Purpose: This study aimed to assess the awareness of good Samaritan law and attitude toward basic life support (BLS) of university students. Methods: A 29-item questionnaire survey was conducted among 147 students in A university. The participants were freshmen and sophomores who had received cardiopulmonary resuscitation (CPR) training in middle or high school. Statistical analysis was carried out using SPSS 21.0. Results: The majority (85%) of the participants knew about the good Samaritan clause in the Emergency Medical Service Act, but only about half (58.5%) knew about the Non-rescuer Act. Almost all of the patients said they would administer CPR to patients and showed a positive attitude toward BLS (3.74±0.40). Conclusion: Greater help attitude was exhibited by those who knew the good Samaritan law. These findings suggested that such education may increase their likelihood or helping in emergencies.
'원격의료(telemedicine)'란 '의료인이 정보통신기술을 이용하여 원격으로 실시하는 의료행위'라고 정의할 수 있다. 지금까지 우리나라의 통설은 의료법 제34조를 근거로 의료인 간의 원격자문만 허용되고, 의료인과 환자 간의 원격의료는 금지되는 것으로 이해하였다. 그러나, 의료법 제34조는 의료업 수행에 대한 장소적 제한 규정일 뿐, 원격의료 자체를 금지하는 규정은 아니다. 그 외 현행 의료법에는 원격의료를 금지하는 규정이 존재하지 않는다. 건강보험 요양급여기준과 별개로 현행 의료법 해석상 원격의료가 일반적으로 금지된다고 보기는 어렵다. 다만, 의료법 제17조와 제17조의2에서의 '직접 진찰'의 의미와 관련해서 해석상 논란이 있다. 헌법재판소는 이를 '대면 진찰'로 해석한 반면, 대법원은 '스스로 진찰'로 해석하였다. '직접'의 사전적 의미와 관련 의료법 규정에 대한 해석 등에 비추어 볼 때, 대법원의 해석이 타당하다고 생각한다. '직접 진찰'이 '대면 진찰'을 의미하지는 않더라도, '진찰'의 개념 안에 '대면진찰의 원칙'이 내포되어 있고 '비대면 진찰'은 대면진찰을 보완하는 수준에서만 허용되기 때문에 비대면진찰로 인한 문제점은 충분히 극복할 수 있다고 본다. 결국은 진찰이 얼마나 충실하였느냐, 즉 '진찰의 충실성' 여부가 원격진료 허용의 한계라고 할 수 있다.
The goal of this study is to present efficient measures to improve the quality of medical education through using a developed and applied continuous quality improvement (CQI) model suitable for medical education. To achieve this purpose, we developed a theoretical CQI model through a review of the literature according to the design-based research method. Through repetitive productive cyclical processes and professional reviews, we finally deduced an appropriate CQI model for medical education. The most important results of this study are as follows: First, the CQI model for medical education is defined as a quality management system with a cyclical course of planning, implementation, evaluation, and improvement of medical education. Second, the CQI model for medical education is composed of quality management activities of educational design, work, and evaluation. In addition, each activity has the implementation strategies of planning, doing, checking, and improving based on the PDCA model (Plan-Do-Check-Act model). Third, the CQI model for medical school education is composed of committees related to medical education doing improvement activities, as well as planning, implementing and evaluating it with CQI. As a result, we can improve teaching by using the CQI model for medical education. It is more meaningful because this gives us organized and practical measures of quality management and improvement in medical education as well as in the educational process.
The legal relationship between patient and physician is legally equal relationship. But, in times past, patients be compelled to sign an unequal contract, substantially. Because of the imbalance between supply and demand in the health care market. Today, the law of supply and demand in the health care market is running well. And as the cognition of citizens' rights grows, the relationship between patient and physician can also get a lot of changes. Patients have the right to know the information about medical care, and to decide whether or not to get treatment including invasions against their own bodies. In other words, Doctors have an obligation to explain to their patients. If doctors did not provide patients sufficient explanation or information, it violates the right of patients. This is a tort, or a breach of contract. To improve the remedy for violation of patient's right, patient is able to be protected by status as consumer. If patient is a kind of consumer in terms of medical consumption, he/she as consumer can enjoy supplementally the consumer's right. The patient as a consumer can exercise now a consumer's right as a constitutional right. In addition, with respect to consumer's rights, Framework Act on Consumers was enacted. This Act is based on constitutional provisions of Article 124 and the Act can be seen as a law that embodies consumer right because the provision of the constitutional law delegates specific contents. In the health care field, patients need to win recognition the statue of the consumer to hold the sovereignty of the consumer. In particular, if patients are consumers, they may be able to make good use of the quickly and efficiently collective dispute resolution and association lawsuit to rescue their damage, the Alternative Dispute Resolution(ADR) of Framework Act on Consumers.
