Background: The purpose of this research was to examine the fall incidence rate and its related factors of fall in inpatients. Methods: The data were collected from the 138 fall incident reports in one tertiary hospital in Seoul from April 1st 1999 to September 30th 2001. The Fall Incident Report Form was originally developed based on that of Massachusetts General Hospital revised in 1995. And this was modified for this survey by the collaborating work of QI team including researcher and department of nursing service of this particular hospital. The contents of Fall Incident Form were general characteristics of patient. factors related to fall. types and places of fall. circumstances, nursing interventions. and outcome. Results: 1) The incidence rate of fall was 0.08% of total discharged patients and 0.081 per 1000 patient-day. This incidence rate is much lower than that of several hospitals in USA. This finding might result from the different incidence report system of each hospital. 2) The characteristics of fall-prone patient were found as follows. They were mostly over 60 years old, in alert mental status, ambulatory with some assistance, and dependent on ambulatory device. The types of diseases related high incidence rate were cerebrovascular disease(3.2), hypertension(1.6), cardiovascular disease(1.4), diabetes(1.3) and liver disease(0.6). 3) The majority of fall events usually occurred m bed. bedside(walking or standing) and bathroom in patient room. Usually they were up on their own when they fell. And there were more falls of elderly occurred during night time than day or evening. 4) 63.8% of fall events resulted in physical injuries such as fracture and usually the patients had diagnostic procedures and some treatment(ex. suture) which caused additional cost to the patients and their families. 5) The found risk factors of fall were drugs(antihypertensive drug, diuretics) and environmental factors like too high bed height, long distance of bedside table and lamp switch, and slippery tile of bathroom floor. Conclusion: Considering these results, every medical and nursing staff should be aware of the risk factors of patients in hospital, and should intervene more actively the preventive managements, specially for the elderly patients during night. Therefore, it is recommended that the development of Fall Prevention Programs based on these results.
Purpose: The purpose of this study was to investigate the incidence of osteoporosis and falls and their consequences, and to identify predictors of fracture risk in the postmenopausal women. Methods: A total of 687 postmenopausal women were recruited through a stratified convenience sampling. A structured questionnaire was used to obtain osteoporosis and fall history and details of their most recent fall. To predict fracture risk factors, we collected demographic and physical health variables related osteoporosis and fall. Fracture risk was measured by FRAX$^{(R)}$ to calculate 10-year probability of major osteoporotic and hip fracture. Results: The prevalence of osteoporosis was 22.1%, and 66.4% of them had treatments for osteoporosis. The incidence of falls during the past year was 19.2% and 38.6% of those who fell suffered consequent fractures. Women with history of osteoporosis and falls were significant predictors of 10-year probability of major osteoporotic and hip fracture. Other significant predictors were history of fracture, chronic disease, surgical menopause, lower BMI, poorer perceived health and no job. Conclusion: It appears that history of osteoporosis and falls are main predictors of fracture risk. Nursing assessment should be performed by detail history taking for osteoporosis, fall, chronic disease, and fracture to screen fracture risk group among postmenopausal women.
Kim, Tae-Whan;Kim, Dae-Hyun;Min, Seok-Ki;Cho, Eun-Hyung;Lee, Jin-Seok
한국운동역학회지
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제31권3호
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pp.189-198
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2021
Objective: The aim of this study is to investigate the effect of biomechanical variables on gait according to indoor and outdoor environmental conditions in elderly women at risk of falling. Method: 26 elderly women aged 70 years or older, and consisted of 13 elderly people with a walking speed of less 1.0 m/s and 13 people in the fall risk group as normal groups. Depending on the purpose of the study, physical examination and psychological questionnaire were prepared, and then walking was performed in an indoor/outdoor environment, and the gait pattern, muscle activity, and plantar pressure results were compared and analyzed in the elderly females through a 2 group × 2 environment 2-way repeted ANOVA analysis. Results: The gait variable showed an interaction effect the cadence. The muscle variables showed interaction effects in the rectus femoris and tibialis anterior muscles, and the interaction effects of the plantar pressure variables were confirmed in the forefoot and midfoot of the contact area, and the midfoot of the mean pressure. Conclusion: These results indicate that both groups are exposed to falls risk when gait in an outdoor environment, but the fall risk group has a higher risk of falls in both the gait pattern, muscle activity, and plantar pressure variables. The results of this study are considered to be helpful as basic data and development of exercise programs to prevent falls.
