With the wide use of ultrasonography and fine needle aspiration of the thyroid gland, the incidence of papillary microcarcinoma of the thyroid gland is rapidly increasing nowadays. To improve the diagnostic accuracy of histopathologic findings of papillary thyroid carcinoma, various molecular markers have been used recently. We analysed the expression of galectin-3, cytokeratin 19 and HBME-1, using immunohistochemical technique in 37 cases of papillary microcarcinoma of the thyroid gland to evaluate the diagnostic value of these molecular markers. Immunohistochemically, galectin-3 expression was found in 37 cases of papillary microcarcinoma. Its localization was mostly cytoplasmic. Cytokeratin 19 expression was found in 36 cases. It was mostly localized to the cytoplasm and membrane. HBME-1 expression was found in all cases. Its localization was plasma membrane. The expression of these three molecular markers was negative in the adjacent normal thyroid tissue and accompanying benign lesions, although there are scattered foci of incomplete positive staining in cases of Hashimoto's thyroiditis. Our findings suggest that the immunohistochemical staining using antibodies for galectin-3, cytokeratin 19 and HBME-1 is an useful adjunctive method for the histopathological diagnosis of a papillary microcarcinoma of the thyroid gland.
A 10-year-old intact male mixed breed dog was presented with a three-month history of massive oral mass. Physical examination revealed extending mass from the right upper gingiva. No metastasis was found at the time of presentation. Histopathologic examination of biopsied tissue from the oral mass was consistent with a neuroendocrine tumor with generalized epithelioid cells and few spindle cells. There were highly mitoses and no visible melanin granules with H&E staining. Immunohistochemical staining for Melan A was performed on section of tumor and was strongly positive. Diagnosis was made as amelanotic malignant melanoma based on histopathology with Melan A immunohistochemistry. This case study indicates that the Melan A immunohistochemical staining may be valuable to diagnose amelanotic malignant melanoma in dogs.
Carcinosarcoma is a rare malignant, biphasic tumor comprised of carcinoma and sarcoma components. In the gastrointestinal tract, carcinosarcoma is most frequently seen in the esophagus and rarely in the stomach. We report a 51-year-old female patient with 2-month-history of epigastric pain and dyspepsia. Endoscopic finding revealed a huge ulcerative lesion that infiltrated from the antrum to the mid-body. An endoscopically taken biopsy revealed poorly differentiated malignant round cell neoplasm. After the palliative subtotal gastrectomy, immunohistochemical studies showed two positive reactions for the epithelial marker and mesenchymal marker. Based on the above findings, the patient was diagnosed with gastric carcinosarcoma. The immunohistochemical analysis is a critical method in making an accurate diagnosis of carcinosarcoma.
Kim, Chul-Hwan;Jang, Jong-Won;Kim, Moon-Young;Kim, Yong-Hwan;Kim, Hang-Gul;Kim, Joo-Hwan
Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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v.36
no.6
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pp.303-307
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2014
Undifferentiated pleomorphic sarcoma (UPS), previously known as malignant fibrous histiocytoma, occurs commonly in the soft tissues in adult, but is rare in the maxillofacial region. It consists of undifferentiated mesenchymal tumor cells resembling histiocytes and fibroblasts. The purpose of this article is to report a case of UPS in the mandible. A 44-year-old patient presented with a painful growing mass in the mandible of two months' duration. Computed tomography and positron emission tomography-computed tomography revealed an ill-defined heterogenous, hypermetabolic mass about 4 cm in size in the left mandible invading adjacent soft tissues. A left mandiblulectomy and reconstruction with a fibular free flap were performed. Immunohistochemical study gave a diagnosis of UPS. The patient was referred for adjuvant chemotherapy after surgical removal of the tumor.
Suckling piglets and weaned pigs showed anorexia, dehydration, severe abdominal breathing, emaciation and paresis from Oct. 1993. to Nov. 1993. Five 2-week-old piglets were submitted for diagnosis in Kangwon National University. At necropsy, the pin-point well demarcated yellowish white foci were scattered on the surface of the lung, heart, liver, spleen and kidney. Histologically, multifocal areas of necrosis with mononuclear cells infiltration were found in the lung, heart, liver, lymph node, spleen, kidney and small intestine. These lesions tended to be associated with blood vessels. Variable round to ovoid tachyzoites were located at the periphery of the lesions. The organisms were demonstrated as Toxoplasma gondii by immunohistochemical staining method. Ultrastructurally, this parasite was surrounded with parasitophorous vacuole in alveolar macrophage. The parasite was crescent-shaped and $6{\sim}8{\times}1{\sim}2{\mu}m$ in size. It was enclosed by an thick outer membrane and an underlying thin inner membrane. Several club-shaped paired organelles and conoids lay in the cytoplasm at the anterior. Numerous round body and one to several mitochondria were presented in the cytoplasm. Based on the gross findings, histopathology, immunohistochemical and electron microscopic findings, this case was diagnosed as toxoplasmosis in piglets.
