Aim: This study aims to investigate the manifestation of CT, MRI and dynamic enhanced scans for primary hepatic neuroendocrine cell carcinoma. Methods: CT or MRI arterial and venous phase scan images of 19 cases of pathologically confirmed PHNEC were retrospectively analyzed. Results: 14 cases (73.68%) with single lesion, 5 cases (26.3%) with multiple lesions, with an average diameter of 13.2 cm. Some 12 cases (63.16%) showed inhomogeneous enhancement, seven cases (36.8%) showed homogeneous enhancement, 13 cases (68.4%) demonstrated significant enhancement in the arterial phase, 13 cases (68.4%) had significantly enhanced portal venous phase including 7 cases (36.8 %) with portal venous phase density or signal above the arterial phase and 5 cases (26.3%) with the portal vein density or signal below the arterial phase. Seven cases (36.8%) had continued strengthened separate shadows in the center of the lesion. Thrombosis were not seen in portal veins. Conclusion: CT and MRI images of liver cell neuroendocrine carcinoma have certain characteristics that can provide valuable information for diagnosis and differential diagnosis.
Background: This study was conducted to investigate whether apparent diffusion coefficient (ADC) measurements by dividing the liver into left and right hepatic lobes may be utilized to improve the accuracy of differential diagnosis of benign and malignant focal liver lesions. Materials and Methods: A total of 269 consecutive patients with 429 focal liver lesions were examined by 3-T magnetic resonance imaging that included diffusion-weighted imaging. For 58 patients with focal liver lesions of the same etiology in left and right hepatic lobes, ADCs of normal liver parenchyma and focal liver lesions were calculated and compared using the paired t-test. For all 269 patients, ADC cutoffs for focal liver lesions and diagnostic accuracy in the left hepatic lobe, right hepatic lobe and whole liver were evaluated by receiver operating characteristic curve analysis. Results: For the group of 58 patients, mean ADCs of normal liver parenchyma and focal liver lesions in the left hepatic lobe were significantly higher than those in the right hepatic lobe. For differentiating malignant lesions from benign lesions in all patients, the sensitivity and specificity were 92.6% and 92.0% in the left hepatic lobe, 94.4% and 94.4% in the right hepatic lobe, and 90.4% and 94.7% in the whole liver, respectively. The area under the curve of the right hepatic lobe, but not the left hepatic lobe, was higher than that of the whole liver. Conclusions: ADCs of normal liver parenchyma and focal liver lesions in the left hepatic lobe were significantly higher than those in the right hepatic lobe. Optimal ADC cutoff for focal liver lesions in the right hepatic lobe, but not in the left hepatic lobe, had higher diagnostic accuracy compared with that in the whole liver.
A 61-year-old man had a F-18 FDG PET/CT scan for evaluation of a common bile duct cancer identified on CT. The PET/CT image showed a hypermetabolic mass in the common bile duct, and a focal area of increased F-18 FDG uptake in segment IV of the liver, which corresponded to a hypoattenuated lesion on non-enhanced CT, and was consistent with hepatic metastasis. The patient underwent choledochojejunostomy with hepatic resection, and pathologic findings were compatible with an eosinophilic abscess in the liver. This case demonstrates that F-18 FDG uptake by an eosinophilic abscess can mimic hepatic metastasis in a patient with a malignancy.
Intercostal abdominal hernia in the 11th intercostal space was identified in a leopard cat. Although mild leukopenia was found in laboratory examinations, no remarkable abnormality was revealed in medical imaging. To investigate abdominal organs, diagnostic laparoscopy was performed after hernia repair. In laparoscopic view, closure of the herniation site and a lesion with whitish discoloration in the liver (left medial lobe) were observed. Subsequently, laparoscopic liver biopsy was performed against the affected hepatic tissue. Histologically, the sample was diagnosed as mild hepatic lipidosis. Laparoscopy is considered useful for abdominal visceral examination and liver biopsy in a leopard cat patient.
