• 구강회복응용과학지
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• 제21권2호
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• pp.105-111
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• 2005

It is essential to establish the suitable position for artificial maxillary anterior teeth, because of not only esthetics, phonetics, mastication, but also optimal position of artificial posterior teeth for the construction of functional and esthetic prostheses. Anatomic landmarks have been used in the arrangement of artificial teeth. Such as incisive papilla and palatal rugae are useful landmarks for positioning occlusal rim and upper anterior artificial teeth because they are relatively stable and to be identified on master cast. Therefore, if average distance between maxillary anterior teeth and landmarks in dentate subjects are measured and applied, appropriate position of occlusal rim can be initially established. In this study, to present a guide to the position of the occlusal rim for upper anterior teeth of edentulous patients, horizontal distance between anatomic landmarks were measured. Maxillary casts were made in 72 Korean dentate subjects. Horizontal distance between central incisor and incisive papilla, between incisive papilla and intercanine line, and between primary palatine rugae and gingival margin of canine were measured on each cast. The results of this study were as follows ; 1. The mean distance from the incisal edge of central incisor to the posterior border of incisive papilla was 12.1 mm (Male 12.2 mm, Female 11.9 mm). 2. The mean distance between posterior border of incisive papilla and intercanine line was 3.5 mm (Male 3.4 mm, Female 3.6 mm / Left 3.6 mm, Right 3.4 mm). 3. The mean distance from the palatal gingival margin of canine to the lateral border of primary palatine rugae was 2.4 mm (Male 2.4 mm, Female 2.4 mm / Left 2.4 mm, Right 2.3 mm). 4. On all measured items, there were no significant differencies in measured values between male and female, and between left and right sides. (P>0.05).

• The Journal of Advanced Prosthodontics
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• 제7권1호
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• pp.8-14
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• 2015

PURPOSE. To assess function by identifying changes in swallowing and masticatory performance in maxillary obturator prosthesis wearers. MATERIALS AND METHODS. Sixty subjects were recruited for the study, of which 20 were obturator wearers, 20 were completely dentulous and 20 had removable partial/complete dentures with similar Eichner's Index. Swallowing ability was evaluated with and without obturator using the "Water Drinking Test"; Masticatory performance was evaluated with the Sieve test; and maximum occlusal force was recorded with the help of a digital bite sensor. The data was analyzed using the Statistical Package for Social Science version 15.0 with a confidence level at 95%. RESULTS. Profile, behavior of drinking and time taken to drink were significantly improved (P<.001) in subjects after wearing obturator. Masticatory performance was not significantly different (P=.252) in obturator wearer when compared with dentulous or removable partial/complete denture wearer, but significantly (P<.001) high inter group difference in maximum occlusal force existed. Correlation between masticatory performance and maximum occlusal force was not significant (P=.124). CONCLUSION. Swallowing ability was significantly improved after wearing obturator but masticatory performance was not significantly different from those having similar occlusal support zone in their dentition.

• 구강회복응용과학지
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• 제33권1호
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• pp.19-24
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• 2017

탄성의치는 심미성, 유연성, 생체적합성 등의 장점이 있어서 최근 많이 사용되고 있다. 그러나 재료 자체의 유연성에 의한 의치의 운동 때문에 안정성에 대한 문제가 제기되고 있다. 저작 시 의치가 조직면으로 움직이면서 지지조직을 자극하게 되고, 이런 자극이 장기간 지속될 경우 외상과 잔존치조제의 급속한 흡수를 야기할 수 있기 때문이다. 본 증례에서는 안정, 유지 및 지지가 부족한 탄성의치를 장기간 사용하면서 지지점막의 지속적인 자극으로 인한 구개골 노출이 발생하였다. 안정성 및 유지력이 확보된 새로운 의치를 제작하여 환자의 불편감이 감소하였고 구개골 노출이 치유되었다. 탄성의치를 사용할 수 있는 증례를 신중하게 선택해야 하며 정기검진 및 적절한 처치를 시행하여 부작용을 예방할 수 있어야 한다.

