• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제39권6호
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• pp.474-483
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• 1992

연구배경 : 급성 폐손상은 원인에 상관없이 병태생리학적으로 폐동맥압의 증가와 폐부종을 특징으로 하는데 산소기를 포함한 여러 종류의 염증매개성 물질들이 급성 폐손상의 발병기전에 관여할 것으로 생각되고 있다. 그러나 산소기에 의한 급성 폐손상에서 폐모세혈관압의 변화는 확실하게 알려져 있지 않다. 또한 폐부종의 형성에는 폐포-모세혈관투과성과 함께 폐모세혈관과 폐포사이의 수압차도 중요한 역할을 하는 것으로 알려져 있으나 산소기에 의한 급성 폐손상에서 폐포모세혈관압의 역할에 관해서는 별로 알려져 있지 않은 실정이다. 방법 : Sprague-Dawley 백서를 정상 대조군(n=5), xanthine/xanthine oxidase 처치군(n=7), catalase 전치치군(n=5), papaverine 전처치군(n=7)과 indomethacin 전처치군(n=5)으로 나누어 격리순환폐모델에서 시간경과 따른 폐동맥압, 폐모세혈관압을 측정하고 폐의 무게 변화를 관찰하여 폐부종의 지표로 사용하였다. 폐모세혈관압은 micropuncture에 의한 방법과 일치도가 높은 것으로 알려져 있는 double occlusion법을 이용하였다. 즉, 폐동맥으로의 관류와 좌심방으로부터의 관류를 동시에 2초간 차단하여 폐동맥압과 좌심방압이 비슷한 압력에서 평형상태를 유지할 때의 압력을 폐모세혈관압으로 사용하였다. 결과 : 1) 폐동맥압과 폐모세혈관압은 각각 xanthine/xanthine oxidase 처치군에서 대조군에 비해 유의하게 높았다. 이들은 catalase와 papaverine 전처치로 각각 유의하게 완화되었으나 indomethacin 전처치로는 유의하게 완화되지 않았다. 2) xanthine/xanthine oxidase 처치군에서 관찰된 폐부종은 catalase 천처치와 papaverine 전처치로 유의하게 완화되었으나 indomethacin 전처치로는 완화되지 않았다. 결론 : 격리순환폐모델에서 산소기에 의한 백서의 급성 폐손상시 폐모세혈관압이 증가하고 이는 폐포-모세혈관투과성이 증가된 상태하에서 폐부종을 악화시키며 산소기에 의한 폐모세혈관압의 증가와 폐부종에 cyclooxygenase 대사물은 큰 역할을 하지 않을 것으로 생각된다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제22권3호
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• pp.402-415
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• 1989

Extracorporeal circulation leads to functional disorder and structural damage of organs, especially hematologic and pulmonary system, mainly by sequestration of neutrophils and deposition of macrophages at lung. Then, proteases are secreted, which insult vascular basement membrane of pulmonary capillary and alveolar septa of the lung. Among these, the most important protease at lung is elastase, because major component of lung is elastin. For prevention of lung injury, inactivators or antidotes to elastase should be necessary and Alpha 1-Proteinase Inhibitor is the elastase inactivator. Clinical experimental study was carried out to investigate the immediate postoperative change of serum Alpha 1-PI level following cardiopulmonary bypass for 20 heart cases [congenital 16 cases, acquired 4 cases] and 10 control [subtotal gastrectomy] cases. Also preliminary study was performed for 31 cases of open heart patients. The results were as follows: l. Immediate postoperative serum levels of Alpha 1-PI was significantly decreased at open heart surgery group [P< 0.005], but not decreased at control group. 2. There were no significant difference in change of serum Alpha 1-PI level between and membrane and bubble oxygenator group.Z 3. There were no significant difference in changes of serum Alpha 1-PI level between CHD and AHD. Alpha 1-PI is consumed at lung during cardiopulmonary bypass and increase after operation compensatedly and protect multiple organic damage especially lung. Therefore, Alpha 1-PI can be indicator for evaluation of prevention and treatment of pump-lung syndrome.

• Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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• 제16권7호
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• pp.2909-2914
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• 2015

Objective: To investigate the protective effect of quercetin on radiation induced lung injury (RILI) and related mechanisms. Materials and Methods: Mice treated with radiation and/or quercetin were sacrificed at 1-8 weeks after irradiation under anesthesia. Lung tissues were collected for histological examination. Immunohistochemistry (IHC) and Western blotting were performed to detect the protein expression of nuclear factor-${\kappa}B$ ($NF-{\kappa}B$) and Mitogen-activated protein kinases (MAPK) pathway. Results: Hematoxylin and eosin (HE) staining showed that radiation controls displayed more severe lung damage than quercetin groups, either high or low dose. Results of IHC and Western blotting demonstrated the expression level of $NF-{\kappa}B$ to be decreased and that of an inhibitor of $NF-{\kappa}B$ ($I{\kappa}b-{\alpha}$) to be increased by the quercetin intervention compared with the radiation control group. Numbers of JNK/SAPK, p38 and p44/p42 positive inflammatory cells were decreased in the radiation+quercetin injection group (P<0.05). Conclusions: Quercetin may play a radio-protective role in mice lung via suppression of $NF-{\kappa}B$ and MAPK pathways.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제62권2호
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• pp.105-112
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• 2007

연구배경: 내독소로 유발된 급성폐손상의 발생기 전에 산화스트레스가 중요한 역할은 한다. 본 실험은 LPS로 유발한 급성폐손상 모델에서 항산화제인 ${\alpha}$-lipoic acid의 치료효과를 보고하였다. 방 법: Sprague-Dawley 쥐를 대상으로 LPS(E.coli, 3mg/Kg)를 기도내 주입 후 ${\alpha}$-lipoic acid를 복강 내 주입하였다. 2시간, 6시간 후에 폐포세척액에서 호중구수, CINC, 시토카인의 농도를 구하고 폐조직에서 MPO를 측정하였다. 결 과: ${\alpha}$-lipoic acid를 후처치한 군에서 LPS 단독군보다 2시간 뒤와 6시간 뒤에 총 세포수와 호중구의 수가 감소하였으나 단백질 농도는 차이가 없었다. 또한 염증성 인자인 TNF-${\alpha}$, IL-$1{\beta}$, IL-6의 농도도 ${\alpha}$-lipoic acid 처치군에서 유의한 감소를 보이지 못하였다. 결 론: LPS 로 급성폐손상 유도 모델에서 ${\alpha}$-lipoic acid의 후처치는 폐장내로의 호중구의 침윤은 억제할 수 있지만 급성폐손상을 약화시키지는 못 하였다.

• Journal of Trauma and Injury
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• 제33권2호
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• pp.88-95
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• 2020

Purpose: The present study will identify risk factors for aspiration in severe trauma patients by comparing patients who showed a sign of aspiration lung disease on chest computed tomography (CT) and those who did not. Methods: We conducted a retrospective review of the Korean Trauma Data Bank between January 2014 and December 2019 in a single regional trauma center. The inclusion criteria were patients aged ≥18 years with chest CT, and who had an Injury Severity Score ≥16. Patients with Abbreviated Injury Scale (AIS)-chest score ≥1 and lack of medical records were excluded. General characteristics and patient status were analyzed. Results: 425 patients were included in the final analysis. There were 48 patients showing aspiration on CT (11.2%) and 377 patients showing no aspiration (88.7%). Aspiration group showed more endotracheal intubation in the ER (p=0.000) and a significantly higher proportion of severe Glasgow Coma Scale (GCS) (p=0.000) patients than the non-aspiration group. In AIS as well, the median AIS head score was higher in the aspiration group (p=0.046). Median oxygen saturation was significantly lower in the aspiration group (p=0.002). In a logistic regression analysis, relative to the GCS mild group, the moderate group showed an odds ratio (OR) for aspiration of 2.976 (CI, 1.024-8.647), and the severe group showed an OR of 5.073 (CI, 2.442-10.539). Conclusions: Poor mental state and head injury increase the risk of aspiration. To confirm for aspiration, it would be useful to perform chest CT for severe trauma patients with a head injury.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제43권3호
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• pp.308-322
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• 1996

