Current therapeutic methods for suppressing muscle spasticity are intensive functional training, surgery, or pharmacological interventions. However, these methods have not been fully supported by confirmed efficacy due to the aggravation of the muscle spasticity in some patients. In this study, a combined system was developed to treat with a low-level laser and to monitor the region of the treatment using an optical spectroscopic probe that measures oxygen saturation and deoxygenation during low-level laser therapy (LLLT). The evaluation of the wavelength dependence for LLLT was performed using a Monte Carlo simulation and the results showed that the greatest amount of heat generation was seen in the deep tissue at ${\lambda}$ = 830 nm. In the oxy- and deoxygenation measurements during and after the treatment, oxygen-Hb concentration was significantly increased in the laser-irradiated group when compared to the control group. These findings suggest that LLLT using ${\lambda}$ = 830 nm may be of benefit in accelerating recovery of muscle spasticity. The combined system that we have developed can monitor the physiological condition of muscle spasticity during the laser treatment in real time and may also be applied to various myotonia conditions such as muscle fatigue, back-pain treatment/monitoring, and ulcer due to paralysis.
Bell's palsy is an acute-onset unilateral peripheral facial neuropathy. For patients with sequelae of facial paresis, the successful rehabilitation of fully edentulous arches is challenging. This case report described the treatment procedures and clinical considerations to fabricate complete dentures of a patient who showed unilateral displacement of mandible, unilateral chewing pattern and parafunctional jaw movement due to sequelae of Bell's palsy. Gothic arch tracing was used to record reproducible centric relation and lingualized occlusion was performed to provide freedom to move between centric relation and the patient's habitual functional area in fabricating satisfactory dentures in terms of function and esthetics.
The results are as follows. 1. Oriental medical terms which express abnormal sensations are Bulin, Mamok, Mamokbulin. 2. Bulin, Oriental medical terminology, was used from Naegyeong's era to the Song Dynasty era and expressed as one of the symptoms in Jungpung(Stroke), Bi syndrome(Obstruction syndrom of Gi and Hyeol), Wi syndrome(Flaccid paralysis of the limbs), Hyeolbi(One of the Bi syndroms). But since the Keum Dynasty era, Mamok or Mamokbulin were more used than Bulin and that was refered as seperated disease. 3. Ma is paresthesia or dysthesia on the skin and the limbs, and the symtoms are not itchy, patients are felt like insect's crawling or bite. Mok is a stubborn symptom , the patients are felt like tree, which don't know pain and itching sensation. And therefore Ma is similar to positive phenomena and Mok is similar to negative phenomena in clinical aspect. 4. Mamok is GiHyeol(Gi is functional activities, Hyeol is blood) and Gyeonglak(Meridian system)'s disease. It's main causes are Giheo(Deficiency of Gi) and Hyeolhel(dificiency of Blood) and inducing tactors are Pung-Han-Seub(pathogenic wind-cold-dump) and Damtak(Phlegm-turbity), Eohyeol(Stagnated blood). 5. Mamok is induced from mononeuritis, multiple mononeuritis, polyneuropathy in the peripheral nervous lesions and also induced from cervical spondylosis, spinal tumour, multiple sclerosis, cerebrospinal vascular disease in central nervous systems.
Purpose : The purpose of this study was to the effect of task-oriented arm movements and muscle enhancement program using elastic bands on limb muscle strength and activities of daily living of mitochondrial myopathy patient. Method : Single-subject experimental research design was applied to. AB Design was adopted. The study period was approximately four weeks. A baseline period of the three sessions of the experiment, the treatment period B, 3 sessions were conducted. Baseline period to observe the patient's daily life bardel index was measured as an independent feature, MMT as a limb muscle strength was assessed by measuring early. During the period of treatment with serabaendeu limb strength training 30 minutes after the break five minutes after the treatment using MMT limb muscle strength were evaluated. Task-oriented exercise program, and who exercise a week as a treatment was carried out in 30 minutes. Result : All of the scores for each sessional period of treatment when compared to base line and upper limb muscle strengthening exercises on the subjects that did not change significantly. Conclusion : If the muscles and nervous system involvement in patients with symptoms such as muscle weakness and paralysis of upper extremity functional use is difficult.
