• 구강회복응용과학지
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• 제39권4호
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• pp.260-266
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• 2023

'Implant Supracrestal Complex (ISC)'의 개념은 임플란트 보철물의 디자인 형태가 단기 임상 결과와 임플란트 주변 경·연조직의 장기 예후에 미치는 영향을 확인하는 방법으로 도입되었다. 임플란트-지대주 디자인과 접합부(junction) 및 위치와 같은 임플란트-보철물-지대주 복합 디자인 형태는 임플란트 주변 조직의 장기적인 유지에 중요한 영향을 미칠 수 있다. 본 증례에서는 임플란트 보철물 수복 후 만성적인 연조직 염증이 발생한 환자에게 오목한 맞춤형 지대주와 출현각이 30도를 이루는 보철물을 수복하였다. 새로운 보철물은 충분한 경·연조직 공간을 확보하고 적절한 연조직 폐쇄를 이룸에 따라 합병증이 개선되고 임플란트의 장기적인 안정성을 유지하는 것을 확인하였다.

• 대한치과보철학회지
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• 제55권2호
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• pp.180-186
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• 2017

완전 무치악 환자에서 임플란트를 이용한 치료 방법은 환자의 삶의 질 개선에 크게 기여하였으나, 잔존골 상태나 경제력 등에 의해 임플란트의 식립 개수에 제한을 받는 상황이 종종 나타난다. 이러한 경우 일반적으로 임플란트 피개의치나 임플란트 융합 국소의치 형태로 치료계획을 세울 수 있지만, 정확한 설계를 바탕으로 양측성 캔틸레버 형태의 고정성 보철물 역시 고려해 볼 수 있다. 본 증례에서는 심한 치조골 흡수를 보이는 완전 무치악 환자에서 상악 총의치 및 하악 임플란트 지지 고정성 캔틸레버 보철물 제작을 통해 기능적, 심미적으로 양호한 결과를 얻었기에 보고하고자 한다.

• 대한치과보철학회지
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• 제53권3호
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• pp.256-261
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• 2015

임플란트 보철물의 경우 무엇보다도 보철물의 정확성이 중요하며 이러한 이유로 인해 인상채득의 정확성을 확인하는 과정이 필수적이다. 그러나 인상재 자체의 오차가 존재하며 모형을 제작하는 과정에서도 오차가 발생하게 된다. 이에 대한 대안으로 구강스캐너를 통한 보철물 제작을 생각해 볼 수 있으며, 최근 구강스캐너와 기존의 인상법 간의 정확성에 있어 통계적으로 유의할만할 차이가 없다는 많은 문헌들이 발표되었다. 따라서 intraoral scanner를 이용하여 기존에 방법에 비해 보다 편하고, 빠르며, 정확한 임플란트 보철물을 제작하는 일련의 과정을 보고하고자 한다.

• 대한치과보철학회지
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• 제58권1호
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• pp.58-66
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• 2020

완전무치악환자의 보철 치료를 위한 방법 중에서 임플란트 지지 상부보철물을 서베이드 금관의 형태로 제작하여 국소의치의 지대치로 활용하는 임플란트 융합 국소의치(Implant-Assisted Removable Partial Denture, IARPD) 치료가 많은 관심을 받고 있다. 이 치료 방법에서 지대치로 사용되는 임플란트 상부보철물은 유지 형태에 따라 전통적으로 나사 유지형과 시멘트 유지형으로 분류되며 각각 장, 단점이 존재한다. 시멘트 제거, 수리의 어려움, 나사구멍(screw hole)으로 인한 비심미성 등을 극복하기 위해 최근에 새로운 유지 형태의 임플란트 보철 시스템인 EZ crown system (Samwon DMP, Yangsan, Korea)이 소개되었다. 이 시스템은 fixture에 체결되는 나사 일체형의 특수 abutment와 니켈-티타늄 스프링과 지르코니아 볼이 포함된 cylinder 구조물을 microlocking 방식으로 연결하여 유지력을 얻는다. 이번 증례의 환자는 하악 피개의치의 지대치가 발거되어 새로운 의치를 제작하고 싶다는 주소로 내원하였다. 환자 맞춤형의 진단 과정을 통해 전방부의 임플란트 서베이드 보철물을 이용한 임플란트 융합 국소의치를 계획하였다. 특히, 전통적인 방식의 임플란트 상부 보철물들의 단점을 보완하고자 EZ crown system을 적용한 임플란트 서베이드 보철물을 제작하여 기능적, 심미적으로 양호한 결과를 얻을 수 있었기에 이를 보고하는 바이다.

