• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제59권1호
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• pp.104-108
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• 2005

저자들은 우중엽 폐렴 환자에서 대량객혈이 발생하여 기관지동맥색전술을 시행하고, 기관지내시경상 우중엽 외측 구역기관지를 막고 있는 기관지결석을 발견하여 조직검사상 Aspergillus에 의한 기관지결석임을 증명하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제57권6호
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• pp.589-593
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• 2004

Aspergillus fumigatus causes a variety clinical syndrome in lung including aspergilloma, chronic necrotizing aspergillosis, invasive pulmonary aspergillosis, and allergic bronchopulmonary aspergillosis. Aspergilloma develops by a colonization and growing of Aspergillus inside lung cavities with underlying lung disease. There is a few report of endobronchial aspergilloma without lung parenchymal lesion. We experienced a case of endobronchial aspergilloma did not fit any category of Aspergillus-induced lesion, who show minimal fibrostreaky denstities on chest PA and chest CT. Massive hemoptysis was improved by a removal of the aspergilloma in this patient. Here, we report a rare case of endobronchial aspergilloma showing massive hemoptysis with review of literatures.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제61권6호
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• pp.567-572
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• 2006

저자들은 기관지 내에 이물이 있음을 알고도 장기간 간과하여 이로 인해 대량객혈과, 폐쇄성 폐렴 등이 발생하였고 이물의 자발적인 제거로 임상 증상 및 방사선적인 호전을 보인 증례 1예를 경험하였기에 보고하는 바이다. 또한 증상이 없는 폐 이물질이 우연히 발견된 경우에도 향후 이물질로 인한 합병증 발생의 가능성을 생각해서 제거에 대한 필요성을 환자에게 적극적으로 알릴 필요가 있다는 점을 느낀 증례이다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제47권6호
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• pp.566-568
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• 2014

A 51-year-old woman visited our hospital with massive hemoptysis. She had suffered from recurrent hemoptysis for five years and had undergone bronchial artery embolization many times. The patient had a history of pulmonary tuberculosis and bronchiectasis. Chest radiography showed consolidation around the nodule in the lateral basal segment of the right lower lobe. We successfully performed a right lower lobectomy. The histological study of the resected specimen showed a vegetable foreign body and clumps of Actinomyces, indicating actinomycosis, which was suggested to be the cause of the hemoptysis. This was a very rare case of hemoptysis caused by a vegetable foreign body and actinomycosis.

• Journal of Chest Surgery
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• 제26권10호
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• pp.775-780
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• 1993

Pulmonary aspergilloma resulting from colonization of Aspergillus fumigatus is potentially life-threatening disease due to massive hemoptysis. Between August 1990 and November 1993, twelve patients were operated for the treatment of pulmonary aspergilloma. The mean age was 38.8 years. All patients had underlying cavitary lung disease, and the tuberculosis is the most common cause. Ten patients have experienced hemoptysis, but the clinical presentation of hemoptysis at the time of operation was mostly intermittent and scanty. Operative procedures were segmentectomy in 1 patient, lobectomy in 8, pneumonectomy in 2, and pleuropneumonectomy in 1. There were three complications, bronchopleural fistula in one patient and prolonged air leak in 2. There was no postoperative death. Conclusively, our results suggest that established aspergilloma associated with tuberculosis or other cavitary lesions should undergo early elective pulmonary resection, even though it has only minimal hemoptysis.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제43권4호
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• pp.590-599
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• 1996

연구배경 : 기관지 동맥색전술은 일시적 혹은 영구적인 지혈효과를 기대할 수 있고, 지혈효과이외에도 수술이 불가능한 환자나 수술이 필요한 환자의 경우에 수술전 환자상태를 호전시키기 위한 목적으로 이응퇴고 있다. 저자들은 대량객혈환자에서 동맥색전술의 효과 및 객혈의 재발율을 알아보고 재발된 환자의 임상적, 방사선학적 특징과 임상경과 및 예후를 조사하여 동맥색전술의 유용성을 평가해보고자 하였다. 그리고 색전술후에 재출혈이 일어나는 원인과 재발을 예측할 수 있는 인자를 알아보고자 하였다. 방법 : 객혈을 주소로 입원한 환자중 1회 100cc이상, 1일 500cc이상의 대량객혈로 동맥색 전술을 시행한 47명의 환자를 대상으로 의무기록과 혈관조영술 사진을 후향적으로 조사하였다. 결과 : 1)대량객혈의 원인질환으로는 폐결핵(35예), 기관지확장증(5예), 국균종(2예), 폐암(2예) 폐동정맥기형(1예)와 원인미상(2예)이 있었다. 2) 기관지 동맥색전술의 지혈성공율은 94%였으며, 추적관찰중 객혈의 재발은 40%였다. 3) 초기 기관지 동맥조영술 소견상 색전대상이 양측성인 경우, 체측부동맥-폐동맥간단락이 있는 경우, 기관지동맥이외의 체측부동맥이 영양동맥으로 관여한 경우와 과도한 신생혈관형성이 있었던 경우 등 이들 모두에서 재출혈군과 비재출혈군 사이에서 유의한 차이를 보이지 않았다. 4) 재색전술을 시행한 경우는 18예(13명)였다. 이들 중 14예(78%)에서 혈관의 재개통이 있었으며, 8예(44%)에서 초기에 색전하지 못하였던 혈관들의 과증식으로 인한 새로운 영양동맥의 형성에 의한 재출혈이 있었다. 5) 동맥색전술의 합병증은 발열, 흉통, 기침, 배뇨장애 등 경미한 합병증이 대부분(27예,87%)이었고, 마비성장폐색, 무기폐, 하반신마비, 비장경색 등 장기합병증이 각각 1예씩으로 13%를 차지하였다. 결론 : 기관지 동맥색전술은 대량객혈시 지혈율이 높고 심각한 합병증의 빈도가 적어 효과적이면서도 비교적 안전하게 시행할 수 있는 치료방법으로 사료된다. 대량객혈시 초기 기관지 동맥조영술 소견으로 색전술후 재발을 예측하기는 어려우며, 재출혈이 있는 경우 대부분의 원인은 이전 색전동맥의 재개통과 새로운 영양동맥의 형성이 관여함을 알 수 있었다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제52권1호
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• pp.86-91
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• 2002

