Shen, Lei;Gwak, Si Ra;Joo, Jong Cheon;Park, Soo Jung
대한암한의학회지
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제25권1호
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pp.25-39
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2020
Objectives : Lung cancer is one of the most common cancer and the leading cause of cancer deaths worldwide. This study aimed to evaluate the role of acupuncture as an adjunctive therapy for lung cancer. Methods : We conducted a systematic review and meta-analysis on the role of acupuncture therapy in lung cancer treatment by electronic and manual searching in ninedatabases, including PubMed, Cochrane library, Embase, Korean databases, and Chinese medical databases. Results : A total of 21 trials were included in the meta-analysis. The study results showed that acupuncture therapy had significant efficacy in immuneregulation, including CD3 andCD4. Further analysis revealed that acupuncture therapy significant improvements in quality of life, including Karnofsky performance status(KPS)score, functional assessment of cancer therapy-lung cancer subscale (FACT-L) and European Organization for the Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire (EORTC QLQ-C30). In addition, the pooled studies also showed that acupuncture therapy reduced cancer pain and chemotherapy-induced nausea and vomiting. Conclusions : Our study provides moderate evidence of the efficacy of the acupuncture therapy in the treatment of lung cancer.
Objective : This study reports one case of a patient diagnosed with squamous cell carcinoma of the lung cancer with bone metastasis. Methods : A 56-year old male patient was diagnosed as squamous cell lung cancer in 1997 and received chemotherapy. The chemotherapy stopped after one cycle because of toxicity and the lung abscess. After four months from the diagnosis, rib metastasis was found and received the radiation therapy for two weeks. After the treatment, adverse effects such as nausea and anorexia appeared. The patient visited K. Korean Medicine Hospital and started the treatment with the allergen removed Rhus verniciflua stokes (aRVS) since December, 1997. Results and Conclusion : During treatment, the patient's quality of life had improved, and he had survived for 14 years after the administration of aRVS. This case suggests that aRVS can be an alternative treatment for the advanced NSCLC patients with bone metastasis.
Objective: To analyze the efficacy and survival associated factors of gefitinib combined with cisplatin and gemcitabine for advanced non-small cell lung cancer. Materials and Methods: A total of 57 patients with advanced non-small cell lung cancer (NSCLC), who received platinum-based chemotherapy regimens for more than 1 cycle, were treated with gefitinib combined with cisplatin and gemcitabine until disease progression. Efficacy, survival time and adverse reactions were observed. The Kaplan-Meier method was adopted for analysis of survival and Cox regression for associated influencing factors. Results: The patients were followed up until October 31, 2013, and the median follow-up time was 19 months. Of 57 patients, there were 4 (7.0%) with complete remission (CR), 8 (14.0%) with partial remission, 31 (54.4%) with stable disease, and 14 (24.6%) with disease progression. The remission rate was 21.1% and the disease control rate was 75.4%. The median progression-free survival (PFS) time and the median overall survival time were 10 months and 15.2 months. The one-year, two-year and three-year survival rates were 47.4%, 23.3% and 10.0%. Gender and pathological types were the independent risk factors influencing PFS time (P=0.028, P=0.009). Tumor pathological type and early efficacy were independent factors for the prognosis (P=0.018, P=0.000). Adverse reactions were mostly rashes of I~II degree and diarrhea and slightly increasing level of aminopherase. The skin adverse event incidence of III degree or above was 1.8% (1/57) and brain metastasis was foudn in 31.6% (18/57). Conclusions: Gefitinib combined with cisplatin andgemcitabine, is effective for patients with IIIb~IV NSCLC who received multiple cycles of chemotherapy.
