Kim, Kidong;Suh, Dong Hoon;Cheong, Hyun Hoon;Yoon, Sang Ho;Lee, Taek-Sang;No, Jae Hong;Kim, Yong-Beom
Clinical and Experimental Reproductive Medicine
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v.41
no.1
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pp.33-36
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2014
Objective: To estimate the failure rate of medical treatment and to identify variables associated with treatment failure in patients with tubal pregnancy and an initial serum level of human chorionic gonadotropin (HCG) over 10,000 IU/L. Methods: The inclusion criteria were tubal pregnancy diagnosed using ultrasonography, primary treatment of intramuscular methotrexate injection at one of the four institutions between January 2003 and December 2011, a serum HCG level within two days before treatment >10,000 IU/L, and follow-up data to determine treatment success or failure. Exclusion criteria were other primary treatments besides intramuscular methotrexate injection. The clinicopathologic data of 36 patients were collected and analyzed. Results: Medical treatment failed and surgery was performed in 19 (53%) patients. In univariable analysis, age, parity, and size of the gestational sac were associated with treatment failure, but none of the variables were associated with treatment failure in multivariable analysis. The failure rate in the subgroup with age<33 years and size of gestational sac ${\geq}1.1cm$ was significantly higher than those of the other subgroups (82% vs. 41% [mean of the other subgroups], respectively). Conclusion: Patients with a serum HCG level >10,000 IU/L who received medical treatment had a high failure rate. Among them, patients aged<33 year and with a gestational sac ${\geq}1.1cm$ had an extremely high failure rate.
This study was conducted to examine the effects of human follicular fluid and gonadotropin (FSH+HCG+rhEGF) on in vitro maturation, fertilization and development of human immature oocytes. Cumulus-oocyte complexes (COCs) were collected following for in vitro fertilization and embryo transfer (IVF-ET) cycles of the patients. At the time of oocytes collection, oocytes were classified into MII, MI and GV in accordance with their appearance (MII: Fully mature oocyte at metaphase II of meiosis; MI: Nearly mature oocytes at metaphase I of meiosis; GV: Immature oocytes at prophase I of meiosis). After controlled ovarian stimulation using gonadotropin(FSH) and human chorionic gonadotropin (HCG) in 70 ICSI cycles, 158 MI to MII matured oocytes were intracytoplasmic sperm injection (ICSI) ${\sim}4$ h after in vitro culture and 553 MII oocytes were ICSI after denudation. The aspirated MI and GV oocytes were cultured in culture medium containing 10% (v/v) serum protein substitute (SPS), 10% (v/v) human follicular fluid (hFF) and 10% (v/v) serum protein substitute (SPS)+1 IU/ml FSH+10 IU/ml HCG+10 ng/ml recombinant human epidermal growth factor (rhEGF). The maturation rate of immature oocytes was similar among the three group. When maturation medium was supplemented with 10% SPS, 10% hFF or gonadotropins, the fertilization rate of in vitro matured oocytes was higher in 10% SPS (80.0%), but there was no statistical significance (78.2%; hFF, 76.9%; gonadotropin, p>0.05). The development rate of human embryos developed to $6{\sim}8$ cells were not significant difference in the medium containing SPS, hFF and gonadotropins (65.6%, 65.9% and 66.7%). The results of these study suggest that human follicular fluid and gonadotropins supplemented in the culture medium was not effected on the in vitro maturation, fertilization and development of human immature oocytes.
Human chorionic gonadotropin(hCG) and intravenous immunoglobulin(IVIG) treatment were attempted as a novel therapeutic approach for unexplained recurrent spontaneous abortion(RSA). Forty-four and 3 women with a history of RSA were treated with hCG and IVIG, respectively, during pregnancy. Of these patients, serum blocking factor assay was performed before and after each treatment, in 15 patients; 12 cases with hCG and 3 cases with IVIG. The results were as follows: 1. Of 44 women who receive hCG during pregnancy, 24 delivered healthy infants at term, 10 patients suffered repeat abortion, and 10 women are still pregnant under 28 weeks. Over all success rate of hCG treatment was 70.6% (24/34). Although there is no statistical significance, absolute serm blocking level was decreased after treatment(N=12). 2. Of 3 women who receive IVIG during pregnancy, all 3 women are still pregnant under 28 weeks. Serum blocking level was increased after treatment, however, this increment was not statistically significant. Although no conclusion could be extracted from the patients who received IVIG, the therapeutic effect of hCG is comparable to that of the other therapeutic regimens, such as allogeneic leukocytes. It was postulated that actual etiology of unknown RSA would be classified as hormonal origin although combined etiologies are common in Korean women.
Mutations in the luteinizing hormone/chorionic gonadotropin receptors (LH/CGRs), representatives of the G protein-coupled receptor family, have been rapidly identified over the last 20 years. This review aims to compare and analyze the data reported the activating and inactivating mutations of the LH/CGRs between human, rat, equine and fish, specifically (Japanese eel Anguilla japonica). Insights obtained through detailed study of these naturally-occurring mutations provide a further update of structure-function relationship of these receptors. Specifically, we present a variety of data on eel LH/CGR. These results provide important information about LH/CGR function in fish and the regulation of mutations of the highly conserved amino acids in glycoprotein hormone receptors.
