Research studies of Qigong therapy for cure for the past 20 years were reviewed from three different categories: clinical study on human patients, in-vitro study of abnormal cells, and in-vivo study of abnormal cell with Qigong therapy, in an attempt to understand the role Qigong therapy plays in many kinds of disease. There is a lot of evidence suggesting that Qigong therapy has an inhibitory effect on abnormal cell growth, both in vitro and in vivo studies, as well as in clinical observation (often there was room for improvement in these studies and some studies require replication in order to verify their findings). Qigong therapy is an area that is often neglected by mainstream medicine and research, and it should be seriously examined and considered as an important supplement to conventional treatment.
Objectives: To introduce to TKM scientific dose conversion methods of human to animal or animal to human for new drug investigations. Methods: We searched guidelines of the FDA and KFDA, and compared them with references for drug-dose conversion from various databases such as PubMed and Google. Then, we analyzed the potential issues and problems related to dose conversion in safety documentation of new herbal drugs based on our experiences during Investigational New Drug (IND) applications of TKM. Results: Dose conversion from human to animal or animal to human must be appropriately translated during new drug development. From time to time, investigators have some difficulty in determining the appropriate dose, because of misunderstandings of dose conversion, especially when they estimate starting dose in clinical or animal studies to investigate efficacy, toxicology and mechanisms. Therefore, education of appropriate dose calculation is crucial for investigators. The animal dose should not be extrapolated to humans by a simple conversion method based only on body weight, because many studies suggest the normalization method is based mainly on body surface area (BSA). In general, the body surface area seems to have good correlation among species with several parameters including oxygen utilization, caloric expenditure, basal metabolism, blood volume and circulating plasma protein. Likewise, a safety factor should be taken into consideration when deciding high dose in animal toxicology study. Conclusion: Herein, we explain the significance of dose conversion based on body surface area and starting dose estimation for clinical trials with safety factor.
An American Cocker Spaniel (3-year-old, intact female, 6.0 kg) was referred to the Veterinary Medical Teaching Hospital of Chungnam National University for evaluation of pustules and crusts in the periocular region, dorsal and ventral region of the trunk, and digits. Complete blood count (CBC) revealed leukocytosis with mature neutrophilia, and a serum biochemistry profile revealed hypoalbuminemia. Tape strip tests identified numerous neutrophils and acatholytic cells. Histopathology identified intraepithelial pustules with neutrophils and acantholytic keratinocytes. Definitive diagnosis of pemphigus foliaceus (PF) was made by direct immunofluorescence (DIF) test with goat anti-canine IgG antibody. The human intravenous immunoglobulin (IVIG) was administered at a rate of 15 ml/h over 6 hours for 4 days. After that, the dog was maintained on prednisolone (2.2 mg/kg, PO, SID) and azathioprine (2.0 m/kg, PO, SID). An infusion of IVIG (0.5 g/kg) was repeated 3 days after 4 weeks. After 10 weeks, the dog showed the remarkable regression of lesions.
Sustained-releasing praziquantel (SRP) tablet was designed for single dose treatment regimen of clonorchiasis. A previous pre-clinical study confirmed its sustained-releasing characteristics and a better cure rate than conventional praziquantel (PZQ). In this clinical study, the pharmacokinetics of this SRP tablet were investigated in human volunteers (phase 1; 12 volunteers), and its curative efficacy was examined in clonorchiasis patients (phase 2; 20 volunteers). In the phase 1 clinical study, blood concentrations of both tablets showed wide individual variation. The $AUC_{last}$ of SRP was $497.9{\pm}519.0ng{\cdot}hr/ml\;(mean{\pm}SD)$ and PZQ of $628.6{\pm}695.5\;ng{\cdot}hr/ml$, and the $AUC_{inf}$ of SRP was $776.0{\pm}538.5\;ng{\cdot}hr/ml$ and of PZQ $658.6{\pm}709.9\;ng{\cdot}hr/ml$. $C_{max}$ values of SRP and PZQ were $90.7{\pm}82.2ng/ml\;and\;214.9{\pm}251.9\;ng/ml$, and $T_{max}$ values were $3.42{\pm}1.43\;hr\;and\;1.96{\pm}1.23\;hr$, respectively. SRP tablets showed similar AUC values, but lower $C_{max}$ and longer $T_{max}$ values than PZQ. In the phase 2 study, SRP at 30 mg/kg (single dose) achieved a 60% cure rate and a 95.5% egg reduction rate. The cure rate of a single dose SRP was unsatisfactory compared with that of the conventional PZQ dose, but much better than that achieved by a single dose PZQ.
