Aberrant expression of genes in de novo lipogenesis (DNL) pathway were associated with various cancers, including hepatocellular carcinoma (HCC). Single nucleotide polymorphisms (SNPs) of DNL genes have been reported to be associated with prognosis of some malignancies. However, the effects of SNPs in DNL genes on overall survival of HCC patients receiving transarterial chemoembolization (TACE) treatment are still unknown. In present study, nine SNPs in three genes (ACLY, ACACA and FASN) in DNL pathway were genotyped using the Sequenom iPLEX genotyping system in a hospital-based cohort with 419 HCC patients treated with TACE, and their associations with HCC overall survival were evaluated by Cox proportional hazard regression analysis under three genetic models (additive, dominant and recessive). Although we did not find any significant results in total analysis (all p>0.05), our stratified data showed that SNP rs9912300 in ACLY gene was significantly associated with overall survival of HCC patients with lower AFP level and SNP rs11871275 in ACACA gene was significantly associated with overall survival of HCC patients with higher AFP level. We further identified the significant interactions between AFP level and SNP rs9912300 or rs11871275 in the joint analysis. Conclusively, our data suggest that genetic variations in genes of DNL pathway may be a potential biomarker for predicting clinical outcome of HCC patients treated with TACE.
Many studies have suggested that the XRCC1 Arg280His gene polymorphism might be involved in the development of hepatocellular carcinoma (HCC). However, the results have been inconsistent. In this study, the authors performed a meta-analysis to assess the association between XRCC1 Arg280His and HCC susceptibility. Published literature from PubMed, EMBASE and CNKI Data was searched. Pooled odds ratios (ORs) and 95% confidence intervals (CIs) were calculated using fixed- or random-effects models when appropriate. Begg's test was used to measure publication bias. A total of 7 case-control studies covering 1,448 HCC cases and 1,544 controls were included. No significant variation in HCC risk was detected in any of the genetic models overall. In the stratified analysis, four studies with sample sizes over 300 produced similar results. The corresponding pooled ORs were not substantially altered after the exclusion of three studies deviating from Hardy-Weinberg equilibrium in the control group, which indicated reliability for our meta-analysis results.
The incidence of hepatocellular carcinoma (HCC) in Malaysia for the year 2001 was 2.8 per 100,000 people. The mortality rate is increasing. A retrospective cohort study measuring the survival of HCC patients who received treatment in Selayang Hospital was conducted from 1 January 2003 to 31 December 2006. The main objectives of the study were to measure the survival of the patients and to understand the influencing factors, especially ethnicity. The subjects were newly diagnosed cases of HCC by CT scan and histopathological assessment who underwent futher investigations and treatments in Hospital Selayang (inception cohort). The survival time was measured from the date of diagnosis until the subjects died, or failed to follow-up at the end of the study period (31 December 2007). A total of 299 patients were selected with 95 patients dying, the majority among Chinese (39.1%). Subgroup analysis according to ethnicity proved significantly that Chinese patients who had smaller tumor, less number of nodules, low AFP level, Child Pugh Class A and received surgical treatment had a better median survival rate compared to other ethnic groups. Malay (cHR: 1.3, 95%CI; 0.89-1.85) and Indian (cHR: 1.3, 95%CI; 0.74-2.26) patients had a poor survival compared to Chinese patients, but not in the final model. Therefore ethnicity may play a role in survival of HCC patients, but not as a main hazard prognostic factor.
Background: The aims of this study were to evaluate the diagnostic and prognostic roles of serum osteopontin (OPN) and single nucleotide polymorphisms (SNPs) in the OPN promoter in patients with hepatitis B-related hepatocellular carcinoma (HCC). Materials and Methods: Four groups were studied, which included 157 patients with HCC, 73 with liver cirrhosis (LC) and 97 with chronic hepatitis (CH), along with 80 healthy subjects. Serum OPN and alpha-fetoprotein (AFP) levels were measured. The SNPs -66 T/G, -156 G/${\Delta}G$ and -433 C/T within the OPN promoter were determined by direct sequencing. Results: Serum OPN levels were significantly higher in patients with HCC than in the other groups. Area under receiver operating characteristics curves in distinguishing HCC from chronic liver disease (CLD; CH and LC) were 0.782 (95% CI; 0.729-0.834) for OPN and 0.888 (95% CI; 0.850-0.927) for AFP. Using the optimal cut-off value (70 ng/mL), OPN had sensitivity and specificity of 72% and 71%, respectively. Serum OPN was superior to AFP in detecting early-stage HCC (68% vs. 46%). A combination of both markers yielded an improved sensitivity for detecting early HCC to 82%. A high OPN level was significantly correlated with advanced BCLC stage and was an independent prognostic factor for HCC. The SNPs -156 and -443 were associated with susceptibility to HCC, but were not related to overall survival. Conclusions: Serum OPN is a useful diagnostic and prognostic marker for HCC. The combined use of serum OPN and AFP improved the diagnosis of early HCC. Genetic variation in the OPN promoter is associated with the risk, but not the prognosis of HCC.