• 대한치과보철학회지
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• 제46권3호
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• pp.290-297
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• 2008

STATEMENT OF PROBLEM: Implant-supported fixed cantilever prostheses are influenced by various biomechanical factors. The information that shows the effect of implant number and position of cantilever on stress in the supporting bone is limited. PURPOSE: The purpose of this study was to investigate the effect of implant number variation and the effect of 2 different cantilever types on stress distribution in the supporting bone, using 3-dimensional finite element analysis. MATERIAL AND METHODS: A 3-D FE model of a mandibular section of bone with a missing second premolar, first molar, and second molar was developed. $4.1{\times}10$ mm screw-type dental implant was selected. 4.0 mm height solid abutments were fixed over all implant fixtures. Type III gold alloy was selected for implant-supported fixed prostheses. For mesial cantilever test, model 1-1 which has three $4.1{\times}10$ mm implants and fixed prosthesis with no pontic, model 1-2 which has two $4.1{\times}10$ mm implants and fixed prosthesis with a central pontic and model 1-3 which has two $4.1{\times}10$ mm implants and fixed prosthesis with mesial cantilever were simulated. And then, 155N oblique force was applied to the buccal cusp of second premolar. For distal cantilever test, model 2-1 which has three $4.1{\times}10$ mm implants and fixed prosthesis with no pontic, model 2-2 which has two $4.1{\times}10$ mm implants and fixed prosthesis with a central pontic and model 2-3 which has two $4.1{\times}10$ mm implants and fixed prosthesis with distal cantilever were simulated. And then, 206N oblique force was applied to the buccal cusp of second premolar. The implant and superstructure were simulated in finite element software(Pro/Engineer wildfire 2.0). The stress values were observed with the maximum von Mises stresses. RESULTS: Among the models without a cantilever, model 1-1 and 2-1 which had three implants, showed lower stress than model 1-2 and 2-2 which had two implants. Although model 2-1 was applied with 206N, it showed lower stress than model 1-2 which was applied with 155N. In models that implant positions of models were same, the amount of applied occlusal load largely influenced the maximum von Mises stress. Model 1-1, 1-2 and 1-3, which were loaded with 155N, showed less stress than corresponding model 2-1, 2-2 and 2- 3 which were loaded with 206N. For the same number of implants, the existence of a cantilever induced the obvious increase of maximum stress. Model 1-3 and 2-3 which had a cantilever, showed much higher stress than the others which had no cantilever. In all models, the von Mises stresses were concentrated at the cortical bone around the cervical region of the implants. Meanwhile, in model 1-1, 1-2 and 1-3, which were loaded on second premolar position, the first premolar participated in stress distribution. First premolars of model 2-1, 2-2 and 2-3 did not participate in stress distribution. CONCLUSION: 1. The more implants supported, the less stress was induced, regardless of applied occlusal loads. 2. The maximum von Mises stress in the bone of the implant-supported three unit fixed dental prosthesis with a mesial cantilever was 1.38 times that with a central pontic. The maximum von Mises stress in the bone of the implant-supported three-unit fixed dental prosthesis with a distal cantilever was 1.59 times that with a central pontic. 3. A distal cantilever induced larger stress in the bone than a mesial cantilever. 4. A adjacent tooth which contacts implant-supported fixed prosthesis participated in the stress distribution.

• 대한치과보철학회지
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• 제58권3호
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• pp.239-243
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• 2020

고정성 보철물의 변연 적합도가 낮은 경우 치태침착, 치주질환, 치아과민, 보철물 구성요소 파절, 시멘트 상실 등의 생물학적, 기계적 합병증이 발생할 가능성이 증가할 수 있다. 이러한 합병증은 보철물의 장기간의 성공과 생존에 영향을 미친다. 본 증례는 임플란트 지지 나사-시멘트 유지형 보철물에서 보철물 장착 시 보철물-지대주를 제거하고 변연부를 연마하여 변연간극을 최소화할 수 있는 임상과정을 보여준다. 그리고 변연 간극을 연마 전과 후에 측정하여 비교 관찰하였다. 본 기술은 변연 적합도를 높여 보철물의 수명 연장에 기여할 수 있다.

• 대한치과기공학회지
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• 제42권2호
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• pp.149-162
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• 2020

Purpose: The purpose of this study was to conduct a cost accounting of implant prosthesis according to the fabrication activities. Methods: In this study, the cost price of implant prosthesis fabrication activities was calculated by the bottom-up costing approach for material and labor cost and the top-down costing approach for expenses and other. Results: The total cost price was estimated to 220,000 ~ 310,000 won per one implant prosthesis. By product, the screw type was estimated to 220,000 ~ 230,000 won, and when the stent and tray were included, it was 260,000 ~ 270,000 won, which increased about 40,000 won. And, the cement type with more material and labor time was estimated to 250,000 ~ 260,000 won, and when the stent and tray were included, it was about 300,000 won. Conclusion: In terms of the fabrication cost ratio by items, it was shown that material cost and labor cost accounted for about 40% and 30% of the total cost structure for resin case, respectively, which was the opposite for porcelain. It was shown that expenses and general administrative expenses accounted for about 15%, and profits were about 11% ~ 14% in both cases.

