This study was conducted to establish finance performance evaluation model for physicians in each clinical department, by using factors which determines financial outcome(performance) in each clinical department The ultimate aim of study is to develop effective performance-based pay system for physicians. The system, by motivating physicians, should increase their productivity. To do so, it is critical to establish finance performance evaluation model to achieve final goal of this study. 232 private hospitals were chosen from 693 hospitals which were subject to hospital survey by the Korea Institute of Health Services Management and their revenue and expense-related data during 1997 were collected. By adopting multiple regression method, the study shows that the evaluation model for each clinical department was statistically significant. The study suggest the effective performance-based pay system based on financial performance of each clinical department. The pay system includes the level of compensation, the way of how to allocate profits to each department, and criteria whether the compensation should provide or not. In conclusion, the study has following implications. First, the study suggest finance performance evaluation model for each clinical department Second, the study suggest guidelines and plans to establish qualitative measure of financial performance in each clinical department. Third, the study suggest that adopting performance-based pay for physicians could be impetus to achieve organizational goal by motivating them with fair compensation.
본 연구논문은 지방의료원의 환경적 특성을 이용하여 경영성과에 영향을 미치는 결정요인을 알아봄으로써 재무건전성 확보와 수익성향상 방안을 강구할 수 있는 유용한 기초자료를 제공하는데 그 의의가 있다고 할 수 있다. 조사대상은 2010년부터 2012년까지 최근 3년간 31개 지방의료원의 진료실적 및 경영지표를 산출하였으며, 분석방법은 ANOVA, 다중회귀분석등을 이용하였다. 결과를 보면 총자본의료이익률에서는 부채비율(p<0.001)이 의료수익의료 이익률에서는 경상이익(p<0.01), 병상이용율(p<0.01), 병상회전율(p<0.01), 응급입원율(p<0.01), 외래환자 1인 1일당 평균진료비(p<0.01), 인건비율(p<0.001), 재료비율(p<0.001), 관리비율(p<0.001)이 경영수익성과에 영향을 미치는 결정요인으로 나타났다. 앞으로 병원의 재무건전성 및 수익성 확보를 위해서는 정확한 경영분석을 통한 재무적 피드백 확인 및 다각적인 경영전략이 필요하다.
The purpose of this study is to evaluate the performances of 5 hospitals which have some different management systems and how are the differences in performance and what do they mean in aspects of architectural planning, if they exist. All of hospitals are located in M city, Jeonnam Province. Data sources are each hospital's patient-statistics and profit & loss statements. Management systems of surveyed hospitals consist in 2 inpatient-based, 1 outpatient-focused and 2 hospitals, not showing any characteristics. Time ranges for survey are 5 years from 1999 through 2003.
본 연구는 우리나라 종합병원의 경영실적을 흑자와 적자로 구분하여 안정성, 성장성, 활동성, 생산성, 원가지표, 진료실적과 수익성 간의 인과관계를 규명하고자 하였다. 또한 연구결과를 바탕으로 병원의 수익성 제고와 효율적인 경영방안을 모색하는데 유용한 기초자료를 제공하는데 그 목적이 있다. 조사기간은 종합병원 경영실적을 파악할 수 있는 2013년을 평가기준으로 하였으며, 총 147개의 종합병원을 조사대상으로 선정하였다. 결과을 보면, 흑자병원과 적자병원간의 재무실적과 진료실적에서는 유의한 차이 나타났으며, 흑자병원일수록 재무실적과 진료실적이 더 높은 비율을 나타냈다. 또한 병원의 수익성에 영향을 미치는 요인으로는 인건비율, 관리비율, 재료비율이 중요요인으로 나타났다. 앞으로 병원 수익성을 높이기 위해서는 진료수익을 증대하는 것도 중요하지만 인건비, 관리비를 줄이기 위한 효율적인 비용절감전략이 요구된다 할 수 있다.