Objective: The objective of this study was to evaluate the association of MDR1 gene polymorphisms with susceptibility to hepatocellular carcinoma (HCC). Methods: A total of 689 HCC patients and 680 cancer-free subjects were enrolled. Human MDR1 gene polymorphisms were investigated by created restriction site-polymerase chain reaction (CRS-PCR) and DNA sequencing methods. Multiple logistic regression models were applied to estimate the association between MDR1 gene polymorphisms and susceptibility to HCC. Results: We detected a novel c.4125A>C polymorphism and our findings suggested that this variant was significantly associated with susceptibility to HCC. A significantly increased susceptibility to HCC was noted in the homozygote comparison (CC versus AA: OR=1.621, 95% CI 1.143-2.300, ${\chi}^2$=7.4095, P=0.0065), recessive model (CC versus AC+AA: OR=1.625, 95% CI 1.167-2.264, ${\chi}^2$=8.3544, P=0.0039) and allele contrast (C versus A: OR=1.185, 95% CI 1.011-1.389, ${\chi}^2$=4.4046, P=0.0358). However, no significant increase was observed in the heterozygote comparison (AC versus AA: OR=0.995, 95% CI 0.794-1.248, ${\chi}^2$=0.0017, P=0.9672) and dominant model (CC+AC versus AA: OR=1.106, 95% CI 0.894-1.369, ${\chi}^2$=0.8560, P=0.3549). Conclusions: These findings suggest that the c.4125A>C polymorphism of the MDR1 gene might contribute to susceptibility to HCC in the Chinese population. Further work will be necessary to clarify the relationship between the c.4125A>C polymorphism and susceptibility to HCC on larger populations of diverse ethnicity.
Background: Prognostic factors of postoperative early and late recurrence in patients with hepatocellular carcinoma (HCC) undergoing curative resection remain to be clarified. The aim of this study was to identify risk factors for postoperative early (${\leq}$ 2 year) and late (> 2 year) intrahepatic recurrences in patients with single HCCs without macrovascular invasion. Methods: A total of 280 patients from December 2004 to December 2007 were retrospectively included in this study. Intrahepatic recurrence was classified into early (${\leq}$ 2 year) and late (> 2 year) and the Chi-Square test or Fisher's exact test and multivariate logistic regression analysis were performed to determine significant risk factors. Results: During the follow-up, 124 patients had intrahepatic recurrence, early and late in 82 and 42 patients, respectively. Multivariate logistic regression analysis showed that microvascular invasion (p=0.006, HR: 2.397, 95% CI: 1.290-4.451) was the only independent risk factor for early recurrence, while being female (p = 0.031, HR: 0.326, 95% CI: 0.118-0.901), and having a high degree of cirrhosis (P=0.001, HR: 2.483, 95% CI: 1.417-4.349) were independent risk factors for late recurrence. Conclusions: Early and late recurrence of HCC is linked to different risk factors in patients with single HCC without macrovascular invasion. This results suggested different emphases of strategies for prevent of recurrence after curative resection, more active intervention including adjuvant therapy, anti-cirrhosis drugs and careful follow-up being necessary for patients with relevant risk factors.