기관지 동맥류는 매우 드문 질환으로 대부분 반복적인 대령 객혈로 나타난다. 수술 전 진단이 되지 못한 경우가 많아 원인을 찾을 수 없는 대량 객혈의 경우 원인 질환으로 의심할 수 있다. 기관지 내시경 중 조직 생검 후 박동성 대량 객혈이 발생시 즉각적인 이중관기관 삽관과 더불어 외과적 절제가 필요하다. 저자들은 대량객혈이 발생된 환자에게 기관지 동맥류로 밝혀진 1예를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제73권2호
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• pp.107-114
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• 2012

Background: This study attempted to investigate the main causes of hemoptysis, the type of examinations used for diagnosis, the treatment modalities and outcomes. Methods: A retrospective study was conducted on the medical records of 221 patients admitted to the Chonnam National University Hospital, between January 2005 and February 2010, with hemoptysis. Results: Bronchiectasis (32.6%), active pulmonary tuberculosis (18.5%), fungus ball (10.8%), and lung cancer (5.9%) accounted for most causes of hemoptysis. Computed tomography scan was the most sensitive diagnostic test when employed alone, with positive yield of 93.2%. There were 161 cases of conservative treatment (72.9%), 42 cases of bronchial artery embolization (BAE) (19.0%), and 18 cases of surgery (8.1%). Regarding the amount of hemoptysis, 70 cases, out of 221 cases, were mild (31.5%), 36 cases moderate (16.2%), and 115 cases massive hemoptysis (52.0%). Most of the patients were treated conservatively, but if there was more bleeding present, BAE or surgery was more commonly performed than the conservative treatment ($p{\leq}0.0001$). In the multivariate model, severe hemoptysis and lung cancer were independently associated with short-term recurrence. BAE was independently associated with long-term recurrence, and lung cancer was associated with in-hospital mortality. The overall in-hospital mortality rate was 11.3%. Conclusion: Hemoptysis is a common symptom with a good prognosis in most cases. However, patients exhibiting massive bleeding or those with malignancy had a poorer prognosis. In-hospital mortality was strongly related to the cause, especially in lung cancer.

• Journal of Chest Surgery
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• 제37권8호
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• pp.711-714
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• 2004

폐동맥 내로 파열되어 응급수술이 필요했던 전종격동의 성숙 낭포성 기형종을 경험하였기에 보고하는 바이다. 39세 여자 환자가 대량객혈을 주소로 내원하여 기관지 동맥 색전술을 시행 받았다. 그러나 기관지 동맥 색전술 시행 10일 후 환자는 갑작스런 대량객혈과 함께 의식저하가 생겨 응급 개흉술을 시행하였다. 수술은 좌측 전폐절제술과 전종격동에 있는 종양절제술을 시행하였으며 조직학적 검사 결과 종양은 성숙 상피세포와 피지선, 성숙 지방조직, 연골, 골조직 등으로 구성된 낭포성 구조물로 관찰되었고, 좌 폐동맥으로 침습된 종양의 일부가 파열되어 폐내출혈을 보이고 있었다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제6권1호
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• pp.41-46
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• 1973

This is a report on four cases of atelectasis which were implicated as one case of mucoid impaction and three cases of blood clots in main bronchus. The 1st case was found to be massive atelectasis on Lt. entire lung due to mucoid impaction with pulmonary tuberculosis. This case was performed the Lt. pneumonectomy. There are contain-ing impacted yellowish-gray jelly like thick materials on the Lt. whole bronchial trees and pathologic findings were consistent with tuberculosis including caseation necrosis and multinucleated giant cell on whole left lung thoroughly in microscopic findings. The 2nd and 3rd case [25 years old female and 30 years old female] were diagnosed as one sided entire lung ateletasis which were led by accumulation of old blood clots on bronchus following incomplete expectoration of sudden massive hemoptysis from pulmonary tuberculosis lesion. These two cases were recovered by removal of blood clots and bronchial irrigation under bronchoscopy. Follow up chest film revealed well aeration. The 4th case [45 years old] was taken the removal of old blood clots and tissue debris under the bronchoscopy as bronchial obstruction following massive hemoptysis. The cytologic findings revealed the class III in fresh sputum and class 1V in bronchial irrigation which may suggest of malignancy. However, we could not found the causative lesions suggestive malignancy by the bronchography and other diagnostic measurements.