목 적 : 만성 복통으로 병원에 내원한 환아들에서 그 원인을 밝히고 Rome III 기준에 의해 진단된 기능성 위장관 질환의 종류 및 양상을 알아보고자 하였다. 방 법 : 2004년 3월부터 2007년 2월까지 노원 을지병원 소아과에 만성 복통을 주소로 내원한 132명을 대상으로 하였다. 결 과 : 대상 환자 중 기질적 질환으로 진단된 경우가 20명(15.2%), 기능성 위장관 질환이었던 경우는 112명(84.8%)이었다. 기능성 위장관 질환은 기질적 질환에 비해 통계적으로 유의하지 않았으나 여자에서 더 흔하게 나타났다. 기능성 위장관 질환 중에는 기능성 소화불량증(32.6%)과 과민성 장증후군(27.3%)이 가장 많았으며 2가지 종류 이상의 기능성 위장관 질환으로 진단된 환아는 7명(5.3%) 이었다. 배꼽 주위 통증, 최근의 스트레스, 기능성 위장관 질환의 가족력, 아침 시간의 통증 등은 기능성 위장관 질환을 갖고 있는 환아 들에서 더 많이 호소하였고 야간 통증, 구토, 두통은 기질적 질환을 갖고 있는 환아 들에서 더 많이 호소하였으나 모두 통계적으로 유의한 차이는 없었다. 결 론 : 소아의 만성 복통의 대부분의 원인은 기능성 위장관 질환이며 특히 기능성 소화 불량증과 과민성 장증후군이 가장 많았다. 불필요한 검사를 하지 않고 효과적인 진단과 치료를 위해 신뢰성 있는 진단 기준을 사용하는 것이 필요하다.
Purpose: To assess the association between birth weight and the development of functional gastrointestinal disorders (FGIDs) in the first year of life. Methods: This is a secondary analysis of a prospective cohort multicenter study including neonates, consecutively enrolled at birth, and followed up for one year. At birth all infants were classified by birth weight as extremely low (ELBW), very low, or low when <1,000, <1,500, and <2,500 g, respectively, and by birth weight for gestational age as appropriate (AGA, weight in the 10-90th percentile), small (SGA, weight <10th percentile), and large (LGA, weight >90th percentile) for gestational age. FGIDs were classified according to the Rome III criteria and assessed at 1, 3, 6, and 12 months of life. Results: Among 1,152 newborns enrolled, 934 (81.1%) completed the study: 302 (32.3%) were preterm, 35 (3.7%) were ELBW, 104 (11.1%) were SGA, 782 (83.7%) were AGA, and 48 (5.1%) were LGA infants. Overall, throughout the first year of life, 718 (76.9%) reported at least one FGID. The proportion of infants presenting with at least one FGID was significantly higher in ELBW (97%) compared to LBW (74%) (p=0.01) and in LGA (85.4%) and SGA (85.6%) compared to AGA (75.2%) (p=0.0001). On multivariate analysis, SGA was significantly associated with infantile colic. Conclusion: We observed an increased risk of FGIDs in ELBW, SGA, and LGA neonates. Our results suggest that prenatal factors determining birth weight may influence the development of FGIDs in infants. Understanding the role of all potential risk factors may provide new insights and targeted approaches for FGIDs.
The purpose of this study was to evaluate the clinical efficacy and safety of NRM which was newly developed as a combination product containing antacids, digestive enzyme and herbal drugs, and OTA powder, called OHTA'S ISAN on the morret, for the treatment of various symptoms in upper gastrointestinal diseases. 63 patients were recruited, 36 as a treated group with NRM and 27 as a controlled one with OTA. Patients were randomly allocated to receive either NRM or OTA t.i.d. for treatment of upper G-1 symptoms and undergone endoscopic, symptomatic and clinical laboratory assessments before and after 2 weeks. The results were as follows; 1. The general improvement rates of subjective symptoms in upper G-1 diseases were observed in 100%(32/32) for NRM and in 92%(23/25) for OTA. 2. The overall effective rates in terms of the symptoms and endoscopic findings were 88.9%(32/36) for NRM and 85.2%(23/27) ,or OTA respectively. 3. In NRM group, no significant side effects by NRM were observed except a mild and transient vomiting in one patient, but in OTA group treatment was discontinued due to nousea in one patient, However, there were no clinically significant changes detected in the laboratory parameters. According to the result of this trial, it is cocluded that NRM was safe and effective and (but not statistically significant) was superior to OTA in the treatment of gastrointestinal diseases caused by gastritis, gastric and duodenal ulcer, functional gastrointestinal disorder, non-ulcer dyspepsia etc.
The latest definition of a prebiotic is "a substrate that is selectively utilized by host microorganisms conferring a health benefit"; it now includes non-food elements and is applicable to extra-intestinal tissues. Prebiotics are recognized as a promising tool in the promotion of general health and in the prevention and treatment of numerous juvenile diseases. Prebiotics are considered an immunoactive agent, with the potential for long-lasting effects extending past active administration of the prebiotic. Because of its extremely low risk of serious adverse effects, ease of administration, and strong potential for influencing the composition and function of the microbiota in the gut and beyond, the beneficial clinical applications of prebiotics are expanding. Prebiotics are the third largest component of human breast milk. Preparations including galactooligosaccharides (GOS), fructooligosaccharides (FOS), 2'-fucosyllactose, lacto-N-neo-tetraose are examples of commonly used and studied products for supplementation in baby formula. In particular, the GOS/FOS combination is the most studied. Maintaining a healthy microbiome is essential to promote homeostasis of the gut and other organs. With more than 1,000 different microbial species in the gut, it is likely more feasible to modify the gut microbiota through the use of certain prebiotic mixtures rather than supplementing with a particular probiotic strain. In this review, we discuss the latest clinical evidence regarding prebiotics and its role in gut immunity, allergy, infections, inflammation, and functional gastrointestinal disorders.
