Objective: The purpose of this study was to correlate the histological diagnosis made during intraoperative frozen section (FS) examination of hysterectomy samples with complex atypical endometrial hyperplasia (CAEH) diagnosed with definitive paraffin block histology. Methods: FS pathology results of 125 patients with a preoperative biopsy showing CAEH were compared retrospectively with paraffin block pathology findings. Results: Paraffin block results were consistent with FS in 78 of 125 patients (62.4%). The FS sensitivity and specificity of detecting cancer were 81.1% and 97.9%, with negative and positive predictive values of 76.7%, and 98.4%, respectively. Paraffin block results were reported as endometrial cancer in 77 of 125 (61.6%) patients. Final pathology was endometrial cancer in 45.3% patients diagnosed at our center and 76.9% for patients who had their diagnosis at other clinics (p=0.018). Paraffin block results were consistent with FS in 62.4% of all cases Consistence was 98.4% in patients who had endometrial cancer in FS. Conclusion: FS does not exclude the possibility of endometrial cancer in patients with the preoperative diagnosis of CAEH. In addition, sufficient endometrial sampling is important for an accurate diagnosis.
Purpose: This study aimed to investigate family functioning among spouses of gynecologic cancer patients in Korea. McCubbin and McCubbin's Family Resilience Model (1993) guided the study focus on burden of care, family resilience, coping, and family functioning. Methods: An online survey collected data from 123 spouses of gynecologic cancer patients through convenience sampling from online communities for gynecologic cancer patients in Korea. Burden of care, family resilience (social support, family hardiness, and family problem-solving communication), coping, and family functioning were measured by self-report. Results: The patients (44.7%) and their spouses (47.2%) were mostly in the 41 to 50-year age group. Stage 1 cancer was 44.7%, and cervical cancer was the most common (37.4%) followed by ovarian cancer (30.9%) and uterine cancer (27.6%) regarding the cancer characteristics of the wife. Family function, burden of care, family resilience, and coping were all at greater than midpoint levels. Family functioning was positively related with social support (r=.44, p<.001), family hardiness (r=.49, p<.001), problem-solving communication (r=.73, p<.001), and coping (r=.56, p<.001). Multiple regression identified significant factors for family functioning (F=25.58, p<.001), with an overall explanatory power of 61.7%. Problem-solving communication (β=.56, p<.001) had the greatest influence on family function of gynecologic cancer families, followed by coping (β=.24, p<. 001) and total treatment period of the wife (β=.17, p=.006). Conclusion: Nurses need to assess levels of family communication and spousal coping to help improve gynecologic cancer patients' family function, especially for patients in longer treatment.
Purpose: This study was designed to construct and test a structural equation model on sexual function in women with gynecologic cancer. Methods: The model was constructed and tested under the hypotheses that women's physical changes in sexual function after gynecologic cancer treatment did not automatically lead to sexual dysfunctions. Women's psychosocial factors were considered to be mediating variables. Two hundred twelve women with cervical, ovarian, and endometrial cancer were recruited and asked to complete a survey on their physical factors, psychosocial factors and sexual function. Data was analyzed using SPSS WIN 12.0 and Amos WIN 5.0. Results: Predictors of sexual function in the final model were sexual attitude affected by physical distress and couple's age, sexual information affected by physical distress and couple's age, depression affected by physical distress, and marital intimacy affected by physical distress. Tumor stage and time since last treatment directly affected women's sexual function without any mediating psychosocial variables. However, body image did not affect women's sexual function. Conclusion: Nursing professionals should develop a tailored educational program integrating both physical and psychosocial aspects, and apply it to women and their spouses in order to promote sexual function in women with gynecologic cancer.
This study was undertaken to determine the incidence of subsequent oophorectomy due to ovarian pathology or ovarian cancer in women with prior hysterectomy for benign gynecologic conditions at Chiang Mai University Hospital. Medical records of women who underwent hysterectomy for benign gynecologic diseases and precancerous lesions between January 1, 2004 and December 31, 2013 at Chiang Mai University Hospital were retrospectively reviewed. The incidence and indications of oophorectomy following hysterectomy were analyzed. During the study period, 1,035 women had hysterectomy for benign gynecologic conditions. Of these, 590 women underwent hysterectomy with bilateral salpingo-oophorectomy and 445 hysterectomy with bilateral ovarian preservation or unilateral salpingo-oophorectomy. The median age was 47 years (range, 11-75 years). Ten women (2.45 %) had subsequent oophorectomy for benign ovarian cysts. No case of ovarian cancer was found. The mean time interval between hysterectomy and subsequent oophorectomy was 43.1 months (range, 2-97 months) and the mean follow-up time for this patient cohort was 51 months (range, 1.3-124.9 months). According to our hospital-based data, the incidence of subsequent oophorectomy in women with prior hysterectomy for benign gynecologic conditions is low and all represent benign conditions.