Kim, Yejin;Yoo, Shin Hye;Choi, Wonho;Kim, Min Sun;Park, Hye Yoon;Keam, Bhumsuk
Journal of Hospice and Palliative Care
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제23권3호
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pp.126-138
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2020
Purpose: In Korea, since the Act on Hospice and Palliative Care and Decisions on Life-Sustaining Treatment for Patients at the End of Life was implemented in February 2018, advance directives (ADs) have become legally effective and should be documented after sufficient explanation by a registered counselor. However, little is known regarding the adequacy of current AD counseling. This qualitative study aimed to explore the barriers to AD counseling based on counselors' experiences. Methods: We conducted focus group interviews using purposive sampling. Seven counselors working at hospitals, community health institutions, and non-profit organizations participated in this study. They were asked about the challenges and problems they encountered during AD counseling. Results: Three themes emerged from this study; 1) issues regarding consistency in AD counseling, 2) issues regarding AD counselors' competency and work environment, and 3) issues regarding the adequacy of the service system. The interviewees stated that the lack of a manual for standardized service made AD counseling inconsistent. The limited competency and poor work environment of counselors were pointed out as major barriers. The interviewees also stated that a proper service system considering individual circumstances is absent. Conclusion: The goals of AD counseling should be clarified and guidance should be implemented for providing standardized services. Further efforts to enhance the competency of AD counselors and to improve their working conditions are needed. Establishing an integrated framework for an adequate service system is also essential to overcome systematic barriers to AD counseling.
The purpose of this study is to analyze the difference of productivity according to environmental factors among 25 Regional base public hospitals. Also this study is to propose a method to improve the productivity of Regional base public hospitals in the future by improving the public performance and stable management performance by studying the productivity variables affecting profitability. The survey period was based on the last three years, and 25 Regional base public hospitals were selected for the survey. The dependent variable is the total capital medical marginal profitability and the medical profit marginal profitability which are the indicators of profitability. The independent variable, productivity, is classified into three indicators: capital productivity, labor productivity, and value added productivity. The ANOVA analysis method was used to analyze the productivity difference according to the frequency factor and the environmental factors of the Regional base public hospitals. Finally, we conducted a hierarchical regression analysis to examine the productivity variables affecting profitability. The results of this study showed that there were differences in productivity due to environmental factors such as hospital size, competition in the local medical market, and differences in management performance. The difference in productivity and profitability depending on the environmental factors suggests that it is difficult for Regional base public hospitals in each regional base to perform a balanced public service. In order to overcome this, it is necessary to provide balanced medical services such as government financial support expansion, regional medical demand forecasting and facility infrastructure construction.
Background: Since the use of opioid analgesics is frequent in operation rooms (OR), the risk of medication error is high; however the use of medication in the OR has been operating independently with the hospital pharmacy. Therefore, the assessment on management of medication use in operation and the pharmacist's role is needed. Methods: We conducted the literature review and survey from anesthesiologists, operating nurses at Chung-Ang Hospital on management of medication for operation use, awareness on need for medication management efficiency, need for satellite pharmacy in the operating room and its effect. Results: 56% of medical staffs responded that management of medication in the operating room is efficient; however, 82.6% responded that they felt the inconvenience in medication delivery to the OR when additional prescription was ordered. 51.5% also responded that extra time was required for management of narcotics and inventory/record keeping. 80% agreed that there could be lost costs due to prescription missed. Medical staffs responded improving the drug management system could increase the OR efficiency (87%), and eventually bring the increase in hospital revenue (80.4%). Those who responded that implementation of OR satellite pharmacy was needed include physicians (84.6%), nurses (63.6%), and also responded that it'd bring more profit to the hospital by increasing the efficiency in OR (60.9%). Conclusion: For efficient management of medications, implementation of OR satellite pharmacy would lead to improved drug management and increased efficiency in OR and reduced cost and improved patient care.
