이 연구는 임상실습을 실시하면서 병원감염에 노출되어 있는 응급구조과 학생들을 대상으로 병원감염관리 표준주의 지침의 인지도와 수행도를 파악함으로써 감염예방과 노출을 감소시킬 수 있는 효율적인 실천방안을 마련하는데 기초자료를 제공하고자 하였다. 연구결과 병원감염관리 표준주의 인지도에 비해 수행도가 낮은 결과를 보였고, 인지도와 수행도는 양의 상관관계가 있는 것으로 나타났으며 통계적으로 유의한 차이가 있었다(r=0.325, p=0.000). 향후 응급구조과 학생들의 병원감염관리 수행도를 증진 시킬 수 있도록 교과과정과 실습기관에서의 지속적인 교육프로그램이 수행되어야 할 것이다.
Objectives: A number of studies have shown that chronic hepatitis B virus infection is implicated in susceptibility to pancreatic cancer. However, the results are still controversial. This meta-analysis aimed to quantitatively assess the relationship between chronic hepatitis B virus infection and incidence of pancreatic cancer of cohort and case-control studies. Methods: A literature search was performed for entries from 1990 to 2012 using PUBMED and EMBASE. Studies were included if they reported odds ratios (ORs) and corresponding 95% CIs of pancreatic cancer with respect to the infection of hepatitis B virus. Results: Eight studies met the inclusion criteria, which included five case-control studies and three cohort studies. Compared with individuals who have not infection of hepatitis B virus, the pooled OR of pancreatic cancer was 1.403 (95%CI: 1.139-1.729, P=0.001) for patients with hepatitis B virus infection. Sub-group analysis by study design showed that the summary OR was 1.43 (95%CI: 1.06-1.94, P=0.021) when pooling case-control studies and 1.31 (95%CI: 1.00-1.72, P=0.05) when pooling cohort studies. Conclusion: Findings from this meta-analysis suggest that chronic hepatitis B virus infection may increase the risk of pancreatic cancer. This relationship needs to be confirmed by further follow-up studies.
제주지역 종합병원 감염관리 현황을 조사하여, 병원감염관리 실태와 문제점을 파악하고자 하였으며 감염관리의 중요성을 인식시키고 감염관리 실무자로서 임상병리사의 역할 방안을 모색하기 위하여 제주특별자치도 제주시와 서귀포시에 위치한 종합병원 7개 기관을 대상으로 감염관리 현황을 설문지를 통하여 조사하였다. 제주지역 의료기관의 감염관리는 모든 기관이 감염관리실을 운영하고 전담인력을 구성하고 병원감염관리지침을 보유하고 수행하는 우수한 점을 보였지만, 대부분의 기관이 간호사 1인 구성의 감염관리실을 운영하여 전담인력 확보 및 미생물 관련 배양 판독, 다제내성균의 출현빈도, 감염통계 등 미생물 검사에 대한 내용을 보고 받는데 많은 부분 어려움을 호소하였다. 이에 감염관리의 실질적인 업무를 담당할 수 있는 임상병리사가 의료법 시행규칙에 있는 감염관리에 경험과 지식이 있는 사람으로 충분한 자질과 경험이 있다고 생각되며 감염관리실을 운영함에 있어 감염관리간호사와 미생물에 전문적인 지식을 갖춘 임상병리사(감염관리임상병리사)가 전담자로서 업무를 수행한다면 지금보다 더욱 발전된 감염관리실 운영이 될 것으로 보이며, 향후 감염관리를 제대로 하기 위해서는 전국적으로 종합병원을 비롯한 취약한 중소병원의 감염관리에 대한 전폭적 지원과 감염관리 전문 의료시스템 도입이 중요한 과제라 사료된다.
Dental personnels faced risks of infection in the clinic. For infection control, recognition and practice of dental personnels are important factor. This study was performed to investigate the recognition and practice of dental hygiene for infection control and infection waste control. A stratified convenience sample of dental hygienists in dental health-care settings. The major finding of the present study are as follows: 1. The existence of education about Standard Precaution and low of infection waste storage was higher dental hospital than dental clinic. 2. The degree of practice in the storage of dental wastes was low in absorbent cotton and body tissue exclude damage waste. And the degree of practice in the disposal of dental wastes was high in all three. 3. Practice in the storage of dental waste was higher dental hospital than dental clinic. 4. At the conclusion of this investigation, systematic refresher training of infection control should be prepared by campaign an various media, Dental health care workers should be encouraged to practice those action items from training. For successful implementation of infection control in every dental health-care settings, it is highly demanded as well that development of effective safe-guard tools, stategic support, and standardized action items against infection problems.
