Purpose: The purpose of this review Is to provide an update on novel radiation treatments for head and neck cancer Recent Findings: Despite the remarkable advances In chemotherapy and radiotherapy techniques, the management of advanced head and neck cancer remains challenging. Epidermal growth factor receptor (EGFR) Is an appealing target for novel therapies In head and neck cancer because not only EGFR activation stimulates many important signaling pathways associated with cancer development and progression, and importantly, resistance to radiation. Furthermore, EGFR overexpression Is known to be portended for a worse outcome in patients with advanced head and neck cancer. Two categories of compounds designed to abrogate EGFR signaling, such as monoclonal antibodies (Cetuxlmab) and tyrosine kinase inhibitors (ZD1839 and 051-774) have been assessed and have been most extensively studied In preclinical models and clinical trials. Additional TKIs In clinical trials include a reversible agent, Cl-1033, which blocks activation of all erbB receptors. Encouraging preclinical data for head and neck cancers resulted In rapid translation Into the clinic. Results from Initial clinical trials show rather surprisingly that only minority of patients benefited from EGFR inhibition as monotherapy or In combination with chemotherapy. In this review, we begin with a brief summary of erbB- mediated signal transduction. Subsequently, we present data on prognostic-predictive value of erbB receptor expression in HNC followed by preclinlcal and clinical data on the role of EGFR antagonists alone or in combination with radiation In the treatment of HNC. Finally, we discuss the emerging thoughts on resistance to EGFR biockade and efforts In the development of multiple-targeted therapy for combination with chemotherapy or radiation. Current challenges for investigators are to determine (1 ) who will benefit from targeted agents and which agents are most appropriate to combine with radiation and/or chemotherapy, (2) how to sequence these agents with radiation and/or cytotoxlc compounds, (3) reliable markers for patient selection and verification of effective blockade of signaling in vivo, and (4) mechanisms behind intrinsic or acquired resistance to targeted agents to facilitate rational development of multi-targeted therapy, Other molecuiar-targeted approaches In head and neck cancer were briefly described, Including angloenesis Inhibitors, farnesyl transferase inhibitors, cell cycle regulators, and gene therapy Summary: Novel targeted theraples are highly appealing in advanced head and neck cancer, and the most premising strategy to use them Is a matter of intense Investigation.
Microsatellites are short tandem repeated nucleotide sequences that are present throughout the human genome. Variations in the repeat number or a loss of heterozygosity around the microsatellites have been termed a microsatellite alteration (MA). A MA reflects the genetic instability caused by an impairment in the DNA mismatch repair system and is suggested to be a novel tumorigenic mechanism. A number of studies have reported that MA in the DNA extracted from the plasma occurs at varying frequencies among patients with a non-small cell lung carcinoma (NSCLC). The genomic DNA from 9 subjects with a non-small cell lung cancer (squamous cell cancer 6, adenocarcinoma 2, non-small cell lung cancer1) and 9 age matched non-cancer control subjects (AMC: tuberculosis 3, other inflammatory lung disease 6) and 12 normal control subjects (NC) were extracted from the peripheral blood leukocytes and plasma. Three microsatellite loci were amplified with the primers targeting the Gene Bank sequence D21S1245, D3S1300, and D3S1234. MA in the form of an allelic loss or a band shift was examined with 6% polyacrylamide gel electrophoresis and silver staining. None (0/12) of the NC subjects less than 40 years of age showed a MA in any of the three markers, while 88.9%(8/9) of the AMC above 40 showed a MA in at least one of the three markers (p<0.05). Sixty percent(6/10) of the control subjects with a smoking history showed a MA in one of the three markers, while 9.1%(1/11) of the control subjects without smoking history showed a MA (p<0.05). However, not only did 66.7%(6/9) of lung cancer patients show a MA in at least one of the three markers but so did 88.9%(8/21) of the AMC patients (p>0.05). In conclusion, a MA in the D21S1245, D3S1300, and D3S1234 loci using DNA extracted from the plasma was detected in 66.7% of lung cancer while no MA was found in the young non-smoking control subjects. However, many of the non-cancer control subjects (aged smokers) also showed a MA, which compromised the specificity of the MA analysis as a screening test. Therefore, a further study with a larger sample size will be needed.
Placenta-derived mesenchymal stem cells (PD-MSCs) are promising candidates for cell-based therapy in regenerative medicine. The migration and homing potential of PD-MSCs to injured sites is a critical property of MSC engraftment. MicroRNAs (miRNAs) have recently been shown to regulate the critical functions of MSCs, such as proliferation, survival, and migration. The objective of the present study was to identify the miRNA and target genes involved in PD-MSCs homing in a bile duct ligation (BDL) rat model. We selected candidate miRNAs targeting genes for PD-MSCs homing based on microarray analysis. PD-MSC engraftment in BDL-injured rat liver was identified by immunofluorescence assay and human-specific Alu gene expression by quantitative real-time polymerase chain reaction (qRT-PCR) one week after transplantation. Compared with migrated naïve PD-MSCs under hypoxic and normoxic conditions (Hyp/Nor), the transplanted group with PD-MSCs (Tx) showed distinct differences in miRNA expressions in BDL-injured rat liver. We also validated the miRNAs and their target genes for PD-MSCs homing. The expressions of integrin α4 (ITGA4) and integrin α5 (ITGA5) target genes for miR-199a-5p and miR-148a-3p were significantly upregulated in the Tx group (p<0.05). In addition, integrin β1 (ITGB1) and integrin β8 (ITGB8) were upregulated by suppressing miR-183-5p and miR-145-5p, respectively. These results demonstrated that PD-MSCs regulate miRNA expression related to the integrin family for their homing effects on the BDL-injured rat liver. The findings further suggest that miRNA-mediated regulation of the integrin family contributes to the therapeutic efficacy of PD-MSCs in the rat hepatic fibrosis model by BDL.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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