• 구강회복응용과학지
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• 제33권1호
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• pp.25-33
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• 2017

매복된 하악 제2대구치의 임상적 증상은 제3대구치의 매복 상황과 유사하나 발치가 주된 치료법인 제3대구치와 달리 저작기능의 회복, 대칭적인 안면 성장, 치열궁의 대칭성 유지, 안정된 교합관계 회복등을 위하여 가능한 직립하여야 한다는 점에서 치료 방법이 다르다. 매복 하악 제2대구치의 직립 치료시 치질의 노출 정도, 직립에 방해되는 제3대구치의 존재여부, 제2대구치의 예후, 대합치의 정출여부 등에 따라 치료 전략이 달라야 하며, 이러한 전략에 따라 사용하는 장치와 고정원의 종류도 결정된다. 심미적 개선은 기대하기 어렵지만, 저작기능을 회복하고 치아우식증, 치주질환, 악관절 장애등 여러 문제를 예방할 수 있는 하악 제2대구치 직립은 기능회복과 질환의 예방이라는 관점에서 중요한 치료이다.

• 구강회복응용과학지
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• 제26권1호
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• pp.33-38
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• 2010

상악의 악성 종양에 대한 치료로서 상악골 절제술이 시행되며 필연적으로 이것은 환자 구개부에 결손부를 생성한다. 이로 인해 안모의 변형, 연하, 저작, 발음 등 다양한 문제가 발생할 수 있다. 상악골 절제술 후 이런 문제들을 극복하기 위해 외과적 재건 또는 보철적 치료가 치료 방법으로 선택될 수 있으나 대부분의 상악골 절제술 환자에서 구강악안면 재건의 방법으로 구개폐쇄장치가 더 선호된다. 본 증례는 Aramany 분류 II급에 해당하는 상악골 부분 절제술을 시행한 환자에게 구개폐쇄장치의 유지와 안정을 얻고 모든 기존의 금관수복물을 유지할 수 있는 swing-lock attachment를 사용하여 수복한 임상과정 및 결과에 관하여 보고하고자 한다.

• 구강회복응용과학지
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• 제24권2호
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• pp.183-192
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• 2008

미디어, 인터넷, 상업용 광고 등 사회의 각 분야에서 미용에 대한 관심이 고조되는 상황에서 오늘날, 치과 보철수복은 단지 저작 기능을 회복시키는 것뿐만이 아니라 특히 심미적 관점에서 웰빙이나 삶의 질 향상에도 크게 기여하고 있다. 35세의 남성 환자로써 1) #11, 23의 금속-도재수복물의 도재 파절 2) 안모 수평기준선에 비해 기울어진 상악전치 절단연 3) 안모 수직기준선인 안모 정중선에 비해 편위된 치열정중선 4) 상악 전치의 대칭성 상실을 주소로 내원하였다. 환자는 임플란트 수복을 포함하여 전통적인 고정성 보철 치료로 안모 개선을 요구하였다. 일반적으로 상악 전치부에서 전통 보철이나 임플란트 보철 시술 목적 중의 하나가 치아구도, 치아-안모구도, 그리고 안모구도에서 치열이 매력적으로 그리고 아름답게 느껴지도록 심미 보철물을 제작해 주는 것이다. 본 증례에는 연조직과 경조직의 증대술과 성형술을 바탕으로 교정과, 구강악안면외과, 그리고 보철과가 협진을 통해 자연치와 임플란트를 이용한 금속-도재 수복물로써 기하학적 측면에서 치열의 심미성을 향상시킨 결과를 얻었기에 이를 보고하는 바이다.

• 구강회복응용과학지
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• 제33권3호
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• pp.207-215
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• 2017

총의치 치료에서는 지지, 유지, 안정, 교합, 심미 등 고려할 요소가 많으나 치조골 흡수가 심한 경우, 해당 요인을 갖추기 어렵다. 해부학적 치아를 사용할 경우 좋은 저작효율과 심미성을 기대할 수 있으나, 흡수된 치조골에서는 안정이 저하될 수 있으며 비해부학적 치아는 이와 반대의 효과를 나타낸다. 이에 치아를 혼용하는 설측 교두 교합이 제시되었다. 설측 교두 교합에서 상, 하악 협측 교두는 중심위, 측방위에서 접촉되지 않고 교합접촉위치가 설측화 또는 중심화되어 의치의 안정성이 증대될 수 있다. 본 증례는 상하 치조제의 흡수가 진행되어, 상악에서 편평한 치조제를 보이는 경우로, 설측 교두 교합을 이용한 총의치를 이용하여 치료함으로써 의치의 안정성과 환자의 만족도를 높였기에 이를 보고하는 바이다.

