• 대한치과보철학회지
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• 제56권2호
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• pp.114-119
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• 2018

목적: 원광대학교 치과대학병원 임플란트 센터에서 임플란트를 식립한 후 1주일 내에 임시보철물을 수복한 다음, 즉시 하중을 가한 환자들을 대상으로 골 흡수량을 측정하고자 하였다. 이러한 후향적 분석을 통하여 임플란트에 대한 즉시 하중의 임상적 근거를 보강하고 주의해야 할 사항 등을 파악하고자 하였다. 대상 및 방법: 2005년 1월 1일부터 2016년 6월 31일 사이에 원광대학교 치과대학병원 임플란트 센터에서 임플란트를 식립한 후 1주일 내에 임시보철물을 수복한 환자들을 대상으로 하여 진료기록부와 방사선 사진을 조사하였다. 총 임플란트의 수는 70개였으며, 임플란트의 제조회사, 길이, 직경, 체결 방식에 따른 변연골의 흡수량을 측정하였다. 변연골의 흡수량을 측정하기 위해 임플란트 식립 직후와 6개월 이후의 치근단 방사선 사진을 비교 분석하였다. 통계 프로그램인 SPSS 22.0을 이용하여 Mann-whitney U test와 Kruskal-wallis test를 시행하였다. 결과: 즉시 하중 임플란트 군에서 임플란트와 지대주의 연결 구조에 따른 변연골 흡수량을 비교한 결과 내부 육각 연결 구조 임플란트에서의 변연골 흡수량은 평균 $1.24{\pm}0.72mm$, 외부 육각 연결 구조 임플란트에서 $1.73{\pm}1.27mm$로 나타났으며 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 임플란트 제조회사, 길이, 직경에 따른 변연골 흡수량의 차이는 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다. 결론: 즉시 하중 임플란트에서 내부 육각 연결 구조 임플란트에서의 변연골 흡수량은 외부 육각 연결 구조 임플란트에서의 변연골 흡수량보다 적게 나타났으며, 임플란트의 다른 조건들에서는 변연골 흡수량에 차이를 보이지 않았다.

• 대한두개안면성형외과학회지
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• 제14권2호
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• pp.96-101
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• 2013

Background: Among facial fractures, nasal bone fracture, zygomatic arch fracture and mandibular subcondyle fracture take a large portion. Among surgical operations for nasal bone fracture, zygomatic arch fracture and mandibular subcondyle fracture, closed reduction has been generally used but, unlike open reduction, there is a problem in evaluating its accuracy of reduction. Methods: An assessment was made from October 2011 until April 2013 prospectively on 37 patients. For all the operations, closed reductions were executed in a conventional way and simultaneously using C-Arm to verify the reduction of fractures. Two images of plain radiography, one taken before operation and another one taken one day after the operation, were compared. After obtaining images of plain radiography using C-Arm immediately after the correction upon operation, they were compared with the images of plain radiography taken one day after the operation. Results: The fracture reductions of 26 patients among 27 nasal fracture patients were satisfactory but one patient showed a marginal overcorrection of less than 1 mm. The fracture reductions of 7 patients among 8 zygomatic arch fracture patients were satisfactory but one patient showed a marginal undercorrection of less than 2 mm. All of two mandibular subcondyle fracture patients showed less than 2 mm undercorrection. Conclusion: Closed reduction guided by C-Arm for nasal bone fracture, zygomatic arch fracture and mandibular subcondyle fracture was clinically useful because it could make a real-time assessment on fractured areas and add immediate corrections during the operation.

• 대한치과보철학회지
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• 제46권2호
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• pp.169-174
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• 2008

