Functional electrical stimulation (FES) has developed over the last 35 years to become a scientifically, technologically and clinically recognized field of interest in clinical medicine. FES has been applied to locomotion, grasping, ventilation, incontinence, and decubitus healing. However, all of these achievements illustrate the initial applications of FES; its true potential has not yet been realized. Recently, FES systems, which are miniaturized stimulation devices, have been utilized in the clinical setting. However, because the stimulating electrodes of the current FES devices are percutaneous electrodes, which are susceptible to wire breakage, and skin infection an implantable FES stimulating electrode has been introduced in the U.S. and Japan. In the present study, an external power supply method using radio frequency (RF) coupling and data transmission was developed for the control of the implantable FES device. In addition, we review the current understanding of FES devices and their application in clinical medicine.
Objective: The purpose of this study was to investigate the effects of different frequency on muscle function of the thigh in patients with degenerative knee arthritis during the functional electrical stimulation (FES). Method: For this study, 16 male participants over 65 who patients with degenerative knee arthritis were recruited as research participants. In this research, isokinetic muscular function, EMG, and joint position sensation were performed after FES treatment was applied for three conditions (FES 20, FES 50, and Without FES). For each dependent variable, one-way ANOVA with repeated measures was to determine whether there were significant differences among three different conditions (p<.05). When a significant difference was found, post hoc analyses were performed by using the contrast procedure. Results: When compared to FES 50 and without FES, FES 20 causes significant increase in isometric knee extension strength. No significant differences were found in EMG values across different EMS conditions. Conclusion: The present study examined isokinetic muscular function, EMG, and joint position sensation in order to investigate the effects of different frequency muscle function of knee extensors during the functional electrical stimulation. The results of this study showed that FES with 20 Hz frequency had positive effect on knee extensor. Based on the findings of the present study, FES with lower frequency may help the performer to focus on developing strength in knee extensor muscles.
A method to roll-over the paralyzed body by means of Functional Electrical Stimulation(FES) is considered. It is demonstrated that individual joint motions necessary for the rolling-over are realized by electrical stimulation. EMG measurements are also performed to analyze the cooperative activities of the muscles during rolling over motion in a case where an upper extremity was used. These results of two experiments using normal subjects verifies the fundamental feasibility of body control by FES.
The use of electricity to evoke s skeletal muscle response is FES, which is a form of functional electrical stimulation. In the case of the damaged spinal cord, the technique can supply stimulation to the lower moter neurons and their muscle fiber, which have been disconnected from control of the higher nervous system. Recent advances in electronics, particularly miniaturization, have made possible the design of much improved systems of electrodes and stimulaters for FES. Clinical research has followed two main lines: the use of FES in the upper extremities for producing functional hand rehabilitation in quadriplegics and in the lower extremities for producing standing and gait in paraplegics.
Purpose: This study examined the effects of changes in the intensity of Functional Electrical Stimulation (FES) on CorticoMuscular Coherence (CMC) during action observation. This paper presents a neurophysiological basis for the effective intensity of FES. Methods: Twenty-seven healthy volunteers were asked to observed a video with FES. The FES was provided with a sensory stimulation level, nerve stimulation level, and motor stimulation level. Simultaneously, an electroencephalogram (EEG) of the sensorimotor cortex and electromyogram (EMG) from the wrist extensor muscle were recorded. The peak CMC and average CMC were analyzed to compare the differences caused by the FES intensity. Results: The peak CMC showed a significant increase in the alpha band during motor stimulation (p<0.05). The average CMC showed a significant increase in the beta band during motor stimulation (p<0.05). Conclusion: The intensity of FES, which causes actual movement, increased the CMC during action observation. These results show that the intensity of the FES can affect the functional connection between the sensorimotor cortex and muscle.
A portable multichannel functional electrical stimulation(FES) system for the fine control of the paralyzed extremities in spinal cord injury patients is described. This system is composed of a stimulation data creating system, a serial communication device, a 16-bit microprocessor, D/A converter of 32 channels and a display device. Stimulation patterns are created from analytical results of integrated EMGs during motion in normal subjects and are stored in the stimulation data creating system as data files. And then the stimulation patterns are sent to the memory in the portable multichannel FES system through serial communication interfacing device. Sophisticated fine control of paralyzed extrimities was realized by transmitting multichannel stimulation patterns to percutaneous intramuscular electrodes, which stimulate the motor function of paralyzed muscle simultaneously. Advantages of this system are as follws: 1) It is possible to modify stimulation patterns in accordance with the patient's situation. 2) This system is small and light.