Purpose: Recently an experience in the MERS crisis focused on the importance of infection control in hospitals. According to Korean National healthcare-associated Infection Surveillance System (KONIS) of the KSICP, a great number of 498 people, 841 people, and 1021 people were infected by pneumonia, urinary tract infection, and bacteremia respectively from 94 hospital ICUs during the year of 2014. Therefore, the purpose of this study is to investigate the configuration and design guidelines for the ICU rooms to minimize the nosocominal infections. Methods: Based on the several infection control guidelines and revised Medical Law, consequent analyses which classified the planning and operational behavior in the ICUs of seven hospitals, were performed to reduce the cross-infection. Results: The results of this study are offering a space, configuration and design guidelines for effective infection control in the intensive care units through the unit-bed area, the bed-to-bed distance, the isolation room, etc. Implications: It is expected that this study propose the direction of architectural planning and guideline for the ICU room in order to realize the intension of revised Medical Law.
의료 관련 감염을 예방하기 위한 필수적 방법은 일관성이 있는 감염감시 시스템을 구축하고 효율적인 감시 통제를 수행하기 위해 신뢰할 수 있는 상황에 대해 진단을 향상시켜나가는 것이다. 또한 의료 종사자의 손과 의복 및 장비는 환자 관리 및 환경과 접촉하여 병원체가 오염되는 요인이다. 병원체를 가진 시설 표면(예: 침대 레일, 침대 옆 탁자), 음용수, 냉각탑용수, 내시경기구, 급식위생, 공기매개, 멸균검사, 내독소검사, 및 의료 장비를 포함한 의료 환경의 오염은 일반적으로 발생한다. 또한 이러한 감염원을 활동 감시를 통해 MLST, PFGE의 기법으로 역학분석을 수행한다. 따라서 HAI 예방을 위한 환경 감시배양 검사는 환자의 안전과 감염원의 차단을 향상시킬 뿐만 아니라 국가의 감염관리 시스템을 통제하여 최적의 효율적인 감염관리 예방을 가능케 하고 국가의 감염관리 시스템의 안전을 향상시킨다. 결론적으로 감시배양 검사의 표준화를 통해 실효성 있는 감염관리체계에 이바지하고 감염관리 전문인력으로서의 전문성을 확보하고자 한다. 이를 통해 표준화 마련의 일차적인 목표는 의료관련 감염을 줄이고 국가적 의료관리 체계를 향상시키는데 있다.
Background/Aims: The etiology of superficial non-ampullary duodenal epithelial tumors (SNADETs) remains unclear. Recent studies have reported conflicting associations between duodenal tumor development and Helicobacter pylori infection or endoscopic gastric mucosal atrophy. As such, the present study aimed to clarify the relationship between SNADETs and H. pylori infection and/or endoscopic gastric mucosal atrophy. Methods: This retrospective case-control study reviewed data from 177 consecutive patients with SNADETs who underwent endoscopic or surgical resection at seven institutions in Japan over a three-year period. The prevalence of endoscopic gastric mucosal atrophy and the status of H. pylori infection were compared in 531 sex- and age-matched controls selected from screening endoscopies at two of the seven participating institutions. Results: For H. pylori infection, 85 of 177 (48.0%) patients exhibited SNADETs and 112 of 531 (21.1%) control patients were non-infected (p<0.001). Non-atrophic mucosa (C0 to C1) was observed in 96 of 177 (54.2%) patients with SNADETs and 112 of 531 (21.1%) control patients (p<0.001). Conditional logistic regression analysis revealed that non-atrophic gastric mucosa was an independent risk factor for SNADETs (odds ratio, 5.10; 95% confidence interval, 2.44-8.40; p<0.001). Conclusions: Non-atrophic gastric mucosa, regardless of H. pylori infection status, was a factor independently associated with SNADETs.