목적: 치과 임플랜트 주위의 변연골 변화는 임플랜트의 기능적인 유지 뿐만 아니라 심미적 성공을 위해서도 중요하다. 변연골의 유지를 위한 임플랜트 디자인이 연구되고 있다. 이번 예비 연구는 두 종류의 external hex implant 시스템에서 임플랜트의 상부 미세 나사산이 변연골 변화량에 미치는 영향을 평가하고자 한다. 재료 및 방법: 총 24명의 환자를 대상으로 $Br{{\aa}}nemark$ 임플랜트 식립군 (1군, 거친 표면 임플랜트, 20개)과 원플란트 임플랜트 식립군 (2군, 미세나사산을 가진 거친 표면 임플랜트, 20개)으로 분류하였다. 기준 시점 (임플랜트 부하)과 부하를 가한 1년 뒤 임상적, 방사선학적 검사를 시행하였다. UTHSCSA Image Tool을 이용하여 임플랜트-보철 경계부로부터 변연골 높이 변화량으로 계측하였다. 계측치는 SAS 프로그램을 이용하여 three-level ANCOVA로 통계처리 하였다. 결과: 기준 시점과 비교하여 1년 기능 후, 두 그룹 간의 변연골 소실 변화량에 있어서 통계학적으로 유의한 차이가 있었다 (P<0.05). 1군의 평균 변연골 높이 변화량은 $0.83{\pm}0.31mm$, 2군에 있어서는 $0.44{\pm}0.36mm$ 이었다. 미세나사산을 가진 거친 표면 임플랜트가 미세나 사산을 가지지 않은 거친 표면 임플랜트 보다 더 적은 변연골 소실 변화량을 보였다. 결론: 미세나사산을 가진 거친 표면 임플랜트가 기능적 부하 후 변연골 높이를 유지하는데 있어 더 유리한 디자인으로 보인다.

• Journal of Periodontal and Implant Science
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• 제45권3호
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• pp.82-93
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• 2015

Purpose: This retrospective study evaluated the relationship between the timing of peri-implantitis diagnosis and marginal bone level after a 5-year follow-up of non-surgical peri-implantitis treatment. Methods: Thirty-three patients (69 implants) were given peri-implantitis diagnosis in 2008-2009 in Seoul National University Bundang Hospital. Among them, 31 implants from 16 patients were included in this study. They were treated non-surgically in this hospital, and came for regular maintenance visits for at least 5 years after peri-implantitis treatment. Radiographic marginal bone levels at each interval were measured and statistical analysis was performed. Results: Timing of peri-implantitis was one of the significant factors affecting initial bone loss and total bone loss not additional bone after peri-implantitis diagnosis. Patients with cardiovascular disease and diabetic mellitus were positively influenced on both initial bone loss and total bone loss. Patients who needed periodontal treatment after implant placement showed a negative effect on bone loss compared to those who needed periodontal treatment before implant placement during entire periods. Implant location also significantly influenced on amounts of bone loss. Mandibular implants showed less bone loss than maxillary implants. Among surgical factors, combined use of autogenous and xenogenic bone graft materials showed a negative effect on bone loss compared to autogenous bone graft materials. Use of membrane negatively affected on initial bone loss but positively on additional bone loss and total bone loss. Thread exposure showed positive effects on initial bone loss and total bone loss. Conclusions: Early peri-implantitis diagnosis led to early non-surgical intervention for peri-implantitis treatment, which resulted in the maintenance of the bone level as well as preservation of the implant.

• 대한치과의사협회지
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• 제41권8호통권411호
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• pp.558-565
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• 2003

• Journal of Periodontal and Implant Science
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• 제52권4호
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• pp.261-281
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• 2022

Purpose: Short implants are a potential alternative to long implants for use with bone augmentation in atrophic jaws. This meta-analysis investigated the survival rate and marginal bone level (MBL) of surface-modified short vs. long implants. Methods: Electronic and manual searches were performed for articles published between January 2010 and June 2021. Twenty-two randomized controlled trials (RCTs) comparing surface-modified short and long implants that reported the survival rate with at least 1 year of follow-up were selected. Two reviewers independently extracted the data, and the risk of bias and quality of evidence were evaluated. A quantitative meta-analysis was performed regarding survival rate and MBL. Results: The failure rates of surface-modified short and long implants differed significantly (risk ratio, 2.28; 95% confidence interval [CI], 1.46, 3.57; P<0.000). Long implants exhibited a higher survival rate than short implants (mean follow-up, 1-10 years). A significant difference was observed in mean MBL (mean difference=-0.43, 95% CI, -0.63, -0.23; P<0.000), favoring the short implants. Regarding the impact of surface treatment in short and long implants, for hydrophilic sandblasted acid-etched (P=0.020) and titanium oxide fluoride-modified (P=0.050) surfaces, the survival rate differed significantly between short and long implants. The MBL differences for novel nanostructured calcium-incorporated, hydrophilic sandblasted acid-etched, and dual acid-etched with nanometer-scale calcium phosphate crystal surfaces (P=0.050, P=0.020, and P<0.000, respectively) differed significantly for short vs. long implants. Conclusions: Short surface-modified implants are a potential alternative to longer implants in atrophic ridges. Long fluoride-modified and hydrophilic sandblasted acid-etched implants have higher survival rates than short implants. Short implants with novel nanostructured calcium-incorporated titanium surfaces, hydrophilic sandblasted acid-etched surfaces, and dual acid-etched surfaces with nanometer-scale calcium phosphate crystals showed less marginal bone loss than longer implants. Due to high heterogeneity, the MBL results should be interpreted cautiously, and better-designed RCTs should be assessed in the future.