This study was conducted to compare the endocrine milieu, and pregnancy rates in In Vitro Fertilization and Embryo Transfer(IVF-ET) program employing combined with gonadotropin releasing hormone agonist(GnRH-a) and pergonal(LH 75lU+FSH 75lU) when either human chorionic gonadotropin(HCG) or progesterone were used for luteal phase support. A total number of 40 IVF-ET treatment cycles were prospectively studied. Ovarian hyperstimulation method was modified ultrashort protocol using GnRH-a. All patients started Decapeptyl at menstrual cycle day # 2, and HMG was started at # 3 days. When leading follicle was ${\geqq}$18mm or at least two follicles were ${\geqq}$14mm in diameter, HCG 10000lU intramuscularly was injected. After 36 hours HCG administration, oocytes were retrieved as usual guided by transvaginal ultrasound. Embryo were transfered 36-48 hours later. The patient's cycles were prospectively randomized to receive HCG(20cycles) or Progesterone (20cycles) for luteal support. The progesterone group received 25mg 1M starting from the day of ET. The HCG group received 1500IU 1M. on days 0, +2, +5 after ET. Estadiol($E_2$) and Progesterone($P_4$) were measured on the day of oocyte aspiration, ET day, and every 6 days thereafter. Results were follows as; 1. Estradiol, progesterone and LH levels on the day of HCG trigger, retrieved oocytes and number of transfered embryo were not significantly different in both groups. 2. On the day of aspiration and embryo transfered day, $E_2$, $P_4$ level were significantly higher in progesterone group than HCG group(p<0.01). 3. $E_2$, $P_4$ level on 6 days after ET were significantly higher in progesterone group than HCG group(p<0.01). But, $P_4/E_2$ ratio was not different in both groups. 4. $E_2$, $P_4$ level 12 days after ET were decreased abruptly in both groups and higher hormonal level appeared in HCG group(P<0.01). 5. The total pregnancy rate in the HCG group was 40% (8/20) and in the progesterone group 15%(3/20). 6. Comparing the pregnant and nonpregnant cases progesterone group was not different the hormonal status. In HCG group, pregnant cases appeared in higher $P_4$, $P_4/E_2$ ratio than nonpregnanct cases(P<0.01).
The present study was conducted to explore the possibilities of estrus induction and superovulation in a native Indian breed of goats called 'Black Bengal'. Forty-two adult non-pregnant females were divided in two groups, of which 18 goats were subjected to a superovulatory treatment comprising of equine chorionic gonadotropin (eCG), Prostaglandin (PGF2$\alpha$) and human chorionic gonadotropin (hCG) to induce superovulation. The remaining 24 goats received no treatment and served as controls for the parameter under study as well as recipients for embryo transfer studies. The average duration of estrus was found to be significantly increased in treated goats (34.2${\pm}$3.4 h) compared to controls 3.0${\pm}$2.4 h). The average duration between PGF administration and occurrence of estrus was 2.0${\pm}$5.2 h. After mid ventral laparotomy, superovulatory responses indicated a significant increase in the number of follicles, which was 8.27${\pm}$0.37 in the treatment group compared to 4.16${\pm}$0.17 in the control group. The number of corpora lutea was also significantly increased in treated animals compared to control (2.90${\pm}$0.86 vs. 0.74${\pm}$0.04) respectively per ovary per goat.
This is about the successful use of eCG and hCG for producing a Siberian tiger pup born from 10-year-old, primiparous, albino Siberian tiger. From February 2010 to July 2010, natural breeding had been tried three times with no conception. During this period of five months, estrus behaviors appeared to be typically normal and a lot of matings were observed. After consecutive failures, 1000 IU eCG (equine chorionic gonadotropin) were intramuscularly injected on the day showing estrus behavior, followed with an injection of 750 IU hCG (human chorionic gonadotropin) 80 hours later. The tiger stopped recurrence of estrus, and a cub, weighed 780 gram, was born alive 104 days after hCG injection. This study is the first report showing the unique, successful use of exogenous hormones as one of artificial breeding programs in the long history of captive breeding of carnivorous zoo animals in Korea.
Objective: Hypogonadotropic hypogonadism (HH) is an uncommon cause of male infertility. We investigated the outcome of gonadotropin therapy for restoring fertility and pregnancy outcomes in patients with HH. Methods: Medical charts of 10 infertile male patients with HH treated with gonadotropin were reviewed. Initial testicular volume were estimated. Semen analysis parameters (semen volume, sperm counts, motility), serum leutenizing hormone (LH), follicle stimulating hormone (FSH), total testosterone were determined before and after human chorionic gonadotropin/human menopausal gonadotropin (hCG/hMG) treatment. Differences were analyzed statistically. Results: Of 10 patients, 7 (70%) succeed at pregnancy (nature pregnancy in 4). Semen analysis parameters, serum FSH, and testosterone were increased significantly after treatment. The population was stratified according to initial testicular volume into a small testis subset (testicular volume less than 10 cc in 4) and a large testis subset (testicular volume 10 cc or greater in 6). Semen analysis parameters and serum testosterone were increased significantly after treatment in large testis subset. Conclusion: Infertile men with HH initiate and maintain spermatogenesis with gonadotropin (hCG/hMG alone or combined) therapy, thus gonadotropin therapy is good choice in infertile men with HH.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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