Park, Chan Kwon;Lee, Seok Jong;Cho, Hyung Jun;Lee, Kyeong Soo;Kim, Sung Jun;Cho, Gu Min;Lee, Ha Ni
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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v.75
no.3
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pp.111-115
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2013
Although the relationship between malignancy risk with systemic sclerosis (SSc) has been inconclusive, there are some previous studies for a positive correlation. Most patients with SSc have some degree of lung parenchymal involvement in the form of interstitial thickening and fibrosis. Interstitial lung disease is the most common pulmonary manifestation of SSc. Interstitial lung disease following chemotherapy (5-fluorouracil, leucovorin, and oxaliplatin [FOLFOX]) is an uncommon life-threatening complication and it is induced by oxaliplatin. We report a case of multiple cancers in a patient with SSc and aggravated interstitial lung disease by chemotherapy.
Several chemotherapeutic agents are known to develop pulmonary toxicities in cancer patients, although the frequency of incidence varies. Cyclophosphamide is a commonly encountered agent that is toxic to the lung. Additionally, granulocyte colony-stimulating factor (G-CSF) being used for the recovery from neutropenia can exacerbate lung injury. However, most of the patients reported previously that the drug-induced interstitial pneumonitis were developed after three to four cycles of chemotherapy. Hereby, we report a case of peripheral T cell lymphoma which rapidly developed a fatal interstitial pneumonitis after the first cycle of combined chemotherapy with cyclophosphamide, adriamycin, vincristine, prednisolone, and etoposide and the patient had also treated with G-CSF during neutropenic period.
Bleomycin and cyclophosphamide are widely used and effective anti-cancer agents for treatment of various forms of cancer. Bleomycin has no myelotoxicity, but because of potential risk of pulmonary complications including interstitial pneumonitis and idiopathic interstitial pulmonary fibrosis, it has been limited in use. Some investigator has also suggested that cyclophosphamide can induce pulmonary toxicity like bleomycin. Recently, The combination chemotherapy including bleomycin and cyclophosphamide has been adopted effectively in some types of cancer. But there are no available literatures for synergistic effect of pulmonary toxicity in combination chemotherapy including these two drugs. We tried this study to observe synergism of pulmonary toxicity using these two drugs in rats. The animals were divided into five groups: group 1 received intra-peritoneal injection of saline, group 2-a received only bleomycin 0.1 mg [0.4 mg/kg] by intra-peritoneal injection twice a week, group 2-b received only bleomycin 0.5 mg [2 mg/kg] by intra-peritoneal injection twice a week, group 3-a received bleomycin 0.1 mg [0.4 mg/kg] twice a week +cyclophosphamide 5 mg [20 mg/kg] two weeks interval by intra-peritoneal injection, group 3-b received bleomycin 0.5 mg [2 mg/kg] twice a week + cyclophosphamide 5 mg[20 mg/kg] two weeks interval by intra-peritoneal injection. The animals were sacrificed at 2 and 4 weeks later. Lung tissues were obtained and observed by light microscope. The results are as follows: 1. The pathologic findings of group 1 were normal without change. 2. There was no difference between group 2-a and group 3-a at 2 weeks later, group 3-a, however, revealed more severe change in lung tissue at 4 weeks later compared with group 2-a. 3. In group 3-b there was more severe pulmonary injury compared with group 2-b at 2 and 4 weeks later. We conclude that the combined administration of bleomycin and cyclophosphamide induce more severe pulmonary toxic effect than bleomycin administration alone and the combination chemotherapy including these two drugs will be require special attention to selection of the dose of each drug.