Purpose: To assess the prevalence of malnutrition in gynecologic cancer patients using the Scored Patient-Generated Subjective Global Assessment (PG-SGA) questionnaire. Materials and Methods: A total of 97 gynecologic cancer patients who never had any treatment but were planned for surgery were enrolled. The patients were asked to complete the scored PG-SGA form before the treatment was started. Attending physicians were also asked to complete other information in the PG-SGA form. Total scores were calculated and the patients were classified into 3 nutritional status levels. Results: Mean age was 54 years. Postoperative diagnoses were endometrial cancer in 42 cases (43.2%), ovarian cancer in 29 cases (29.9%), and cervical cancer in 26 cases (26.8%). Mean PG-SGA score was 5.2+4.7. Malnutrition (PG-SGA B and C) was found in 52 patients (53.6%, 95% CI 43.7% - 63.2%). Preoperative BMI, hemoglobin, serum albumin, and cancer stage were not significantly associated with nutritional status. Malnutrition was significantly more common among patients diagnosed with ovarian cancer, compared to other types of cancer (79.3% vs. 42.6%, p 0.004). Conclusions: Prevalence of malnutrition among gynecologic cancer patients was 53.5%, according to the scored PG-SGA. Malnutrition was significantly more common among patients with ovarian cancer.
Purpose: The purpose of this study was to investigate the factors impacting the posttraumatic growth (PTG) factors during chemotherapy in gynecologic oncology patients. Method: The data were collected at six hospitals at a university hospital, general hospital, women's hospital, and 3 oncology hospitals in D metropolitan city. The participants of the study were 135 female patients undergoing chemotherapy for their gynecologic oncology. To identify the factors that influence PTG, we used the questionnaires for the family support, sexual distress, health promoting behavior, and PTG. Results: There was a significant positive correlation between family support and health promoting behavior and PTG. There was significant negative correlation between sexual distress and PTG. Factors impacting the PTG of gynecologic oncology women undergoing chemotherapy were age, recurrence, family support, sexual distress, and health promoting behavior. These factors accounted for 47.0% of PTG. Conclusion: It is necessary to develop and apply programs that include sexual distress management education, and health promotion with families. PTG programs for gynecologic oncology patients undergoing chemotherapy should be approached considering these results.
Purpose: This study aimed to understand the experiences of women under 40 years of age with gynecologic cancer. Methods: Semi-structured individual in-depth interviews were conducted with 14 Korean female patients aged 21~39 years with gynecologic cancer. The data were analyzed using Corbin and Strauss' grounded theory approach, including open coding, context analysis, and integrating categories. Results: Grounded theory analysis revealed nine categories and a core category of 'the journey to find my life after losing the life as a typical woman.' The categories that emerged as the conditions are 'Unwelcomed guest, cancer,' 'Completely devastated life as an ordinary woman,' 'Uncertain future,' 'Losing my physical characteristics as a woman,' and 'Life tied with treatments.' The actions/interactions were 'Decrease of interpersonal relationships,' 'A lonely battle to overcome alone,' and 'The power to overcome hardships.' The consequence was 'Live my own life.' Conclusion: This study contributes to the development of a substantive theory of the experience of gynecologic cancer in young women, which has been on the rise in recent years. The study's results are expected to be used as a basis for providing nursing care to help young women with gynecologic cancer adapt to their disease.
Lee, Sanghoon;Kim, Seul Ki;Hwang, Kyung Joo;Kim, Tak;Kim, Seok Hyun
Clinical and Experimental Reproductive Medicine
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제44권4호
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pp.175-180
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2017
Fertility preservation plays a central role in cancer care since an increasingly large number of cancer patients are surviving as a result of improvements in diagnostic and therapeutic strategies. Physicians who take part in the initial diagnosis and management of gynecologic cancer should understand the importance of fertility preservation. Since indications for fertility preservation are limited to early-stage gynecologic cancer, a surgeon must carefully consider each indication. Before performing fertility-sparing surgery, health professionals should compare its oncologic and pregnancy outcomes with those of other standard treatments. Individualized treatment strategies should be delivered depending on the patient's situation, and physicians should provide timely information and appropriate counseling.
Lingzhi or Ganoderma lucidum is a popular medicinal mushroom used as a health promotion herb in China and other Asian countries for thousands of years. There have many previous studies about the anti-cancer effects of lingzhi especially in vitro. The present study reports the clinical data of 5 gynecologic cancer patients who achieved stability in the disease after ingestion of lingzhi in the form of fruit body water extract and spores in a salvage setting. This report has been written to enhance the data describing the effect of lingzhi in cancer patients.
The objective of this study was to determine the prevalence of significant lesions defined as high grade squamous intraepithelial lesions (HSIL), adenocarcinoma in situ (AIS) and invasive carcinoma in women who had HPV-positive and cytology negative co-testing screening results. This retrospective study was conducted in Chiang Mai University Hospital between May, 2013 and August, 2014. Hybrid capture 2 (HC2) was used for HPV testing and conventional Pap smears for cytologic screening. A repeat liquid-based cytology (LBC) was performed in women with such co-testing results followed by colposcopy. Random biopsy was performed in cases of normal colposcopic findings. Further investigations were carried out according to the biopsy or the repeat LBC results. During the study period, 273 women met the criteria and participated in the study. The mean age of these women was 46.4 years with 30% of them reporting more than one partner. The median interval time to colposcopy was 165 days. About 40% showed an abnormality in the repeat cytology. Significant cervical lesions were found in 20 (7.3%) women, including 2 invasive cancers. Of interest was that only 2 of 20 significant lesions were diagnosed by colposcopic examination while the remainder were initially detected by cervical biopsy and abnormal repeat cytology. In conclusion, the prevalence of significant cervical lesions in HPV positive and cytology negative women in Northern Thailand was 7.3%. Further diagnostic work up with repeat cytology follow by colposcopy is recommended. Random biopsy should be performed even when the colposcopic findings are normal.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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