• 대한치과보철학회지
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• 제51권3호
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• pp.183-189
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• 2013

연구 목적: 이 연구의 목적은 완전무치악 환자에서 임플란트 지지 고정성 하이브리드 수복물로 수복한 환자의 임상성적을 알아보는 것이다. 연구 대상 및 방법: 분당서울대병원에서 2003년 10월부터 2009년 11월 사이에 4-6개의 임플란트 지지 고정성 하이브리드 수복물로 수복을 하고 1년 이상 기능한 환자를 대상으로 하였다. 방사선 사진상에서 변연골 흡수량을 측정하고 성별, 해부학적 위치(상악 대 하악), 대합치, 하중시기, 식립 경사도에 따른 차이를 비모수 검정(Mann-Whitney U test) 하고, 외팔보의 길이에 따른 영향을 회귀분석하였으며 합병증을 조사하였다. 유의 수준P<.05로 검정하였다. 결과: 총 16명, 16개 수복물에서 84개의 임플란트의 평균 28개월 후의 골흡수량은 $0.53{\pm}0.39mm$였다. 환자의 성별, 해부학적 위치(상악 대 하악), 대합치, 하중시기에 따른 골흡수량의 유의차는 관찰되지 않았으며(P>.05) 회귀분석 결과 외팔보의 길이와 외팔보 인접 최후방 임플란트의 골흡수량 사이에도 유의성이 없었다(P>.05). 16명중11명의 환자에서 합병증이 발생하였으며 전장재 파절과 인공치 탈락이 가장 많았다. 결론: 짧은 기간의 후향적 연구라는 한계 내에서, 임플란트 지지 고정성 하이브리드 수복물의 평균 골흡수는 매우 적었지만 높은 빈도의 합병증 발생을 보였다. 외팔보 인접 최후방 임플란트의 경사와 관계 없이 외팔보 인접 최후방 임플란트보다 나머지 전방부 임플란트의 변연골 흡수량이 유의하게 컸다. 모든 증례의 외팔보 길이(< 17 mm)는 외팔보 인접 최후방 임플란트 변연골 흡수량에 영향을 주지 않았다.

• 대한치과보철학회지
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• 제47권2호
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• pp.136-147
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• 2009

연구목적: 골유착이라는 개념이 도입된 후, 임플란트의 등장은 치과계에 많은 변화를 일으키게 되었다. 임플란트를 이용한 상실치아의 수복은 안정된 시술방법으로 시행되어져 왔으며 그 적용 범위가 확대되었고 사용 빈도도 급격히 증가해왔다. 이에 따라 국산 임플란트의 사용 빈도도 높아지고 그 종류 또한 증가하였으나 장기간의 임상적, 객관적인 자료를 가진 국산 임플란트의 수는 많지 않은 상태이다. 본 연구는 연세대학교 치과대학 병원에 내원한 환자 중 SLA 표면 처리 및 미세나사선을 가진 내측 연결형의 $Implantium^{(R)}$ 임플란트를 이용하여 치료받은 38명의 환자에게 식립된 106개의 임플란트를 대상으로 6개월에서 30개월까지의 임상적, 방사선학적 결과를 후향적으로 분석하였다. 연구재료 및 방법: 진료기록부를 통해 성별, 연령, 식립 위치, 식립 부위의 골 상태, 식립된 임플란트의 직경 및 길이, 2차수술및골이식여부, 대합치의 유형, 임상적 합병증의 유형 및 빈도 등을 조사하여 그에 따른 분포 및 생존율의 차이와 함께 이들 항목이 변연골 흡수량에 미치는 영향을 조사하였다. 방사선 사진분석으로 임플란트 식립시, 보철물 장착 후 첫 6개월 내지 1년간, 그 이후 연간 변연골 흡수량을 측정하여 분석하였다. 결과: 1. 총 38명에게 식립된 106개의 임플란트 중 1개가 실패하여 누적 생존율은 99.1%로 나타났다. 2. 보철물 장착 후 최소 6개월 이상 정기검진이 가능했던 96개의 임플란트에서 상악에서의 생존율이 97.0%, 하악에서의 생존율은 100%였고, 구치부에서의 생존율은 98.9%였으며 전치부에서의 생존율은 100%였다. 3. 보철물 장착 후 첫 1년간의 변연골 흡수량은 평균 0.17 mm 이었으며, 1년 이후의 연간 변연골 흡수량은 평균 0.04 mm로 통계학적으로 유의차 있게 적은 골소실량을 나타내었다(P<.05). 4. 보철물 장착 후 첫 1년간 연령에 따른 변연골 흡수량의 차이는 보이지 않았으나(P>.05), 1년 이후의 정기 검진 기간에서 50세 이상의 환자에서 50세 미만의 환자보다 큰 연간 변연골 흡수량을 보였다(P<.05). 5. 성별 간, 악궁 간, 전치부와 구치부위 간, 2차 수술 및 골 이식 여부, 보철물의 유형, 대합치의 유형에 따른 변연골 흡수량의 차이는 보이지 않았다(P>.05). 결론: 이상의 결과를 토대로 변연골 흡수량에 영향을 주는 요소로 연령을 들 수 있었으며 성별, 악궁 간, 악궁 내 위치, 2차 수술 및 골 이식 여부, 보철물의 유형, 대합치의 유형에 따른 변연골 흡수량의 차이는 없었다. 본 연구에서 최대 30개월까지의 기간 동안 SLA 표면 처리 및 미세나사선을 가진 내측 연결형의 국산 임플란트의 임상적인 성공률은 만족스러운 결과를 보였으며 변연골 흡수량도 임플란트 성공 기준에 부합하였다.

