Conjoined twins are rare, and each set of conjoined twins has a unique conjoined anatomy. It is necessary to perform separation to increase the chance of patient survival. Tissue expansion is an advanced technique for providing sufficient soft tissue and skin for wound closure. We report the successful application of rapid tissue expansion in 10-month-old xipho-omphalopagus conjoined twins in Vietnam. A tissue expander was placed on the anterior body between the sternum and umbilicus with a baseline of 70 mL sterile saline (0.9% NaCl). The first injection into the tissue expander began on the 6th day after expander insertion, and injections continued every 2 days with approximately 30-70 mL per injection according to the expansion of the skin. The expander reached 335 mL after six injections and within 10 days. In order to prepare for surgical separation, expansion was completed on the 15th day after insertion. The expanded skin area was estimated to be 180 cm2, which was sufficient to cover both patients' skin deficiencies. The twins presented for surgical separation 6 days following the completion of tissue expansion. Both babies were discharged in good health 1 month after separation.
The main objectives of the present study were to understand the knowledge and practice of breastfeeding mothers about the feeding and supplementary food and to analyze the factors related to it. The data for the present study collected from July 9 to July 31, 1984 for 302 mothers in Seoul. 1. The Knowledge of Breastfeeding Mothers about the Fee4ing and Supplementary Food (1) In the knowledge of mothers on the appropriate feeding pattern before 6 month, 69.3% of total women believed that breast-fed babies are healthier. There was a singificant difference in the type of feeding in order to education level, socio-economic state, and. mass-media exposure. (2) In the knowledge of mothers on an appropriate duration of lactation, the mean duration of breastfeeding is 8. 1 month. The duration of breastfeeding gradually decreases in order of education level, socio-economic state, mass-media exposure, and employment status. (3) In the knowledge of mothers on an appropriate time of introduction of supplementary food, the mean time of introduction of supplementary food is 4. 7 month. It is gradually decrease in order of education level, socioeconomic state, mass-media exposure, and employment state. 2. The Practice of Breastfeeding Mothers about the Feeding and Supplementary Food (1) The practice of mothers on infant-feeding before 6 month and that education level, socio-economic state and mass media exposure are the higher, the rate of breast feeding is the less. (2) The mean duration of breastfeeding is 9 month. It is 1 month longer the knowledge of mothers on an appropriate feeding pattern before 6 month. (3) The time of introduction of supplementary food is average 4.75 month. It is similar to the knowledge of mothers on an appropriate time about introduction of supplementary food. The result of this study indicate that the knowledge and practice of breast feeding is maintained comparatively high in low educated group, whereas it is noticeably decreasing among the high educated group. High educated group believed that the short duration of breastfeeding better than long, and they practiced breastfeeding so short period. And high educated group also thought early introduction of supplementary food is good for the babies health. Consequently, in this study, for the most part, elite group is found to have rather wrong opinions and practice about infant nutrition. Therefore the accurate information of infant nutrition is must be encouraged to mothers.
