Purpose: The aim of this work is to evaluate a surgical technique for mobilization of mal posed dental implant in anterior area. Methods: A 38-year-old patient consulted our unit for esthetic dissatisfaction with the implant treatment of a central incisor. An implant was observed in 11 and 21, where 11 was 3 mm above the ideal limit, with excessive vestibular angulation. The choice was made to perform a segmental osteotomy and mobilize the bone block and the implant down and forward; a bone block extracted from the mandibular ramus was installed between the implant block and the bed to stabilize the segment. Results: After 4 months, a conventional fixed prosthesis was created and the esthetic result achieved was close to what the patient wanted, with no need for further surgery. The surgical condition was stabilized and maintained for the long-time and no complications how necrosis, infection or bone defects was present. Conclusions: It was concluded that the procedure is efficient, and the biological arguments in favor of the procedure are discussed.
Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
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v.21
no.2
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pp.113-132
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2005
The purpose of this study was to assess the stress-induced pattern at the supporting bone, the implant fixture, the abutment and the abutment screw according to a friction-fit joint (Astra; Model 1) or slip- fit joint (Frialit-2; Model 2) in the internal connection system under vertical and inclined loading using finite element analysis. In conclusion, in the internal connection system of the implant and the abutment connection methods, the stress-induced pattern at the supporting bone, the implant fixture, the abutment and the abutment screw according to the abutment connection form had difference among them, and the stress distribution pattern usually had a widely distributed tendency along the inner surface of the implant fixture contacting the abutment post. The magnitude of the stress distributed in the supporting bone, the implant fixture, the abutment and the abutment screw was higher in the friction-fit joint than in the slip-fit joint. But it is considered that the further study is necessary about how this difference in the magnitude of the stress have an effect on the practical clinic.
Statement of problems: Stress analysis on implant components of the combined screw- and cement-retained implant prosthesis has not investigated yet. Purpose: The purpose of this study was to assess the load distribution characteristics of implant prostheses with the different prosthodontic retention types, such as cement-type, screw-type and combined type by using 3-dimensional finite element analysis. Material and methods: A 3-dimensional finite element model was created in which two SS II implants (Osstem Co. Ltd.) were placed in the areas of the first premolar and the first molar in the mandible, and three-unit fixed partial dentures with four different retention types were fabricated on the two SS II implants. Model 1 was a cement-retained implant restoration made on two cement-retained type abutments (Comocta abutment; Osstem Co. Ltd.), and Model 2 was a screw-retained implant restoration made on the screw-retained type abutments (Octa abutment; Osstem Co. Ltd.). Model 3 was a combined type implant restoration made on the cement-retained type abutment (Comocta abutment) for the first molar and the screw-retained type abutment (Octa abutment) for the first premolar. Lastly, Model 4 was a combined type implant restoration made on the screw-retained type abutment (Octa abutment) for the first molar and the cement-retained type abutment (Comocta abutment) for the first premolar. Average masticatory force was applied on the central fossa in a vertical direction, and on the buccal cusp in a vertical and oblique direction for each model. Von-Mises stress patterns on alveolar bone, implant body, abutment, abutment screw, and prosthetic screw around implant prostheses were evaluated through 3-dimensional finite element analysis. Results: Model 2 showed the lowest von Mises stress. In all models, the von Mises stress distribution of cortical bone, cancellous bone and implant body showed the similar pattern. Regardless of loading conditions and type of abutment system, the stress of bone was concentrated on the cortical bone. The von-Mises stress on abutment, abutment screw, and prosthetic screw showed the lower values for the screw-retained type abutment than for the cement-retained type abutment regardless of the model type. There was little reciprocal effect of the abutment system between the molar and the premolar position. For all models, buccal cusp oblique loading caused the largest stress, followed by buccal cusp vertical loading and center vertical loading. Conclusion: Within the limitation of the FEA study, the combined type implant prosthesis did not demonstrate more stress around implant components than the cement type implant prosthesis. Under the assumption of ideal passive fit, the screw-type implant prosthesis showed the east stress around implant components.
Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
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v.23
no.1
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pp.31-42
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2007
The purpose of this study was to compare the stress distribution according to the splinting condition and non-splinting conditions on the finite element models of the two units implant prostheses. The finite element model was designed with the parallel placement of two fixtures ($4.0mm{\times}11.5mm$) on the mandibular 1st and 2nd molars. A cemented abutment and gold screw were used for superstructures. A FEA models assumed a state of optimal osseointegration, as the bone quality, inner cancellous bone and outer 2 mm compact bone was designed. This concluded that the cortical and trabecular bone were assumed to be perfectly bonded to the implant. Splinting condition had 2 mm contact surface and non-splinting condition had $8{\mu}m$ gap between two implant prosthesis. Two group (Splinting and non-splinting) were loaded with 200 N magnitude in vertical axis direction and were divided with subdivision group. Subdivision group was composed of three loading point; Center of central fossa, the 2 mm and 4 mm buccal offset point from the central fossa. Von Mises stress value were recorded and compared in the fixture-bone interface and bucco-lingual sections. The results were as follows; 1. In the vertical loading condition of central fossa, splinting condition had shown a different von Mises stress pattern compared to the non-splinting condition, while the maximum von Mises stress was similar. 2. Stresses around abutment screw were more concentrated in the splinting condition than the non-splinting condition. As the distance from central fossa increased, the stress concentration increased around abutment screw. 3. The magnitude of the stress in the cortical bone, fixture, abutment and gold screw were greater with the 4 mm buccal offset loading of the vertical axis than with the central loading.
Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
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v.33
no.4
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pp.299-306
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2017
In this case report, immediate loading of an implant-supported single-tooth prosthesis through complete digital workflow. A patient presented for restoration of missing a single tooth in the mandibular first molar. The digital impression was made with intraoral scanner and implant was placed using surgical guide pre-fabricated with pre-operative computed tomography (CT) and scan data. After 1 week later, prefabricated customized abutment and provisional restoration were connected for immediate loading. After 8 weeks later, abutment level impression was taken by intraoral scanner. At 3 months later from implant installation, monolithic zirconia crown were fabricated. This clinical report presents satisfying result in accuracy and patient satisfaction. A completely modeless digital procedure met expectations regarding precision, esthetics, and functionality.
After the resection of oral tumor, defected maxillofacial structure caused functional difficulties including phonetics, mastication and esthetic aspects. In this cases, implant retained prosthesis can contribute to the functional enhancement. Regardless of the success rate in grafted bone, however, the soft tissue usually had a shape which was susceptible to inflammation. Moreover, infected graft bone presented rapid destruction. For success of the prosthetic treatment, adequate soft tissue treatment and frequent recall check are the essential factors to the successful implant prognosis.
Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
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v.34
no.3
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pp.196-207
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2018
An accurate implant placement with ideal location is significant for long-term success of the implant. An exact evaluation of nearby anatomic structures such as quality of residual bone, an inferior alveolar bone and a maxillary sinus is required. For a prosthetic-driven treatment, planned surgery, precise prosthesis and communication with the patient are significant requisites especially for full-mouth rehabilitation. In this case, the patient with severe alveolar bone resorption had a CT guided surgery supported by CT data and the data from scanning diagnostic wax-up. Afterward, edentulous area was restored by full mouth implant-supported prosthesis by using monolithic zirconia and CAD/CAM technique. This paper reports the outcome of the procedure which was remarkable both esthetically and functionally.
Purpose: A study analysed the stress distribution of abutment screw and supporting bone of fixture by the tightening torque force of the abutment screw within clinical treatment situation for the stability of the dental implant prosthesis. Methods: The finite element analysis was targeted to the mandibular molar crown model, and the implant was internal type 4.0 mm diameter, 10.0 mm length fixture and abutment screw and supporting bone. The occlusal surface was modeled in 4 cusps and loaded 100 N to the buccal cusps. The connection between the abutment and the fixture was achieved by combining three abutment tightening torque forces of 20, 25, and 30 Ncm. Results: The results showed that the maximum stress value of the supporting bone was found in the buccal cortical bone region of the fixture in all models. The von Mises stress value of each model showed 184.5 MPa at the 20 Ncm model, 195.3 MPa in the 25 Ncm model, and 216.5 MPa in the 30 Ncm model. The contact stress between the abutment and the abutment screw showed the stress value in the 20 Ncm model was 201.2 MPa, and the 245.5 MPa in the 25 Ncm model and 314.0 MPa in the 30 Ncm model. Conclusion: The increase of tightening force within the clinical range of the abutment screw of the implant dental prosthesis was found to have no problem with the stability of the supporting bone and the abutment screw.
One of the most common problems of implant prosthesis is the screw loosening of abutment screws. This brings on discomfort in mastication, inflammation in the peri-implant tissue due to poor oral hygiene and fracture of prosthesis or loss of osseointegration. To prevent screw loosening, appropriate implantation to direct the occlusal force to the long axis of the implant, accurate design of the superstructure, decrease of the occlusal table, and adequate torque on the abutment screw are necessary. In this study the screw loosening torque was evaluated in implants with dimples or flutes in the internal surface of abutment screw holes. The abutments were fastened with slot type and hexagonal type abutment screws and were sealed with vinyl poly siloxane impression and bite registration material respectively. The screw loosening torque was evaluated after 1,800 and 12,600 times loading under a loading machine. The results were as follows. 1. The flute form group showed significantly higher loosening torque compared to the dimple form group and the group with no inner surface treatment (p<0.05). 2. There was no statistical difference in loosening torque according to the sealing materials. 3. The loosening torque according to the types of abutment screw showed no significant difference. 4. The loosening torque was significantly higher after 1800 times loading compared to 12600 times loading(p<0.05). From the above results. it is thought that formation of a flute in the internal surface of the screw hole decreases the chance of screw loosening, but the sealing materials and types of abutment screw did not show significant difference in prevention of screw loosening.
Traditional removable partial denture is a successful treatment for partial edentulous patients. When the abutment is formed with unilateral minority teeth, satisfaction with the use of removable partial denture may be lowered due to patient's discomfort and damage of the abutment. Recently, it has been reported that the unilateral posterior extension partial denture is used as a bilateral posterior extension partial denture using implant fixed prostheses as abutments. In this case, by using implant surveyed crown prostheses, bilateral posterior extension partial denture is fabricated in site that is predicted to have a poor prognosis. This resulted in improved support, maintenance, and stabilization of the removable partial denture, which were economically beneficial to patient and satisfied with use.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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