It is not easy to regulate the amount of radiation used for the medical purpose as there usually is more good than harm to the patient's health and life caused by the medical exposure to the radiation. However, the rapid increase of the use of diagnostic radiation involves a high possibility of increasing the radiation hazard exposure. Therefore, it is imperative to implement effective regulations in order to secure the safety of diagnostic radiation. The one and only rule we currently have for the diagnostic radiation is "Medicine Act" with only one clause dedicated to regulate the safety management that does not include any rules for the medical radiation. A set of inclusive rules for the whole medical radiation inclusive of diagnostic radiation and therapeutic radiation need to be based on the "Medicine Act" rather than "Nuclear Safety Act" in order to protect the medical professionals, patients and the guardians of patients from the hazards of diagnostic and/or therapeutic radiation that was not used the purpose of medical treatment. If there is an administrative measure to be imposed to secure the safety of diagnostic radiation, it is considered as exertion of governmental authority of administrative agency. There must be clear and realistic legal guidelines for in-fringe on people's interests. The administrative measures for the safety management of the diagnostic radiation must be clearly and specifically based on the law and the detailed standards for the administrative measures must be dele-gated by the presidential decree or departmental ordinance. Accordingly, the restrictions imposed by the administrative measures to the "Safety Inspection Institute of Radiation along with Radiation Exposure Measuring Institutes" should have clear legal basis as well and the detailed standards for the administrative measures should be regulated by the Ministry of Health and Welfare decree instead of the notification by the Director of Korean Centers for Disease Control and Prevention. While securing the safety of radiation on one side, careful review and up-grade on our legal system for the safety management of the diagnostic radiation is required on the other side to guarantee the legality, interest balance and reliability of the administrative measures.
원격의료가 이미 허용되어 상당히 진행된 국가도 있는 반면, 원격의료가 법률해석상 금지되는 국가들도 있다. 최근까지 한국과 독일은 모두 후자에 속하였다. 독일에서 원격의료가 금지되는 가장 주요한 근거는 독일연방의사협회가 마련한 표준의사직업규정 제7조 제4항이 "상담을 전적으로 인쇄 및 통신매체를 통해 수행해서는 안 된다. 원격의료절차에서도, 의사가 환자를 직접 진료하는 것이 보장되어야 한다."고 규정하고 있었고 각 주(州)의 의사직업규정이 이를 그대로 수용하였기 때문이다. 그렇지만 독일 내에서도 전적인 원격의료가 허용되어야 한다는 논의 및 전자의료(E-Health) 활성화를 위한 인프라와 그를 규제하는 법을 마련해야 한다는 논의가 상당히 오래 전부터 있어 왔다. 2018년 표준의사직업규정이 변경되었고 대부분의 주(州)의사협회가 의사직업규정을 개정하였으므로 이제 독일에서는 원격의료가 대부분 허용된다고 할 수 있다. 아직 우리나라는 원격의료를 허용하지는 않으나, 우리와 같은 입장이었던 독일이 어떤 준비 하에 원격의료 허용 쪽으로 선회하였는지 살펴보는 것은 우리법이 개정될 경우를 대비하여 여전히 중요한 작업이라 할 것이다.