한국은 최근 세계 임상시험 중심지의 하나로 떠올랐다. 임상시험을 가장 많이 한 국가 순위에서 미국과 독일 등 전통적 제약 강국에 이어 6위를 차지했고, 도시별 순위에선 서울이 1위 자리에 올랐다. 이 논문은 한국에서 임상시험이 급격하게 증가한 배경으로 수요공급의 시장 메카니즘 외에 다른 요인, 즉 정부의 임상시험 산업화 정책이 중요했음을 보일 것이다. 1990년대 말 금융위기 이후 정부는 바이오테크놀로지(BT)를 차세대 국가 성장 동력으로 정하고 이를 위한 정책개발에 심혈을 기울였다. 바로 이러한 맥락에서 다국적 제약사의 임상시험을 국내에 유치하고 이 분야를 키울 계획을 세우게 된 것이다. 정부가 제도정비, 인프라 구축, 관련 인력 양성 및 국민의식 개선 등의 작업을 수행하는 가운데, 해외 CRO(Contract Research Organization: 임상시험수탁기관)가 들어와 사업을 시작했고, 국내 업체들도 생겨났다. 한국에서 임상시험은 정부에 의해 '초대?된 것이다. 이 논문은 한국의 임상시험 산업화 과정 속에 묻혀있는 생명윤리의 문제를 끄집어내 다루고자 한다. 이를 위해 최근 인류학과 과학기술학에서 논의되고 있는 ??생명자본?? (biocapital)과 ??윤리 가변성??(ethical variability)의 개념을 활용하여, 임상시험을 둘러싼 주요 행위자인 정부 담당자, CRO 직원, 병원 의료진, 환자 등이 실제로 어떤 동기와 목적을 가지고 여기에 참여했는지를 사회 구조적 관점에서 분석할 것이다. 임상시험 참여자의 동의서를 받고, IRB의 심의를 통과하고, 국제기준을 충분히 만족시킨다고 해도, 실제 상황에선 생명윤리의 원칙이 무시될 여지는 충분히 있고, 국가의 산업육성 프레임 안에서 생명윤리는 관련 서류를 갖추면 되는 절차상의 문제로 환원될 수 있음을 보일 것이다.
Famciclovir is an oral prodrug of the antiherpesvirus nucleoside analogue, penciclovir. In human, famciclovir is orally well absorbed and then undergoes extensive first pass metabolism to penciclovir and essentially no parent compound is recovered from plasma or urine. The purpose of the present study was to evaluate the bioequivalence of two famciclovir tablets, $Famvir^{TM}$ tablet 250 mg (Novartis Korea Ltd.) and Famcivir (Hanmi Pharmaceutical Co., Ltd.), according to the guidelines of the Korea Food and Drug Administration (KFDA). The release of famciclovir from the two famciclovir formulations in vitro was tested using KP VIII Apparatus II method with water. Twenty six healthy male subjects, $24.19{\pm}2.08$ years in age and $71.55{\pm}6.89$ kg in body weight, were divided into two groups and a randomized $2{\times}2$ cross-over study was employed. After a single tablet containing 250 mg as famciclovir was orally administered, blood samples were taken at predetermined time intervals and the concentrations of penciclovir in serum were determined using HPLC with UV detector. The dissolution profiles of two formulations were similar at water. In addition, the pharmacokinetic parameters such as $AUC_t$, $C_{max}$ and $T_{max}$ were calculated and ANOVA test was utilized for the statistical analysis of the parameters using logarithmically transformed $AUC_t$, $C_{max}$ and untransformed $T_{max}$. The results showed that the differences between two formulations based on the reference drug, $Famvir^{TM}$ tablet 250 mg, were -2.93, -8.02 and 10.47% for $AUC_t$, $C_{max}$ and $T_{max}$, respectively. There were no sequence effects between two formulations in these parameters. The 90% confidence intervals using logarithmically transformed data were within the acceptance range of log0.8 to log1.25 (e.g., $log0.92{\sim}log1.01$ and $log0.85{\sim}log1.00$ for $AUC_t$ and $C_{max}$, respectively). Thus, the criteria of the KFDA bioequivalence guideline were satisfied, indicating Famcivir was bioequivalent to $Famvir^{TM}$ tablet 250 mg.
Background: We investigated the tolerability and pharmacokinetic properties of various ginsenosides, including Rb1, Rb2, Rc, Rd, and compound K, after single or multiple administrations of red ginseng extract in human beings. Methods: Red ginseng extract (dried ginseng > 60%) was administered once and repeatedly for 15 days to 15 healthy Korean people. After single and repeated administration of red ginsengextract, blood sample collection, measurement of blood pressure and body temperature, and routine laboratory test were conducted over 48-h test periods. Results: Repeated administration of high-dose red ginseng for 15 days was well tolerated and did not produce significant changes in body temperature or blood pressure. The plasma concentrations of Rb1, Rb2, and Rc were stable and showed similar area under the plasma concentration-time curve (AUC) values after 15 days of repeated administration. Their AUC values after repeated administration of red ginseng extract for 15 days accumulated 4.5- to 6.7-fold compared with single-dose AUC. However, the plasma concentrations of Rd and compound K showed large interindividual variations but correlated well between AUC of Rd and compound K. Compound K did not accumulate after 15 days of repeated administration of red ginseng extract. Conclusion: A good correlation between the AUC values of Rd and compound K might be the result of intestinal biotransformation of Rb1, Rb2, and Rc to Rd and subsequently to compound K, rather than the intestinal permeability of these ginsenosides. A strategy to increase biotransformation or reduce metabolic intersubject variability may increase the plasma concentrations of Rd and compound K.
