Objects:The purpose of this study is to investigate the values of foot pressure of the stance phase during a gait cycle in hemiplegic gait. Method:42 patients who had a stroke and 42 healthy adults were evaluated by the RSscan system to analyze the stance phase of hemiplegic gait. The stance phase was evaluated as plantar foor pressure. Results:1) Foot plantar pressure of toe area, affected side and less affected side showed low distribution of the plantar foot pressure which is lower than plantar foot pressure of normal adults(p<0.05). 2) Foot plantar pressure of metatarsal area, showed significantly differences among hemiplesic patient's affected side and less affected side and distribution of plantar foot pressure of normal adults(p<0.05). 3) Foot plantar pressure of heel area, hemiplesic patients' affected side and less affected side showed lower distribution of the plantar foot pressure than plantar foot pressure of normal adults(p<0.05). Conclusion:The results of this study suggest that not only affected side but also less affected side in hemiplegic patients showed significantly differences in distribution of the plantar foot pressure of normal adults.
PURPOSE: This study examined the effects of functional electrical stimulation (FES) on temporal-spatial gait and the activities of daily living in hemiplegic stroke patients. METHODS: The subjects were 29 hemiplegic stroke patients (57.7 ± 10.3). The patients walked at a self-controlled speed in four states: (1) walking without FES (non-FES), (2) walking with FES on the gluteus medius in the stance phase (GM), (3) walking with FES on the common peroneal nerve and tibialis anterior in the swing phase (PT), (4) walking with both GM and PT. A GAITRite system, Timed-Functional Movements battery, and Timed UP and Go test were used to measure the variables. RESULTS: Significant improvements were observed in all variables of the GM+PT, GM, and PT states compared to the non-FES state (p < .05). There were significant improvements in the GM+PT state compared to GM and PT states (p < .05). Moreover, significant improvements were noted in the single support time on the affected side, backward walking 10ft, and side stepping 10ft on the affected side of the GM state compared to the PT state (p < .05). There were significant improvements in the stride length on the affected side and side stepping 10ft on the unaffected side of the PT state compared to the GM state (p < .05). CONCLUSION: FES is effective in improving the temporal-spatial gait and activities of daily living in hemiplegic stroke patients.
Purpose: This study was performed to determine the difference or temporal-spatial gait asymmetry ratio according to static pelvic inclination level in hemiplegic patients. Methods: The subjects were 25 hemiplegic patients who was experienced stroke on MCA territory. Gait parameters and static pelvic inclination were recorded by $GAITRite^{(R)}$ system and radiologic PACS. The subjects were divided into three group according to static pelvic inclination. In the group I, the subjects have static pelvic inclination below $58^{\circ}$. The group II has $58^{\circ}{\sim}62^{\circ}$ or static pelvic inclination and the group m has over $62^{\circ}$ or static pelvic inclination. The data or three groups were analysed with ANOVA. Results: In comparison or single support time asymmetry ratio among 3 groups, the score or group II was significantly higher than the other groups(p<0.05). But the swing time asymmetry ratio was not significant(p>0.05). Conclusion: Asymmetry ratio of single support time was statistically significant by static pelvic inclination level. But asymmetry ratio or group II was the highest among three groups. It means that the patients or normal range of pelvic inclination was showed the most asymmetry or gait. And swing time asymmetry ratio was not significant among three groups. Even if the patient has normal ranged static pelvic inclination, it doesn't suggest that the patient has low gait asymmetry.
Purpose : The purpose of this research was to determine the effects of Proprioceptive Neuromuscular Facilitation(PNF) and Functional Electrical Stimulation(FES) of combined on gait ability in hemiplegic gait. Methods : The subjects of this study were 13 hemiplegic patients. Each subjects was taken PNF pattern and FES of combined with 5 times per week for 4weeks. Pre- and Post-intervention change in gait ability were measured using an Timed up and Go test, stride length of the affected side, step length of the affected side. The data were analyzed using the paired t-test. Results : The results of this study were showed significantly improvement in TUG, stride length of the affected side, step length of the affected side after intervention. Conclusion : These results suggest that the Proprioceptive Neuromuscular Facilitation(PNF) and Functional Electrical Stimulation(FES) of combined exercise is an effective way of improving gait ability for hemiplegic patients.
본 연구에서는 로드셀 센서를 활용하여 편바미 환자의 환측에 부하되는 체중부하에 따른 청각적 피드백을 적용한 대칭 보행유도와 보행패턴 분석이 가능한 무선 보행훈련 시스템을 개발하였다. 또한 개발된 시스템의 유효성을 검증하기 위해 정상인군 및 편마비군 대상자에게 수행한 임상실험을 진행하였으며, 각 대상군마다 피드백 적용 후 보행 속도와 체중 부하량, 그리고 보행 시 입각기비율과 분속수가 증가하였음을 확인하였다. 연구 결과를 토대로 편마비 환자 뿐만 아니라 대칭적 체중부하가 요구되는 다양한 하지 질환자들에 대한 임상실험을 확대하고 장기간 훈련의 효과를 관찰한다면, 본 연구에서 개발된 청각적 대칭 체중부하 피드백 보행 시스템은 다양한 패턴 분석과 함께 보행 향상을 위한 기기 적용이 가능할 것으로 기대된다.
