본 연구는 산부인과 내원 환자에 대한 미래경영 예측하고자 한 대학병원 의무기록정보통계를 활용하여 외래환자, 입원환자 및 분만관련 자료를 분석한 결과 다음과 같다. 신환환자의 경우 평균 140.9명 이었며, 각 연도가 증가함에 따라 유의하게 감소하는 경향을 보였으며(p=0.000), 최초년도(2001)에 212.6명이던 것이 최종년도(2007)에는 80.9명으로 약 140여명의 환자가 감소하였다. 입원 실인원의 경우 평균 124.6명 이었며, 각 연도가 증가함에 따라 유의하게 감소하는 경향을 보였으며(p=0.000), 최초년도(2001)에 144.6명이던 것이 최종년도(2007)에는 104.8명으로 약 40여명의 환자가 감소하였다. 입원환자 특성 및 분만관련 요인 등의 변수를 독립변수로, 입원환자수를 종속변수로 하여 다중회귀분석을 실시하였다. 그 결과, 입원환자수에 영향을 미치는 요인으로는 신환, 연인원 분만수 등이 선정되었으며 이들의 설명력은 62.8%이었다. 이상과 같은 결과 병원은 마케팅보다 환자관리라는 서비스가 우선되어야 하지만 환자 유인 효과도 현재 무시할 수 없으며 이는 환자의 병에 대해 관심을 써주는 병원의 배려가 신뢰로 연결될 수 있을 것이다.
The purposes of this study were to identify the evaluation categories, areas, attributes of the hospital food service and to define the relative importance of the evaluation categories, areas, attributes of the hospital food service using analytic hierarchy process. A survey was conducted from January 8th to 25th in 2007. Questionnaires were mailed to the 310 directors of dietetic departments of hospitals that included 160 primary hospitals, 107 secondary hospitals, and 43 tertiary hospitals. The result of the analytic hierarchy process indicated that relative importance of evaluation category was 0.5259 for food service management and 0.3407 for nutrition care. The food service management consisted of four subcategories, which are equipment standard, sanitation, production, and delivery service. Sanitation(relative importance: 0.2652) was the most important area among the subcategories and it was followed by equipment standard(0.2067), delivery service(0.1864) and production(0.1848). The nutrition care has two subcategories, menu management and meal management. The relative importance of menu management(0.4174) was higher than that of meal management(0.3555). The quality of food service and nutrition care to inpatients can be improved by the evaluation system based on appropriate applications of the developed evaluation indicators for hospital food service systems.
Purposes: This study aims to analyze the location patterns, concentration, and accessibility of clinics in Seoul with the grids of a geographic information system(GIS) and provide useful indicators for research on hospital and clinic management and policies based on the results. The study especially sets out to identify areas falling behind in the service of the essential medical care departments based on an analysis with 250m×250m grids and contribute to efficient medical business management and public healthcare policies based on the results. Methodology: The study analyzed clinics in Seoul in terms of concentration, distribution and clustering patterns, accessibility, and hot spots by dividing the entire city into 500m×500m cells and generating grids. The accessibility analysis for the essential medical care departments was especially in detail based on grids in a 250m×250m cell size. Findings: The Herfindahl results show that plastic surgery and rehabilitation medicine recorded the highest concentration level. General medicine and dermatology recorded the highest Moran's I value, and internal medicine was the highest in hot spots. Obstetrics and gynecology capable of child delivery showed considerably lower accessibility in the grids corresponding to Gangseo-gu, Yangcheon-gu, and Gwanak-gu. Surgery had low accessibility in the grids corresponding to the northern parts of Gangseo-gu for the total population. Practical Implication: Unlike previous studies whose analyses covered wide areas, the present study examined minute spatial patterns, concentration, and accessibility based on an analysis with 500m×500m or 250m×250m grids. Based on its findings, the study expects a more minute analysis for future research on medical business management and policies.
