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급성호흡부전 호전 후 기관지폐포세척에서 지방과립구가 확인된 지방색전증후군 1예 (A Case of Fat Embolism Syndrome of Fat Globules Found in BAL Fluid after Recovery from Acute Respiratory Failure)

  • 박송리;김현수;이재형;김상헌;김태형;윤호주;박성수;신동호;박찬금
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • 제61권6호
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    • pp.562-566
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    • 2006
  • 지방색전증후군은 외상 등의 원인으로 발생한 지방색전에 의해 유발되는 전신 질환으로 급성호흡부전 및 의식변화를 초래할 수 있다. 저자들은 평소 질병이 없던 22세 남자로 교통사고에 의한 대퇴골 간부 및 다발성 골절을 입고 개인병원에서 외부고정장치 수술 받은 후 다음 날부터 호흡곤란과 의식저하 보여 본원에 전원된 환자에서, 증상 발현 당시는 급성호흡부전증을 동반한 지방색전증후군으로 추정 진단하고, 증상 호전 후 시행한 기관지 폐포세척액에서 대식세포내 지방과립구를 확인하여 보고한다. 급성호흡부전증의 급성기에 기관지내시경을 시행하는 것은 호흡부전의 원인 감별에 도움이 되지만 때로 환자에게 위험을 초래할 수도 있으므로, 임상적으로 지방색전증후군이 추정되는 환자에서 회복기에 기관지폐포세척검사를 시행하는 것은 확진에 도움이 될 수 있으리라 추정된다.

전이성 병적 골절 또는 병적 임박 골절의 수술적 치료 (Surgical Treatment of Metastatic Pathologic or Impending Pathologic Fractures)

  • 김갑중;이상기;최원식;서동욱
    • 대한골관절종양학회지
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    • 제15권1호
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    • pp.44-51
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    • 2009
  • 목적: 전이성 병적 골절 또는 병적 임박 골절로 진단받고 수술을 시행한 환자의 결과를 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 2004년 1월부터 2007년 12월까지 전이성 병적 골절 또는 병적 임박 골절로 진단받고 수술적 치료를 시행한 18환자, 19예를 대상으로 하였다. 남자가 6예 여자가 12예였으며 평균 나이는 65.1세였다. 평균 추시 기간은 15.2개월이였다. 초기 진단으로 병적 골절이 14예, 병적 임박 골절이 5예였다. 기능적 평가는 추시 중에 MSTS 점수를 측정하였으며 주기적인 방사선 촬영을 통해 방사선학적 결과를 분석하였으며 수술 후 합병증 유 무를 분석하였다. 결과: 원발암은 다발성 골수종 6예, 신 세포암 4예, 담관암 2예, 대장암 2예, 유방암 2예 및 평활근 육종이 2예였다. 전이 병소는 대퇴골이 10예, 쇄골 4예, 상완골 2예, 경골 2예, 요골 1예였다. 수술 방법으로 소파술, 시멘트 충전술, 내고정술 및 관절 성형술을 시행하였다. 평균 MSTS 점수는 15.9였다. 수술 후 합병증으로는 감염이 1예, 국소 재발이 1예, 고정물의 이완이 1예 있었다. 최종 추시 시 유병 상태 10명, 사망 8명이었다. 결론: 전이성 병적 골절 및 병적 임박 골절의 수술적 치료는 하지의 경우 조기 보행을 가능하게 하고 상지의 기능 숙달도에 만족할 만할 결과를 보이며, 이환 부의의 통증 조절과 환자의 정서적 만족도에 매우 우수한 결과를 보였다. 환자의 남은 여생 삶의 질 향상에 필요한 술식이라 사료된다.

