국소마취제인 bupivacaine의 심근억제작용에 관한 기전을 규명하기 위하여, bupivacaine에 의해 수축력이 감소된 흰쥐 적출심장에 대한 각종 대사기질의 영향을 관찰한 바 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. Krebs-Ringer glucose medium에 현수한 적출심방의 수축력은 0.01% bupivacaine에 의해 약 50% 감소되었다. 2. Pyruvate, acetate 및 fructose는 bupivacaine 억제심방의 수축력을 증가시켰으나, 정상 Krebs-Ringer medium에서의 수축력에는 현저한 영향이 없었다. 3. Glucose는 bupivacaine 억제심방의 수축력에는 별 영향이 없었으나, 정상 Krebs-Ringer medium에서의 수축력은 증가시켰다. 4. Pyruvate, acetate 및 fructose는 hypertonic medium에 의해 억제된 심방의 수축력에 영향이 없었으나, glucose는 약간의 수축력 증가를 보였다. 5. 각종 대사기질중 pyruvate가 bupivacaine 억제심방의 수축력을 최대로 증가시켰다. 이상의 결과는 bupivacaine이 심근의 glucose 섭취를 억제하거나, 해당과정을 통한 glucose의 이용을 억제하였음을 시사한다. 나아가서, bupivacaine에 의한 대사억제는 심근의 해당과정에서의 phosphofructokinase step이전의 단계에서 작용함을 시사하고 있다.
Benzyl alcohol is known to have dual effect on the red blood cell shape change. At low concentration up to 50 mM benzyl alcohol transformed the shape from discocyte to stomatocyte by preferent binding to the inner hemileaflet, however, at higher concentratransformed the shape from discocyte to stomatocyte by preferential binding to the inner monolayer, however, at higher concentration above 50 mM benzyl alcohol transformed to echinocyte by affecting both monolayers. These results suggest that the effect of benzyl alcohol on the red blood cell shape and $Ca^{++}$ transport across cardiac cell membranes to assess the effects of the drug on the structures and functions of the biological cell membranes. The results are as follows: 1) Benzyl alcohol up to 40 mM caused progressive stomatocytic shap change of the red blood cell but above 50 mM benzyl alcohol caused echinocytic shape change. 2) Benzyl alcohol up to 40 mM inhibited both osmotic hemolysis and osmotic volume change of the red blood cell in hypotonic and hypertonic NaCl solutions, respectively. 3) Benzyl alcohol inhibited both Bowditch Staircase and Wood-worth Staircase phenomena at rat left auricle. 4) Benzyl alcohol at concentration of 5 mM increased $Ca^{++}-ATPase$ activity of red blood cell ghosts slightly but above S mM benzyl alcohol inhibited the $Ca^{++}-ATPase$ activity. 5) Benzyl alcohol at concentrations of 5 mM and 10 mM increased $Ca^{++}-ATPase$ activity slightly at rat gastrocnemius muscle S.R. but above 10 mM benzyl alcohol inhibited the $Ca^{++}-ATPase$ activity. Above results indicate that benzyl alcohol inhibit water permeability and $Ca^{++}$ transport across cell membranes in part via effects on the fluidity and transition temperatures of the bulk lipid by preferential intercalation into cytoplasmic monolayer and in part via other effect on the conformational change of active sites of the $Ca^{++}-ATPase$ molecule extended in cytoplasmic face.
A study was carried out to find out the relationship between arginine vasopressin (AVP) release and plasma osmolality in 15 young men (age: 21.4 yr). After an overnight fasting, wale. (20 ml/kg) was imbibed, and venous blood and urine samples were collected every 30 min for 90 min. then 5% saline was infused (0.06 ml/min/kg) for 120 min. AVP was extracted on Sep-Pak column and measured by radioimmunoassay. Under basal condition, plasma osmolality (pOsm), AVP (pAVP) and aldosterone (pAldo) levels were 286.5 mOsm/kg, 1.1 pg/ml, and 140 pg/ml, respectively. pAVP became undetectable during maximum water diuresis, and increased in response to hypertonic saline infusion. pAVP level began to increase when pOsm was above 280 mOsm/kg. Changes in urinary AVP excretion (uAVP) was parallel to pAVP levels. The fall in pAVP was followed by a decrease in uAVP, uOsm and an increase in free water clearance, while the later rise in pAVP was followed by an increase in uAVP, uOsm and a decrease in free water clearance. When pooling all data together, relationships between pAVP and pOsm, and uAVP and uOsm were best expressed by an exponential relationship (r=0.78, 0.86, respectively). pAldo level decreased to 71 pg/ml after water ingestion, and decreased further to 30 pg/ml 2 hr after 5% saline infusion. Even at the same pNa, pAldo level during dehydration state was significantly higher than during hydration state. Negative exponential relation (r=-0.59) was observed between pAldo and pNa. Response to change in body fluid volume was greater in aldosterone than in AVP release.