This study was attempted for clinical investigation regarding with Apgar score changing phase of newborns and their sucking power related the score and weight. The data for this study obtained from 545 newborns who were born at Dept. of obstetric WooSok Hospital, Korea University from Jan. to Sept.. 1373. It is hoped that this study will contribute to nursing care planning of newborns in nursery. The Apgar score was checked in the delivery room at 1 minute after delivery by Doctor and rechecked at 30 minutes and 1 hour after delivery by nurses. The results obtained were as follows: 1. The total newborn numbers at 1 minute after delivery were 545, at 30 minutes were 542 (3 dead) and at 1 hour were 540. The babies were divided into 3 groups by the Apgar score. The frequency of group 1 (score 1 to 4) at each times were 5.0%, 0.9%, 0.4%, group 2 (score 5 to 7) 11.2%, 4.1%, 1.7% and group 3 (score 8 to 10) 83.8%, 95.0%, 97.9%. 2. The group I was found most frequently among the cases of less than 2, 500g and group 3 was found among the cases over 2.500g. It was found that there was a tendency of delaying in recovery process of low score among the premature and low birth weight newborns. 3. The type of delivery, breech and other I e was found worst and C-Section was the second, however normal spontaneous delivery was found the best. 4. In observation of sucking power of the newborn related its score and weight, good, fair, poor marks were given. But for convenience of statistical analysis. good and fair was collected together and poor alone evaluated. The result of group 1.2 examined statistically by F.E.T shown no relation between newborn weight and sucking power. however group 3, examined by X$^2$test shown very significant relation between newborn weight and sucking power. 5. The mortality rate of newborn while they were in hospital was found 2.6% to 545 of birth and all cases of dead belonged to group 1 at 1 minutes after delivery. 64.3% of the dead was found among the cases less than 2, 500g. 6. It was found that in this observation premature and Newborn asphyxia had influence to low score at birth. Conclusively, good anthemata carr should be emphasized in order to prevent main causes of these and should avoid abnormal delivery as possible.
This study was carried out to investigate the experiences of breast milk feeding information and education, breast milk feeding knowledge and attitude and needs for breast milk feeding nutrition education of high school students to encourage breast milk feeding. The subjects were 565 (male: 250, female: 315) high school students from first to third grade. The results obtained were as follows: In this survey, only 30.0% of subjects experienced breast milk feeding information and only 6.1% of subjects had breast milk feeding education. And the subjects showed the average scores of knowledge of breast milk feeding were 0.29 points of 1 point. Subjects knew well about ingredients of breast milk but they didn't know well about the physiology and method of breast milk feeding and benefits of breast milk feeding for mothers. The average scores of attitude of breast milk feeding were 3.03 points of 4 points, showed slight positive attitudes of breast milk feeding, but they had negative attitudes of emotional and practical aspects. The future plan of feeding practices was breast milk feeding 35.9% and 60.0% of formula milk feeding. A concern was that the students showed high ratio of formula milk feeding plan and they decided by incorrect knowledge of breast milk feeding. The 33.5% of students answered high school students will need breast milk feeding nutrition education, and they thought hospital faculties were the proper educators of breast milk feeding education, but dietitians were recomended as educators because of easy access at school and good knowledge of life-cycle nutrition. Therefore, to encourage breast milk feeding by mothers and supporters of breast milk feeding, breast milk feeding nutrition education is needed urgently among high school male and female students. And nutrition education programs will have to contain benefits of breast milk for babies and mothers and physiology and practical methods of breast milk feeding to improve emotional and practical attitudes for breast milk feeding. Nationwide campaign to promote breast milk feeding at public areas will be needed.
This study examined the relationship between mothers' consciousness of diet and their infant feeding methods and weaning practices. Consciousness of diet analyzed from 17 questions concerning the attitudes and opinions of diet was classified into 6 categories using the factor analysis. These categories were the faithfulness of diet, the health-directed dietary practices, the application of health information, the application of information about food and nutrition, the sincerity to meal preparation, and dietary habits. The 400 mothers selected randomly from Wonju area were surveyed. The results obtained from the study were summarized as follows. Weaning was implemented earlier by the group with better education career and with the exact knowledge of weaning. Factors associated with infant feeding methods included some sociodemographic characteristics such as birth order, mothers' employment state and income level and mothers' effort toward faithfulness of diet. The use of health-foods and nutrient supplements were prefered by the groups used bottle-feeding method. The health condition of the infants was influenced by mother's will to carry out the health information rather than infant feeding methods and weaning foods used. Mothers who perceived the importance of diet for health and consumed more milk had healthier babies, and their dietary habits were more favorable. The subjects who self-recognized the meaning of weaning and who believed that earlier weaning was good for baby or delayed weaning was the cause of anemia and poor appetite, took advantage of the information about food and nutrition as well as prefered the health-directed dietary practices. Mothers who retried to feed the weaning food rejected by baby before, applied the dietary information to the real meal management more actively and had a more desirable dietary habits. In those cases the baby had improved health condition. Those who were interested in the meaning of weaning and the nutritious effect of weaning foods, revealed significantly higher tendency on the performance of cooking information and the more confidence to the health information from advertisement.
