Objectives Treatment response of bipolar disorders (BDs) to long-term mood stabilizers maintenance has not been well explored because of complicated clinical and treatment courses. This study aims at investigating long-term clinical response of BDs to lithium and/or valproate in a naturalistic setting of a tertiary-care university-affiliated hospital. Methods Subjects were 65 patients with bipolar I (BD-I) disorders who had been treated with lithium and/or valproate for more than two years at single bipolar disorder clinic. Long-term response to the best treatment based on treatment algorithms and the current clinical standard of care was retrospectively evaluated using the Alda Scale and the Clinical Global Impression Scale for use in bi-polar illness (CGI-BP). Patients were classified into full responder and partial/non responder groups based on the total score of the Alda Scale with the cut-off score generated from the frequentist mixture analysis of the authors' previous study. Results The mean duration of treatment with the index medication was 69.2 months. Baseline demographic and clinical characteristics were not different among three mood stabilizer groups (valproate, lithium, and combination groups). Twenty-one subjects were classified into full responder group (32.3%). Treatment response assessed by the Alda Scale and CGI-BP scores was not different between lithium and valproate groups. The Alda Scale scores were well correlated with the CGI-BP scores (p < 0.05). Conclusions One third of the patients showed a full response to the long-term lithium and/or valproate treatment in BD-I. The degree of response was similar between lithium and valproate groups.
Purpose: We developed and tested the effects of a coping skill training program for caregivers in feeding difficulty among older adults with dementia in long-term care facilities. Methods: A non-equivalent control group pretest-posttest design was used. The subjects comprised 34 caregivers (experimental group: 17, control group: 17) and 40 older adults with dementia (experimental group: 20, control group: 20). The developed program was delivered in 4-hour sessions over 6 weeks (including 2 weeks of lectures and lab practice on feeding difficulty coping skills, and 4 weeks of field practice). Data were collected before, immediately after, and 4 weeks after the program (January 3 to April 6, 2016). The data were analyzed using t-test and repeated measures ANOVA using SPSS/WIN 20.0. Results: Compared to their counterparts in the control group, caregivers in the experimental group showed a significantly greater improvement in feeding knowledge and feeding behavior, while older adults with dementia showed greater improvements in feeding difficulty and Body Mass Index. Conclusion: The study findings indicate that this coping skill training program for caregivers in feeding difficulty is an effective intervention for older adults with dementia in long-term care facilities.
Objective: This study was conducted to describe physical therapists' attitudes and beliefs towards Korean Government's National Long Term Care Insurance Program implemented last July 2008. Design: A survey research. Methodology: Participants were 143 physical therapists working in General Hospitals or University Hospitals in Busan, Korea. Each of the participants completed a questionnaire which was comprised of 22 questions. Among the 22 questions, 7 of these were independent variables such as gender, age, career, etc. while 15 of these questions were dependent variables such as the subject's expectations and reactions on the said program, opinions of the participants on the impact of the program to old people's families and relatives, participant's sentiments on social effects of this program to the society, etc. Data collection was conducted from the $20^{th}$ of July to the $5^{th}$ of August, 2008. Data were analyzed by Chi-square test, frequency and cross tabs using SPSS/PC program. Results: Based on the survey conducted, it showed that 50.3% were female respondents, 53.8% were on their twenties, 31.5% of the total respondents were married and that a percentage of 82.4% had working experiences below 10 years. About 80.4% of respondents were satisfied of their jobs and 32.4%of the respondents graduated from three - year college degree, 49.3% of the respondents graduated from four-year college degree. 95.1% of the total respondents knew the existence of the national long term care insurance program of the government and almost 78% got the information of the said program via internet, news paper or T.V. About 86% of the respondents believe that there will be future improvements in the quality of life in Korea through the said program and 82% said that there will be an increase sense of responsibility among family members to take care of their old relatives. 67.2 % of respondents believe that problems regarding old people will be solved through the government's national long term care insurance program. In aspect of Physical Therapy, 50% of the respondents expected generation of more jobs especially to physical therapists and 95% of the respondents want to work in any position in the said program especially those are more experienced ones. Conclusion: Physical Therapists in Korea are aware of the existence of the National Long Term Care Insurance Program of the Korean Government. Based on the gathered results from the survey, many experienced physical therapists of the country wanted to acquire positions in the said program especially that their expertise are needed in the said field. Through this study, it is evident that many physical therapists of the country have positive vibes on the said program and are optimistic on the outcomes of the said insurance program.
