• 대한족부족관절학회지
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• 제24권4호
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• pp.165-167
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• 2020

Failure to achieve stable fixation during surgery for a Lisfranc joint injury leads to subtle instability that causes dysfunction and posttraumatic osteoarthritis. Therefore, it is important to check for appropriate fixation during surgery. This paper reports a test that evaluates the joint instability dynamically during the open reduction of the Lisfranc joint and checks the stability after fixation. a Freer elevator was inserted into the interosseous area between the medial cuneiform and second metatarsal base, and a twisting force was applied to evaluate the dynamic instability of the Lisfranc joint. After fixation of the Lisfranc joint, the stability of the fixation could be tested by trying this maneuver with the Freer elevator. Overall, the Freer test can be considered a valuable test in open surgery for a Lisfranc joint injury.

• 대한두개안면성형외과학회지
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• 제20권5호
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• pp.284-288
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• 2019

Background: Closed reduction of nasal fracture with various instrument is performed to treat nasal fracture. Depending on the type of nasal fracture and the situation in which it is being operated, the surgeon will determine the surgical tool. The objective of this study was to investigate whether a periosteal elevator (PE) was a proper device to perform closed reduction for patients with simple nasal fractures. Methods: From March 2018 to December 2018, 50 cases of simple nasal bone fracture underwent closed reduction performed by a single surgeon. These patients were divided into two groups randomly: nasal bone reduction was performed using only PE (freer) and nasal bone reduction was performed using Walsham, Asch forcep, and Boies elevator (non-freer, non-PE). Results: The paranasal sinus computed tomography was performed on patients before and after operation to carry out an accurate measurement of reduction distance at the same level. According to the results, the interaction between instruments and fracture types had a significant influence on reduction distance (p = 0.021). To be specific, reduction distance was significantly (p= 0.004) increased by 2.157 mm when PE was used to treat patients with partial displacement compared to that when non-PEs were used. Conclusion: Closed reduction using PE and other elevator is generally an effective treatment for nasal fracture. In partial-displacement type of simple nasal fracture, closed reduction using PE can have considerable success in comparison with using classic instruments.

• 대한정형외과학회지
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• 제54권3호
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• pp.227-236
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• 2019

목적: 경골 외측 고평부 골절에서 추가적인 피질골 창을 내지 않고 관절경을 이용한 정복술 및 골이식술 없이 내고정한 후 이에 따른 결과를 평가해 보았다. 대상 및 방법: 2009년 3월부터 2017년 3월까지 3차원 컴퓨터 단층촬영(computed tomography, CT)에서 관절면의 함몰 및 전위가 5 mm 이상이면서 Schatzker 분류상 II형에 해당하는 경골 외측 고평부 골절에 대해 관절경을 이용하여 수술적 치료를 하고 최소 18개월 이상 추시가 가능한 27예를 대상으로 하였다. 경골 피질골에 추가적인 창을 내지 않고 전외측 연골판하방 삽입구(inframeniscal portal)를 통해 골막거상기(freer elevator)를 이용하여 감입되어 있는 골편을 정복하여 관절면의 정복을 얻은 후 골이식 없이 5.0 mm 혹은 6.5 mm 유관나사를 이용하여 내고정술을 시행하였다. 결과 판정은 임상적 결과와 방사선적 결과로 나누어 Rasmussen의 방법을 이용하여 분석하였고 유관나사 제거술을 받은 13예의 환자에 한해서 관절경을 이용하여 2차 추시를 시행하였다. 결과: 최종 추시에서 모든 예에서 골유합을 얻었고, 평균 골유합 기간은 8.7주(8-12주)였다. Rasmussen 기준에 따라 방사선적 결과는 25예(92.6%)에서 우수 또는 양호의 만족스러운 결과를 얻었고 임상적 결과는 24예(88.9%)에서 우수 또는 양호의 결과를 얻었다. 2차 추시를 시행한 환자 13예에서 섬유연골로 잘 치유됨을 확인하였고 술 후 외래 추시 중 CT 촬영한 8예에서 골결손 부위 골이식 없이 유합된 소견을 확인하였다. 결론: 경골 외측 고평부 골절에서 추가적인 피질골 창을 내지 않고 관절경을 이용한 정복 및 골이식 없이 시행한 내고정술은 관절면을 정확히 정복할 수 있는 유용한 방법이며 임상적으로 양호한 결과를 얻을 수 있는 방법으로 생각된다.