유기농 제풍이 아기에게 더 안전하다는 인식은 유기농 제품에 특별히 영양소가 더 많이 들어 있다는 의미는 아니다. 일부 미네랄 함량은 토양 질에 따라 달라지기 때문에 화학 비료를 많이 사용해서 토양이 오염된 경우, 미네랄 함량이 영향을 받을 수 있다. 그러나 비타민, 당질, 단백질, 지질 등 기본적인 영양소는 크게 달라지지 않는다. 그보다 아기의 건강을 위협하는 화학 농약의 피해로부터 벗어날 수 있다는 것이 유기농 제품의 가장 큰 장점일 것이다. 이와 같이 소비자들이 바라는 유기농 식품은 안전하고, 믿을 수 있고, 품질이 좋고 건강에 도움이 되며 나아가 환경과 생태계에 도움이 되는 식품일 것이다.
This study was performed to investigate gruel intake, preference and opinions about gruel development to produce new products for breakfast. The subjects of this study were 307 adults in Chungju city. People who favored gruels were 212(69.5%) and 50.2% of the subjects liked the gruel because of good digestion and absorption. They liked midium thick or thin gruel and also liked grain granules with some stuff as contents. The gruels often taken were abalone gruel(45.9%), pumpkin gruel(41.7%), chicken gruel(34.9%), vegetable gruel(33.6%), beef and mushroom gruel(30.3%) etc. in order. The frequency of gruel intake was 1-2 times/year and 59.6% of subjects got gruels from the special gruel restaurant. People who need gruels most were patients, indigestible person, the elderly, weaning babies, workers and students missing breakfast in order. Sesame taste obtained the highest score of all, that of bitter taste was significantly higher in over fifty year old people (p<0.05), and hot taste score was significantly higher in 30-40 year old people (p<0.01). The gruels preferred most were abalone gruel, pumpkin gruel, chicken gruel, beef and mushroom gruel, vegetable gruel, red bean gruel, pine nut gruel, egg gruel, sesame gruel, plain grain gruel etc. in order. Fifty seven percent of subjects wanted to develope new gruels fortified nutrients. In conclusion, when the substitute gruel for breakfast is developed, it is better to use food materials to be easy to digest, to have grain granules with some stuff inside and to be sesame taste.
A 371 agricultural households from 26 different communities in South Korea was subjected on a study of food taboos in January of 1966. To the pregnant women, those to whom a high protein diet is particurally important, as many as 14 different kinds of foods, mostly portein rich foods, were avoided to eat. It is believed that if duck is eaten while pregnant her baby may walk like a duck in later life. Some mother have a strong aversion to the rabbit meat that her unborn baby must be a harelip. It is feared to eat chicken, shark or carp by the pregnant mother for her baby may get a gooseflesh appearance, or fish scale-like skin in later life. It is thought that if mother eats soup made of meat borns, especially chicken bones, a disfigured baby may be born. Some area informed that if mother eats crab meat her future baby will always bubble. To the child-bearing mothers 13 different kinds of foods were avoided to eat. Some believe that if raddish kimchi, soybean curd, squash are eaten while dilivery that mother may get dental decay or to lose all her teeth. Other think that highly spiced raddish kimchi cause delivery difficult. To the lactating mothers 7 different items of foods were not recommended to eat. It is a common belief that eating green vegetables, especially fresh lettuce, are restricted that her baby may stool greenish. It is said that eating ginsen-chicken soup, or ginsen tea during lactating reduces breast milk secretion. To the weaning babies 7 different kinds of foods were prohibited to fee. Eggs are not eaten because mothers think