Infantile hepatic hemangioendotheliomas (IHHEs) are benign vascular tumors, but can be associated with the life-threatening complications, such as congestive heart failure, disseminated intravascular coagulation, and massive bleeding. Various therapeutic options have been developed and the treatment response depends on the patient's clinical status and the nature of the lesion. In the case of a symptomatic IHHE, a non-invasive and precise diagnosis should be performed promptly before the therapeutic method is chosen. Additionally, it should be kept in mind that the residual lesions have malignant potential. We report a case of a congenital giant IHHE that was successfully reduced in size by interferon-$\alpha$ and completely removed by surgical tumor resection with a hepatic lobectomy.
Although primary application of radioisotope scanning technics to the liver has been of use in the detection of the intra-hepatic space occupying lesion from the normal functioning liver parenchyme, there has been on increasing awareness of its use in evalution of Liver function. In this study, the diseases of the liver were classified into group A,B,C and D by the liver scanning findings, conventional liver function tests and clinical findings. Following were the results: 1. The colloidal radiogold liver scan appeared normal in the group A, also the albumin in serum, alkaline phosphatase activity and prothrombin time were within normal levels in this group. 2. In the group B, there were acute hepatitis 24(48%), chronic hepatitis 5(10%), toxic hepatitis 3(6%), subacute hepatic necrosis 3(6%), typhoid liver 4(8%), hepatic tuberculosis 2(4%), diabetes mellitus 3(6%) and others 3(6%). In this group, SGOT and SGPT were increased predominantly as compared with group A, and the liver scan showed small amount of mottling of activity and faintly visualized spleen. 3. In the group C, there were postnecrotic liver cirrhosis 30(60%), Laennec cirrhosis 10(20%), cardiac cirrhosis 1(2%), cholangiocarcinoma 1(2%), chronic active hepatitis 6(12%), hepatic milliary tuberculosis 1(2%) and gall bladder cancer 1(2%). In this group, the albumin in serum and prothrombin time were lowered significantly and the liver scan showed severe mottling of activity with extra-hepatic uptake in the spleen and bone marrow along the vertebral column. 4. In the group D, there were primary hepatoma 26(52%), hepatoma with liver cirrhosis 7(14%), metastatic liver cancer 5(10%), liver abscess 10(20%), multiple liver cyst 1(2%) and cystic duct adenoma 1(2%), In this group, the alkaline phosphatase activity was elevated with single or multiple intrahepatic space occupying lesion in the radiogold colloid liver scan.
The role of scintigraphic imaging has moved from the detection of lesions to the tissue-specific characterization of lesions over the past 2 decades. Major advances in nuclear medicine imaging include: 1) positron imaging, 2) improved instrumentation, such as the use of multidetector (dual or triple head) gamma cameras for single photon emission computed tomography, and 3) development of numerous new radiopharmaceuticals for positron or single photon imaging (labeled glucose analogue, amino acids, fatty acids, hormones, drugs, receptor ligands, monoclonal antibodies, etc). These advances have resulted in a significantly improved efficacy of radionuclide techniques for the evaluation of various tumors, including those within the liver. The current role of nuclear medicine in the evaluation of focal hepatic tumors is reviewed in this article with an emphasis on the clinical applications of various tracer studies and imaging findings.
Kim Eun Seong;Kim Dae Hyeon;Lee Hyeon Geun;O Geun Taek;Lee Sun No;Lee U Sik
Journal of The Korean Radiological Technologist Association
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v.27
no.2
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pp.104-114
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2001
Ⅰ. Purpose : To evaluate the diagnostic value of Mn-DPDP for the detection of focal hepatic lesions on MR images and to determine the optimal pulse sequence to maximize its effect. Ⅱ. Material and Methods : Twenty-eight patients(6 women and 22 men, aged f
Radio frequency ablation (RFA) is an effective means of achieving local control of liver cancer. It is a particularly suitable mode of therapy for small and favorably located tumors. However, local progression rates are substantially higher for large tumors (>3.0 cm). In the current study, we report on a mathematical model based on geometric optimization to treat large liver tumors. A database of mathematical models relevant to the configuration of liver cancer was also established. The specific placement of electrodes and the frequency of ablation were also optimized. In addition, three types of liver cancer lesion were simulated by computer guidance incorporating mathematical models. This approach can be expected to provide a more effective and rationale mechanism for employing RFA in the therapy of hepatic carcinoma.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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