Objectives : The purpose of this study was to understanding the constraint induced movement and Self-efficacy with arm training on upper motor function in Stroke Patients. Methods : Stroke, the leading cause of functional disability, causes a variety of impairments that compromise quality of life. Upper limb hemiparesis, a commonly seen impairment, is particularly problematic given its impact on activities of daily living. Because stroke was a disease to correspond to the first during domestic cause of death, and was accompanied by a lot of side aftereffects after a survival, stroke rehabilitation bought a patient and a family and a physical therapist, and it was main concern of. Results : Looks into upper extremity excrise of a subacute stroke patient estranged a acute convalescence later by a rehabilitation treatment in this consideration, and evaluates an effect to wind up constraint induced movement for an early treatment of stroke and Self efficacy, and help is one to an early rehabilitation of an stroke patient. Conclusions : Overuse sound tends after the stroke occurrence in the early stage in order to recompense for stroke, and at the time of a new aspect called learned nonuse syndrome by a movement of a paralysis part dusting off wealth with this step thing later. Constraint induced movement using self efficacy could be an effective for improving function of stroke.
Facial paralysis is a devastating disease, the treatment of which is challenging. The use of the masseteric nerve in facial reanimation has become increasingly popular and has been applied to an expanded range of clinical scenarios. However, appropriate selection of the motor nerve and reanimation method is vital for successful facial reanimation. In this literature review on facial reanimation and the masseter nerve, we summarize and compare various reanimation methods using the masseter nerve. The masseter nerve can be used for direct coaptation with the paralyzed facial nerve for temporary motor input during cross-facial nerve graft regeneration and for double innervation with the contralateral facial nerve. The masseter nerve is favorable because of its proximity to the facial nerve, limited donor site morbidity, and rapid functional recovery. Masseter nerve transfer usually leads to improved symmetry and oral commissure excursion due to robust motor input. However, the lack of a spontaneous, effortless smile is a significant concern with the use of the masseter nerve. A thorough understanding of the advantages and disadvantages of the use of the masseter nerve, along with careful patient selection, can expand its use in clinical scenarios and improve the outcomes of facial reanimation surgery.
The use of phonosurgery in the recent development of laryngomicrosurgery has enabled the restoration of a normal voice in respect to functional laryngeal surgery which in Korea in the past limited to simple removal of benign laryngeal tumor such as laryngeal polyp or nodules and cordal injection of $Teflon^{{\circledR}}$ for the treatment of recurrent nerve paralysis under the vision of suspension laryngoscopy. Performance of phonosurgery for the treatment of cord paralysis, mutational dysphonia, vocal cord atrophy, hyperkinetic dysphonia and sulcus vocalis is a happy event in the view point of development of phonosurgery in Korea. In this aspect thyroplasty to change the position and physical characteristics of the cord outside the glottis instead of the direct handling of the vocal cord through direct endoscopy is popular. Among the 4 types of thyroplasty, classified by Insshiki(1974), type I thyroplasty(1ateral compression of vocal cord) and type IV thyroplasty(lengthening of vocal cord) were effective in the treatment of unilateral vocal cord paralysis. Advantages of this operation are the fine adjustment of the degree of lateral compression under local anesthesia according to the phonation of the patient during operation and avoidance of dyspnea and intralaryngeal hemorrhage due to the manipulation outside the internal perichondrium of the thyroid cartilage. We did 7 cases of thyroplasty for the treatment of unilateral vocal cord paralysis in the 7 months from September 1981 to March 1982. Before the operation aerodynamic study, psychoacoustical evaluation, stroboscopy and sound spectrographic analysis were done. Two months after the operation the above procedures were performed again. Results of preoperative and postoperative examination were compared and the following results were obtained. 1) In the aerodynamic study, maximum phonation time increased to 158% of the preoperative value and the phonation quotient and the mean flow rate decreased to 58% and 54% of preoperative values. 2) The degree of hoarseness improved in the psychoacoustical evaluation and the glottic chink during phonation was decreased in the stroboscopic examiantion. 3) In the sound spectrographic analysis, periodicity was much restored and noise distribution decreased especially in the high frequency area.
