Weigel, Jens;Neher, Markus;Schrey, Michael;Wunsch, Peter H.;Steiner, Hans-Herbert
Journal of Korean Neurosurgical Society
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v.60
no.1
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pp.102-107
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2017
A true collision tumor is a rare entity composed of two histologically distinct neoplasms coinciding in the same organ. This paper reports a unique case of cerebral collision tumor consisting of two benign components. On the first hand, meningioma which is usually a benign lesion arising from the meningothelial cell in the arachnoidal membrane. On the other, cerebral cavernoma which is a well-circumscribed, benign vascular hamartoma within the brain. To our knowledge, there is no previously documented case of cerebral collision tumor consisting of two benign components. A 56-year-old Caucasian male suffered in 2002 from an atypical meningioma WHO $II^{\circ}$ located in the left lateral ventricle. Three years after the tumor extirpation, the patient suffered from a hematoma in the fourth ventricle due to a recurrently haemorrhaged cavernoma. In 2008, a recurrence of the tumor in the left lateral ventricle was discovered. Additionally, another tumor located in the quadrigeminal lamina was detected. After surgical resection of the tumor in the left lateral ventricle, the pathological examination confirmed the diagnosis of a collision tumor consisting of components of a meningioma WHO $II^{\circ}$ and a cavernoma. Postoperatively, no adjuvant treatment was needed and no tumor recurrence is discovered up to the present. A possible explanation for the collision of those two different tumors may be migration of tumor cells mediated by the cerebrospinal fluid. After 5-years of follow-up, there is no sign of any tumor recurrence; therefore, surgical tumor removal without adjuvant therapy seems to be the treatment of choice.
Computed tomography angiography (CTA) is commonly used in setting of subarachnoid hemorrhage, but imaging features of aneurysm rupturing taking place at the time of scanning has rarely been described. The author reports a case of actively rebleeding aneurysm of the anterior communicating artery with intraventricular extravasation on the hyperacute CTA imaging. The rebleeding route, not into the third ventricle but into the lateral ventricles, can be visualized by real-time three-dimensional CT pictures. The hemorrhage broke the septum pellucidum and the lamina rostralis rather than the lamina terminalis.
Choroid plexus carcinomas are extremely rare in adults. They can behave aggressively and their optimal management is uncertain. A 35-year-old woman was admitted with an episode of loss of consciousness. Magnetic resonance imaging showed a homogeneously enhancing mass in the trigone of the right lateral ventricle. Detailed examinations found no evidence of an extraneural primary focus. She underwent total removal of the tumor. Pathological diagnosis was confirmed as a choroid plexus carcinoma. She is doing well eight months after surgery.
Park, Jae-Sik;Lee, Zee-Ihn;Jang, Jae-Hee;Ahn, Dong-Kuk
The Korean Journal of Physiology and Pharmacology
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v.6
no.3
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pp.149-154
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2002
The blood pressure (BP) is regulated by the nervous system and humoral factors, such as renin- angiotensin system, vasopressin and others. In the present study, we examined the central effects of glutamate and GABA on the cardiovascular regulation by injection of these substances into the lateral ventricle and also investigated the relationship between these central effects and the action of angiotensin II (Ang). Male Sprague Dawley rats, $350{\sim}400$ g, were anesthetized with urethane and instrumented with an arterial catheter for direct measurement of BP and heart rate (HR), and an guide cannula in the lateral ventricle for drug injection. A glass microelectode was inserted into the rostral ventrolateral medulla (RVLM) for recording single unit spikes. Barosensitive neurons were identified by changes of single unit spikes in RVLM following intravenous injection of nitroprusside and phenylephrine. The effects of GABA and glutamate injected into the lateral ventricle were studied in single neuronal activity of the RVLM in addition to changes in BP and heart rate, and compared the results before and after treatment with intravenous losartan, nonpeptide Ang II-type 1 receptor antagonist (1 mg/100 g BW). Intracerebroventricular administration of GABA decreased systolic blood pressure (SBP) and HR, but increased the firing rates in the RVLM. However, intracerebroventricular glutamate injection produced effects opposite to GABA. After pretreatment of intravenous losartan, the central effects of GABA on BP and firing rate in the RVLM were significantly attenuated and that of glutamate showed a tendency of attenuation. These results suggested that central GABA and glutamate regulated BP and firing rates in RVLM were inversely related to BP change. The central effects of GABA or glutamate on the autonomic nervous function were modulated by humoral factor, Ang II, by maintaining BP.