Distant metastasis from papillary thyroid carcinoma (PTC), particularly from papillary thyroid microcarcinoma, is rare. We present a case of perigastric lymph node metastasis from PTC in a patient with early gastric cancer and breast cancer. During post-surgical follow-up for breast cancer, a 56-year-old woman was diagnosed incidentally with early gastric cancer and synchronous left thyroid cancer. Therefore, laparoscopic distal gastrectomy with lymph node dissection and left thyroidectomy were performed. On the basis of the pathologic findings of the surgical specimens, the patient was diagnosed to have papillary thyroid microcarcinoma with perigastric lymph node metastasis and early gastric cancer with mucosal invasion. Finally, on the basis of immunohistochemical staining with galectin-3, the diagnosis of perigastric lymph node metastasis from PTC was made. When a patient has multiple primary malignancies with lymph node metastasis, careful pathologic examination of the surgical specimen is necessary; immunohistochemical staining may be helpful in determining the primary origin of lymph node metastasis.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.39
no.5
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pp.224-230
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2013
Objectives: Papilloma frequently develops as a benign tumor of the head and neck area, but its potential for malignant transformation has yet to be studied. This study aims to provide basic information for papillomas using the immunohistochemical staining of matrix metalloproteinase 2 (MMP-2) and human papilloma virus (HPV) 16 and 18. Materials and Methods: To evaluate the malignant transformation of papillomas, the selected tissue samples were serially diagnosed with pre-cancerous papilloma (with epithelial dysplasia, pseudo-epitheliomatous hyperplasia) or malignant lesion (squamous cell carcinoma, SCC) after the first diagnosis (squamous papilloma, inverted papilloma). The selected tissues were stained with an antibody to MMP-2 and HPV 16-E7, HPV 18-L1. A statistical analysis was performed according to each transformation step. Results: The epithelial layer of papilloma and pre-cancerous papilloma lesions had a similar MMP-2 expression, but that of the malignant lesion had a significantly increased MMP-2 expression. HPV 16 and 18 infection rates were 28.6%, 33.3% and 63.6% in papillomas, pre-cancerous papilloma lesions, and SCC. Conclusions: A relatively high MMP-2 expression and HPV 16 or 18 infection of papillomas may be associated with early events in the multistep processes of malignant transformation of papillomas.
An 18-year-old female was admitted because of dyspnea at rest. A chest computed tomography (CT) scan and fiberoptic bronchoscopy demonstrated a polypoid tumor in the left main bronchus, 0.5cm distal from the carina. Surgical resection of the tumor was performed, along with. A pathological evaluation and the immunohistochemical findings led to the diagnosis of a glomus tumor, which originated from the bronchus, an area where this type of tumor has rarely been reported.
Background: Urothelial papilloma and non-invasive papillary carcinoma are common neoplasms of the urinary bladder. Distinguishing papillomas and papillary carcinomas, especially the low grade type, is often debatable on the basis of histological features alone. Materials and Methods: We investigated immunohistochemical expression of cytokeratin 20 (CK20), p53, and Ki-67 in a group of 20 urothelial papilloma cases and 30 noninvasive papillary neoplasms of low malignant potential (PNLMP) of the urinary bladder. Whole tissue sections were examined. Results: Among the 30 carcinoma cases, 12 (40%) showed strong reactivity for the whole panel, 16 (53%) reacted positively for two markers, and 2 (7%) reacted just to one of them. Ki-67 was considered positive in 27 cases (90%) and p53 in 24 (80%), CK20 showed positive reactivity in 21 cases (70%). Only small percentages of papillomas were positive, and then only weakly. Conclusions: We concluded that the intense positivity of suspicious cells for at least one of these markers would confirm the presence of malignant changes and favours the diagnosis of carcinoma.
A 2-year-old female Maltese dog was admitted with a history of pyometra and resulting peritonitis and septicemia. Uterine specimen sampled by ovariohysterectomy was processed routinely for histopathological observation. Grossly, the uterine mucosa was covered with necrotic debris and on the cut surface, lesion extended into the uterine wall. Microscopically, severe necrosis was observed throughout thickened mucosa, submucosa, and wall of uterus. Tumorous lesions composed of anaplastic cells with bizarre nuclei or tubular structures of cuboidal to short columnar cells were infrequently observed around the necrotic lesions and muscular layer far from necrotic areas. Immunohistochemically, central necrotic area with ambiguous cell and tissue structures, peri-necrotic tumor lesions, and muscular layer were strongly positive for cytokeratin. Since huge necrosis of adenocarcinoma lesions in this case made it difficult to diagnose, immunohistochemical results enable to diagnose as a severe necrotizing adenocarcinoma. Thus, histopathological and immunohistochemical findings in this case may serve as an important knowledge to diagnose uterine adenocarcinoma with huge necrosis in the veterinary field.
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