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119구급대의 간호사 배치여부에 따른 응급처치 실태 (Emergency Care Conditions where the Nurse is posted in the 119 Relief Squad)

  • 김영임;정혜선;이창현;김금숙;박정영
    • 지역사회간호학회지
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    • 제11권2호
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    • pp.411-422
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    • 2000
  • The purpose of this study is to identify the difference of emergency care conditions where the nurse is posted in the 119 relief squard or not. The data composed a total of 777 cases of emergency activity of one police stand in Seoul during March, June. September and December in 1998. The results of this study were as follows: 1. The age of the subjects was 20-60 age 54.3%, over 60 age 35.4% with an average age of 50.2. Among them men were 55.0%, the unemployed were 60.8%. The place of the occurrence of an accident was the house, 49.7% and the cause as illness was 59.6%. 2. The main symtom was pain the 36.2% the main consciousness state was alert 76.9%: The state of the patients as chronic was 59.6%. 3. The consulting hospital of the 119 relief squad as a third medical center was 79.9%. The distance to the medical center as less than 5 km was 77.2%, and an average transfer distance was 5.38 km. The cases of doctor guided emergency care was 0.9%, the cases that had posted nurses in 119 relief squads was 48.6%. 4. The case of the best emergency care operation was difficulty in breathing, 62.1% and the second was unconsciousness, 46.1 %. The more serious the consciousness state, the higher the rate of emergency care operation. There wasn't any difference in emergency care operation concerning transfer distance. 5. The cases that had the posted nurses was 19.1%, the cases of no nurse was 11.7% among the cases of emergency care operation during transfering; the cases that had posted nurses had the higher emergency care operation. (p<0.05). Airway maintenance was 14.8% in cases that had the posted nurses, while in the cases of no nurse, 10.9%; and oxygen inspiration was 16.0% in cases that had the posted nurses while in the cases of no nurse 7.6% (p<0.01); spinal fixation was 6.6% in cases that had the posted nurses while in the cases of no nurse 4.6%(p<0.05). With these results, we can conclude that the cases that had the posted nurse showed higher emergency care operation.

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염분 환경하에서 4종 콩과식물의 생장, 아미노산 및 질소함량에 미치는 질소원의 영향 (Effects of Nitrogen Application on the Patterns of Amino Acids, Nitrogen Contents and Growth Response of Four Legume Plants under Saline Conditions)

  • 배정진;추연식;김진아;노광수;송종석;송승달
    • The Korean Journal of Ecology
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    • 제26권3호
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    • pp.135-142
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    • 2003
  • 콩과식물의 염분 내성에 대한 질소원의 영향을 규명하기 위하여 4종 콩과식물을 선택하여 100 mM까지의 NaCl을 처리하였다. 염-민감성 종으로 알려진 대두와 팥은 염분 농도가 증가함에 따라 총 질소 함량이 점차 감소하는 반면, 아미노산 함량은 현저히 증가(100 mM NaCl 처리된 대두 무질소구의 경우 대조구의 4.7배)하여 높은 가용성/불용성 질소 비를 보였다. 대조적으로 염분 내성을 보이는 긴강남차와 자귀나무는 아미노산을 거의 함유하지 않았으며, 염 구배에 따라 총 질소 함량(특히 불용성 질소)이 점차 증가하는 양상을 보였다. 대두와 팥은 아미노산 중 asparagine (Asn)을 다량으로 함유하였으며, Asn은 이들 식물의 대표적인 질소의 수송 및 저장형태로서 염분 환경하에서 이들 식물의 세포질 내 삼투조절에 관여하는 것으로 생각된다. 염 환경에서 대두의 생장에 대한 질소원 및 농도의 영향은 5 mM NH₄NO₃-N 처리구에서 가장 높은 건물함량(10mM NaCl 처리구의 지상부건물함량의 경우 대조구의 약 1.5배)을 보였고, NH₄-N을 공급한 식물의 경우 질소를 공급하지 않은 대조구보다 생장이 저해되었으며, 처리 15일 이후 40과 80 mM NaCl 처리구에서 모두 고사하였다. 따라서 대두의 생장은 NH₄-N, 대조구, NO₃-N, NH₄NO₃-N의 순으로 질소공급량이 증가할수록 염에 대한 저항성이 증가하는 것으로 나타났다.