Shin, Yong Sam;kim, Se-Hyuk;Zhang, Ho Yeol;Bae, Ju Yong
Journal of Korean Neurosurgical Society
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v.30
no.8
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pp.981-984
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2001
Object : To treat hydrocephalus by ventriculo-peritoneal shunt operation, the correct positioning of the proximal catheter in the ventricle is very important. The purpose of this study was to develop the "shunt guiding kit" for the proper positioning of the proximal shunt catheter to the ventricle in the ventriculo-peritoneal shunt operation. Materials and Methods: The "shunt guiding kit" is made of tungsten alloy and it consists of one frame, two screws and one guider. Through the guider, the proximal shunt catheter operates by mechanically coupling the posterior burr hole to the anterior target point. Results: We have treated three hydrocephalus patients with use of the "shunt guiding kit", and achieved good location of proximal shunt catheters. Conclusion: We developed the "shunt guiding kit" for the proper positioning of the proximal shunt catheter to the ventricle, and this would be very useful for preventing ventriculo-peritoneal shunt malfunction and preventing possible brain injury during the procedures.
In order to study the shape and dimensions of heart, a procedure to reconstruct a three dimensional left ventricular geometry from two dimensional echocardiographic images was studied including the coordinate transformation, curve fitting and interpolation utilizing three dimensional position registration arm. Nonlinear material property of the left ventricular myocardium was obtained by finite element method performed on the reconstructed geometry and by optimization techniques which compared the computer predicted 3D deformation with the experimentally determined deformation. Elastic modulus ranged from 3.5g/$cm^2$ at early diastole to l53g/$cm^2$ at around end diastole showing slightly nonlinear relationship between the modulus and the pressure. Afterwards using the obtained nonlinear material propertry the stress distribution related with oxyzen consumption rate was analyzed. The maximum and minimum of ${\sigma}_1$ (max. principal stress) occurred at nodes on the second level intersection points of x-axis with endocardium and with epicardium, respectively. And the tendency of the interventricular septum to be flattened was observed from the compressive ${\sigma}_1$ on the anterior, posterior nodes of left ventricle and from the most significant change of dimension in $D_{RL}$ (septal-lateral dimension of right ventricle).
It has recently been reported that prostaglandin $(PG)F_{2\alpha}$ produces diruesis and natriuresis when given directly into a lateral ventricle of the brain in rabbits (Kook et al). In this study attempts were made to elucidate the mechanism of the natriuresis utilizing dogs. In mongrel dogs of both sexes weighing 9-l2kg, a lateral ventricle of the cerebrum was cannulated and the agent was delivered in less than 0.2ml of 0.9% saline. $PGF_{2\alpha}$, $100\;{\mu}g$, ivt, elicited mild diuresis, while glomerular filtration rate and systemic blood pressure remained unchanged. In 8 chloralso-anesthetized, hydrated dogs undergoing water diuresis, ivt $PGF_{2\alpha}$ produced antidiuresis concomitant with marked natriuresis, which resembles the action of large doses of Arginine vasopressin in doses of 0.3-1.5mu/kg/min produced marked natriuresis. In 9 experiments, $PGF_{2\alpha}$ was given intraventricularly during the maximal diuresis induced by ADH. The kidney responded with significant natriuresis though less marked and transient than during water diuresis. It is thus concluded that beside ADH still other natriuretic factor(s) may be involved in the natriuresis induced by ivt $PGF_{2\alpha}$ in the dog.