본 연구의 목적은 일개 지역 요양병원 간병인의 일반적 특성, 감염관리 특성, 감염예방지식과 감염관리환경을 확인하고 감염관리 수행도에 미치는 요인을 확인하는데 있다. 연구대상자는 일개 지역 8개 요양병원의 간병인 197명이며, 자료수집은 자가기입 설문지를 이용하였으며, 2018년 8월에 진행되었다. 자료분석은 SPSS WIin 20.0을 이용하여 t-test, ANOVA, pearson's correlation coefficient, hierarchial multiple stepwise로 분석하였다. 연구결과 감염 예방지식은 감염관리수행도와 유의한 상관관계(p<.001)가 있었다. 요양병원 간병인의 감염관리수행도 영향요인은 70세 이상(t=2.50, p=.013), 8시간 근무(t=-2.62, p=.010), 1등급(t=2.48, p=.014), 감염예방지식(t=2.96 p=.003)이었으며, 제 변수들은 요양병원 간병인 감염관리수행도의 12.9%를 설명(F=6.70, p<.001)하였다. 본 연구결과는 요양병원 간병인의 감염관리수행도 영향요인을 확인함으로써 추후 간병인의 감염관리수행도 향상을 위한 교육프로그램 개발과 요양병원의 감염관리 수준을 향상시키는데 기초자료가 될 수 있다.
Park, Min Woo;Shin, Seung Hwan;Cha, Jeong Ok;Lim, Hyeon Jeong;Kim, Jun Nyun
한국환경보건학회지
/
제46권5호
/
pp.599-609
/
2020
Objectives: Coronavirus disease 2019 (COVID-19) first emerged in December 2019 in Wuhan, China, and has rapidly become a global pandemic with over 26.4 million confirmed cases and approximately 871,000 fatalities worldwide as of this writing. In the Republic of Korea, disease clusters frequently occurred in long-term care hospitals where the majority of residents are elderly with underlying medical conditions. Despite the fact that public health authorities and local community health centers have put tremendous efforts into preventing the spread of disease, positive cases have continued to occur. Thus, the Korea Centers for Disease Control & Prevention rapid response team decided to conduct an environmental investigation of a long-term care hospital to identify whether environmental contamination has remained and contributed to the spread of COVID-19. Methods: An environmental investigation was conducted at Hospital A. The characteristics of the facility and its HVAC system were assessed by checking the layout and interviewing the people in charge. A total of 64 surface samples were collected from areas of concern, including patient rooms, toilets, elevators, and nurses' station. These samples were tested by a regional health and environmental research institute using real-time reverse transcription polymerase chain reaction. Results: All samples from Hospital A were confirmed to be negative. Through interviews with high-level personnel at the regional community health center, we found that extensive disinfection is frequently performed on potentially contaminated areas in Hospital A in accordance with government guidelines. Conclusion: The environmental control measures implemented in Hospital A had been sufficient for mitigating the risk of further infection, suggesting that such measures may also be effective for other long-term health care facilities.
Background: There have been deviations in the regional rate of certification in Korean long-term care insurance (LTCI). This study aimed to explore the determinants of the rate of certification in LTCI. Methods: The panel data of the year 2010-2014 of the 227 National Health Insurance Service (NHIS) regional office were used. Making use of 26 explanatory variables (socio-demographic factors, access to the long-term care services, etc.), we estimated the random effects model using STATA SE ver. 13.0 program (Stata Corp., College Station, TX, USA) and tried to find out the determinants of the regional rate of certification. Results: Estimation results showed that the most important determinants of the regional rate of certification in LTCI are the long-term care infrastructure such as capacity or number of the homecare service institution, sanatorium, or convalescent hospital. The number of the elderly who lives alone and the dimentia patients were positively related to the regional rate of certification in LTCI. Conclusion: The estimation results implied that the regional variation in the rate of certification in LTCI has nothing to do with the NHIS regional offices or their employees. To alleviate the deviation in the regional rate of certification in LTCI, we suggested the analysis of the deviation in the survey checklist. We also proposed to found the regional comprehensive support center to prevent the geriatric illness and to improve the residents' health, etc.
