Background: Uric acid levels in urine are measured using urine specimens 24 hours or by uric acid glomerular filtration rate (UAGFR) with spot urine, which additionally requires a blood sample. This study aimed to investigate whether urinary uric acid creatinine ratio (UUACr) obtained by spot urine alone could be recognized as a substitute for UAGFR value, and hyperuricosuria can be screened by UUACr. UUACr is known to vary with age and regional differences. This study focused on the reference value of each value in Korean young populations. Method: We enrolled Korean subjects 1-20 years with normal kidney function, from a single hospital, classified into 5 age groups, 1-5 years, 6-8 years, 9-12 years, 13-15 years, and 16-20 years. We checked spot urine uric acid, creatinine and serum uric acid, creatinine levels on the same day from February 2014 to December 2018. We measured the average of UAGFR and UUACr in each groups. The UUACr cut-off value of the upper 2 standard deviation (SD) of UAGFR were taken. Results: The upper 2 SD of UUACr (mg/mg) and UAGFR (mg/dL) were determined in all age groups. UUACr decreased with grown up (P=0.000), but UAGFR were not statistically different among the groups. UUACr and UAGFR were not significantly different by gender. UUACr and UAGFR were positively correlated; UUACr cut-off value of upper 2 SD UAGFR (0.54 mg/dL) was 0.65 mg/mg in total age. Conclusions: UUACr could potentially be used to screen for hyperuricosuria.
The study analyzes relationship between Increasing tendency of urinary stone patients and changes of food intake through statistical data during recent 10 years(1982∼1991) in Korea. In four university hospitals, the number of urinary stone patients increased 2.5 times during the period. Study statistics showed sex ratio of male and female patient as 2.1 : 1.The types of the urinary stone of each patient were broad and mostly Ca and others(85.8%), and Ca oxalate stones were 65.2%. The incidence of patients with hypercalciuria and hyperuricosuria was observed in the Ca stone patients than in normal person. The same period showed increase of total monthly household expenditure as 3.2 times, food as 2.5 times and medical expenses as 2.4 times : The food expenditure decreased relatively In the expenditure composition. Daily hood consumption (g/person) increased as 3 times in meat, 4 times in milk, 2.4 times in seaweeds. Daily total Ca nutrition consumption was undulant and became 1.1 times during the same period. Daily food supply (g/person) was increased 1.9 times in meat, 1.4 times in spinach. However, anchovy, laver, brown seaweed, herring and makerel showed undulant tendency. Relationship (correlation coefficient) between the increase of urinary stone patients and of food intake were studied as follows. In the case of food intake, the relative index was 0.923 in seaweeds, 0.865 in meat and 0.대27 In milk And In food supply, the relative index was 0.855 in purine group which constitute meat, anchovy, herring and makerel. The relative index of Ca components which constitute anchovy, laver, brown seaweed and shrimp was 0.270. In the case of nutrition intake, the relative index was medium in protein(r: 0.443) and In animal protein (r: 0.488) but was negative in Ca(r: -0.028).
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제35권6호
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pp.459-461
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2009
Polycythemia vera is one type of myeloproliferative disorder which occurs due to the clonal proliferation of hematopoietic stem cell related to the production of leukocyte and megakaryocyte which produces a little less than erythrocyte. Polycythemia vera has a peak incidence in the sixth decade of life with males affected slightly more frequently than females. Vasquez first described polycythemia vera as an autonomous erythrocytosis in 1892, and a further description, delineation of the disease process and a complete course outline were made in 1899, 1903 and 1938, respectively. Symptoms include pruritus, tinnitus, vertigo, gastrointestinal (GI) pain, and bleeding gums. Hyperuricemia and hyperuricosuria are present in about 40% of these patients. Complications are hemorrhage, thrombosis, post-polycythemic myeloid metaplasia, and leukemic transformation. In case of surgery, complications such as hemorrahge and thrombosis are highly likable to happen. We report a case of preoperative and postoperative of a 63-year-old male, who was diagnosed as oral cavity cancer in the mouth floor, with known history of hypertension and polycythemia vera. We considered that conservative management would be an advisable treatment for patients with uncontrolled systemic disease.