Ensuring the confidentiality of patient records is critical requirement for quality of care and in fulfilling legal obligation of healthcare organizations. This study analyzed the behavior of hospital employees who are dealing with confidential patient information in a hospital. Theory of Planned Behavior(TPB) model and TPB expanded models that add habit concept to TPB are tested for the validity in explaining the predisposing factors that affect the behavior of hospital employee in ensuring the confidentiality of patient records. Data were collected by administrating a survey to the 350 employee of a tertiary care hospital. Of the 350 questionaries distributed, 321 were responded resulting 92% of response rate. The mean differences among the groups classified by age, years of experience, gender, and occupation were analysis using ANOVA. The relationships among the concepts suggested in the models were analysed by applying the Structural Equations Modeling method. The results of ANOVA indicated significant mean differences in the frequency of confidentiality ensuing behavior. Administrative staff and medical technicians show higher frequency of ensuing behavior compared to the physicians and the nurses. And more experienced employee show more confidentiality ensuring behavior. The results of Structural Equations analysis showed that the strong effect of habit and attitude in predicting the behavior. However, the effect of perceived behavioral control was not significant. Based on the results the theoretical and practical implications are discussed.
As the environment related to hospital operation has changed very competitively in recent years, a need to reform the hospital management is ever growing. For that reason, it has become more urgent and strategically important for us to diagnose the organizational culture of the hospitals and to make efforts to change them towards more performance- and customers-oriented one. So far, there have been many studies done on the hospital organizations. However, this research distinctively attempts to base itself on the competing values approach in studying the organizational culture and empirically examine how different profiles of the organizational culture may have an impact on the organizational performances in hospital organizations. The results of this study has showed several interesting findings and posed the discussions to be dealt with. First, most hospitals selected for this research are characterized by the inner-oriented culture with more focused on 'hierarchy' and 'relationship-oriented' culture rather than on 'reform' and 'work-oriented' one. And the strong 'hierarchy-oriented' culture is a very general phenomenon in the sample hospitals. From these findings, we can inference that despite the recent efforts of most Korean hospitals for organizational change and innovation they still have long distance way to go. In addition, another important implications of this research has come from the analysis of the relationships between the cultural profiles and organizational performances. For this purpose, this research has conducted a series of cluster analysis and identified four distinct cultural profiles from the sample organizations. Several major findings are as follows. First, with respect to the dependent variable of 'job satisfaction' perceived by the nurses working in the sample hospitals, we found that the balance of competing organizational values had more positive impact on the job satisfaction. This result confirms the hypothesis of competing values model on the organizational performances. However, such result was not replicated on the other dependent variable, 'patients' satisfaction'. The reasons for these results and other discussions including the limitations of this study are suggested.
The purpose of this study was to provide basic materials needed to enhance quality of organizational life by identifying the improvements of labor union management in the perspective of general hospital organization management. The subjects of this study were 428 employees in 8 Hospitals in Metro Capital including Seoul. Materials were collected from administrators, nurses and medical technicians in target hospitals from November 10 to November 30, 2006 through survey questionnaires. The main results of this study were as follows: 1. The commitment level of the subjects according to their characteristics was higher in older employees than the younger ones, large family to support than small family to support and those who had higher positions in labor union. 2. The commitment level of the subjects according to the Job and role related variables were higher those who had higher satisfaction level to their job, role conflict in all hospitals. 3. The commitment level of the subjects according to union related variables, variables jointly controlled by union and employer was statistically significant positive correlation. 4. The results of multiple regression analysis shows that formal and informal socialization, satisfaction with the labor union's were all found as important antecedents of labor union commitment. 5. The results of AMOS shows that structure characteristics of hospital, Job and manager satisfaction, socialization were statistically significant labor union satisfaction. The satisfaction level of labor union was statistically significant labor union commitment To summarize study results, the level of commitment in labor union depends on job satisfaction, managers' attitudes, union satisfaction factors, their colleagues attitudes toward union. Therefore hospital managers should have democratic and flexible attitudes toward labor union. Additionally, as formal and informal socialization is important determinant in union commitment, hospital managers should have countermeasures to enhance the colleague attitude and job satisfaction level of hospital employees. Moreover, as managerial factors of the principal of hospital influence union commitment directly, the attitudes of hospital managers toward union and transparency of hospital management should be improved.
