The Journal of the Korean bone and joint tumor society
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v.15
no.1
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pp.81-86
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2009
An extraskeletal osteosarcoma is a rare malignancy. A small number of cases and studies have been reported in the world and only two cases have been reported in Korea. We experienced an extraskeletal osteosarcoma around the knee joint of 91-year-old male who was the oldest case in the literatures. It was developed without history of trauma, irradiation, myositis ossificans, and heterotopic ossification of dermatomyositis. This patient was treated with excision alone, however he was alive and there were no sign of local recurrence or distant metastasis and functional loss during 1-year follow-up.
Purpose : Various free flaps and pedicled island flaps are effective for reconstruction of soft tissue defect developed after tumor excision. We want to know the advantage of dorsalis pedis island flap for reconstruction of soft tissue defect caused by soft tissue tumor excision. Materials and Methods : Between 1992 and 2002, we performed 4 dorsalis pedis island flap procedure for reconstruction of soft tissue defect of lower limb developed after soft tissue tumor excision. Average age was 54.7 years old $(40{\sim}68)$, and male 2 cases, female 2 cases. The kinds and number of soft tissue tumors were 2 squamous cell carcinoma and 2 malignant melanoma. The procedures that we performed were all dorsalis pedis island flap. The analysis for the result of treatment was retrospectively accessed by physical examination and questionnaire for whether the change of symptom after operation, range of adjacent joint motion. Also we reviewed associated complication after operative treatment. Results : All dorsalis pedis island flaps were alive. There is no problem for activity of daily living, no skin necrosis and no limitation of motion of adjacent joint. In 1 case of them, the patients died of distant metastasis. Conclusion: Dorsalis pedis island flap procedure as a pedicled island flap procedure is very effective and easy operative procedure for reconstruction of soft tissue defect of lower limb developed after tumor excision compared to free flap procedure because there is no need for microvascular surgery, we can obtain relatively large flap and the lesion and flap donor site locate in the same limb.
Background: To evaluate the value of combined detection of serum carcinoembryonic antigen (CEA), cytokeratin 19 fragment (CYFRA21-1), and carbohydrateantigen 125 (CA125) for the clinical diagnosis of nonsmall cell lung cancer (NSCLC). Materials and Methods: Serum CEA, CYFRA21-1 and CA125 were assessed in 140 patients with NSCLC, 90 patients with benign lung disease and 90 normal control subjects, and differences of expression were compared in each group, and joint effects of these tumor markers in the diagnosis of NSCLC were analyzed. Results: Serum CEA, CYFRA21-1 and CA125 in patients with NSCLC were significantly higher than those with benign lung disease and normal controls (P<0.05). The sensitivity of CEA, CYFRA21-1 and CA125 were 49.45%, 59.67%, and 44.87% respectively. As expected, combinations of these tumor markers improved their sensitivity for NSCLC. The combined detection of CEA + CYFRA21-1 was the most cost-effective combination which had higher sensitivity and specificity in NSCLC. Elevation of serum CEA and CYFRA21-1 was significantly associated with pathological types (P<0.05) and elevation of serum CEA, CYFRA21-1 and CA125 was significantly associated with TNM staging (P<0.05). Conclusions: Single measurement of CEA, CYFRA21-1 and CA125 is of diagnostic value in the diagnosis of lung cancer, and a joint detection of these three tumor markers, could greatly improve the sensitivity of diagnosis on NSCLC. Combined detection of CEA + CYFRA21-1 proved to be the most economic and practical strategy in diagnosis of NSCLC, which can be used to screen the high-risk group.