The purpose of this study were to analyze that the Seoul neuropsychological screening battery (SNSB) for the evaluating cognitive assessment of the Parkinson's disease patients with mild cognitive impairment (PD-MCI) and the changes of the cerebral ventricle volume in the brain magnetic resonance imaging (MRI), and we has been bring forward the guideline to determine the diagnostic criteria for the PD-MCI. To achieve this, we was diagnosed with Parkinson's disease patients (PD-MCI group: 34 patients; Parkinson's disease with normal cognition, PD-NC group: 34 patients) to perform the SNSB test for the attention, language, memory, visuospatial, and frontal/executive functions and the brain MRI. Additionally, to compared the change of the cerebral ventricle volume, we performed the brain MRI for the 32 normal control (NC) group. The volumetric analysis for a specific cerebral ventricle performed by using Freesurfer Ver. 5.1 (Massachusetts general Hospital, Boston MA, USA). As a results, compared to the PD-NC group, the PD-MCI group were statistically significant reduction in the ability to perform the memory and the visuospatial function (p<0.05). The volumetric changes for a specific cerebral ventricle were statistically significant variation in the left and right lateral ventricle, left and right inferior lateral ventricle, and 3rd ventricle. Although, in order to compared the objectification, the normalized percentage applied to the volumetric changes showed to extend the PD-MCI group than the PD-NC group. Specially, the left and right ventricle extension for the PD-MCI patients conspicuously had showed a quantitative linear relationship between the memory and the visuospatial function for the SNSB (r>0.5, p<0.05). Therefore, we were able to judge the diagnostic criteria of the PD-MCI through that can observe the volumetric variation of the specific cerebral ventricle by using Freesurfer in brain MRI, and to analyze the correlation between the SNSB.
We report a case of non communicating hydrocephalus due to membranous obstruction of Magendie's foramen. A 37-year-old woman presented with intracranial hypertension symptoms caused by the occlusion of Magendie's foramen by a membrane probably due to arachnoiditis. As far as the patient's past medical history is concerned, an Epstein-Barr virus infectious mononucleosis was described. Fundoscopic examination revealed bilateral papilledema. Brain magnetic resonance imaging demonstrated a significant ventricular dilatation of all ventricles and turbulent flow of cerebelospinal fluid (CSF) in the fourth ventricle as well as back flow of CSF through the Monro's foramen to the lateral ventricles. The patient underwent a suboccipital craniotomy with C1 laminectomy. An occlusion of Magendie's foramen by a thickened membrane was recognized and it was incised and removed. We confirm the existence of hydrocephalus caused by fourth ventricle outflow obstruction by a membrane. The nature of this rare entity is difficult to demonstrate because of the complex morphology of the fourth ventricle. Treatment with surgical exploration and incision of the thickened membrane proved to be a reliable method of treatment without the necessity of endoscopic third ventriculostomy or catheter placement.
Application of the left lateral tilt position has been recommended during cardiopulmonary resuscitation (CPR) of pregnant patients. However, the left lateral tilt could displace the left ventricle (LV) besides the gravid uterus and may compromise the cardiac pump mechanism of CPR. Thus, we investigated the effect of left lateral tilt on the spatial relationship between the anterior-posterior axis (AP axis), which represents the direction of sternal displacement during CPR, and the LV. We retrospectively reviewed the medical records and multidetector computed tomography (MDCT) scans of 90 patients who underwent virtual gastroscopy using MDCT. Virtual gastroscopy was performed with the patient both in the left lateral tilt position and in the supine position. On an axial image showing the maximal area of the LV, the angle between the AP axis and the LV axis ($Angle_{AP-LV}$), the shortest distance between the AP axis and the mid-point of LV cavity ($D_{AP-MidLV}$) and the shortest distance between the AP axis and the LV apex ($D_{AP-Apex}$) were measured. In the supine scans, the LV was situated on the left side of the AP axis in 87 patients (96.7%). On the left lateral tilt scans, the mean tilt angle was $43.4{\pm}11.0^{\circ}$. $D_{AP-MidLV}$ and $D_{AP-Apex}$ were significantly longer in the left lateral tilt position (p<0.001), but $Angle_{AP-LV}$ was comparable between the positions. This study indicates that the left lateral tilt position may compromise the cardiac pump mechanism of chest compression in pregnant cardiac arrest patients.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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