Kim, Sae Byol;Lee, Soohyeon;Koh, Myoung Ju;Lee, In Seon;Moon, Chan Soo;Jung, Sung Mo;Kang, Young Ae
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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v.74
no.1
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pp.32-36
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2013
A 43-year-old woman with breast cancer who was on neoadjuvant chemotherapy presented with cough, sputum and mild fever. High-resolution computed tomography showed diffuse ground glass opacities in bilateral lungs and subpleural patchy consolidations. Initially, she was thought to have pneumonia or interstitial lung diseases such as drug-induced pneumonitis and treated with antibiotics and steroids. She subsequently got breast cancer surgery because of disease progression, and concurrent thoracoscopic lung biopsy revealed metastatic carcinoma of the lung from breast cancer. The diagnosis of suspected interstitial lung disease can be made without lung biopsy, but malignancy should always be considered and lung biopsy should be performed in the absence of a definitive clinical diagnosis.
Song, Min Seok;Lee, Sang Joon;Chung, Phil Sang;Woo, Seung Hoon
Medical Lasers
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v.10
no.3
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pp.170-175
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2021
Background and Objectives Cisplatin is an important chemotherapy drug for the treatment of head and neck cancer. Interstitial laser treatment (ILT) has cosmetic utility and is very important for maintaining the function of the head and neck after cancer treatment. This study examined the synergistic effects of locally injected cisplatin-epigel and high fever induced by an interstitial potassium titanyl phosphate (KTP) laser treatment on a xenografted human Heinz squamous cell carcinoma. Materials and Methods SNU-1041 (107 cells/0.1 ml) cells were xenografted into the back of nude mice by subcutaneous injection. The ILT group (n = 10) was treated with a KTP laser (1 J/mm3) through a cylindrical diffuser tip inserted into the tumor, monitoring the temperature at 43-45℃. In the combined treatment group (n = 10), local hyperthermia was induced by intratumoral injection of 100-200 ㎍ of cisplatin into a collagen-based gel carrier (cisplatin-epigel), which was released slowly four hours before ILT. After four weeks of follow-up, the treated tumors were evaluated for tumor remission and volume change. Results Eight (80%) of the combined group showed complete tumor remission at the four-week follow-up, whereas only three (30%) of the ILT group showed remission (30%) (p < 0.01). Conclusion The current study has shown the synergistic effects of a local cisplatin injection and high fever from ILT on a xenografted human Heinz squamous cell carcinoma.
Bacillus Calmette-Guerin(BCG) has been widely used for the prophylaxis of superficial bladder tumor recurrence and for the treatment of bladder carcinoma in situ. More than 95% of patients who receive BCG instillation tolerate the treatment well and side reactions have been reported in less than 5% of patients. Most side effects are minor and self-limiting. However, a rare occurrence of severe systemic reactions have been reported. Among the severe systemic reactions, hypersensitivity pneumonitis should be considered in patients with pneumonic complications after BCG instillation in cases where the culture for mycobacteria is negative in the sputwn, brochoalveolar lavage and blood specimen. In addition, a fiberoptic bronchoscopy with transbronchial lung biopsy demonstrates a fibrosis of the alveolar septums, where there is and an increased lymphocyte count with out tuberculous inflammatory changes, the and CD4 : CD8 ratio is increased and no symptomatic response to antituberculosis chemotherapy is observed. Here we report a 68 years old man with interstitial pneumonitis following intravesical BCG instillation.
Park, Sang Don;Kim, Areum;Park, Jin-Seok;Shin, Chun Ho;Nam, Hae Sung;Kim, Lucia;Cho, Jae Wha;Ryu, Jeong Sun;Kwak, Seung Min
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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v.67
no.5
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pp.445-448
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2009
Erlotinib ($Tarceva^{(R)}$) has been considered to be a new, promising oral chemotherapy agent for local advanced or metastatic non-small cell lung cancer (NSCLC). Erlotinib is regarded as relatively safe, but interstitial lung disease (ILD) related to erlotinib has been reported on an infrequent basis in Asia. We report an histologically confirmed case of recurrent erlotinib-induced ILD. Although, the patient was highly responsive to the first erlotinib treatment, the therapy was discontinued due to erlotinib-induced ILD. After intravenous high dose methylpredinisolone treatment, ILD was improved rapidly by radiologic studies, but the particular lung cancer re-emerged. We restarted the patient erlotinib on low-dose oral methylpredinisolone, resulting in a recurrence of erlotinib-induced ILD. Our case suggests that re-administration of erlotinib should be performed on a limited basis in patients that have developed ILD on previous use, even if a therapeutic effect can be estimated.