본 논문에서는 편마비 환자는 정상인과 다른 보행 특성을 가지므로 본 논문에서는 이들의 특성을 반영하여 보행자세를 측정하고 실시간 3차원 그래픽으로 보여주는 시스템을 개발하였다. 환자는 허벅지, 종아리 및 발에 각각 센서 모듈을 착용하며, 측정 정밀도를 높이기 위하여 각 모듈에는 3축 가속도 센서와 3축 자이로 센서를 조합하여 적용하였다. 보행자세 디스플레이를 위하여 센서 모듈들로부터 수신한 데이터를 활용하여 허벅지, 종아리 및 발을 3차원 모형으로 모델링하여 실시간으로 화면에 보여주도록 하였으며, 편마비 환자의 특이한 보행 자세를 분석하기에 편리하도록 사용자의 보는 각도를 임의로 변화시킬 수 있도록 하였다. 또한 측정된 자세 정보를 활용하여 RLA(Rancho Los Amigos) 보행 주기의 단계별 진행되는 과정을 실시간으로 판단하여 화면에 표시할 수 있도록 함으로써 진행 단계 및 단계별 소요시간을 통하여 보행의 특성을 평가할 수 있도록 하였다.
Objective: This study is designed to examine how an application of a kinesio taping to the foot drop of a hemiplegic patient affects the functional recovery of a gait. Method: The patient was a man with left hemiplegia of about 11 months' duration. a single subject design (ABAB design) was used to investigate the timing difference at a stance phase between an unaffected side and an affected side in the gait ability of the hemiplegic patient by using the kinesio taping. The study was divided into four phase: an initial base-line, an experimental, a second base-line, and second experimental phase. Result: The timing difference at a stance phase between an unaffected side and an affected side in the gait was decreased in the case of the affected side by following the result of applying the kinesio taping to a lower extremity. Conclusion: The kinesio taping applied to the foot drop of a hemiplegic patient affects the improvement of the gait ability.
The purpode of this study was to determine the EMG characteristies of 7 subjects with hemiplegic gait receiving therapeautic exercise after stroke. The akin electrode and gait analysis system were used. The normal gait of 6 health volunteers was analysised. The results were following. 1. Gluteus maximus, the extensor of hip joint had high level of activity compared to normal, and had two peak in late stance phase and early Swing phase. 2. Medial hamstring, the flexor of knee joint had low level of activity compared to normal, and had continuous low amplitude pattern. 3. Vastus lateralis, the extensor of knee joint had high level of activity compared to normal, and had not continuous high amplitude. From early stance phase and mid stance phase, activity had high level but after swing phase. similar to normal. 4. Gastrocnemius, plantar flexor of ankle joint had low level of activity compared to normal and had continuous low amplitude. 5. Tibialis anterior, dorsiflexor of ankle joint had similar muscle activity to normal and had continuous low amplitude.
The purpose of this study was to determine the effects of weight shift training with joint mobilization on the ankle joint passive range of motion (PROM), balance capacity and gait velocity in hemiplegic patients. Fourteen subjects were randomly assigned to either the experimental group (EG) or the control group (CG), with seven subjects in each group. The EG received weight shift training with joint mobilization in the paretic leg's subtalar joint in order to increase ankle dorsiflexion. The CG received general physical therapy training. Both groups received training five times a week over a period of two consecutive weeks. The figures for PROM of ankle dorsiflexion on the paretic leg, the functional reach test (FRT), the timed up and go (TUG) test, and gait velocity were recorded both before and after the training sessions for both groups. The EG's results in gait velocity, the FRT and the TUG test improved after training (p<.05). The PROM of ankle dorsiflexion improved both in the EG and the CG (p<.05), the EG demonstrated a significantly higher increase (p<.05) than that of the CG. The results of this study suggest that increased joint mobilization positively affects balance and gait velocity of hemiplegic patients. Further studies with a greater sample size are necessary in order further prove the accuracy of the results of this study.
Asymmetrical stance posture, balance, and gait disturbance are common problems in hemiplegic patients. Posterior leaf springs (PLS) are frequently prescribed to correct these problems. Recently, anterior leaf springs (ALS) have also been prescribed, but only limited studies have been performed to investigate the effects of ALS. The purpose of this study was to compare the effects of three conditions, i.e., wearing an ALS, wearing a PLS, and not wearing an AFO (ankle foot orthosis),: on 1) the distribution of weight bearing on the affected side, 2) standing balance, and 3) the gait patterns of hemiplegic patients. Eleven hemiplegic patients (10 men and 1 woman) participated in this study. The data were analyzed by the Friedman test. The results were as follows: 1) More weight bearing on the affected leg was observed in the ALS and PLS conditions than in the condition without an AFO. No significant difference between the ALS and PLS conditions was found. 2) There were statistically significant differences in the composite equilibrium scores (CES) among the three conditions. The CES in the PLS condition was significantly higher than in the ALS condition or the condition without an AFO. 3) Gait patterns improved significantly in the ALS and PLS conditions. No statistically significant difference between the ALS and PLS conditions was found. These results suggest that both ALS and PLS effectively improve the distribution of weight bearing on the affected side, standing balance, and gait patterns of hemiplegic patients. Further study using three-dimensional kinematic analysis and dynamic electromyography is needed to support these findings.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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