her babies will start to talk very late. Eight different items of foods in cases of gastro-intestinal diseases, 5 items for liver disease, 7 items for high blood pressure as well as for paralysis were respectively restricted. It is said that meats including pork, beef, and chicken are neither desirable for the patients of high blood pressure nor those of paralysis. To the measles children 10 varieties of foods were restricted. Especially soybean products and meats were not encouraged to use for avoiding asecond attack of measles. For the common cold 8 different kinds of foods were aversed and men think that eating of soup of undria delays a recovery. For the tuberculosis 4 kinds of foods were prohibited to eat. It is said that wine, red pepper and ginsen will stimulate lung bleeding. Many mothers had a strong aversion to fermented shrimp and fish in case of style. and 5 different items of foods were restricted. In case of menstration not so many foods were restricted as other cases, but meat soup is not eaten in this condition in some areas. Majority of food taboos in Korean villages are neither based on tribal nor religious factors. But no one knows how, since what ages, from where, these food taboos have been transmitted and spread over the country. This survey found a great variety of food taboos, aversions, traditional beliefs and prohibitions latent unknown reseasons, or non-scientific conceptions, or completely different ideas from the modern medical aspect, or somewhat fallacious and superstitious beliefs. For the vascular disease contrasting approach were found between modern the oritical therapy and popular remedy among the rural populations who largely depend on the eastern medication. Further scientific study on either side should be done to lead the patient proper way. Many restricted foods such as rabbit, duck, chicken and fish are best resources of protein rich foods which are available in the village. Emphasis should be laid upon breaking down fallacious and supersititious food taboos through the extended nutrition education activities in order to improve food habit and good eating pattern for healthier and stronger generations of Korea.
영유아 보육의 실질적 책임자인 어머니들의 이유기 급식, 이유식 생활관리에 대한 지식과 인식도를 조사$\cdot$연구하고자, 보건소를 방문한 양육인 103명을 대상으로 설문조사를 실시하였으며, 그 연구결과를 요약하면 다음과 같다. 1) 영유아의 이유기 식생활관리와 이유식 공급에 대한 필요성과 중요성에 대하여 고졸과 대졸양육인 간에 인식도의 차이를 보였으며 (p<0.01), 가계소득 월 150만원을 기준으로 저소득층의 $47.6\%$와 고소득층의 $41.7\%$가 올바른 이유관리의 중요성을 인지하였다. 2) 단계별 이유식의 종류, 형 태, 조리 법, 급여 횟수와 양 등에 대한 지식과 관련하여 양육인의 $76.0\%$ 정도가 올바른 이유상식 없이 이유를 실시하였으며, 학력과 소득수준이 높을수록 이유식 도입시 발생할 수 있는 알레르기 반응에 대한 지식을 갖추고 있었다. 3) 이유정보의 출처는 대중매체 $(57.3\%)$, 또래 엄마$(34\%)$, 가족$(3.9\%)$, 보건의료인$(2.9\%)$, 기타$(1.9\%)$ 등이었으며, 대졸자는 대중매체 $(72.5\%)$를, 고졸자는 대중매체$(47.6\%)$와 또래 엄마$(39.7\%)$를 통하여 주로 정보를 얻었다. 또한 학력과 소득수준이 높을수록 이유정보와 교육의 기회를 갖고자 하는 욕구가 강하였다. 4) 시판이유식 구입시 양육인의 학력과 소득이 높을수록 TV광고에 대한 영향을 적게 받았으며, 대졸자는 영양측면에서 시판 이유식이 가정식에 비해 월등하지 않다고 응답하여 학력 수준에 따른 유의 성 이 확인되었다. 또한 선식이 영유아에게 좋거나 보통정도의 이유식으로 인식하는 비율이 양육인의 $88\%$ 정도로 나타났다. 5) 학력 에 따른 유의성은 없었으나 고졸자에 비하여 대졸자가 영양표시 라벨을 좀 더 적극적으로 인지하고 있었으며, 식생활과 건강에 대한 관심은 양육인의 교육과 수입에는 무관하게 3.5점 이상으로 높은 관심도를 보였다. 6) 영양교육의 기회가 주어지면 교육과 소득수준이 높은 양육인이 좀 더 적극적으로 활용하였으며, 식품$\cdot$영양관련 기초지식에 대하여 양육인의 $55.3\%$가 보통정도, $43.7\%$가 지식이 부족하다고 스스로 평가하였다. 양육인 중에 특히 대졸자 또는 고소득자가 본인 스스로의 지식에 대해 높은 신뢰도 점수를 보였다. 이상의 연구결과를 통하여 이유기의 식생활과 영양에 대해 실질적 책임자인 어머니들이 올바른 이유지식과 영양정보를 습득할 수 있는 환경조성이 절실하다고 판단된다. 즉 구체적이며 전문적인 이유관련 교육과 계몽이 이루어지기 위해서는 지역사회의 건강을 주도하며 지역 모자보건사업을 실시하는 보건소를 중심으로 한 영유아의 급식과 집단영양지도에 대한 교육 프로그램의 개발과 운영이 요청된다. 이 때 양육인의 사회적 배경과 기초 지식정도를 참조한 영유아 월령별 이유지도가 이루어져야 하며, 영양균형을 갖춘 식재료 선택과 조리법 등에 대한 올바른 이유식 실무교육도 병행되어야 할 것으로 사료된다. 지역사회를 기반으로 한 지속적이며 장기적인 영양지도교육은 양육인의 식품${\cdot}$영양 관련지식을 향상시키며, 이유기의 섭식 개선을 통하여 영양취약계층인 영유아의 이유 식생활관리와 영양개선에 기여할 수 있으리라 본다.