Objective: To explore the feasibility of pulmonary lobectomy combined with pulmonary arterioplasty by complete video-assisted thoracic surgery (VATS) in patients with lung cancer, and summarize its surgical methods. Materials and Methods: Twenty-one patients with lung cancer in Beijing Chest Hospital Affiliated to Capital Medical University from Feb., 2010 to Jun., 2013 were selected, males and females accounting for 15 and 6 cases, respectively. Ten underwent right upper lobectomy, 5 right lower lobectomy, 4 left upper lobectomy (in which left upper sleeve lobectomy was conducted for 2) and 2 left lower lobectomy. At the same time, local resection of pulmonary arterioplasty was performed for 12 patients, and sleeve resection of pulmonary arterioplasty for 9. Results: Twenty-one patients recovered well after surgery. Thoracic drainage tube was maintained for 3-8 days, with an average of 4.9 days, and hospital stays were 8-15 days, with an average of 11 days. There were no deaths in the perioperative period, and the complications like pulmonary embolism, bronchopleural fistula, chest infection and pulmonary atelectasis did not occur after surgery. Conclusions: Performance of pulmonary lobectomy and pulmonary arterioplasty together by complete VATS is a safe and effective surgical method, which can expand the indications of patients with lung cancer undergoing thoracoscopic pulmonary lobectomy, and make more patients profit from such minimally invasive treatment.
This study was performed to identify effects of hospital selection factors on patient satisfaction and reuse intention. For this purpose, a survey was performed subject to outpatients and inpatients in 10 hospitals located in Busan district from March 7, 2013 to June 21, 2013 and total 447 copies were used as final study data. As results of this study, it was found that among the hospital selection factors of outpatients, internal conditions and medical service gave effects to patient satisfaction and internal conditions, service of medical staffs and medical service gave effects to reuse intention. It was found also that among the hospital selections factors of inpatients, internal conditions, service of medical staffs and medical service gave effects to patient satisfaction and external conditions, internal conditions, service of medical staffs and medical service gave effects to reuse intention. It was suggested that in the effect of patient satisfaction on reuse intention, both inpatients and outpatients gave the effect and thus higher patient satisfaction was related to higher reuse intention. Therefore, instead of hospital-centered medical treatments, hospitals should restructure its medical and service systems that are patient-centered. Also, it is necessary for the hospital managers to recognize that patient satisfaction is an important factor in increasing its profit.
The purposes of this study were to a) measure the service quality attributes of foodservice type such as school foodservice, hospital foodservice and business & industry(B&I) foodservice, managed by contract management company(CMC), b) compare with service quality attributes by CMC scale, c) analyze overall customer satisfaction(CS) by the foodservice type and the CMC scale, and d) identify the effect of service quality attributes on an overall CS by the foodservice type and the CMC scale. The questionnaires were handed out to 6,620 customers of 207 school, 38 hospital, and 86 B&I foodservices in 108 CMCs. The statistical data analysis was completed using SPSS Win(ver 12.0) for descriptive analysis, t-test, reliability analysis, and multiple linear regression analysis. From an analysis on service quality attributes, 'proper arrangement of table and chair at hall distribution(3.53)', 'operation of nutrition education(3.50)' were highly perceived to student, 'correctable serving(4.08)', 'serve at fixed distribution time(4.08)', 'kindness of serving employee(4.04)' were highly perceived to patient, 'employee's kindness(3.84)' were highly perceived to customer of B&I. In comparison of service quality attributes by CMC scale, most scores of large enterprise(LE) were significantly higher than small and medium sized enterprise(SME) in school foodservice, hospital foodservice and B&I foodservice. Overall CS levels were 3.53 out of a maximum 5 on B&I, 3.46 on school, and 3.44 on hospital and were evaluated differently CS score by CMC scale. Finally, regression results for the effects of service quality attributes on overall CS by each of foodservice type were identified significantly different service quality attributes by foodservice type such as school, hospital, B&I(p<.001) and by CMC scale. For considering the goal of enterprise on profit-making through CS and the needs of customer on CS at moment of truth(MOT), the findings should be applied to the CMC and the foodservice industry.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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