This paper discusses the implications of the birth notification system and the Protected Birth Act in Korea. Aiming to prevent infanticide and abandonment of infants, the law will enter into force on July 19, 2024 in South Korea. The birth notification system mandates that both parents and the head of the medical institution where the birth occurred must report the event. In parallel, the Protected Birth Act will be implemented, allowing pregnant women in crisis who wish to remain anonymous, the option to give birth outside of a hospital setting in a way that safeguards the life and health of the child. However, many issues are being raised in Korean society in advance of the implementation of the Protected Birth Act. There is widespread concern that the Protected Birth Act fails to protect either women or children, especially as it raises issues regarding the need for legislation to protect children with disabilities and to address gaps for migrant women and children. This paper examines the gender and healthcare issues relating to the Protected Birth Act, focusing on women's health and human rights. The Act continues to perpetuate discrimination against out-of-wedlock pregnancies and upholds the ideology of the traditional family model. Furthermore, the legislative process did not address protective measures for the various reasons behind child abandonment. Critical issues such as women's autonomy, safe pregnancy termination, and paternal responsibility in childbirth are also notably absent. However, with the Act set to take effect soon, it is crucial for healthcare providers to comprehend the rationale and procedures associated with birth notification and the Protected Birth Act, and to prepare for its nationwide implementation. The law defines the socially vulnerable as its main beneficiaries, and it is necessary to strengthen social safety nets to improve their access to healthcare, eliminate prejudice and discrimination against out-of-wedlock pregnancies, and embrace the diversity of our society. We eagerly anticipate future discussions on gender and healthcare issues, as well as amendments to the law that reflect real-world circumstances to provide genuine protection for pregnant women in crisis and their infants.
In this thesis, I intend to study the translational and clinical interpretation through the theory of Eum-Yang-Li-Hap', and reached the following conclusions. 1. 'Eum-Yang (陰陽)' in title, means Yin and Yang as method of understanding nature or humanbody, and 'Li-Hap (離合)' in title, means classification and getting together. Especially there are a view that Eum Yang in title means only meridinans within the limit of human body, but the limit needn't, because the word 'Li-Hap of 3Yin-3Yang (三陰三陽之離合)' as meaning of human meridians in the text. 2. The content of the text is generally seperated into 3 parts, the 1st part contents properties of Li Hap of Yin and Yang. 2nd and 3rd parts content the explanation of property of 3Yin and 3Yang, as example of human meridians with local conception, and content nicknames of 3Yin-3Yang and present the Ideo of 'Kae-Hap-Choo (開闔樞)'. 3. 3Yin-3Yang in the text, many of annotators tried to explanate by three types of conception, of human meridians, of the 'Viscera-Bowels (臟腑)', or of the 'Element motions and Natural factors (運氣)'. I think that these three conceptions could be mixed when the text was written, and regarde for the present that 3Yin-3Yang is explanated by the conception of human meridians. 4. 'Eum (陰)' the head-letter of the nicknames of 3Yin-3Yang, I think that it means 'Jok-Gyeong (足經)' related with the words 'The earth belongs to Yin (地爲陰)' in the text. And it i s considered that further studies should be followed on the tail-words of 3Yin-3Yang's nicknams. 5. Kae-Hap-Choo, Used in similitude" as 'Li (離)' of 3Yin-3Yang, are seperated functions by location of 3Yin-3Yang. In text 'Tae-Yang (太陽)' and 'Tae-Eum (太陰)' act as 'Kae (開)', 'Yang-Myeong (陽明)', and 'Gweor-Eum (厥陰)' act as 'Hap (闔)', 'So-Yang (少陽)' and 'So-Eum (少陰)' act as 'Choo (樞).' But there is other theory that Gweor-Eum act as Choo, and So-Eum act as Hap. 6. The theory of Kae-Hop-Choo, including only Jok-Gyeong being main materials of 'Yook Gyeong-Byeon-Jeung (六經辨證) had influence on development of clinical studies. If the theory of Kae-Hap-Choo receives and unions the ideos of '3 burning-Spaces (三焦)', metabolism, etc. more development of medicine is expected.
Recently several hospitals have established a new nursing position so called, 'the nurse in charge of education (NCE).' The job description of NCE is to give a detail explanation on examination or test introduced to patients or a guide for those who are not familiar to hospital facilities at the out-patients level. The motivation of NCE position is the quality improvement in patient education on the sophisticated procedures or the follow up care for medical purposes to improve their compliances, as well in delivering services for outpatients or visitors in more informative and efficient way. The application of NCEA has been turned out positive and effective in patient satisfaction and unit management. However, special attention is brought to the scope and depth of the contents of education delivered by NCE which might overlap with the duty of physicians by the Medical Act. It is needed to clarify the role and job description of NCE in the context of Medical Act. The engagement of NCE to the Advanced Nursing Practitioner (ANP) is one of the possible solutions for a duty charge on patient education since ANP is a legislatively official position with higher license of RN at master level. Further discussion is needed to elaborate and arrange the details on the scope and content of patent education among health science professionals including RN, ANP and physicians.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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