Acute respiratory failure with diffuse pulmonary infiltration was occurred in a patient with malignant lymphoma 1month after the $8^{th}$ CHOP chemotherapy. The ground glass and consolidation appearances on chest C-T in this immunodeficient patient could be presented in many clinical situations such as pneumonia by opportunistic infections (fungal, parasites, viral, and usual bacterial pathogens), anti-tumor drug's pulmonary toxicity and tumor invasion. And the other diseases of acute interstitial pneumonitis, alveolar proteinosis, BOOP, puhnonary edema and alveolar hemorrhage, which could present the same radiological findings, should included in differential diagnosis. This patient was diagnosed as the opportunistic pneumonia by Pneumocystis carinii and probably Cytomegalovirus through bronchoalveolar lavage and transbronchial lung biopsy
Kwun, Yoojin;Hong, Soo-Jong;Lee, Jin Seong;Son, Da Hye;Seo, Jong Jin
Clinical and Experimental Pediatrics
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v.57
no.9
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pp.420-424
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2014
The Epstein-Barr virus (EBV) is oncogenic and can transform B cells from a benign to a malignant phenotype. EBV infection is also associated with lymphoid interstitial pneumonia (LIP). Here, we report the case of a 14-year-old boy who was diagnosed with a latent EBV infection and underlying LIP, without any associated immunodeficiency. He had been EBV-seropositive for 8 years. The first clinical presentations were chronic respiratory symptoms and recurrent pneumonia. The symptoms worsened in the following 2 years. The results of in situ hybridization were positive for EBV, which led to a diagnosis of LIP. The diagnosis was confirmed by the results of a thoracoscopic lung biopsy. The EBV titer of the bronchoalveolar lavage specimens obtained after acyclovir treatment was found to be fluctuating. The patient had latent EBV infection for 8 years, until presented at the hospital with intermittent abdominal pain and distension. Physical examination and pelvic computed tomography revealed a large mesenteric mass. A biopsy of the excised mass led to a diagnosis of Burkitt's lymphoma (BL). The patient received combination chemotherapy for 4 months, consisting of vincristine, methotrexate, cyclophosphamide, doxorubicin, and prednisolone. He is now tumor-free, with the LIP under control, and is being followed-up at the outpatient clinic. This is the first report of a Korean case of chronic latent EBV infection that developed into LIP and BL in a nonimmunocompromised child.
The chemotherapy using macromolecules, i.e., monoclonal antibodies loaded with anticancer agents hasn't been successful in delivering therapeutic amount of the conjugates. The comprehensive evaluation of mass transfer factors in tumor is prerequisite for the development of the effective chemotherapy. Characterization of neuroblastoma implanted in immunosuppressed athymic nude rats was performed. Its growth kinetics, glucose metabolic rate (GMR) were measured along with the interstitial fluid pressure (IFP), blood perfusion rate (BPR) and pH distribution throughtout the tumor radius. Volume doubling time and GMR were 8.1 days(SD 0.44 day), 23.53 mg/min/100 g(SD 3.54 mg/min/100 g), respectively. The IFP in tumor center was increased with tumor volume, and approached to 3 mmHg (SD 2.6 mmHg) when the tumor was 3 cm high. The radial distribution of IFP, BPR and pH in 2 cm high tumors showed that BPR and pH were decreased, while IFP was increased as the ~ensors moved toward the tumor center. The elevated IFP, decreased BPR and pH in tumor center suggested that the delivery of conjugates might be increased by properly manipulating mass transfer factors.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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