapy due to leukopenia and intractable diarrhea. Though there was no correlation between anemia and other toxicities, it was found that all with leukopenia had diarrhea. Conclusions: Chemoradiation for cancer cervix is on the whole well tolerated. Leukopenia and severe diarrhea were the acute toxicities that compelled discontinuation of chemotherapy in two women. Though anemia had no correlation with gastrointestinal toxicity, all of those with leukopenia had diarrhea.
Purpose: To evaluate acute toxicity in nasopharyngeal cancer (NPC) patients treated with intensity modulated radiotherapy (IMRT)/volumetric modulated arc therapy (VMAT) with or without cisplatin-based chemotherapy. Materials and Methods: A total of 45 newly diagnosed, histologically proven non-metastatic NPC patients treated with IMRT between May 2010 and December 2012, were evaluated retrospectively, 37 planned with Eclipse and 8 with Prowess Panther treatment planning system. The doses to the planning target volumes of primary tumor and involved lymph nodes, high risk region, and uninvolved regional nodal areas were 70 Gy, 60 Gy, and 54 Gy respectively and delivered simultaneously over 33 fractions to 39 patients. Another 6 patients irradiated with sequential boost technique. Some 84.4% of patients received chemotherapy. Acute toxicities were graded according to the Radiation Therapy Oncology Group scoring criteria and Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) for chemotherapy side effects. Results: Median age was 43 years (14-79) and all patients were WHO type II. Grade 1 mucositis and dysphagia were observed in 17 (37.8%), and 10 (22.2%) patients, respectively. The incidence of acute grade 2 mucositis and dysphagia was 55.6% and 68.9%, respectively. The most common chemoradiotherapy related acute toxicities were nausea, leucopenia and thrombocytopenia. Grade 3 toxicity was detected in 13 (28.8%) cases. No grade 4 toxicity was occurred. Mean weight loss was 9%. None of the patients required the insertion of percutaneous endoscopic gastrostomy for nutritional support. Radiation therapy was completed without interruption in all patients. Conclusions: IMRT is a safe and effective treatment modality, and well tolerated by patients in the treatment of nasopharyngeal carcinoma. No unexpected side effects were observed.
Objectives : The concepts of many Korean medicine terms have changed for a long time and cumulatively been recorded in later medicine literatures. And, the same terms have very often been used for different meanings depending on context. Methods : This study was performed so that conceptual magnitude of Korean medicine terms could intuitively be recognized for the purpose of quantization. Results : This study was performed under the premise that terms used in old literatures of Korean medicine are related mostly to treatments that could immediately be reverted to types of medical herbs used. Through this, conceptual magnitude of terms was quantified by the method that frequency of medical herbs used for treatment was changed to numerical values. For this, data of "Compilation of Formulas and Medicinals Addendum" were used. First, after 'specificity' of each medicine herb corresponding to representative disease symptoms was calculated, medians in the set were selected, and 'values of conceptual magnitude' for representative disease symptoms were calculated. Conclusions : As a result, if disease symptoms are diverse, concept range is diachronically changed greatly, and specific disease symptoms of great conceptual difference are included, value of conceptual magnitude was great. Meanwhile, if disease factor and treatment are singular or limited to several types, and many medical herbs with high specificity are used, value of conceptual magnitude was less.
This study investigated Hua Tuo's Shang-han theory, which precedes the period of Zhang Zhong Jing's Shang-han theory, and considers the relationship between the two approaches. Researchers compared terminology and language of Hua Tuo's Shang-han theory as published in Theory in Qian Jin Yao Fang and Wai Tai Mi Yao, with Zhang Zhong Jing's Shang-han theory. In Hua Tuo's theory, Shang-han involves pathogenic invasion of the body surface, where the pathogen transforms to 6 different stages, Pi (皮), Fu (膚), Ji (肌), Xiong (胸), Fu (腹), Wei (胃). Among these, the stage sof Pi (皮), Fu (膚), Ji (肌) can be considered as exterior syndrome (表證). Those that invade the lower chest can be considered as lower chest disease, and those that violate the abdomen or stomach can be considered as Interior heat excess syndrome (裏熱實證). Stomach heat excess syndrome (胃中實熱證) is the most severe and is similar to septicaemia or bubonic plague. Hua Tuo's treatment used three methods which are 汗 (perspiration), 吐 (emesis), 下 (purgation). In the case of Phlegm syndrome (痰?證), HuoTuo's theory was similar to Zhang Zhong Jing's Shang-han exterior syndrome (傷寒表證) and therefore used Zhuling-powder (猪?散). In the case of deficiency hot flush Syndrome (虛煩證) in Shang-han disease, HuoTuo uses ZhuYe-decoction (竹葉湯), of which the drug contents is the same as Zhang Zhong Jing's ZhuYeShiGao-decoction (竹葉石膏湯), which was used for the same condition.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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