종골 골절 후 거골하 관절면의 전위 정도와 운동 범위의 상관 관계 (Correlationship Between Degree of Displacement and Range of Motion of the Subtalar joint after Calcaneal fracture)

  • 박인헌;이기병;송경원;이진영;이응주;박래성
    • 대한족부족관절학회지
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    • 제2권1호
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    • pp.19-29
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    • 1998
  • The characteristics of the patients after the calcaneal fracture that were associated with an unsatisfactory outcome were subtalar incongruity, decreased Bohler angle ratio of the fractured to the normal side, an age of more than fifty years, work involving strenuous labor, and increased time missed from work due to the injury. The purpose of this study was to examine the reliability of measurements of the range of motion of the subtalar joint. To determine reliability, evaluates of the correlatioinship between the degree of the displacement of the subtalar joint and Circle draw test after the calcaneal fracture. Fifty patients who had had fifty five calcaneal fractures were managed with open reduction and internal fixation. The results were reviewed retrospectively, between 4months and three years after the operation, with use of an evaluation system for the subtalar joint and with plain radiographs. At follow up evaluation, the result was assessed on the basis of restoration of anatomy and function of the subtalar joint. We evaluated the subtalar joint with plain films that consist of anteroposterior projection, lateral projection, calcaneal axial view, and Broden's view, and the measurements of the displacement of the subtalar joint surface after the calcaneal fracture. And we evaluated the range of motion of the subtalar joint with Circle draw test for physical evaluation. Circle draw test was evaluated and demonstrated the motion of flexion-supination-adduction and extension-pronation-abduction of the subtalar joint. And there are correlationship between the degree of the displacement and range of motion of the subtalar joint after the calcaneal fracture. The report critically reviews methords used to measure Circle draw test for physical examination of the follow up after the calcaneal fracture.

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플라이애시 및 고로슬래그 첨가율에 따른 일반강도영역 콘크리트의 공학적 특성 및 내구성 (Properties of Engineering and Durability Concrete with Fly-ash and Blast Furnace Slag in Normal Strength Level)

  • 김규용;신경수;임창혁;남정수;김무한
    • 한국건설순환자원학회논문집
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    • 제5권1호
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    • pp.103-110
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    • 2010
  • 최근 $CO_2$ 배출의 저감을 위한 활동으로 시멘트의 사용량을 줄이고, 고로슬래그 및 플라이 애시 등과 같은 산업부산물을 적극 활용하여 건설분야에 적용하고자 하는 움직임이 활발하게 진행되고 있으며, 이를 통해 환경부하저감 및 자원재활용을 도모하고 있다. 이에 본 연구에서는 자원재이용 및 환경부하저감을 위한 기초적 연구로서 고로슬래그 및 플라이 애시를 사용하여 부산물의 치환율에 따른 경화성상 및 내구성상을 비교 분석하고 고로슬래그와 플라이애시의 3성분계를 치환한 콘크리트 성상을 검토함으로서 결합재로서의 상성관계를 평가하여 향후, 대량활용을 위한 기초자료를 제시하고자 하였다. 고로슬래그 미분말 및 플라이애시를 대체한 콘크리트의 압축강도는 재령 7일 초기강도에서는 무혼입 콘크리트에 비해 현저히 낮은 수준으로 발현하고 있으나, 28일 이후에는 무혼입 콘크리트에 비해 유사하거나 높은 압축강도를 발현하였다. 또한 고로슬래그 미분말의 대체율이 증가함에 따라 염해 저항성이 향상되는 것으로 나타났으며, 이는 기존 연구결과에 따라 고로슬래그 미분말에 의해 염화물 이온이 콘크리트 표면에 고정화됨으로서 염해 저항성이 향상되는 것으로 판단된다.

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갯쑥부쟁이(Heteropappus hispidus (Thunb.))의 감마방사선 감수성과 M1 세대 형질변동 특징 (Gamma Radiation Sensitivity and Quantitative Characters in M1 Generation of Heteropappus hispidus (Thunb.))