Purpose: This study aimed to present the management strategies necessary to improve the operational efficiency of visiting nurse centers and evaluate their effectiveness. Methods: The subjects of this study were visiting nurse centers registered as long-term care centers. Based on value chain analysis, cost information analysis, and data envelope analysis, the study was carried out according to the Magerison's management consulting procedure, for six months. This procedure comprised eight sub-steps of approach and application. Results: The following management strategies were agreed upon: establishment of a cooperative network with other visiting care centers, creation of high satisfaction of external customers by providing practical training to care workers, and making rehabilitation and exercise services as the core nursing activities to be focused on. Conclusion: The management consulting process and analysis method applied in this study can referred to as a useful methodological framework for revitalizing visiting nursing centers in the future.
The purpose of this study is to have detailed data of the distribution, locations, and the amount of people in the waiting line of the nursing home. Also, we studied the accessibility to the facilities by using Web GIS to analyze the transit time it takes from the nursing home to health center and hospitals. We can provide the basic data that could contribute when future plans for the nursing homes' locations, health and medical policy are made. The results are as follows. 1. The nursing homes are stiffly concentrated in regions of Seoul and Gyeongi-do where large number of the elderly covered by long-term care insurance and the waiting line was very long for the elderlies to enter the nursing homes. In these cities of Ulsan and Jeju where number of the elderly covered by long-term care insurance is relatively small, there were less facilities. 2. The nursing homes located in urban areas had higher occupancy rate and higher number of people in the waiting line. 3. The average time taken by driving from the nursing homes and health center was 10 minutes and there was not a noticeable difference between the cities. Driving from the nursing homes to hospitals in rural areas took 22 minutes which is 2.5 times of the time taken for urban areas. Daegu-si and Incheon-si had relatively short distance from the nursing homes and the hospitals while Jeju-do had the furthest. For rural areas, it is needed for health center to be equipped with a wider medical coverage, have closely connected with hospitals to minimize the differences they have from ones in rural areas. It is also needed to have ambulances equipped for tele-medical examination and treatment system.
본 연구는 요양병원에서 응급실로 전입된 노인의 복합만성질환 유무에 관한 특성 및 연관성을 분석하였다. 2019년 1월 1일부터 12월 31일까지의 국가응급진료정보망 자료에서 만성질환으로 응급실에 내원한 환자 중 장기요양병원에서 전입된 고령 환자들의 수는 13,608건이었다. 복합만성질환자 중 75세 이상이 79.9%이며, 복합만성질환으로 입원한 비율은 74.0%로 나타났다. 응급실 재실시간은 복합만성질환 유무에 따라 차이가 있었으며(P<0.001), 복합만성질환의 유병률은 응급실 내원환자와 응급실 경유 입원환자의 교차비(Odds ration, OR)에서 광주(OR 8.899 vs. 8.142)와 전북(OR 13.865 vs. 10.676)이 높게 나타났다. 이와 같이 본 연구는 복합만성질환의 유무에 대한 환자들의 특성들이 연령과 지역 등에 따라 서로 다르다는 것을 보여주었다.
Purpose: This study aimed to present Blue Ocean strategies by deriving the strategic elements of a visiting nursing center and conducting a survey on the importance and satisfaction of care clients. Methods: First, a FGI was conducted targeting the head of the visiting nursing center to derive its strategic elements. Subsequently, importance and satisfaction surveys on the derived strategy elements were analyzed, an IPA matrix was derived, and an as-is ERRC Blue Ocean strategy was established. Kano's Three-Factor Theory was used to derive a competitive position matrix and establish a to-be ERRC Blue Ocean strategy. The Blue Ocean Strategy for Visiting Nursing Center Management is presented in this study. Results: Four as raise factors were derived from combining the results of the as-is, to-be ERRC strategy element analysis: retention of competent nurses, education in medication management, maintenance of high customer satisfaction, and prompt handling of customer complaints. Additionally, the customer's health condition evaluation was derived. Conclusion: Blue Ocean Strategies can be used to analyze, derive, and establish management strategies in various nursing-related entrepreneurship fields.
본 웹사이트에 게시된 이메일 주소가 전자우편 수집 프로그램이나
그 밖의 기술적 장치를 이용하여 무단으로 수집되는 것을 거부하며,
이를 위반시 정보통신망법에 의해 형사 처벌됨을 유념하시기 바랍니다.
[게시일 2004년 10월 1일]
이용약관
제 1 장 총칙
제 1 조 (목적)
이 이용약관은 KoreaScience 홈페이지(이하 “당 사이트”)에서 제공하는 인터넷 서비스(이하 '서비스')의 가입조건 및 이용에 관한 제반 사항과 기타 필요한 사항을 구체적으로 규정함을 목적으로 합니다.