Objectives We aimed to confirm whether Humulus japonicus Extract Powder can enhance child height growth significantly and safely compared with a placebo. Methods A total of 150 children between the 3rd and 25th percentiles in height and between the ages of 6 and 9 years will be recruited to participate in this randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial. The participants will be randomly assigned to the treatment or placebo group. Participants in the treatment group will take one pack per day (700 mg of Humulus japonicus Extract Powder) for 24 weeks. Participants in the placebo group will take one package of placebo per day (0 mg of Humulus japonicus Extract Powder) for 24 weeks. The primary outcome will be a change in height after 12 weeks, and the secondary outcomes will be the height after 24 weeks, growth rate, height standard deviation, growth hormone, insulin-like growth factor-1 (IGF-1), insulin-like growth factor binding protein-3 (IGFBP-3), bone alkaline phosphatase (BALP), and osteocalcin after 12 and 24 weeks. Results This protocol was approved by the Institutional Review Board (IRB) of the Korean Medicine Hospital of Busan University (IRB No. PNUKHIRB-2023-03-002). Research participants will be recruited from June 2023 to December 2023. Conclusions The results of this study provide clinical information regarding the effectiveness and safety of the Humulus japonicus Extract Powder in increasing child height.
Objective: To gather the opinions of hands-on workers for successful introduction of the Development Safety Update Report (DSUR) according to a five-year comprehensive plan for clinical trial development [Ministry of Food and Drug Safety, 2019]. Methods: We conducted a survey on considerations that industry stakeholders may have related to the enforcement of the DSUR. A questionnaire was distributed among pharmacovigilance specialists from 13 pharmaceutical companies in South Korea on June 4, 2020. The questionnaire comprised two sections: 1) current status of the Drug Safety Data Management System and 2) considerations on the implementation and management of the DSUR. Results: All respondents have agreed the introduction of DSUR is inevitable for regulatory harmonization and safety of trial subject. However, most respondents (85%) felt concern about additional workload with DSUR implementation. They answered that format and operation system of DSUR should be harmonized with those of international standards and authorities need to minimize double burden due to related report. Conclusion: All respondents asserted that domestic DSUR should be harmonized with International Council for Harmonisation of Technical Requirements for Pharmaceuticals for Human Use (ICH) E2F guidelines. Respondents from global companies also suggested regulatory authorities allow DSUR written in English to replace Korean version considering their deadline for submission. Moreover, every respondent agreed regulatory authorities need delicate effort when implementing mandatory submission of DSUR to ensure that even small pharmaceutical companies with no experience in DSUR can comply with the system.
Purspose: The purpose of this study is to examine the meaning and definition of vulnerable subjects in clinical trials in light of domestic and international regulations and guidelines, to analyze the contents of standard operation procedures (SOPs) among advanced general hospitals in Korea that conduct clinical trials, and to examine deliberation procedures for operation plans. Methods: The study examined how vulnerable research subjects were defined and described in related regulations and the classification of vulnerable research subjects presented in the IRB/HRPP SOPs of 18 clinical trial institutions, including 11 AAHRPP-accreditated general hospitals in Korea, as well as the operation of the IRB deliberation. Results: Among all domestic and international regulations and guidelines, only the The Council for International Organization of Medical Sciences (CIOMS) guidelines explain why vulnerability is related to judgments on the severity of physical, psychological, and social harm, why individuals are vulnerable, and for what reasons. However, the classification of vulnerable subjects by institutions differed from the classification by the International Conference on Harmonization-Good Clinical Practice (ICH-GCP). A total of the 16 institutions classified children and minors as vulnerable research subjects. 14 institutions classified subjects who cannot consent freely were classified as vulnerable subjects. 15 institutions classified sujects who can be affected by the organizational hierarchy were classified as vulnerable subjects. Subjects in emergency situations were regarded as vulnerable research subjects in 8 of institutions, while people in wards, patients with incurable diseases, and the economically poor including the unemployed were categorized as vulnerable research subjects in 7, 4, and 4 of institutions, respectively. Additionally, some research subjects were not classified as vulnerable by ICH-GCP but were classified as vulnerable by domestic institutions 15 of the institutions classified pregnant women and fetuses as vulnerable, 11 classified the elderly as vulnerable, and 6 classified foreigners as vulnerable. Conclution: The regulations and institutional SOPs classify subjects differently, which may affect subject protection. There is a need to improve IRBs' classifications of vulnerable research subjects. It is also necessary to establish the standards according to the differences in deliberation processes. Further, it is recommended to maintain a consistent review of validity, assessment of risk/benefit, and a review using checklists and spokeperson. The review of IRB is to be carried out in a manner that respects human dignity by taking into account the physical, psychological, and social conditions of the subjects.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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