This paper presents an analysis of the current status of domestic hospital industry which went trough the time of new hospitals operated by chaebols from 1994 to 2003 and the dramatic changes of medical service environment such as IMF relief loan in 1997 and the separation of prescription and dispensing (SPD) in 2000. For the sake of righteous policy-making in the future, this paper presents a productivity analysis of the management and administration of 38 tertiary hospitals nationwide in the past 10 years. The analysis is based on the Malmquist index approach using linear programming. d prepare a productivity index that measures not merely efficiency but the technological evolution and adjustment to changing environments.
This study was conducted to find out factors affecting patient safety management activities at nursing devisions of two university hospitals. The indicators of patient safety activities used in the study were selected from Hospital Survey on Patient Safety Culture which was developed by The Agency for Healthcare Research and Quality in the United States. Data were collected from 372 nurses working at inpatient wards at two university hospitals located in Seoul and Won-Ju cities through the self-administered questionnaires, and analyzed using frequency analysis, t-test, correlation, and regression analysis. The result of this study were as follows. First, The mean of patient safety management activities was 3.41 which was a little bit higher than the average level. The mean of communication within the ward was the highest, whereas that of patient safety management culture was the lowest. Second, there were significant differences in the perception of nurses on patient safety management activities in terms of the educational background, length of employment, and work hours per week. Third, three variables of communication within the unit, attitude of top management, and attitude of nurses have significant positive effects on patient safety management activities. Fourth, 37.4% of the variation in the patient safety management activities was explained by the study variables. In conclusion, hospital administration and nursing managers should make an effort to learn the knowledge of patient safety program, show their deep interest on the patient safety to the employees and motivate them to communicate effectively each other within the work unit to develop a good patient safety culture and system.
This study intended to measures for high performance and for identifying competitive advantages by examining the relation between the competence and performance of the first special hospitals for which the law has now been in effect for 3 years. Furthermore, the members of special hospitals were also surveyed on measures to improve the special hospital system in order to activate it. A total of 80 special hospitals participated in this study, and 171 people responded to a survey on the special hospital system. According to the results of the multiple regression analysis the relation between the competence and performance after establishing a hypothesis that special hospital competence would have an effect on organizational performance, member competence and hospital business management competence significantly had a positive (+) effect on internal performance, and marketing management competence significantly had a positive (+) effect on external performance, which partially supported this research hypothesis. Moreover, according to the results of survey on the special hospital system, the policy thought to be the most important by special hospitals was reasonable fee system reform, followed by granting incentives.
The purpose of this study was to provide basic materials needed to enhance quality of organizational life by identifying the improvements of labor union management in the perspective of hospital organization management. Materials were collected from administrators, nurses and medical technicians in target hospitals from March 3 to March 3 to March 30, 2010 through survey questionnaires. The main results of this study were as follows: 1. The commitment level of the subjects according to their satisfaction was higher when the administrators both in Private hospitals and Public hospitals were not satisfied in their works. 2. The commitment level of the subjects according to the subjects' job dedication level was higher those who had higher emotional attachment to their job in all vocations in both Private hospitals and Public hospitals. 3. The commitment level of the subjects according to the subjects' labor union involvement was higher in those who had higher satisfaction in labor union and perceived their colleagues' attitudes more positively in all vocations in both Private Hospitals and Public Hospitals. 4. From the results of multiple regression analysis to identify major influencing factors of labor union commitment level, In Private hospital employees, those who had senior officer posts in labor union and higher normative commitment showed higher commitment union. Therefore hospital managers should have democratic and flexible attitudes toward labor union. Additionally, as colleagues attitudes is important determinant in union commitment, hospital managers should have countermeasures to enhance the work atmosphere of hospital employees.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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