Recently, the rate of cesarean section in Korea has been increasing. The results of several previous studies in foreign countries on the emotional responses of cesarean section mothers showed that they might experience difficulties in the mother- infant interaction due to fatigue, lack of early mother - infant interaction, disappointments, anger, feelings of loss of control, and other factors. Human behavior is said to be determined by one's self concept, and self concept is influenced by both internal and external environmental factors. A scale to measure the self concept of cesarean section mothers was needed in order to identify those who might have difficulties in the mother- infant interactions in future. The purposes of this study were to develop a measuring scale, and to test its reliability and validity. The process of this study was as follows. A structured interview was done with 50 cesarean section and vaginal delivery mothers to find their state of emotional reaction after giving birth to their babies. Based on the results of the interviews, a 50 items Likert scale was developed. The self concept of 268 cesarean section and vaginal delivery mothers who were hospitalized at six hospital in seoul were measured, during the period between Feb. 1 and April 30. Reviewing the discriminating power of each item by means of crosstabulation, ten items were selected for the final scale. The reliability and validity of this ten item scale were tested by Cronbach's alpha and t-test, using spss pc+package. The results of this study and recommendation are as follows. 1. The ten selected items were as follows. I feel pains in my breast. (-) I have a good appetite now. (+) I feel pains in my flank. (-) I feel fine now. (+) My body seems to have returned to its prepregnant state. (+) Thinking of the delivery process, I feel sorry. (-) I want to hold my baby in my arms. (+) I want to keep my own life, even if I became a mother. (-) I want to delegate the care of the baby to my mother / mother in law. (-) I think baby is my alter ego. (+) 2. The reliability of this scale was tested by Cronbach's alpha, and the coefficient of this scale was .8066. 3. The construct validity of this scale was tested by means of known group methods. The value of self concept for cesarean section mother was significantly lower than for vaginal delivery mothers(t=-5.51, df=266, p=0.007). 4. The criterion validity of this scale was tested indirectly. Though this scale could discriminate the differences in the self concept between cesarean section and vaginal delivery mothers, the five items on the personal self concept scale didn's show any differences between cesarean section and vaginal delivery mothers. Therefore, the study indicates that those who shows lower values in the personal self concept measurement, that is, lower than 12.03 points, could be regaled as “risk mothers” 5. Further studies using this scale to clarify the influencing factors on negative self concept are strongly recommended.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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