Eight patients with proven clinical stage Ill lung carcinoma of which six were epidermoid cell carcinoma and two were small cell carcinoma underwent concomitant radiation therapy and chemotherapy before surgical resection from March 1990 to February 1992 at the thoracic surgical department, Yongdong Severance Hospital, Yonsei University College Medicine The therapy consisted of more than one cycle of chemotherapy every 4 weeks and concomitant irradiation. Three to four weeks after chemotherapy and radiation therapy, the patient were reevaluated for thoracotomy and pulmonary resection. Two patients were found to have unresectable lesions and, radiosotopes were implanted to the remaining tumors. Three patients had complete pneumonectomies and two patients had pericardial penumonectomyo. Only one patient had complete pneumonectomy & concomitant resection of ribs attached to tumors with reconstruction of chest wall with Marlex mesh. Complete sterilization of lung tumor and mediastinal nodes proven histologically was achieved in 2 patients, without operative mortality. The median survival of all patients was eight months, but the median survival of survivors which lung tumor were completely resected completely and whose pathologic reports showed stage I or 0, was about 18 months to now. The overall result indicates some benefit from this preoperative chemotherapy and radiation therapeutic regimen in patients with advanced unresectable lung cancer.
폐암의 흉막 파종은 그 예후가 매우 불량하며, 경정맥 항암화학요법 이외에는 일반적으로 다른 치료가 시행 되지 않고 있다. 저자들은 층막 파종이 있는 두 명의 환자에게 온열요법을 병행한 흡막강내 고농도 항암약제의 관류요법을 시행하였기에, 그 결과를 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다.
Aim: Individual differences in chemosensitivity and clinical outcome in non-small cell lung cancer (NSCLC) patients treatment with platinum-based chemotherapy may be due to genetic factors. Our study aimed to investigate the prognostic role of GSTP1, XRCC1 and XRCC3 in NSCLC patients treated with chemotherapy. Methods: A total of 460 cases were consecutively selected from The Affiliated Hospital of Nantong University between Jan. 2003 to Nov. 2006, and all were followed-up until Nov. 2011. Genotyping of GSTP1 Ile105Val, XRCC1 Arg194Trp, XRCC1 Arg399Gln and XRCC3 Thr241Met was conducted by duplex polymerase-chain-reaction with confronting-two-pair primer methods. Results: Patients with GSTP Val/Val exhibited a shorter survival time, and had a 1.89 fold greater risk of death than did those with the IIe/IIe genotype. For XRCC1 Arg194Trp, the variant genotype Trp/Trp was significantly associated with a decreased risk of death from NSCLC when compared with the Arg/Arg. Individuals carrying XRCC1 399Gln/Gln genotype had a longer survival time, with a lowered risk of death from NSCLC. Conclusion: This study indicated that GSTP1 Ile105Val, XRCC1 Arg194Trp and XRCC1Arg399Gln genes have a role in modifying the effect of platinum-based chemotherapy for NSCLC patients in a Chinese population. Our findings provide information for therapeutic decisions for individualized therapy in NSCLC cases.
Objective: To investigate the clinical effects of whole brain radiotherapy concomitant with targeted therapy for brain metastasis in non-small cell lung cancer (NSCLC) patients with chemotherapy failure. Materials and Methods: Of the 157 NSCLC patients with chemotherapy failure followed by brain metastasis admitted in our hospital from January 2009 to August 2012, the combination group (65 cases) were treated with EGFR-TKI combined with whole brain radiotherapy while the radiotherapy group (92 cases) were given whole brain radiotherapy only. Short-term effects were evaluated based on the increased MRI in brain 1 month after whole brain radiotherapy. Intracranial hypertension responses, hematological toxicity reactions and clinical effects of both groups were observed. Results: There were more adverse reactions in the combination group than in radiotherapy group, but no significant differences were observed between the two groups in response rate (RR) and disease control rate (DCR) (P>0.05). Medium progression free survival (PFS), medium overall survival (OS) and 1-year survival rate in combination group were 6.0 months, 10.6 months and 42.3%, while in the radiotherapy group they were 3.4 months, 7.7 months and 28.0%, respectively, which indicated that there were significant differences in PFS and OS between the two groups (P<0.05). Additionally, RPA grading of each factor in the combination group was a risk factor closely related with survival, with medium PFS in EGFR and KRAS mutation patients being 8.2 months and 11.2 months, and OS being 3.6 months and 6.3 months, respectively. Conclusions: Whole brain radiotherapy concomitant with target therapy is favorable for adverse reaction tolerance and clinical effects, being superior in treating brain metastasis in NSCLC patients with chemotherapy failure and thus deserves to be widely applied in the clinic.