식물근부병의 방제균으로 선발된 Bacillus subtilis YBL-7의 식물부균 Fusarium solani에 대한 길항력을 유전공학적 조작에 의해 다목적으로 증강시킬 수 있는지를 타진하기 위해 외부유전자인 Bacillus pasteurii의 urease 유전자를 생물방제균 B.subtilis YBL-7내 도입자하고자 시도하였다. 외부 urease 유전자는 B.pasteurii의 urease gene을 shuttle vector인 pGR71의 HindII site에 삽입하여 E.coli내에서 발현시킨 pGU66을 사용하여 형질전환시켰으며 이때의 최적 형질전환조건과 도입된 urease 유전자의 발현을 조사해 보았다.
Hyponatremia, the most common electrolyte disorder, has been rarely reported as causing rhabdomyolysis. Osmotic demyelination syndrome (ODS), a demyelinating disease of the central pons and/or other areas of the brain, is infrequently reported as associated with rapid correction of hyponatremia. This paper reports a case of ODS after correction of severe hyponatremia complicated by rhabdomyolysis. A 47-year-old female with a history of chronic alcoholism presented herself at the hospital with altered consciousness after three days of nausea and vomiting. She was on a thiazide diuretic for essential hypertension. Her blood tests upon her hospital admission showed hyponatremia ($Na^+$ 98 mEq/L), hypokalemia ($K^+$ 3.0 mEq/L), and elevation of her serum creatine phosphokinase (3,370 IU/L) with an increase in her serum myoglobin level 11,267 ng/mL). She was treated with intravenous fluid therapy that included isotonic and hypertonic salines along with potassium chloride. She became more alert, and her neurological condition gradually improved after the first five days of her therapy. On the ninth day after her admission, she developed progressive quadiaresis associated with dysarthria, dysphagia, and dystonia despite the resolution of her hyponatremia. Magnetic resonance imaging of her brain on 16th day revealed symmetrical areas of signal hyperintensity in her central pons, basal ganglia, and precentral gyrus in T2-weighted images, which are consistent with ODS. Her neurological symptoms steadily improved after six weeks with only supportive treatment and rehabilitation.
The widely used polyethylene glycol (PEG)-based solutions have been proven effective for bowel preparation when 4 L of the solution is administered before colonoscopy. However, large volumes of the solutions are generally poorly tolerated. A new PEG-based solution consisting of 2 L of PEG and a high dose of ascorbic acid has recently become available. Electrolyte abnormalities caused by PEG-based solutions have rarely been reported. We report on a case of acute severe hyponatremia with associated generalized tonic-clonic seizures after bowel preparation with a low-volume PEG plus ascorbic acid solution in a 74-year-old woman with no history of seizures. She took a beta blocker, an angiotensin-converting enzyme inhibitor, and glimepiride for hypertension and diabetes mellitus. She showed general weakness, nausea, agitation, muscle cramping, and seizures after ingestion of the PEG plus ascorbic acid solution. Her serum sodium level was 112 mEq/L. Her symptoms improved after intravenous administration of hypertonic saline. Physicians should pay attention to screening for electrolytes and development of neurological symptoms during bowel preparation.
Background: Epidural neural blockade with local anesthetics combined with steroids has been in clinical trials for patients with low back pain. But pain treatment of low back pain remains somewhat problematic. Many patients with low back pain have epidural fibrosis and adhesions proved with magnetic resonance imaging(MRI) examination. These findings might play an important role in the origin of back pain. Present study was aims to investigate the effect of epidural adhesiolysis in patients with low back pain. Methods: We investigated 76 patients suspected with epidural fibrosis and adhesion was suspected. Nerve pathology was demonstrated and epidural fibrosis suspected or proved with MRI examination. 17G needle specially designed by Racz was inserted at sacral hiatus and catheter was inserted untill its tip was located at lesion site under fluoroscopic guidance. Injection of contrast dye was achieved and prospected spread of agents. Injection of 0.25% bupivacaine, triamcinolone, and 10% hypertonic saline via catheter were carried out daily for 3 days. Evaluation included assessment of pain relief (Numerical Rating Scale; NRS) post-epidural adhesiolysis 3 days, 1 week, and 3 months. We also looked for complication of epidural adhesiolysis. Results: Statistical analysis(Friedman nonparametric repeated measures test and Dune's multiple comparison test) demonstrated NRS was significantly less during 3 months after epidural adhesiolysis(P<0.05). Especially, there is a extremely significance in post-epidural adhesiolysis 3 days (P<0.001). Only four patients reported any complications the most common symptom among three persistent headache but disappeared after a few months without residual sequelae. Conclusion: We conclude epidural adhesiolysis is a safe and effective method of pain therapy for low back pain with proven lumbo-sacral fibrosis and adhesion. A direct visualization by epiduroscopy may be more useful to the resulting functional changes after epidural adhesiolysis.