Background: Many factors, including molecular ones, were demonstrated to be associated with long-term prognosis of hepatocellular carcinoma (HCC). Thus far, the expression and clinicopathologic and prognostic significance of the carboxyl terminus of Hsp70-interacting protein (CHIP) in B-type hepatitis virus (HBV)-related HCC remain unknown. Materials and Methods: CHIP expression was detected by immunohistochemical staining of surgical samples from 79 patients with HCC with HBsAg positivity. In addition, correlations with clinicopathologic parameters and patient survival were evaluated. Results: It was found that positive CHIP staining was observed in tumor, but not non-tumor, tissues. High expression of CHIP was significantly related to larger tumor size, with marginally significant associations noted for presence of portal vein invasion and higher serum a-fetoprotein level. In addition, univariate analysis showed that high CHIP expression was a powerful predictor for dismal overall and disease-free survival. However, independent prognostic implications of CHIP were not proven in multivariate Cox regression test. Conclusions: CHIP is overexpressed in HBV-related HCC and is associated with unfavorable biological behavior as well as poor prognosis. However, its prognostic role needs to be further validated.
Hepatitis B virus (HBV) encoding the HBV x protein (HBx) is a known causative agent of hepatocellular carcinoma (HCC). Its pathogenic activities in HCC include interference with several signaling pathways associated with cell proliferation and apoptosis. Mutant C-terminal-truncated HBx isoforms are frequently found in human HCC and have been shown to enhance proliferation and invasiveness leading to HCC malignancy. We investigated the molecular mechanism of the reduced doxorubicin cytotoxicity by C-terminal truncated HBx. Cells transfected with C-terminal truncated HBx exhibited reduced cytotoxicity to doxorubicin compared to those transfected with full-length HBx. The doxorubicin resistance of cells expressing C-terminal truncated HBx correlated with upregulation of the ATP binding cassette subfamily B member 1(ABCB1) transporter, resulting in the enhanced efflux of doxorubicin. Inhibiting the activity of ABCB1 and silencing ABCB1 expression by small interfering ribonucleic acid (siRNA) increased the cytotoxicity of doxorubicin. These results indicate that elevated ABCB1 expression induced by C-terminal truncation of HBx was responsible for doxorubicin resistance in HCC. Hence, co-treatment with an ABCB1 inhibitor and an anticancer agent may be effective for the treatment of patients with liver cancer containing the C-terminal truncated HBx.
Most patients with hepatocellular carcinoma (HCC) are diagnosed at an advanced stage of disease. Until recently, systemic treatment options that showed survival benefits in HCC have been limited to tyrosine kinase inhibitors, antibodies targeting oncogenic signaling pathways or VEGF receptors. The HCC tumor microenvironment is characterized by a dysfunction of the immune system through multiple mechanisms, including accumulation of various immunosuppressive factors, recruitment of regulatory T cells and myeloid-derived suppressor cells, and induction of T cell exhaustion accompanied with the interaction between immune checkpoint ligands and receptors. Immune checkpoint inhibitors (ICIs) have been interfered this interaction and have altered therapeutic landscape of multiple cancer types including HCC. In this review, we discuss the use of anti-PD-1, anti-PD-L1, and anti-CTLA-4 antibodies in the treatment of advanced HCC. However, ICIs as a single agent do not benefit a significant portion of patients. Therefore, various clinical trials are exploring possible synergistic effects of combinations of different ICIs (anti-PD-1/PD-L1 and anti-CTLA-4 antibodies) or ICIs and target agents. Combinations of ICIs with locoregional therapies may also improve therapeutic responses.
Gene delivery that provides targeted delivery of therapeutic genes to the cells of a lesion enhances therapeutic efficacy and reduces toxic side effects. This process is especially important in cancer therapy when it is advantageous to avoid unwanted damage to healthy normal cells. Incorporating cancer-specific ligands that recognize receptors overexpressed on cancer cells can increase selective binding and uptake and, as a result, increase targeted transgene expression. In this study, we investigated whether a peptide capable of homing to hepatocellular carcinoma (HCC) could facilitate targeted gene delivery by cationic liposomes. This homing peptide (HBP) exhibited selective binding to a human hepatocarcinoma cell line, HepG2, at a concentration ranging from 5 to 5,000 nM. When conjugated to a cationic liposome, HBP substantially increased cellular internalization of plasmid DNA to increase the transgene expression in HepG2 cells. In addition, there was no significant enhancement in gene transfer detected for other human cell lines tested, including THLE-3, AD293, and MCF-7 cells. Therefore, we demonstrate that HBP provides targeted gene delivery to HCC by cationic liposomes.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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