The Journal of the Korean bone and joint tumor society
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v.11
no.1
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pp.54-61
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2005
Purpose: The granulocytic sarcoma which developed in leukemic patients are quite rare and it will have bad prognosis, but it's tumor pathogenesis and also their treatment are not yet established. Through this study we have tried to know their clinical course, prognosis and their end result of recent treatment. Material and Methods: Total 20 patients of granulocytic sarcoma which were developed in total 2,197 leukemic patients from April, 1998 to September, 2004 were treated at the leukemic center and the orthopaedic department of St. Mary's hospital, Catholic University of Korea, and followed them for 1~78 months(average 18 months). Results: Total 20 cases of granulocytic sarcoma was found in 14 cases of total 1,331 acute myelocytic leukemic patients(AML), 4 cases of total 744 of chronic myelocytic leukemic patients(CML), and only one case in total 122 of acute biphenotype of leukemia. And so their occurrence rate in leukmic patients are actually 0.91%, total 20 cases of granulocytic sarcoma in total 2,197 leukemic patients at same period. Their ages are average 28.3 years(4~52 years), and male are predominant(13 cases) than female(7 cases). Single involvement was found in 11 cases but multiple lesions are in 9 cases, and spine, brain, extremities, chest, and pelvic bone are involved in frequency. The granulocytic sarcoma was developed in various stages of the leukemia, ie, 8 cases in complete remission of leukemia, and 12 cases in the treatment process of AML. The pathohistologic evaluation of granulocytic sarcoma was done in 6 cases which was developed in their extremities, and confirmed numerous immature myeloblasts and lymphocytes mixed. The treatment of these granulocytic sarcoma was mainly limited for the treatment of leukemia by Glivac and massive steroid therapy(19cases) and also combined with the bone marrow transplantation(13 cases), but radiation therapy with average 3,500 rads in 15 cases out of total 20 sarcomas was also done, and followed them for average 17.5 months after development of granulocytic sarcomas. Finally their prognosis was so bad that 12 patients(60%) out of total 20 granulocytic sarcoma were dead in 6.5 months after sarcoma developed and we found the granulocytic sarcoma was more fatal if they are developed during the process of CML(mortality: 100%(4/4cases). Conclusion: The prognosis of granulocytic sarcomas in leukemic patients are quite fatal, and much more studies for their pathogenesis and ways of treatment should be performed continuously.
Background: The anti-programmed death 1 (PD-1) antibody has led to durable clinical responses in a wide variety of human tumors. We have previously developed the caninized anti-canine PD-1 antibody (ca-4F12-E6) and evaluated its therapeutic properties in dogs with advance-staged oral malignant melanoma (OMM), however, their therapeutic effects on other types of canine tumors remain unclear. Objective: The present clinical study was carried out to evaluate the safety profile and clinical efficacy of ca-4F12-E6 in dogs with advanced solid tumors except for OMM. Methods: Thirty-eight dogs with non-OMM solid tumors were enrolled prospectively and treated with ca-4F12-E6 at 3 mg/kg every 2 weeks of each 10-week treatment cycle. Adverse events (AEs) and treatment efficacy were graded based on the criteria established by the Veterinary Cooperative Oncology Group. Results: One dog was withdrawn, and thirty-seven dogs were evaluated for the safety and efficacy of ca-4F12-E6. Treatment-related AEs of any grade occurred in 13 out of 37 cases (35.1%). Two dogs with sterile nodular panniculitis and one with myasthenia gravis and hypothyroidism were suspected of immune-related AEs. In 30 out of 37 dogs that had target tumor lesions, the overall response and clinical benefit rates were 6.9% and 27.6%, respectively. The median progression-free survival and overall survival time were 70 days and 215 days, respectively. Conclusions: The present study demonstrated that ca-4F12-E6 was well-tolerated in non-OMM dogs, with a small number of cases showing objective responses. This provides evidence supporting large-scale clinical trials of anti-PD-1 antibody therapy in dogs.
Objective: To explore the application of joint detection of serum AFP, CA19-9, CA125 and CEA in identification and diagnosis of cholangiocarcinoma (CC). Materials and Methods: The levels of serum AFP, CA19-9, CA125 and CEA of both 30 patients with CC and 30 patients with hepatocellular carcinoma (HCC) were assessed. Receiver operating characteristic (ROC) curves were used to evaluate the diagnostic effects of single and joint detection of those 4 kinds of tumor markers for CC. Results: The levels of serum CA19-9, CA125 and CEA in CC patients were higher than that in HCC patients,whereas that of serum AFP was significantly lower s. The area under ROC curve of single detection of serum AFP, CA19-9, CA125 and CEA were 0.05, 0.86, 0.84 and 0.83, with the optimal cutoff values of 15.4 ng/ml, 125.1 U/ml, 95.7 U/ml and 25.9 ng/ml, correspondingly, and the percentage correct single diagnosis was <79%. With joint detection, the diagnostic effect of combined AFP, CA19-9, CA125 and CEA was the highest, with an area under the ROC curve of 0.94 (95%CI 0.88~0.99). Conclusions: Single detection of serum CA19-9, CA125 and EA is not meaningful. The sensitivity, specificity, the rate of correct diagnosis and the area under ROC curve of joint detection of AFP, CA19-9, CA125 and CEA are highest, indicating that the joint detection of these 4 tumor markers is of great importance in the diagnosis of CC.