Objectives Functional dyspepsia is a type of disease characterized by bothersome postprandial fullness, early satiation, epigastric pain and burning without structural gastrointestinal disorders. The aim of this study was to evaluate changes in symptoms, quality of life, HRV (Heart Rate Variability) before and after abdominal manipulation therapy in functional dyspepsia patients. Methods We recruited twenty functional dyspepsia patients from the volunteers who applied for this clinical trial. State of Patients were assessed by NDI-K (Nepean Dyspepsia Index Korean Version), HRV (Heart Rate Variability) before treatment. After 4 times of abdominal manipulation therapy for 2 weeks, state of patients were assessed by the same methods. Results Total symptom score and total quality of life score of NDI-K were significantly improved by the abdominal manipulation therapy. After the treatment, the number of subjects within normal range of LF/HF ratio was significantly increased. Although the median of LF/HF ratio did not significantly changed, interquartile range was reduced. Conclusions Abdominal manipulation therapy possibly can be an effective treatment for functional dyspepsia patients, but further studies are needed to demonstrate the effectiveness of abdominal manipulation therapy for functional dyspepsia patients.
Purpose: To understand the epidemiology of different upper gastrointestinal (UGI) tract related abnormalities through endoscopic data analysis. Materials and Methods: A retrospective study of three years from January 2009 to December 2011 was conducted with data from endoscopic surveillance of upper GI tract problems, collected from the Gastroenterology Unit, Osmania General Hospital, Hyderabad. MS excel and Medcalc software (comparison of proportions) were used for data analysis. Results: A total of 10,029 (6,468 in males and 3,561 in females) endoscopies were performed during this three-year period. The male to female ratio was 1.8:1. Overall, ~30% of endoscopies evaluated showed patients with acid peptic disorders, 13.6% with vascular-related abnormalities, 10.6% showed structural abnormalities, followed by 6.3% with malignancies. Burden of malignancies was mostly observed in the older age group (60-69 years). Esophageal cancer cases decreased (p=0.0001) whereas stomach cancers increased over this period (p=0.0345). We also observed an increased incidence of acid peptic disease (APD) (p=0.0036) and gastroesophageal reflux disease (GERD) (p=0.0002) cases during this period. Conclusions: Endoscopic diagnosis is useful for early detection of UGI anomalies and helpful for physicians to manage and treat varied kinds of UGI disorders. Analysis of data revealed changing trends in the incidence of various pathologies of the UGI tract. Functional dyspepsia and GERD definitely reduce the quality of life of the individual. The role of our diverse dietary habits and lifestyle associated with these problems have not yet been established, though there have been reports on the effect of coffee, spicy food, wheat-based diet, screening of UGI pathologies along with collection of complete personal and medical history details, can h elp in correlating the patients' condition with various aspects of lifestyle and diet.
Purpose: The purpose of this study was to identify the risk factors for recurrent abdominal pain (RAP) in children who presented with nonorganic acute abdominal pain. Methods: A retrospective, single study was conducted on 2-15-year-old children diagnosed with nonorganic acute abdominal pain at the pediatric outpatient department of Vajira Hospital, Nawamindradhiraj University, between January 2015 and December 2019. The potential risk factors were analyzed using univariate and multivariate analyses. Results: Of the 367 patients with nonorganic acute abdominal pain, 94 (25.6%) experienced RAP within three months. In this group with RAP, 76 patients (80.8%) were diagnosed with functional gastrointestinal disorders, including functional dyspepsia, irritable bowel syndrome, functional abdominal pain-not otherwise specified, and functional constipation. History of gastrointestinal infection (p=0.011), mental health problems (p=0.022), abdominal pain lasting ≥7 days (p<0.001), and change in stool frequency (p=0.001) were the independent risk factors associated with RAP in children with nonorganic acute abdominal pain; their odds ratios and 95% confidence intervals were 3.364 (1.314-8.162), 3.052 (1.172-7.949), 3.706 (1.847-7.435), and 2.649 (1.477-4.750), respectively. Conclusion: RAP is a common problem among children who first present with nonorganic acute abdominal pain. The identification of risk factors may provide proper management, especially follow-up plans for this group in the future.
The prevalence of allergic disorders has dramatically increased over the past decade, particularly in developed countries. Apart from gastrointestinal disorders, neoplasia, genital and dermatological diseases etc., dysregulation of gut microbiota (dysbiosis) has also been found to be associated with increased risk of allergies. Probiotics are increasingly being employed to correct dysbiosis and, in turn, to modulate allergic diseases. However, several factors like strain variations and effector metabolites or component of them in a bacterial species can affect the efficacy of those as probiotics. On the other hand, host variations like geographical locations, food habits etc. could also affect the expected results from probiotic usage. Thus, there is a glaring deficiency in our approach to establish probiotics as an irrefutable treatment avenue for suitable disorders. In this review, we explicate on the reported probiotics and their effects on certain allergic diseases like atopic dermatitis, food allergy and asthma to establish their utility. We propose possible measures like elucidation of effector molecules and functional mechanisms of probiotics towards establishing probiotics for therapeutic use. Certain probiotics studies have led to very alarming outcomes which could have been precluded, had effective guidelines been in place. Thus, we also propose ways to secure the safety of probiotics. Overall, our efforts tend to propose necessary discovery and quality assurance guidelines for developing probiotics as potential immunomodulatory 'Pharmabiotics.'
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[게시일 2004년 10월 1일]
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