Objective : This case report presents the effect of Daecheongryong-tang on Impulse Control Disorder. The patient was diagnosed with Taeyang-byung based on Shanghanlun provisions. Methods : According to Shanghanlun six meridian patterns diagnostic system, we diagnosed the patient as Taeyang-byung and she has been suffering from impulse control disorder. The patient was treated with Daecheongryong-tang. And it was provided for 60 days.The changing symptom was estimated by Global Assessment of Functioning and Visual Analogue Scale. Results : After the treatment, the patient's functioning got better from 65 to 85 on GAF. And the degree of pain was reduced from 10 to 2 on VAS. Conclusions :This case study shows an effectiveness of using Daecheongryong-tang according to Diagnostic system based on Shanghanlun provisions on Impulse Control Disorder.
Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) is a neurobehavioral developmental disorder characterized by a persistent pattern of inattention and/or hyperactivity, as well as forgetfulness, poor impulse control or impulsivity, and distractibility. The recommended evaluation includes documenting the type and severity of ADHD symptoms, verifying the presence of normal vision and hearing, screening for comorbid psychological conditions, reviewing the child's developmental history and school performance, and applying objective measures of cognitive function. Prevailing opinion characterizes ADHD as a disorder of executive function attributable to abnormal dopamine transmission in the frontal lobes and frontostriatal circuitry. A clearly defined etiology remains unknown, but studies suggest a strong genetic link. The aim of treatment is to decrease symptoms, enhance functionality, and improve well-being for the child and his or her close contacts. Stimulants remain the pharmacological agents of first choice for the management of ADHD, and psychosocial, behavioral and educational strategies that enhance specific behaviors may improve educational and social functioning in children with ADHD.
주의력결핍-과잉행동장애(Attention Deficit-Hyperactivity Disorder, ADHD)는 학령기 어린이의 가장 흔한 정신장애로 점차 증가하는 추세이다. ADHD 어린이들은 자극에 선택적으로 오래 집중하는 것을 어려워하고, 말이 많거나 허락 없이 자리에서 일어나고 뛰어다니며, 팔과 다리를 끊임없이 움직이는 등 활동 수준이 높다. 또한 충동적인 성향이 있어서 넘어지거나 사고를 당하는 경우도 많다. 이에 치과치료 시 행동조절, 구강위생, 외상 등의 문제를 예상할 수 있는 바, 치과의사의 관심이 증대되어야 할 필요가 있다. 본 증례는 ADHD로 진단받은 만 8세 여아로 약물진정 및 심리적인 행동조절법을 이용해 치과적 주소를 해결해 주었고, 문헌고찰을 통해 다소의 지견을 얻었다.
Parkinson's disease (PD) is the second most common neurodegenerative disorder. Although its major manifestation is motor symptoms, resulting from the loss of dopaminergic neurons in the substantia nigra, psychiatric symptoms, such as depression, anxiety, hallucination, delusion, apathy and anhedonia, impulsive and compulsive behaviors, and cognitive dysfunction, may also manifest in most patients with PD. Given that the quality of life - and the need for institutionalization - is so highly dependent on the psychiatric well-being of patients with PD, psychiatric symptoms are of high clinical significance. We reviewed the prevalence, risk factors, pathophysiology, and treatment of psychiatric symptoms to get a better understanding of PD for improved management.
Background: Dopamine receptor agonists (DRAs) have been associated with impulse control disorders (ICDs) in Parkinson's disease (PD) in preliminary studies. Whether the association holds true when DRAs are used to treat non-PD, such as restless legs syndrome, prolactinoma, and several mood disorders is uncertain. Objective: The present study aimed to understand the research gaps related to the risk of ICDs associated with pramipexole or ropinirole (PRX/ROP) use as a treatment for specific underlying diseases, excluding Parkinson's disorders. Methods: We conducted a scoping review, systematically searching databases to identify literature on the types, prevalence, and factors associated with ICD in non-PD patients receiving PRX/ROP. All relevant information that helped understand the epidemiology of ICDs among non-PD patients taking PRX/ROP were extracted and analyzed. We also evaluated the potential associations between PRX/ROP and ICDs, utilizing the Naranjo scale or statistical analysis, depending on the type of literature. Results: We included 24 articles (19 case reports or case series and 5 population-based studies) in this scoping review. Evaluating the 19 case reports or case series using Naranjo scores led to the discovery of a possible link between PRX/ROP exposure and ICDs. However, important information to assess causality is frequently missing. Moreover, the population-based studies lack diversity in the study populations and enough study samples to draw conclusive results. Conclusion: Our scoping review suggests that the currently available literature requires more details in future case reports and for well-powered studies in various disease conditions where PRX/ROP is frequently used.