Purpose: The objectives of this study were to identify interventions and to analyze the characteristics of headaches among hospitalized patients with subarachnoid hemorrhage with moderate or severe headaches. Methods: A retrospective review of the electronic medical records of 210 patients who received treatment for subarachnoid hemorrhage was conducted. Data collection was done using a structured headache record sheet. Data analysis was carried out using the PASW 18.0 version program. Results: There were significant differences in number and duration of headaches of headaches according to the presence of vasospasm, increased intracranial pressure, extraventricular drainage, use of hypertonic solution, and hospitalization period (p<0.05). Patients with vasospasm and extraventricular drainage experienced the most severe headache for a duration of 3 to 7 days. Other patients experienced the most severe headache for around 1-2 days. Conclusion: Hospitalized patients with subarachnoid hemorrhage who had vasospasms experienced more headaches and the duration of these headaches were longer. In particular, the assessment and interventions for headaches should increase and be carried out actively during this time because the intensity of these headaches is severe and lasts for 3-7 days. Additionally, we emphasize the need for regular administration of analgesics in order to promote patients' well-being. On the basis of the results of this study,we suggest that evidence-based interventions for the care of headaches among hospitalized patients with subarachnoid hemorrhage should be developed.
Lee, Myoung Kyu;Yoon, Hyoung Kyu;Kim, Sei Won;Kim, Tae-Hyung;Park, Seoung Ju;Lee, Young Min
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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제80권4호
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pp.344-350
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2017
Bronchial asthma is a disease characterized by the condition of airway hyper-responsiveness, which serves to produce narrowing of the airway secondary to airway inflammation and/or various spasm-inducing stimulus. Nonspecific bronchoprovocation testing is an important method implemented for the purpose of diagnosing asthma; this test measures the actual degree of airway hyper-responsiveness and utilizes direct and indirect bronchoprovocation testing. Direct bronchoprovocation testing using methacholine or histamine may have superior sensitivity as these substances directly stimulate the airway smooth muscle cells. On the other hand, this method also engenders the specific disadvantage of relatively low specificity. Indirect bronchoprovocation testing using mannitol, exercise, hypertonic saline, adenosine and hyperventilation serves to produce reactions in the airway smooth muscle cells by liberating mediators with stimulation of airway inflammatory cells. Therefore, this method has the advantage of high specificity and also demonstrates relatively low sensitivity. Direct and indirect testing both call for very precise descriptions of very specific measurement conditions. In addition, it has become evident that challenge testing utilizing each of the various bronchoconstrictor stimuli requires distinct and specific protocols. It is therefore important that the clinician understand the mechanism by which the most commonly used bronchoprovocation testing works. It is important that the clinician understand the mechanism of action in the testing, whether direct stimuli (methacholine) or indirect stimuli (mannitol, exercise) is implemented, when the testing is performed and the results interpreted.
홍조류 추출물(RAE)를 이용하여 오미자 절편을 탈수, 건조한 후, 열풍건조 처리된 시료와 복원율, 총 페놀 함량 등을 비교, 분석하였다. 처리 농도에 따른 시간 별 탈수양은 농도가 높을수록 탈수효율이 좋았으며, 경제적 측면을 고려하여 RAE 40%를 최적 탈수제 처리 농도조건으로 수립하였다. 복원율에서는 열풍건조에 비해 RAE 처리 시료가 더 좋은 복원율을 보였고, RAE 40% 처리 오미자의 경우 총 페놀 함량이 1304.8 mg GAE/100 g으로 999.5 mg GAE/100 g인 열풍건조보다 높은 결과를 보였다. 따라서 본 연구 결과, RAE를 이용한 오미자의 탈수, 건조는 기능성 성분 손실을 최소화하고 신선한 시료의 본래 상태로 복원될 수 있는 효율적인 건조 방법이라고 판단된다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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