연구배경 : 히스타민은 폐혈관주위의 비만 세포내에 풍부하게 분포하니 아직까지 급성 폐손상의 병리기전에 있어 히스타민의 역할에 대해서는 규명되어 있지 않았다. 히스타민은 IL-1 이나 IL-8과 같은 cytokine 사이에 상호작용이 있고 혈관내피 표면상에 P-selectin의 표현을 증가시키는 것으로 알려져 있다. 이에 저자들은 건강한 백서의 기도내로 침윤이 증가되며 히스타민과 TNF를 병용 투여서는 TNF 단독 투여사보다 폐장내 호중구의 침윤이 증폭되고 폐손상의 정도가 증가 될 것으로 가정하였다. 방법 : 몸무게 270-370gm인 Sprague-Dawley 쥐를 사용하여 정상군은 생리식염수 0.5mL을, 치료군은 체증 1Kg 당 $1.1{\mu}g$, $11{\mu}g$ 및 $55{\mu}g$의 히스타민을 단독 혹은 TNF 500ng과 함께 병용하여 기도로 투여하거나 히스타민 $55{\mu}g$과 IL-1 50ng을 병용투여 한 뒤 5시간 뒤 에 폐조직 내 myeloperoxidase(MPO) 활성도와 폐포액내 호중구 수 및 쥐의 IL-8으로 고려되는 cytokine-induced neutrophil chemoattractant(CINC)의 활성도 그리고 폐혈관내 알부민의 폐조직내로의 누출을 측정하였다. 또한 TNF와 히스타민을 병용투여한 뒤 TNF와 히스타민 병용치료군에 항히스타민제를 경정맥내로 주입한 뒤 동일한 방법으로 각 지표들을 측정하여, 관찰된 상승효과가 차단되는지를 보았다. 곁과 1) TNF치료군은 정상군에 비하여 폐장내 MPO 활성도, 기관폐포액내 홍중구수 및 폐혈관의 누출이 더 높게 나타났으며(각 p<0.001), 히스타면 투여군은 11 및 $55{\mu}g/kg$ 투여군에서 정상군에 비해 MPO 활성도만이 높게 나타났다(p<0.05) 2) 폐장내 MPO 활성도는 기도내로 TNF와 병용투여한 히스타민 $1.1{\mu}g$군, $11{\mu}g$군 및 $55{\mu}g$ 군 모두에서 정상군에 비해 증가되어 나타났으며(각 p<0.001) 히스타민 $11{\mu}g/kg$ 병합투여군에서는 TNF 단독치료군에 비해서도 높게 나타났다(p=0.0251). 기관폐포액내 호중구의 수는 히스타민 1.1, 11 및 $55{\mu}g/kg$군 모두에서 정상군(p<0.05)에 비해 증가되어 나타났으며 $1.1{\mu}g/kg$군은 TNF 단독치료군에 비해서도 높았다(p=0.0367). 급성 폐혈관 히스타민 $1.1{\mu}g$군, $11{\mu}g$군 $55{\mu}g$군에서 정상군에 비해 증가되었으나(p<0.001), TNF 치료군과는 차이가 없었다. 3) TNF와 히 스타민 1.1, 11 및 $55{\mu}g/kg$이 병용투여된 군 모두에서 정상군에 비해 폐포 세척액내 CINC 활성도가 유의하게 증가되었다(각각 p-값<0.01 및< 0.05) 4) $H_1$ 수용체차단제인 mepyramine과 $H_2$ 수용체차단제인 ranitidine 세척액내 증폭되었던 호중구 수 및 CINC의 활성도를 감소시켰다(각각 p-값>0.05) 5) IL-1과 병용 투여한 히스타민은 정상군에 비해 MPO 활성도 및 급성 폐혈관 누출이 증가되었으나(p<0.05), IL-1 치료군과는 차이가 없었다. 결론 : 본연구의 결과로서 백서의 기도내로 국소적으로 히스타민을 투여시 5시간 이내에 폐조직내 호중구의 침윤이 증가되고 TNF로 유도된 폐조직내 MPO 활성도 및 기관폐포액 내 호중구 수의 증가가 증폭되나 폐혈관내 알부민의 폐장내 누출의 증폭작용이 없고 IL-1으로 유도된 폐손상에도 급성 폐손상의 증폭작용이 관찰되지 않으므로 TNF나 IL-1으로 유도되는 급성 폐손상에 히스타민 병용 투여에 의한 폐손상의 증폭작용은 없을 것으로 사료되었다.

• Applied Microscopy
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• 제33권1호
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• pp.1-16
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• 2003

급성호흡곤란증후군 (acute respiratory distress syndrome)을 포함한 급성폐손상의 기전을 산화성스트레스와 연관하여 알아보기 위하여 본 연구를 시행하였다. N-nitroso-N-methylurethane (NNNMU)은 실험동물에 있어서 사람에서 보이는 ARDS와 유사한 병리학적인 소견을 보이므로 ARDS의 모델로 사용된다. 본 연구에서는 흰쥐에서 NNNMU로 급성폐손상을 유도한 뒤 이를 Lung weight/Body weight ratio, 폐포세척액(BAL)내의 단백함량을 측정하여 확인하고, 동시에 호중구의 침윤에 의한 산소기형성, 이에 따른 산화성스트레스를 확인하기 위하여 BAL 내의 호중구수의 산정 및 폐장의 MPO 활성도를 측정하였다. 동시에 광학현미경, 전자현미경 및 세포화학적 전자현미경법을 이용하여 호중구에 의한 급성폐손상, 호중구의 침윤 및 미세구조의 변화 및 산소기의 생성을 확인하였다. 대조군에 비하여 NNNMU를 투여한 흰쥐에서는 BAL 내의 단백질이 증가하고 BAL 내의 호중구의 증가, 폐장의 MPO 활성도의 증가로 호중구의 침윤이 증가함을 관찰하였다. 광학현미경상 호중구의 침윤, 폐포내 호중구의 유입 및 vascular cuffing 등이 관찰되었다. 전자현미경 소견상 제2형 폐포세포는 산화성 스트레스의 전형적 소견을 보이고 조직의 손상은 호중구에 의한 손상으로 생각되었으며 세포화학적 전자현미경법으로 산소기의 생성이 증가됨을 확인하였다. 이러한 결과들을 종합할 때 NNNMU에 의한 급성폐손상은 호중구의 산소기 생성에 의한 산화성스트레스에 의한 것으로 생각되었다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제38권4호
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• pp.357-371
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• 1991