Generally, the totally paralyzed face can never be made normal by any of the current methods of reconstruction. Careful selection of patients based on sound judgment of what can and cannot be achieved by the proposed surgical technique is paramount to a successful operation and a satisfied patient. The results are related to time of delayed between injury and repair ; the shorter the delay the better are the results. The objectives in correcting facial paralysis are to achieve normal appearance at rest ; symmetry with voluntary motion ; control of the ocular, oral, and nasal sphincter ; symmetry with involuntary emotion and controlled balance when expressing when expressing emotion ; and no significant functional deficit secondary to the reconstructive surgery. It must be employed a number of concepts, for treatment of the paralyzed face by surgeon, depending on the cause, time interval, and wound characteristics, as well as the availability of and necessity for neuromuscular substitution. Nerve grafts, crossovers, muscle transfers, free muscle and nerve-muscle grafts, micronuerovascular muscle transfers, and regional muscle transposition are the principal methods being developed. We applied the temporal musle transposition for reanimation of unilatrally paralyzed faces for long times on two patients. The results of muscle transposition can be enhanced by the patient's learning to activate the transposed muscle by voluntary effort, and are best in patients who are motivated to learn the necessary motor-sensory coordination techniques.
The exponential increase of malicious and criminal activities in cyber space is posing serious threat which could destabilize the foundation of modem information society. In particular, unexpected network paralysis or break-down created by the spread of malicious traffic could cause confusion and disorder in a nationwide scale, and unless effective countermeasures against such unexpected attacks are formulated in time, this could develop into a catastrophic condition. As a result, there has been vigorous effort and search to develop a functional state-level cyber-threat early-warning system however, the efforts have not yielded satisfying results or created plausible alternatives to date, due to the insufficiency of the existing system and technical difficulties. The existing cyber-threat forecasting and early-warning depend on the individual experience and ability of security manager whose decision is based on the limited security data collected from ESM (Enterprise Security Management) and TMS (Threat Management System). Consequently, this could result in a disastrous warning failure against a variety of unknown and unpredictable attacks. It is, therefore, the aim of this research to offer a conceptual design for "Knowledge-based Real-Time Cyber-Threat Early-Warning System" in order to counter increasinf threat of malicious and criminal activities in cyber suace, and promote further academic researches into developing a comprehensive real-time cyber-threat early-warning system to counter a variety of potential present and future cyber-attacks.
Journal of the Korean Society of Laryngology, Phoniatrics and Logopedics
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v.23
no.2
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pp.111-118
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2012
Botulinum toxin is a potent neurotoxin that is produced by the bacterium Clostridium botulinum. The agent causes muscle paralysis by preventing the release of acetylcholine at the neuromuscular junction of striated muscle. Botulinum toxin A (Botox, AllerganInc., Irvine, California) is the most potent of seven distinct toxin subtypes that are produced by the bacterium. The toxin was initially used clinically in the treatment of strabismus caused by hypertonicity of the extraocular muscles and was sub-sequently described in the treatment of multiple disorders of muscular spasticity and dystonia. In treating patients with Botox for blepharospasm, Carruthers and Carruthers [5] noticed an improvement in glabellar rhytids. This ultimately led to the introduction and development of Botox as a mainstay in the treatment of hyperfunctional facial lines in the upper face. Since its approval by the U.S. Food and Drug Administration for the treatment of facial rhytids (2002), botulinum toxin A has expanded into wide-spread clinical use. Forehead, glabellar, and periocular rhytids are the most frequently treated facial regions. Indications for alternative uses for Botox in facial plastic and reconstructive surgery are expanding. These include a variety of well-established procedures that use Botox as an adjunctive agent to enhance results. In addition, Botox injection is finding increased usefulness as an independent modality for facial rejuvenation and rehabilitation. The agent is used beyond its role in facial rhytids as an effective agent in the management of dynamic disorders of the face and neck. Botox injection allows the physician to precisely manipulate the balance between complex and conflicting muscular interactions, thus resetting their equilibrium state and exerting a clinical effect. This article will address some of the new and unique indications on Botox injection in the face (the lower face and neck, combination with fillers). Important points in terms of its clinical relevance will be stressed, such as an understanding of functional facial anatomy, the importance of precise injections, and correct dosing all are critical to obtaining natural outcomes.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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