  • 오병권;홍경애;송성준;이선주;이영일;유장걸
    • 한국환경농학회지
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    • 제22권4호
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    • pp.294-299
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    • 2003
  • 제주도에서 자생하는 갯쑥부쟁이(Heteropappus hispidus (Thunb.))에 감마선을 10, 20, 40, 80, 120, 160, 200, 300, 400 Gy 수준으로 나누어서 조사한 뒤 발아율 및 발아 30일 후의 본엽 출현율, $LD_{50}$, 본엽길이, 줄기부분의 안토시아닌 색소 형성 유무, 생육 60일 후의 로젯형 엽, multi-shoot 형성율, 초장, 개화 결실률 등의 주요 양적형질들을 생존개체를 대상으로 실시하였다. 120Gy 까지의 발아율은 88.5%로 대조구와 큰 차이를 보이지 않았으나 160Gy 이상에서부터는 급격히 감소하여 치사선량($LD_{50}$)은 160 Gy 범위 정도였다. 또한, 본엽 출현율과 그 길이는 조사선량이 높아질수록 억제되었다. 안토시아닌 색소 형성은 조사선량이 높을수록 대조구 2%에서 30%로 높아졌으며 로젯형도 고선량 처리구에서 발생하였다. Multi-shooting은 80Gy 이상일 때부터 나타났으며 multi-shooting을 형성하는 개체들은 초장은 짧고 줄기는 가늘게 다발형으로 자라는 특성이 있어서 만일 형질이 고정된다면 화분 관상용 개체로 선발하기에 적합하였다. 특히, 조사선량이 증가됨에 따라서 안토시아닌 색소 형성, 로젯형 개체, multi-shoot등의 개체가 많이 출현되었는데 이는 돌연변이 유기의 선발지표가 될 수 있을 것으로 보인다.

쥐치아 치근면의 치주인대세포의 활성도를 평가하는 방법으로 MTT검색법의 적절성에 대한 조직학적인 검증 (THE VERIFICATION OF THE MTT ASSAY ON THE VIABILITY OF PERIODONTAL LIGAMENTAL CELLS IN RAT MOLARS THROUGH THE HISTOLOGIC EXAMINATION)

  • 김현기;김의성;최인복;김진;이승종
    • Restorative Dentistry and Endodontics
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    • 제28권5호
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    • pp.385-391
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    • 2003
  • The purpose of this study is to examine the viability of PDL cells in rat molars by using MTT assay and to verify the MTT assay through the histologic observation. Thirty of Sprague-Dawley white female rats of 4-weeks old with a body weight of about 100 grams were used. Groupings are as follows : Immediate Group : Positive control group(n=10)-after extraction immediately. Dried Group : Negative control group(n=10)-after drying for an hour under warm dry. $ViaSpan^{\circledR}$ Group : 1hour $ViaSpan^{\circledR}$ group(n=10)-after storing in $ViaSpan^{\circledR}{\;}at{\;}4^{\circ}C$ for 1hour. Ten teeth of each group were treated as same as above and replanted to the original socket of experimental animals. After two weeks of replantation. all the experimental animals were sacrificed. And after fixation, extracted maxillary jaw was dimineralized. After it was embedded in paraffin. serial section by $5\mu\textrm{m}$ was carried out and for construction of specimen, hematoxylin-eosin dye was used. The mean MTT measurement of immediate group(positive control) is 2.81 and the mean measurement of dried group(negative control) is 0.98 which is significantt differnt(P<0.05), The mean measurement of $ViaSpan^{\circledR}$ group is 2.65 and there is significant difference between dried group and $ViaSpan^{\circledR}$ group(P<0.05), However, there is no difference between immediate group and $ViaSpan^{\circledR}$ group. The average resorption points of immediate group is 3.03 points. In the dried group, average 6.44 points resorption and 2.68 points showed resorption in the $ViaSpan^{\circledR}$ group. Unlike with MTT assay, there was no significant difference between the immediate group and $ViaSpan^{\circledR}$ group. The usage of MTT assay as a viable cell marker may give us a better indication of the maintenance of periodontal ligament cell vitality.