To identify the pathogenetic role of reactive oxygen free radical-induced oxidation reaction in endotoxin-induced acute lung injury, we infused endotoxin into 8 domestic pigs; endotoxin only (n=3), pretreatment with dimethylthiourea (DMTU) (n=5). We observed the sequential changes in hemodynamic parameters, the concentration of plasma oxidized glutathione (GSSG) in pulmonary arterial and venous blood, and albumin content in bronchoalveolar lavage fluid (BALF). The results were as follows. 1) While cardiac output decreased, mean pulmonary arterial pressure, pulmonary vascular resistance, and alveolar-arterial oxygen difference increased over phase 1 (0-2 hr) and phase 2 (2-4.5 hr) by endotoxin, DMTU attenuated the above changes only during phase 2. 2) While the concentration of plasma GSSG increased significantly by endotoxin during phase 2, there were no significant differences between pulmonary arterial and venous GSSG contents during both phases. The increase in plasma GSSG content was attenuated by DMTU. 3) The content of BALF albumin was significantly lower in DMTU group than that of endotoxin group. These results suggest that reactive oxygen free radical-induced oxidation reaction may have an important pathogenetic role in endotoxin-induced acute lung injury in pigs, which seems to be greater during phase 2 rather than phase 1.

• 대한물리의학회지
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• 제5권4호
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• pp.597-604
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• 2010

Purpose : This study investigated the effects of air stacking exercise on respiratory ability of patients with cervical cord injury. Methods : The subjects of this study were 30 patients with cervical cord injury were randomly placed in an experimental group(n=15) and a control group(n=15), respectively. Basic therapeutic exercise(ROM exercise, stretching exercise, strengthening exercise) were conducted twice a day for 30 minutes each time in all subjects and air stacking exercise was additionally conducted on the experimently group only. Air stacking exercise was conducted for 4 weeks, twice a day, 5 times a week and repeated 10 to 15 times each time. Lung capacity, MIC and, peak cough flow were measured and evaluated. Results : The results showed that FEV1, FVC, MIC, UPCF and APCF were significantly increased(p<.05), but FEV1/FVC didn't show the significant differences in an experimental group. In a control group, the findings showed that FEV1, FVC were increased significantly(p<.05) while FEV1/FVC, MIC, UPCF, and APCF didn't show the significant differences.There were significant differences in FEV1, FVC, MIC, and APCF between a experimental group and a control group in the results of Pulmonary Function Test after conducting the pulmonary rehabilitation. However, no significant differences were found in FEV1/FVC, and UPCF between a experimental and a control group(p>.05). Conclusion : air stacking exercise has positive effects on the improvements of cough functions and that of pulmonary functions such as lung volume, lung elasticity in patients with cervical cord injury.

• 한국환경보건학회지
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• 제46권2호
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• pp.128-135
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• 2020

Objective: The objectives of this study are to report the number of humidifier disinfectant (HD) associated health problems, including HD associated lung injury (HDLI), by year. This data was analyzed by the type of HD and HD brand. Methods: A total of 530 patients registered with the national program on HD through its third round were distributed based on the year when they developed their first health problem including HDLI (N=221). The distribution of health problems at diagnosis was clinically evaluated in order to examine the association between their lung injury and the use of HD. Results: The number of HD associated victims and HDLI patients was found to rise sharply from 2008 to 2011, with a peak in 2011. This trend was found not only for HD brands containing polyhexamethylene guanidine phosphate (PHMG), but also chloromethylisothiazolinone/methylisothiazolinone (CMIT/MIT). The number of patients who responded as developing health problems in the specific year was 35 for 2008, 51 for 2009, 108 for 2010 and 182 for 2011. Other types of HD brands and HD chemicals did not follow the trend of abrupt increase in HD associated patients since 2008. Conclusion: This study found the number of HD associated victims and HDLI patients who used HD brands containing PHMG sharply increased starting in 2008. A significant change in the process of manufacturing PHMG can be suspected with the abrupt rise in HD associated patients in specific years.