Motor vehicle accidents in rear impacts cause more than fifty percents of drivers to suffer from neck injuries. It is known that most neck injuries are associated with rear-end collisions at a speed lower than 32 km/h and between the Abbreviated Injury Scale (AIS) 1 and AIS 2. Two different types of low speed crash tests such as the frontal barrier and rear moving barrier crashes have been conducted by following the procedure of the Research Committee for Automobile Repairs (RCAR). The injury for the neck and the Head Injury Criteria (HIC) were measured by using the sensors mounted on dummies. We reviewed neck injures and the relationship between the neck and head injuries, and examined the deceleration of the body. Using the experimental test data at the neck, we investigated an improved neck injury criterion Nij. Also, the effects of the position of a head restraint on reducing the frequency and severity of the neck injury in rear-end collisions were investigated.
뇌손상에 대한 원인설명으로써 소위 central theory를 들수 있다. 이 방법은 머리의 질량 중심에서 측정된 가속도를 이용한 HIC(Head Injury Criterion)의 값을 계산하여 이를 안전기준의 척도로 삼는 방법으로 이와 같은 해석에 따라 각 자동차 회사에서는 안전기구를 설계 제작하고 있다. 그러나 실제 임상적으로 HIC의 상관관계는 뚜렷하지 못하다. 이런 문제점을 해결할 수 있는 하나의 대안으로써 유한요소모델을 이용한 해석방법을 들 수가 있다. 이 글에서는 뇌의 간략한 해부학적인 해설과 아울러 뇌의 3차원 유한 요소 모델을 이용한 해석방법을 소개하고자 한다.
The position of the automobile's head restraint is very important for the neck injury in rear end collision. This study is about influence of the head restraint height and distance on neck injury during rear end collision. The effects of the position have been evaluated experimentally. The neck injuries are calculated by the relative acceleration between the upper and lower neck. As a result, It is found that the head restraint should be close enough to the back of the head and high enough to the top of the head.
This research investigates injury values and vehicle deformation for vehicle frontal crash compatibility. To investigate compatibility in an individual case, it is possible to impact two vehicles and evaluate the injury values and deformations in both vehicles. In this study, four tests were conducted to evaluate compatibility. A large and mini vehicle were subjected to a frontal car-to-car crash test at a speed of 48.3 km/h with an offset of 40%. An inclination car-to-car crash test using the large and small vehicle were conducted at 30 km/h at a $30^{\circ}$ angle. The results of the 48.3 km/h, car-to-car frontal crash revealed extremely high injury values on the chest and upper leg of the Hybrid III 50% driver dummy with seatbelt in the mini vehicle compared to the large vehicle. For the 30 km/h, car-to-car inclination crash, however, injury values in the small vehicle were 1.5 times higher compared to the large vehicle.
본 연구에서는 보행자와 차량의 충돌 시 보행자의 상해를 감소시키기 위한 충돌안전기준의 도입에 따른 보행자 사망자수 감소 효과를 추정하는 방법론을 개발하였다. 국내 교통환경 특성을 반영한 보행자 사망확률모형을 개발하고, 사망자 감소 효과 추정에 반영하였다. 사고재현을 통해 추정된 충돌속도를 보행자 사망확률모형의 주요 변수로 사용하였다. 모형의 개발을 위해서는 logistic regression 기법을 적용하였으며, 충돌안전기준의 주요 변수인 HIC(Head Injury Criterion)와 충돌속도의 변화에 따른 사망자수 감소효과를 계량화하여 제시하였다. 제안된 방법론은 향후 국내 실정에 부합되는 충돌안전기준의 개발, 보행자 보호를 위한 첨단 차량의 개발, 보행자 안전을 위한 정책 수립 등을 지원하는 중요한 역할을 수행할 것으로 기대된다.
Purpose: The Glasgow Coma Scale (GCS), though it is widely used for triage, has been criticized as being unnecessarily complex. Recently, a 3-point Simplified Motor Score (SMS, defined as obeys commands=2; localizes pain=1; withdrawals to pain or worse=0) was developed from the motor component of the GCS and was found to have a similar test performance for triage after traumatic brain injury when compared with the GCS as the criterion standard. The purpose of this study was to validate the SMS. Methods: We analyzed the patients who visited Kyungpook National University Hospital emergency center after traumatic brain injury from 2006 January to 2006 June. The test performance of the GCS, its motor component, and SMS relative to three clinically relevant traumatic brain injury outcomes (abnormal brain CT scans, Abbreviated Injury Scale $(AIS){\geq}4$, and mortality) were evaluated with areas under the receiver operating characteristic curves (AUCs). Results: Of 504 patients included in the analysis, 25.6% had an abnormal brain CT scans, 13.1% had $AIS{\geq}4$, and 5.0% died. The AUCs for the GCS, its motor component, and SMS with respect to the abnormal CT scans were 0.776, 0.715, and 0.716, and respectively, those for $AIS{\geq}4$ and mortality, were 0.969, 0.973, and 0.968, and 0.931, 0.909, and 0.909, respectively. Conclusion: The 3-point SMS demonstrated similar test performance when compared with the 15-point GCS score and its motor component for triage after traumatic brain injury in our populations.