본 연구는 정신질환자의 범죄와 치료에 대한 국내외의 주요 연구 문헌들에 대한 개관을 통해 정신질환의 특성에 따른 효과적인 범죄 예방과 치료 방법을 탐색 및 규명하고자 했다. 본 연구 결과 첫째, 정신질환과 범죄와의 관계에 대해 아직 명확한 결론이 내려지지 않고 있으며, 그 관계와 함께 정신질환자의 환경적 스트레스와 촉발 자극 등도 같이 연구해야 할 필요성이 강조되었다. 둘째, 정신질환의 정의에 여러 가지 개념이 혼재해 있으므로, 조현병이나 망상장애, 반복성 기분장애와 같은 중증 정신장애, 반사회적 성격장애, 지적장애, 분노·충동조절장애, 약물남용 등의 특성에 따른 범죄 예방과 치료에 대해 연구할 필요성을 기술했다. 특히 조현병 등의 중증 정신장애의 경우 약물치료와 사례관리만 잘 된다면, 범죄발생과 재범율이 낮아져 지역사회에서 정상인들과 함께 잘 생활할 수 있음이 많이 보고되어 왔다. 그러나 반사회적 성격장애, 지적장애, 분노·충동조절장애와 약물남용의 경우에는 지역사회에서의 적응과 생활이전에, 심리치료는 물론 강도 높은 의료적, 생물학적 개입과 격리 등이 우선적으로 이루어져야 한다고 할 수 있다. 본 연구결과 정신질환자의 범죄를 효과적으로 예방하고 치료하기 위해서는 정신질환의 특성에 따른 세분화된 연구와 관리가 필요하다고 할 수 있다. 또한 국가적, 사회적으로는 정신질환자에 대한 인식개선, 인권증진과 효율적인 지역사회 돌봄도 함께 이루어져야 할 것이다. 본 연구의 한계점과 향후 연구과제가 논의되었다.
Double trisomy mosaicism of two different cell lines is extremely rare, particularly those that involve constitutional trisomy 8. We report a case of 47,XXX/47,XX,+8 in a 12-year-old female presenting with several skeletal anomalies. She exhibited distinct phenotypic features such as tall stature, deviation of the left middle finger, webbing of both thumbs and flexion deformities of the both third and fifth distal intermediate phalanges. A mild impulse-control disorder was observed, without mental retardation. Chromosomal and fluorescence in situ hybridization analysis demonstrated double trisomy mosaicism both on lymphocytes and buccal epithelial cells.
본 연구에서는 디지털 미디어 과사용 여부를 측정하는 인터넷(IOS-Q), 게임(GOS-Q), 스마트폰(SOS-Q) 과사용 선별 질문지를 대규모 일반 청소년 집단을 대상으로 타당화하여, 선별검사 장면에서 활용할 수 있는 유용한 검사 도구를 제시하고자 하였다. 이를 위해 총 9,336명의 중학생(남 4,796명, 여 4,540명)을 두 개 집단으로 구분하고 확인적 요인분석과 탐색적 요인분석을 각각 실시하였으며, 타 지역에서 모집된 초등학생 4,536명(남 2,260명, 여 2,276명) 및 중학생 6,551명(남 3,013명, 여 3,538명)을 대상으로 한 번 더 확인적 요인분석을 실시하였다. 세척도 모두 네 개 하위요인으로 구분되었으며 IOS-Q는 17문항, GOS-Q는 19문항, SOS-Q는 18문항을 포함하였다. IOS-Q와 GOS-Q의 하위요인은 심리적 의존, 문제를 인식함에도 조절실패, 위험한 사용, 다른 영역에의 흥미 감소로 명명되었고, SOS-Q의 경우 위험하고 강박적인 사용, 문제를 인식함에도 조절실패, 다른 영역에의 흥미 감소, 금단/내성으로 명명되었다. 이들은 모두 행동중독이나 충동조절장애의 주요 특징들을 잘 반영하는 것으로 보이며, 내적 합치도 역시 .880-.915로 우수한 편이었다. 이어서 고위험군을 선별하기 위한 절단점을 탐색하고자 잠재프로파일분석과 ROC 분석을 실시하였고, IOS-Q 30.5점, GOS-Q 31.5점, SOS-Q는 36.5점이 최적 절단점으로 제안되었다. 끝으로 연구 의의와 한계점을 논하고 후속연구를 제언하였다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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