Objective: The purpose of this study was to examine the effects of balance training with Functional Electrical Stimulation (FES) on balance and gait in patients with chronic stroke. Design: A cross over design Methods: Nine patients with stroke were recruited into this study. They were measuring their balance ability and gait ability. The intervention "A" included 4 weeks of balance training with Functional Electrical Stimulation (FES) for 40 m/d, 3 d/wk. Intervention "B" included 4 weeks of balance training with placebo Functional Electrical Stimulation (FES) for 40 m/d, 3 d/wk. Of the 9 patients who completed the study, 5 were randomly assigned to" group A-B", and 4 to group B-A. The crossover occurred after 4 weeks. Results: Following are the specific results of balance training with Functional Electrical Stimulation (FES) on patients with chronic stroke. First, patients who received treatment A showed improvement compared with patients who received treatment B in static balance. There were significant decreases in anterioposterior, mediolateral postural sway extension and velocity moment (p<0.05) with their eyes opened and closed conditions. Second, they had significantly improved in dynamic balance (p<0.05). Lastly, there were also improvement in their gait velocity and cadence (p<0.05). Conclusions: These findings suggest that, the Functional Electrical Stimulation (FES) combined with balance training more effectively improves the balance and gait ability, I'm convinced that it could be actively used in clinics added to the conventional physical therapy in the future.
Functional Electrical Stimulation (FES) is used for muscle reeducation, reduction of spasticity, delay of atrophy, and muscle strengthening. FES stronger stimulation than other forms of electrical stimulation. The efficacy of FES in improving function has been substantiated in the literature. Treatment programs employing FES - activation of muscular tissue through the intact peripheral nervous system - can be broken into five major categories, according to the goal of treatment. These broad areas would include the use of FES to: (1) a direct excitation onto the alpha motoneuron, through peripheral stimulation of the Ia myotatic sensory system and ascending afferent information, which will be integrated at conscious and subconscious level of the CNS. (2) The quality of a stimulated muscle contraction is determined by combination of many parameters, including stimulus amplitude, pulse duration, stimulus frequency, and duty cycle. (3) A unit that has a pulse duration between 200 and $400{\mu}sec$ will be more than adequate for FES applications. (4) The neuromuscular plasticity is critically important to return of function using muscle re-education and facilitation applications. (5) Prior to using FES as an electrical orthosis, the patient should build up endurance in the muscles to be stimu1ated during the gait cycle.
Purpose: Recently, many studies have demonstrated that application of external stimulation can modulate cortical excitability of the human brain. We attempted to observe cortical excitability using functional magnetic resonance imaging (fMRI) during the application of transcranial direct current stimulation (tDCS) or functional electrical stimulation (FES). Methods: We recruited two healthy subjects without a history of neurological or psychiatric problems. fMRI scanning was done during? each constant anodal tDCS and FES session, and each session was repeated three times. The tDCS session consisted of three successive phases (resting phase: 60sec dummy cycle: 10sec tDCS phase: 60sec). The FES session involved stimulation of wrist extensor muscles over two successive phase (resting phase: 15sec FES phase: 15sec). Results: The average map of the tDCS and FES analyses showed that the primary sensory-motor cortex area was activated in all subjects. Conclusion: Our findings show that cortical activation can be induced by constant anodal tDCS and FES. They suggest that the above stimuli have the potential for facilitating brain plasticity and modulating neural excitability if applied as specific therapeutic interventions for brain injured patients.
Purpose: Functional electrical stimulation (FES) is a device that activates the sensorimotor cortex through electrodes attached to the surface of the skin. However, it is difficult to expect positive changes if the recipient is not attentive to the motion. To complement the perceived cognitive limitations of FES, we attempted to investigate the changes of sensorimotor cortex activity by simultaneously providing action observation with FES. Methods: Electroencephalogram was measured in 28 healthy volunteers. Relative band power over the sensorimotor cortex was analyzed and compared in three conditions: during rest, during FES alone, during action observation with FES. Results: The results showed significant differences in each relative band power. Relative alpha power and relative beta power were the lowest by application of FES combined with action observation, while the relative gamma power was the highest. Conclusion: These results suggest that combining FES with observation could be more effective than FES alone in neurorehabilitation.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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