The Journal of the Korean bone and joint tumor society
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v.10
no.2
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pp.124-129
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2004
The phosphaturic mesenchymal tumor mixed connective tissue variant (PMTMCT) is an extremely rare disease, and is frequently associated with oncogenic osteomalacia showing an paraneoplastic syndrome, which is characterized by phosphaturia, hypophosphatemia, normocalcemia and decreased levels of 1,25-dihydroxyvitamin D3 associated with a tumor. We experienced a 45-year-old female who had a soft tissue tumor on her right buttock causing oncogenic osteomalacia, which was satisfactorily treated by surgical excision of the mass.
Park, Ru-Ppo;Lee, Sang-Hoon;Cho, Whan-Sung;Kim, June-Hyuk;Kim, Han-Soo
The Journal of the Korean bone and joint tumor society
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v.10
no.1
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pp.39-44
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2004
A Giant cell tumor of bone has unusual characteristics of pulmonary metastasis as well as local aggressiveness. Clinical courses of pulmonary metastasis of benign giant cell tumor vary including rapid growth, continuously slow growth or spontaneous regression. We report a case of extensive pulmonary metastasis of giant cell tumor of bone, which regressed spontaneouly.
The Journal of the Korean bone and joint tumor society
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v.12
no.1
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pp.9-14
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2006
Purpose: The proximal tibial sarcoma patients, especially in their growing ages have problems of reconstruction. This study is to devise a methodology which can circumvent this limitations. Materials and Methods: Four cases of proximal tibial osteosarcoma underwent hemiarthroplasty. The mean age was 13 years (11~15) with a mean follow-up of 64 months (47~89). The procedure consists of ultrahigh molecular weight polyethylene (UHMWPE) liner as an substitute for the joint surface and this piece was fixed to the remaining tibial bone stock with Ender nail and bone cement. Results: Final functional score was 23.5 (78.3% of control) by MSTS criteria. All the cases showed stable joint without pain. Hemiarthroplasty related complications were absent. By saving the femoral physis, expected leg length discrepancy could be minimized by this procedure. Conclusions: Hemiarthroplasty of proximal tibia can be an option in pediatric sarcoma patients.
Introduction: Ulna is nearly equal to radius in function and bony architecture and strength in forearm. But in lower extremity, fibula is 1/5 of tibia in anatomic and functional point so we can find fibula transposition is commonly used in defect of tibia. We cannot find other article about segmental forearm bone transposition in man. The purpose of this study was to report our clinical and functional result of undergoing segmented transposition of ipsilateral ulna with its own vascular supply in defect of radius in 6 cases. Material and method: From June 1994 to October 2007, 7 segmented bone transpositional grafts in forearm were performed in Kyung Hee Medical Center. The distribution of age was from 20 years old to 73 years old. There was male in 6 cases and female in 1 case. The causes of operation were giant cell tumor in 1 case and traumatic origin in 6 cases; it was nonunion in 2 cases and fracture with severe comminution in 4 cases. Ipsilaterally segmented ulna keeping its own vascular supply was transported to defect of radius in severe traumatic patients and one patient whose tumor in radius had been excised. Transported ulna was fixed to proximal and distal radius remnants by plate and screw. In one case with giant cell tumor, transported ulna was connected to radius across wrist joint as wrist joint fusion. Joint preserving procedures were performed in 6 cases with crushing injury of radius. Results: We could obtain solid bony union in all cases and good functional results. The disadvantage was relative shortening of forearm, but we could overcome this problem. Conclusion: We think that ipsilateral segmented ulna transposition keeping its own vascular supply to radius can be perfomed with one of procedures in cases with wide defect in radius.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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