• The Journal of Advanced Prosthodontics
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• 제13권1호
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• pp.46-54
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• 2021

Purpose. The design of the implant-abutment complex is thought to be responsible for marginal bone loss (MBL) and might affect the condition of the peri-implant tissues. This the present study aimed to evaluate the influence of the implant-abutment complex on MBL and the peri-implant tissues in partially edentulous patients treated with dental implants and determine the most advantageous design. Materials and Methods. A total of ninety-one endosseous implants with different designs of implant-abutment complex [tissue level-TL (n = 30), platform switch-PS (n = 18), and platform match-PM (n = 43)] were reviewed for MBL, Probing Pocket Depth (PPD) and Bleeding on Probing (BoP). MBL was calculated for first year of the insertion and the following years. Results. The median MBL for the PM implants (2.66 ± 1.67 mm; n = 43) in the first year was significantly higher than those for the other types (P=.033). The lowest rate of MBL (0.61 ± 0.44 mm; n = 18) was observed with PS implants (P=.000). The position of the crown-abutment border showed a statistically significant influence (P=.019) and a negative correlation (r=-0.395) on MBL. BoP was found significantly higher in PM implants (P=.006). The lowest BoP scores were detected in PS implants, but the difference was not significant (P=.523). The relation between PPD and connection type revealed no statistically significant influence (P>.05). Conclusion. Within the limitations of the present study, it may be concluded that PS implants seem to show better peri-implant soft tissue conditions and cause less MBL.

• Journal of Periodontal and Implant Science
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• 제50권4호
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• pp.209-225
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• 2020

Purpose: Marginal bone loss (MBL) is an important clinical issue in implant therapy. One feature that has been cited as a contributing factor to this bone loss is peri-implant mucosal thickness. Therefore, in this report, we conducted a systematic review of the literature comparing bone remodeling around implants placed in areas with thick (≥2-mm) vs. thin (<2-mm) mucosa. Methods: A PICO question was defined. Manual and electronic searches were performed of the MEDLINE/PubMed and Cochrane Oral Health Group databases. The inclusion criteria were prospective studies that documented soft tissue thickness with direct intraoperative measurements and that included at least 1 year of follow-up. When possible, a meta-analysis was performed for both the overall and subgroup analyses. Results: Thirteen papers fulfilled the inclusion criteria. A meta-analysis of 7 randomized clinical trials was conducted. Significantly less bone loss was found around implants with thick mucosa than around those with thin mucosa (difference, -0.53 mm; P<0.0001). Subgroups were analyzed regarding the apico-coronal positioning, the use of platform-matched vs. platform-switched (PS) connections, and the use of cement-retained vs. screw-retained prostheses. In these analyses, thick mucosa was found to be associated with significantly less MBL than thin mucosa (P<0.0001). Among non-matching (PS) connections and screw-retained prostheses, bone levels were not affected by mucosal thickness. Conclusions: Soft tissue thickness was found to be correlated with MBL except in cases of PS connections used on implants with thin tissues and screw-retained prostheses. Mucosal thickness did not affect implant survival or the occurrence of biological or aesthetic complications.