Background: To explore the expression of TS, RRM, ERCC1, TUBB3 and STMN1 genes in the tissues of patients with non-small cell lung cancer (NSCLC) and its significance in guiding the postoperative adjuvant chemotherapy. Materials and Methods: Real time polymerase chain reaction (PCR) was applied to detect the expression of TS, RRM, ERCC1, TUBB3 and STMN1 genes in the tissues of NSCLC patients so as to analyze the relationship between the expression of each gene and the clinical characteristics and to guide the postoperative individualized chemotherapy according to the detection results of NSCLC patients. Results: Expression of TS gene was evidently higher in patients with adenocarcinoma than those with non-adenocarcinoma (P=0.013) and so was the expression of ERCC1 (P=0.003). The expression of TUBB3 gene was obviously higher in NSCLC patients in phases I/II and IV than those in phase III ($P_1=0.021$; $P_2=0.004$), and it was also markedly higher in patients without lymph node metastasis than those with (P=0.008). The expression of STMN1 gene was apparently higher in patients in phase I/II than those in phase IV (P=0.002). There was no significant difference between the rest gene expression and the clinical characteristics of NSCLC patients (P>0.05). Additionally, the diseasefree survival (DFS) was significantly longer in patients receiving gene detections than those without (P=0.021). Conclusions: The selection of chemotherapeutic protocols based singly on patients' clinical characteristics has certain blindness. However, the detection of tumor-susceptible genes can guide the postoperative adjuvant chemotherapy and prolong the DFS of NSCLC patients.
Background: Small cell lung cancer (SCLC) tends to grow more rapidly and spread much faster than non-small cell lung cancer (NSCLC). A concurrent combination of chemotherapy and thoracic radiotherapy is suggested as the standard conventional treatment, but it is more challenging for elderly patients having pulmonary and cardiovascular comorbidities. Case presentation: Here we present a case of an 80-year-old male, current smoker diagnosed with SCLC in limited stage T3N0M0 (36mm right upper lobe, satellite nodule) in Dec, 2015. The standard concurrent chemoradiotherapy was not available for his comorbidities, which included chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and angina pectoris. Furthermore, he and his family refused the recommended chemotherapy or radiotherapy exclusively. Alternatively, he received various non-conventional treatments including local radiofrequency hyperthermia, mistletoe, and Traditional Korean medicine including acupuncture, moxibustion and herbs since Jan. 2016. Despite the progression in primary tumor size, there have been no other distant relapse so far, and the patient has been in stable condition ever since. Conclusion: We suggest that a combination of various alternative treatments could be a candidate for elderly patients intolerable to conventional cytotoxic treatments.
Chae, Min Cheol;Park, Chang Kwon;Keum, Dong Yoon;Hwang, Ilseon;Kwon, Kun Young;Jang, Byeong Churl
Journal of Chest Surgery
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제47권3호
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pp.262-268
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2014
Background: The development of diagnostic techniques and an awareness of health examinations can bring about an early diagnosis of lung cancer. However, appropriate postoperative management and adjuvant chemotherapy remain under debate in postoperative therapeutic strategy. The present study was conducted to assess the clinicopathologic factors that influence recurrence and prognosis after complete resection of lung cancer. Methods: The present study analyzed 62 patients with lung cancer who underwent complete resection of diagnosed adenocarcinoma between 1994 and 2007. In addition to conventional factors, which include staging factor and histological evaluation, the present study also performed univariate and multivariate analyses to consider claudin, a cell adhesion molecule, as a prognostic factor by immunohistochemical staining. Results: There was no correlation between conventional factors, including lymphatic and vascular invasion, and recurrence. However, there was a significant correlation between high expression of claudin 4 and cancer recurrence. In particular, there was a correlation between high expressions of claudin 1, 4, and 5 and a reduction of disease-free survival. Conclusion: Increased expressions of claudin 4 were negative prognostic factors in adenocarcinoma of the lung and thus could be used to identify high-risk patients for adjuvant chemotherapy, even if they had early-stage lung cancer. The present findings collectively suggest that consideration of claudin as a prognostic factor in the active postoperative treatment in patients at high risk will lead to better therapeutic outcomes with fewer side effects.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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