노인인구의 증가로 노인운전자의 손상과 사망자도 증가하였다. 하지만 노인운전자의 손상과 중증도에 대한 연구는 활발히 이루어지지 않아 영향 요인을 파악하지 못하고 있다. 본 연구에서는 정면충돌에서의 노인운전자에 손상과 중증도에 영향을 미치는 요인을 찾아 중증도 분류에 추가적으로 활용하고자 하였다. Collision Deformation Classification Code를 통해 차량 파손 정도를 확인하였으며 간편손상척도(Abbreviated Injury Scale, AIS)로 손상부위와 정도를, 손상중증도점수(Injury Severity Score, ISS)로 환자의 중증도를 확인하였다. 중증외상환자의 발생률은 5이상의 차량 파손 정도를 가진 대상자에서 Odds ratio가 7.381로 나타났으며 선형회귀분석을 통한 중증도 요인 분석에서도 차량 파손 정도의 ${\beta}$값이 0.453으로 나타났다. 따라서 5이상의 차량 파손 정도는 노인운전자에서 중증도 분류에 추가적으로 활용될 수 있는 기준으로 제안될 수 있다.
Purpose: Focused Assessment with Sonography for Trauma (FAST) provides an important initial screening examination in adult trauma patients. However, due to its low sensitivity, FAST is not a replacement for computed tomography (CT) in hemodynamically stable trauma patients. The aim of this study was to determine the test characteristics of FAST in adult, hemodynamically stable, blunt abdominal trauma patients by using a critical action as a reference standard. Methods: The medical records for FAST examination at a single hospital from January 2009 to February 2011 were retrospectively reviewed. The inclusion criterion was isolated, hemodynamically stable, blunt abdominal trauma. Hemodynamically unstable patients or patients with penetrating injuries were excluded. The reference standard was the presence of a critical action, which was defined as one of the following: 1) operative intervention for a finding discovered on CT, 2) interventional radiology for bleeding, 3) transfusion of 2 or more packed RBCs, or 4) death at the emergency department. Results: There were 230 patients who met the inclusion criterion. There were 20 true positive, 206 true negative, 0 false positive, and 4 false negative results. The sensitivity and the specificity were 83% and 100%, respectively. Conclusion: Despite its low sensitivity for detecting any abnormal finding discovered on CT, negative FAST could aid to exclude critical action in hemodynamically stable, blunt abdominal trauma patients.
Background: Herbal medication is widely used in the Korean Medicine Hospital, and drug-induced liver injury (DILI) in Korea has increased proportionally. Herb-induced liver injury now accounts for approximately 40% of cases of hepatotoxicity in Korea, according to research data. Currently, however, the component responsible for the toxicity is usually unknown or can only be suspected. Objective: To study the hepatotoxicity of Cheongsimyeonja-tang in DILI. Methods: A retrospective review was conducted of 82 inpatients between April 2010 and March 2017 with suspected drug-induced liver injury (n=5). The standard criteria (RUCAM scale) for drug-induced liver injury (DILI) were applied. The electronic medical records (EMRs) were retrospectively reviewed to identify the relevant database. Aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT), alkaline phosphatase (ALP), and total bilirubin (T. Bili) were analyzed in blood samples before and after the administration of Cheongsimyeonja-tang. Results: Five cases out of 82 patients had a criterion-referenced probable (RUCAM) score ranging from 6 to 8 points DILI. However, statistical analysis of the liver function parameters results of the 82 patients did not show a statistically meaningful elevation after taking Cheongsimyeonja-tang. Conclusions: These data suggest a relationship between Cheongsimyeonja-tang and DILI. More studies are needed to validate these observations and to explore their implications.
NHTSA (National Highway Traffic Safety Administration) has offered consumers the vehicle safety information on their car since 1978. NHTSA believes that they contribute auto makers to develop safer vehicle for customers, which will result in even lower numbers of deaths and injuries resulting from motor vehicle crashes. NHTSA has been studied why people are still dying in frontal test despite of the use of many restraints system and they understand that current test does not reflect real world crash data such as oblique and corner impact test. As a result, NHTSA announced that a new test method will be introduced to use of enhanced biofidelic dummy and new crash avoidance technology evaluation from 2019. New and refined injury criteria will be applied to Head / Neck / Chest / Lower Leg. BrIC(Brain Injury Criterion)value in NHTSA test results using THOR dummy from 2014 to 2015 was average 0.91 and 1.24 in driver and passenger dummies. IIHS 64kph SOF test is the most likely to new frontal oblique test in an aspect of offset impact which is being studied by NHTSA. In this paper, we focused on head injury, especially brain injury - BrIC and conducted IIHS 64kph SOF (Small Offset Front) test with Hybrid III dummy to evaluate the injury for BrIC. Based on the test results, these data can be predicted BrIC level and US NCAP rating with current vehicle.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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