제 2 조 (용어의 정의)
① "이용자"라 함은 당 사이트에 접속하여 이 약관에 따라 당 사이트가 제공하는 서비스를 받는 회원 및 비회원을
말합니다.
② "회원"이라 함은 서비스를 이용하기 위하여 당 사이트에 개인정보를 제공하여 아이디(ID)와 비밀번호를 부여
받은 자를 말합니다.
③ "회원 아이디(ID)"라 함은 회원의 식별 및 서비스 이용을 위하여 자신이 선정한 문자 및 숫자의 조합을
말합니다.
④ "비밀번호(패스워드)"라 함은 회원이 자신의 비밀보호를 위하여 선정한 문자 및 숫자의 조합을 말합니다.
제 3 조 (이용약관의 효력 및 변경)
① 이 약관은 당 사이트에 게시하거나 기타의 방법으로 회원에게 공지함으로써 효력이 발생합니다.
② 당 사이트는 이 약관을 개정할 경우에 적용일자 및 개정사유를 명시하여 현행 약관과 함께 당 사이트의
초기화면에 그 적용일자 7일 이전부터 적용일자 전일까지 공지합니다. 다만, 회원에게 불리하게 약관내용을
변경하는 경우에는 최소한 30일 이상의 사전 유예기간을 두고 공지합니다. 이 경우 당 사이트는 개정 전
내용과 개정 후 내용을 명확하게 비교하여 이용자가 알기 쉽도록 표시합니다.
제 4 조(약관 외 준칙)
① 이 약관은 당 사이트가 제공하는 서비스에 관한 이용안내와 함께 적용됩니다.
② 이 약관에 명시되지 아니한 사항은 관계법령의 규정이 적용됩니다.
제 2 장 이용계약의 체결
제 5 조 (이용계약의 성립 등)
① 이용계약은 이용고객이 당 사이트가 정한 약관에 「동의합니다」를 선택하고, 당 사이트가 정한
온라인신청양식을 작성하여 서비스 이용을 신청한 후, 당 사이트가 이를 승낙함으로써 성립합니다.
② 제1항의 승낙은 당 사이트가 제공하는 과학기술정보검색, 맞춤정보, 서지정보 등 다른 서비스의 이용승낙을
포함합니다.
제 6 조 (회원가입)
서비스를 이용하고자 하는 고객은 당 사이트에서 정한 회원가입양식에 개인정보를 기재하여 가입을 하여야 합니다.
제 7 조 (개인정보의 보호 및 사용)
당 사이트는 관계법령이 정하는 바에 따라 회원 등록정보를 포함한 회원의 개인정보를 보호하기 위해 노력합니다. 회원 개인정보의 보호 및 사용에 대해서는 관련법령 및 당 사이트의 개인정보 보호정책이 적용됩니다.
제 8 조 (이용 신청의 승낙과 제한)
① 당 사이트는 제6조의 규정에 의한 이용신청고객에 대하여 서비스 이용을 승낙합니다.
② 당 사이트는 아래사항에 해당하는 경우에 대해서 승낙하지 아니 합니다.
- 이용계약 신청서의 내용을 허위로 기재한 경우
- 기타 규정한 제반사항을 위반하며 신청하는 경우
제 9 조 (회원 ID 부여 및 변경 등)
① 당 사이트는 이용고객에 대하여 약관에 정하는 바에 따라 자신이 선정한 회원 ID를 부여합니다.
② 회원 ID는 원칙적으로 변경이 불가하며 부득이한 사유로 인하여 변경 하고자 하는 경우에는 해당 ID를
해지하고 재가입해야 합니다.
③ 기타 회원 개인정보 관리 및 변경 등에 관한 사항은 서비스별 안내에 정하는 바에 의합니다.
제 3 장 계약 당사자의 의무
제 10 조 (KISTI의 의무)
① 당 사이트는 이용고객이 희망한 서비스 제공 개시일에 특별한 사정이 없는 한 서비스를 이용할 수 있도록
하여야 합니다.
② 당 사이트는 개인정보 보호를 위해 보안시스템을 구축하며 개인정보 보호정책을 공시하고 준수합니다.
③ 당 사이트는 회원으로부터 제기되는 의견이나 불만이 정당하다고 객관적으로 인정될 경우에는 적절한 절차를
거쳐 즉시 처리하여야 합니다. 다만, 즉시 처리가 곤란한 경우는 회원에게 그 사유와 처리일정을 통보하여야
합니다.