복합레진의 조건등색에 관한 연구 (METAMERISM IN COMPOSITE RESINS UNDER FIVE STANDARD ILLUMINANTS - D65, A, C, FCW AND TL84)

  • 박기정;황윤찬;김선호;오원만;황인남
    • Restorative Dentistry and Endodontics
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    • 제28권5호
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    • pp.402-408
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    • 2003
  • This study was done to present a criterion in selection of the most proper light sources and materials by measuring metamerism index(MI) of the light curing composite resins with spectrocolorimeter. Metamerism is defined when two objects appear to be the same color in one illuminant but different in another. This is due to the fact that they have different spectral curves that fail to match under the second illuminant. In this study, A1 & A3 shade of five light curing composite resins (Esthet-X, Filteck Z250, Filteck A110. Charisma. Vitalescence) were chosen based on Vita shade. Five samples were made for shade of each product with Teflon mold (diameter: 15mm, thickness: 2mm). Metamerism index of each samples on a Barium sulfate plate($L^{*}=96.54,{\;}a^{*}=0.19,{\;}b^{*}=0.01$) prepared for sample fixation were measured with spectrocolorimeter(Miniscan XE plus. Model 4000s. Hunter Lab. USA) by applying standard light source D^{65}, C. Fcw, TL84 and A. Standardization was done with reference standard(X=80.8, Y=85.7, Z=90.8) and light trap. The results were as follows. 1. Different resins with same Vita shade showed recognizable color difference (${\delta}E^{*}>2$). 2. All composites had MI below accepted value 0.5 between standard illuminant(D$_{65}$, C, & A) and below 1.5 under fluorescent condition (Fcw & TL84). 3. MI value between $D^{65}$ and A showed higher value than MI value between other source of light(p<0.01). 4. All resins except Z250 showed MI value that A3 is higher than A1 between $D^{65}$ and A(p<0.05).except Z250 showed MI value that A3 is higher than A1 between $D^{65}$ and A(p<0.05).

잠김 압박 금속판을 이용한 근위 상완골 골절의 내고정술 (Internal Fixation of Proximal Humerus Fracture with Locking Compression Plate)

  • 박철현;박성혁;서재성
    • Clinics in Shoulder and Elbow
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    • 제12권1호
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    • pp.44-52
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    • 2009
  • 목적: 상완골 근위부 골절에서 잠김 압박 금속판을 이용하여 치료한 후 그 임상적 및 방사선학적 결과를 알아 보고자 하였다. 대상 및 방법: 2005년 2월부터 2007년 9월까지 상완골 근위부 골절로 잠김 압박 금속판을 이용하여 치료받은 20명의 환자를 대상으로 하였다. 평균 연령은 60.6세였고, 평균 추시 기간은 22.3개월이었다. 임상적 결과는 Constant score 및 DASH score를 이용하여 평가하였고, 방사선학적 평가는 경간각을 이용한 Pavolainen의 방법과 상완 골두의 높이를 측정하여 평가하였다. 결과: 최종 추시 시 Constant score는 평균 75.3점이었고, 15예에서 양호 이상의 점수를 보였고, DASH score 평균 16.4점이었다. 경간각은 평균 $137.1^{\circ}$였으며 19예에서 양호 이상의 결과를 보였다. 전 예에서 골유합을 얻을 수 있었으며, 지연성 유합 및 부정 유합이 각 1예에서 관찰되었고 1예에서 나사못에 의한 자극을 보였다. 결론: 불안정성 상완골 근위부 골절에서 잠김 금속판을 이용한 내고정술은 임상적 및 방사선학적으로 양호한 결과를 보여 주었고, 적은 합병증을 나타내었으며 만족스런 정복과 안정적인 초기 고정력을 얻을 수 있어 조기에 관절 운동이 가능하였다. 잠김 압박 금속판을 이용한 내고정술은 불안정성 상완골 근위부 골절의 치료에 좋은 방법이라고 생각된다.