• 대한치과보철학회지
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• 제34권3호
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• pp.632-649
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• 1996

The purpose of this study was to examine, by the method of 3-dimentional finite element analysis. how infraocclusion affected the stress distribution in surrounding bone and osseointegrated prosthesis. The 3-dimentional finite element mandibular models were made, in which the first and second molars were removed and the two osseointegrated implants were placed in the first and second molar sites and implant supported fixed prostheses were constructed. Analysis of equivalent stress and displacement induced by strong occlusion or infraocclusion was performed under vertical or inclined distributed loads. The results were as follows; 1. Under vertical load of 50N or 500N, the model in which infraocclusion had not been allowed showed greater stress on implants and the supporting bone than on natural teeth. 2. In the model in which infraocclusion of $30{\mu}m$ had been allowed, implant-prosthesis on the molars had no contact with opposing teeth under vertical load of 50N, However with the same allowed infraocclusion and the model under vertical load of 500N, implant prosthesis on the second molar had contact with opposing teeth, and stress distribution occured properly on natural teeth and implants. 3. Under $45^{\circ}$ inclined load, the model in which infraocclusion had not been allowed showed greater stress on implants and the supporting bone than on natural teeth. There was greater stress in the case of $45^{\circ}$ inclined load than in the case of vertical load. 4. Under $45^{\circ}$ inclined load of 50N or 500N, the model in which infraocclusion of $30{\mu}m$, had been allowed showed no occlusal contact on the implants and occlusal contact on the natural teeth. 5. In partially edentulous cases with implant supported prosthesis, we can prevent excessive load on implants by allowing infraocclusion.

• 대한치과의사협회지
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• 제54권3호
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• pp.184-190
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• 2016

The osseointegration of titanium implants has been examined over the past 50 years. Many implant systems have been introduced and have become popular to the implant dentistry. The designs of the connection between implant fixture and abutment are divided into external vs internal connection. From beginning, the $Br{\aa}nemark$ system was characterized by an external hexagon. Internal connection has been developed to reduce stress transferred to the bone. These differences may have impact on the clinical procedures and protocols, laboratory and components costs, and incidence of complications. Therefore, the clinician has to know the different biomechanical features and understand their implications to produce successful implant-supported prosthesis with an external or an internal connection system.

• 대한치과보철학회지
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• 제56권2호
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• pp.95-104
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• 2018

목적: 이 연구의 목적은 새롭게 개발된 대한치과보철학회의 보철물 평가 기준을 적용하여 고정성, 가철성 그리고 임플란트 보철물의 성공과 실패를 평가함으로써 보철물의 수명과 이에 관련된 요인을 분석하는 데 있다. 대상 및 방법: 전국 13개 대학/종합병원 보철과에 내원한 환자들을 대상으로 구강내 사용중인 보철물을 평가하였다. 대한치과보철학회의 기준에 따라, 수는 성공, 우, 양, 가는 실패로 규정하고, 실패한 보철물의 평균 사용기간과 실패와 관련된 요인을 분석하였다. Kaplan-Meier 분석에 의한 성공률을 분석하였다. 결과: 고정성 보철 810 증례, 가철성 보철 519 증례, 그리고 임플란트 보철 475 증례, 총 1,804 증례가 연구에 포함되었다. 검사 시점에 실패로 판정된 보철물의 평균 사용기간은 고정성 보철물은 $11.41{\pm}0.30$년, 중간값은 10년이었고, 가철성 보철물은 $8.18{\pm}0.29$년, 중간값 7년이었으며, 임플란트 보철물은 $7.99{\pm}0.30$년, 중간값은 7년이었다. 실패와 관련있는 요인 중 고정성보철물은 유닛 수, 지대치 수, 근관치료된 지대치 수, 치태지수였고, 가철성 보철물의 경우 대합치였으며 임플란트 보철의 경우 임플란트 개수, 사용기간, 치태지수였다. 결론: 대한치과보철학회의 기준으로 보철물을 평가한 결과, 실패한 보철물의 평균수명은 고정성 11.41년, 가철성 8.18년, 그리고 임플란트 보철물은 7.99년이었다.