제 11 조 (회원의 의무)
① 이용자는 회원가입 신청 또는 회원정보 변경 시 실명으로 모든 사항을 사실에 근거하여 작성하여야 하며,
허위 또는 타인의 정보를 등록할 경우 일체의 권리를 주장할 수 없습니다.
② 당 사이트가 관계법령 및 개인정보 보호정책에 의거하여 그 책임을 지는 경우를 제외하고 회원에게 부여된
ID의 비밀번호 관리소홀, 부정사용에 의하여 발생하는 모든 결과에 대한 책임은 회원에게 있습니다.
③ 회원은 당 사이트 및 제 3자의 지적 재산권을 침해해서는 안 됩니다.
제 4 장 서비스의 이용
제 12 조 (서비스 이용 시간)
① 서비스 이용은 당 사이트의 업무상 또는 기술상 특별한 지장이 없는 한 연중무휴, 1일 24시간 운영을
원칙으로 합니다. 단, 당 사이트는 시스템 정기점검, 증설 및 교체를 위해 당 사이트가 정한 날이나 시간에
서비스를 일시 중단할 수 있으며, 예정되어 있는 작업으로 인한 서비스 일시중단은 당 사이트 홈페이지를
통해 사전에 공지합니다.
② 당 사이트는 서비스를 특정범위로 분할하여 각 범위별로 이용가능시간을 별도로 지정할 수 있습니다. 다만
이 경우 그 내용을 공지합니다.
제 13 조 (홈페이지 저작권)
① NDSL에서 제공하는 모든 저작물의 저작권은 원저작자에게 있으며, KISTI는 복제/배포/전송권을 확보하고
있습니다.
② NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 상업적 및 기타 영리목적으로 복제/배포/전송할 경우 사전에 KISTI의 허락을
받아야 합니다.
③ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 보도, 비평, 교육, 연구 등을 위하여 정당한 범위 안에서 공정한 관행에
합치되게 인용할 수 있습니다.
④ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 무단 복제, 전송, 배포 기타 저작권법에 위반되는 방법으로 이용할 경우
저작권법 제136조에 따라 5년 이하의 징역 또는 5천만 원 이하의 벌금에 처해질 수 있습니다.
제 14 조 (유료서비스)
① 당 사이트 및 협력기관이 정한 유료서비스(원문복사 등)는 별도로 정해진 바에 따르며, 변경사항은 시행 전에
당 사이트 홈페이지를 통하여 회원에게 공지합니다.
② 유료서비스를 이용하려는 회원은 정해진 요금체계에 따라 요금을 납부해야 합니다.
제 5 장 계약 해지 및 이용 제한
제 15 조 (계약 해지)
회원이 이용계약을 해지하고자 하는 때에는 [가입해지] 메뉴를 이용해 직접 해지해야 합니다.
제 16 조 (서비스 이용제한)
① 당 사이트는 회원이 서비스 이용내용에 있어서 본 약관 제 11조 내용을 위반하거나, 다음 각 호에 해당하는
경우 서비스 이용을 제한할 수 있습니다.
- 2년 이상 서비스를 이용한 적이 없는 경우
- 기타 정상적인 서비스 운영에 방해가 될 경우
② 상기 이용제한 규정에 따라 서비스를 이용하는 회원에게 서비스 이용에 대하여 별도 공지 없이 서비스 이용의
일시정지, 이용계약 해지 할 수 있습니다.
제 17 조 (전자우편주소 수집 금지)
회원은 전자우편주소 추출기 등을 이용하여 전자우편주소를 수집 또는 제3자에게 제공할 수 없습니다.
제 6 장 손해배상 및 기타사항
제 18 조 (손해배상)
당 사이트는 무료로 제공되는 서비스와 관련하여 회원에게 어떠한 손해가 발생하더라도 당 사이트가 고의 또는 과실로 인한 손해발생을 제외하고는 이에 대하여 책임을 부담하지 아니합니다.
제 19 조 (관할 법원)
서비스 이용으로 발생한 분쟁에 대해 소송이 제기되는 경우 민사 소송법상의 관할 법원에 제기합니다.
[부 칙]
1. (시행일) 이 약관은 2016년 9월 5일부터 적용되며, 종전 약관은 본 약관으로 대체되며, 개정된 약관의 적용일 이전 가입자도 개정된 약관의 적용을 받습니다.