저자들은 빈번한 구토와 성장 장애, 발달 지연 등을 주소로 내원한 1년 7개월된 남아에서 HPRT에 대한 생화학적 효소 분석을 통해 진단하고, HPRT 유전자에 대한 분자유전학적 분석을 시행하여 병인이 되는 돌연변이가 확인된 Lesch-Nyhan 증후군 1례를 경험하였기에 이를 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.
요석증은 비뇨기과에서 흔히 관찰되는 질환으로서 30∼50대에 많이 발생하고, 남자가 여자보다 발생빈도가 높고, 좌측보다는 우측이 많으며, 문화가 발달한 나라에서는 상부요로 결석이 많으나 후진국에서는 하부요로 결석이 많다. 결석성분은 수산칼슘, 인산칼슘, 인산마그네슘암모늄, 요산, 시스틴 결석과 그들의 혼합결석으로 분류된다. 병태 생리학에 따르면, 결석의 발생원인은 요중의 무기질 농도가 과포화 상태가 되면 결정체핵이 생성된다는 과포화/결정체설, 기질관여설, 억제물질의 결핍설, 에피택시설 등이 있고, 상피소체기능항진중, 과칼슘뇨증, 과요산뇨증, 과수산뇨증, 시스틴뇨증 외에도 원위세뇨관 산증, 과비타민 D증, 소화기계 질환이 통계적으로 유의성 있게 관여된다는 것이다. 본 연구에서는 미란성 위염 환자 K43에서 화학분석법, 적외선 흡수 분석법, image analysis법을 사용하여 재발성 상부요로 결석성분을 분석한 결과 제2 수산칼슘과 인산칼슘의 혼합결석으로 확인되었고, 혈액화학 검사와 요 검사 등 임상검사 성적은 정상치를 유지하고 있었다. 따라서 K43의 재발성 요로결석은 보고된 생성원인이나 인자들에 대한 통계수치와는 연관성이 없었으며 미란성 위염으로부터 영향을 받았다는 증거도 없었다.
Lesch-Nyhan 증후군은 드물게 나타나는 X 염색체 열성 유전 질환으로 purine의 대사 장애를 보이는 질환이다. Purine의 대사 장애는 대사에 관여하는 효소인 hypoxanthine guanine phosphoribosyl transferase의 결손 또는 활성 감소로 인하여 나타나며, 요산의 과다 생산에 의한 요산과다혈증, 요산과다뇨증 등의 신장계 증상과 정신지체, 무도증 등의 신경학적 장애를 보이고, 구강이나 손가락에 대한 자해를 나타낸다. 이 중 자해 행위는 입술과 혀, 손가락을 깨무는 경우가 흔하고, 심하면 혀와 손가락이 완전히 절단될 수도 있다. 이 경우 자해로 인한 통증뿐 아니라, 연조직 결손으로 인한 심미적인 문제와 상처 부위로의 2차 감염이 발생할 수 있다. 이러한 Lesch-Nyhan 증후군 환자에서 자해를 막기 위해 여러 방법이 사용되고 있는데, 이 중 치과적으로 접근하는 방법으로는 마우스 가드나 lip bumper 등의 장치를 이용하는 방법과 해당 치아들을 모두 발거하는 방법, 악교정 수술을 통해 개방 교합을 형성해 주는 방법 등이 있다. 본 증례는 13세 9개월의 Lesch-Nyhan 증후군 환아로서 자해에 의해 혀에 심각한 외상을 가한 경우로 마우스 가드를 이용한 보존적인 방법을 사용하였으나 계속적으로 혀에 외상을 가해 하악 전치 뿐 아니라 구치까지 발거하여 치료하였다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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