경상북도에 소재한 5개 종합병원 영상의학과의 오염도를 계수하고, 오염 원인균을 배양하여 동정하고 이를 토대로 지역사회 영상의학과의 효율적인 감염관리 방안을 모색하고자 하였다. 확인된 표면오염 균주는 Staphylococcus, Micrococcus, Pseudomonas stutzeri, Pseudomonas oryzihabitans로 병원 감염의 원인균으로 알려진 균주였고 영상의학과의 오염원으로 특이성을 가진 균주는 없었다. 조사대상 병원은 비슷한 감염관리교육을 실시하고 있었으나 병원별 오염도의 차이는 유의한 차이를 보였다. 조사대상 병원별 접촉원에 따른 오염도의 차이는 방사선사 사용, 환자사용, 공통사용으로 구분하여 분석한 결과 환자사용이 방사선사사용, 공통사용에 비해 유의하게 높은 오염도를 보였다(p<0.001). 병원별 월평균 검사건수의 차이가 적은 장치는 모든 병원에서 유의한 차이를 보이지 않았으나 이에 비해 촬영건수가 가장 많은 일반촬영장치, 흉부전용촬영대의 오염도가 다른 촬영장치에 비해 오염도가 높았다. 또한 월평균 촬영건수가 많은 A, B, C 병원은 방사선사가 단독으로 사용하거나 또는 환자와 공통으로 사용하는 방사선조사장치, 사무용책상, 출입문 손잡이에서 비교적 높은 오염도를 보였다.
Objectives: The purpose of this study was to examine the perception of dental hospital accreditation and the awareness and practice of infection control in dental hygienists. Methods: A self-reported questionnaire was completed by 238 dental hygienists working at dental hospitals in Gwangju Jeonnam and analyzed from October 24, 2016 to September 22, 2017. Data were analyzed with the independent t-test, one-way analysis of variance, Pearson's correlation analysis, and multiple regression analysis using the Statistical Package for the Social Sciences software, version 21.0. Results: Compared to non-accredited dental hospitals, all three variables were high for accredited dental hospitals. In accredited dental hospitals, healthcare accreditation expectancy effects correlated to awareness (r=0.407) and practice (r=0.533) of infection control, and awareness of infection control correlated to its practice (r=0.725). In non-accredited dental hospitals, healthcare accreditation expectancy effects correlated to awareness of infection control (r=0.239), and awareness of infection control correlated to its practice (r=0.481). Accredited dental hospitals showed healthcare accreditation expectancy effects (${\beta}=0.258$) and awareness of infection control (${\beta}=0.556$), and non-accredited dental hospitals were influenced by the number of employees (${\beta}=0.567$) and awareness of infection control (${\beta}=0.376$). Conclusions: It is necessary to develop efficient and systematic infection control programs to improve the awareness and practice of infection control in dental hygienists and patient's safety in the clinical field.
Objectives: This study was intended to check if the "Creating Clean Wards" project, which is an innovative reinforced campaign activity targeting infection control strategies and active surveillance cultures for VRE (vancomycin resistant enterococci) high-risk patients to be admitted in the NS (neuro-surgery) wards, would be reduced the incidence rates of VRE acquisition, transmission rates. Methods: 75 subjects of the VRE high-risk patients were surveyed by carrying out active surveillance cultures of VRE colonization 11 times from January to March, 2012. And the retrospective study was conducted dividing them into two groups. Results: The incidence rates of VRE acquisition was reduced to 3.67 cases per 1,000 patients day in the control group and to 2.88 cases in experimental group, which was not statistically significant (p = .753). VRE transmission rates of 0.0015 per day before the project tended to increase to 0.0019, although not statistically significant (p = .650). As a result of multivariate analysis with regard to using glycopeptide antibiotics in order to find out risk factors of VRE colonization, the patients who had been treated with glycopeptide until VRE colonization showed 274.41 times higher rate. Conclusion : For effective VRE infection control in NS wards, We should carry out active surveillance culture regularly, especially patient of using glycopeptide. And block the spread of VRE by strengthening infection control through the strict isolation and the changed mind-set of members motivated by the "Creating Clean Wards" campaign.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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