• 대한장애인치과학회지
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• 제13권1호
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• pp.23-27
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• 2017

본 증례에서와 같이 외배엽 이형성증 환자에서는 획일화된 치료 방법은 없다. 술자 입장에서는 기능적 또는 형태적으로 완벽한 장치가 아니라 할지라도, 외배엽 이형성증의 무치악 환아에게는 심미적 요구가 만족됨으로써 자존감을 드높일 수 있는 치료가 될 수 있다. 특히 외배엽 이형성증 환아는 어린 나이에 의치 장착을 시작하기 때문에 환자의 나이와 구강상태, 심미적인 요구 수준, 저작 방법 등 여러가지를 고려한 개별적 맞춤화 과정을 통해 치료방법을 찾는 것이 중요하다. 또한 환자의 성장에 맞춰 장치를 교환해주며 타 과와의 활발한 교류로 최선의 치료를 해주는 것이 추천되며, 술자와 환자 및 환자 보호자간의 충분한 대화를 통해 치료 방법을 신중하게 결정하는 것이 좋다.

• 대한치과보철학회지
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• 제36권2호
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• pp.389-423
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• 1998

This investigation was designed to determine the effectiveness of the posterior occlusal schemes on masticatory activity during mastication in complete denture. Twelve edentulous subjects were selected for this study. All subjects had no past history and no functional abnormality on masticatory system and TMjoint. And, they had residual ridge of favorable morphology, firm mucosa and Class I skeletal jaw relationship, Twelve experimental denture with interchangeable occlusions(0-degree teeth, 30-degree teeth, Levin teeth and S-A teeth) were constructed for this study. The masticatory performance was analyzed by means of standard sieve(10, 16, 20, 30sieve), and the electrical activity from selected muscles(Temporalis and Masseter muscle) was recorded simultaneously with electromyography (Bio-Pak system) as the subject masticated test foods (rice, peanut and gum) with four different occlusal schemes. Mandibular movement was, also, measured with Sirognathography(Bio-Pak system). These recordings were performed in immediately, after 1 week and after 2 weeks of insertion of complete denture. The results were as fellows; 1. The average masticatory performance of 0-degree artificial teeth was higher than any other artificial teeth. 2. Masticatory performance in denture wearer was affected preferentially by food and artificial occlusal schemes. 3. During chewing, there was a statistical difference of EMG activity between masseter and temporal muscle(p<0.01). Especially, EMG activity of working masticatory muscle was highly affected by food rather than by artificial occlusal schemes. 4. In denture wearer, the velocity of opening was not affected by food, whereas, the velocity of closing was faster in soft food chewing than in hard food chewing, and the amount of vertical displacement was grater in chewing of soft and large bolus than in chewing of hard and small bolus. However, the amount of lateral displacement showed conversely(p<0.05). 5. It was considered that masticatory performance in denture wearer is not affected by the condition of residual ridge. the history of denture wear, the preference, the adaptation to artificial teeth and the total mesiodistal length of artificial posterior teeth.

• Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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• 제31권6호
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• pp.532-535
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• 2005

The objective of this study is assessment of the efficacy of upper joint space arthrocentesis on prevention of TMJ injury from patient with mantibular fractures. We divided the patients into two groups, one which consist of 24 patients who are taken arthrocentesis while open reduction of mandibular fracture, the other which consist of 27 patients without arthrocentesis from Jan 1999 to Dec 2001. We measured maximum mouth opening, excursive movement range respectively one week, one month, three months later after operation. The patients were instructed to mark on 10 cm VAS for evaluation of TMJ pain during resting, mouth opening, and mastication. We evaluated the signs and symptoms of temporomandibular disorder clinically and radiographically 6 months later. The result of this study is that there is a reduction of pain and increase of range of mandibular motion in both groups but in patients with arthrocentesis there is relatively reduction of pain and increase of range of mandibular motion compared with control group. On the points of 6 months later, temporomandibular disorder occurred in 4 patients (16.7%) in group with arthrocentesis and 13 patients (47.1%) in control group. In conclusion, we think that supplemental therapy such as arthrocentesis is helpful for the recovery of jaw function and prevention of the development of temporomandibular disorder after facial trauma.