Purpose: The study aims at identifying patient-related and environmental factors associated with an increased risk of falling and, therefore, both caregivers and designers can be aware of fall risk factors and can contribute to prevent inpatient falls in their own areas of expertise. Methods: A case-control study has been conducted, utilizing patient data and physical environmental data in the unit of General Medicine in the United States. The case-control study investigated data about patients who had suffered falls as well as patients with similar characteristics (e.g., age, gender, and diagnosis) who did not suffer falls. Results: The study identified both patient-related and physical environmental factors associated with inpatient falls. Morse fall risk score, patient visibility, and patient accessibilityB were identified as significant predictors to inpatient falls, when controlling for other significant variables. Implications: The findings of the study can provide implications to both caregivers and healthcare and hospital environment designers. Caregivers should give special attention to patients with high Morse Fall Risk Scores to prevent inpatient falls. Designers also need to examine and to fine-tune the unit layout of inpatient care units to maximize each patient room's patient visibility from the rest of the unit and patient accessibilityB from working areas of nurses.
Background: The Pediatric Balance Scale (PBS) and the Fullerton Advanced Balance (FAB) scale were used to assess balance function in patients with balance problem. These multidimensional clinical balance scales provide information about potential risk factors for falls. Objects: The purpose of this study was to investigate and compare the predictive properties of the PBS and FAB scales relative to fall risk in children with cerebral palsy (CP) using a receiver operating characteristic analysis. Methods: In total, 49 children with CP (boy=21, girl=28) who were diagnosed with level 1 or 2 according to the Gross Motor Function Classification System participated in this study. The PBS and FAB were performed, and verified cut-off score, sensitivity, specificity, and the area of under the curve (AUC). Results: In this study, the PBS scale was as a predictive measure of fall risk, but the FAB was not significant in children with CP. A cut-off score of 45.5 points provided optimal sensitivity of .90 and specificity of .69 on the PBS, and a cut-off score of 21.5 points provided optimal sensitivity of .90 and specificity of .62 on the FAB. Both scales showed moderately accurate of AUC with .79 and .76, respectively. Conclusion: The PBS is a useful screening tool for predicting fall risk in children with cerebral palsy, and those who score 45.5 or lower indicate a high risk for falls and are in need of balance intervention.
Falls are a leading cause of injury, disability and death among people older than 65. Even without injury, falls cause a loss of confidence that results in reduced physical activity, increased dependency and social withdrawal. Fall prevention in the eldery people is a multifaced task that includes both the identification of risk factors and their modification strategies. Fall risk factors have been identified as both intrinsic and extrinsic. Intrinsic factors are those related to the physical and cognitive function of the person. Extrinsic factors are those which are included in the environmental hazards of everyday life. Combinations of interventions aimed at modifying both intrinsic and extrinsic risk factors can result in significant fall prevention in the geriatric population. This article selectively reviews the literature reporting exercise intervention to improve strength, balance and mobility.
This study analyzed the accidents and researched on risk of the actual condition in roof works. This study revealed that 68% of accidents in roof works occurred on small sized construction sites. And 79% of accidents are caused by fall. It is simply because most laborers do not wear the safety harness and the mounted equipment is not properly installed. According to our research, we realize that most of roof works have some risk of the fall accidents. Most of roof working sites have the danger of falling at ladder and temporary walkway. In oder to prevent accidents in roof works, the basic rule such as wearing the safety harness must be followed.
Purpose: The purpose of this study was to investigate the prevalence, characteristics, and factors related to falls occurring among the community-dwelling elderly. Methods: The subjects were 299 community-dwelling-elderly in Jeju Province. Data were collected via in-person interviews by five visiting nurses in October, 2012. Fall risk assessment tools developed by the CDC, K-ADL, HDS-K, and GDS were used for data collection. Results: A significant number of subjects (34.1%) had experienced a fall at least once within the last six months. Living arrangements, strokes, urinary incontinence, main daily activities, and depression were significant factors related to these falls. Other risk factors included heavy use of medications, difficulties in walking and standing, needing arms to stand up from a chair, and hearing loss. Conclusion: The results reveal critical factors related to falls among the community-dwelling elderly. These information should be used to develop and implement fall prevention programs in communities.
목적 본 연구는 입원 환아의 낙상위험 요인을 확인하여 낙상위험 예측도구를 개발하고 민감도와 특이도를 확인하기 위한 것이다. 방법 문헌고찰과 서울시내 1개 어린이 병원에 2006년 1월부터 2009년 8월까지 3년 8개월 동안 입원한 환아 중 낙상한 경험이 있는 환아 48명 전체와 2009년 5월 25일부터 6월 24일까지 한 달 동안 입원한 환아 중 낙상 경험이 없는 환아 149명을 비교한 자료를 바탕으로 낙상위험요인 8개를 추출하였으며, 로지스틱 회귀분석을 통해 유의한 위험요인 5개를 확인하였다. 8개 문항과 5개 문항으로 구성된 도구를 이용하여 실제 낙상을 경험한 군과 비낙상군을 비교하여 민감도, 특이도, 양성예측도, 음성예측도를 확인하였다. 결과 로지스틱 회귀분석 결과 입원 환아의 낙상 발생 위험의 유의한 예측 요인은 다음의 5가지였다. 연령은 3세 미만인 경우 3.00배, 뇌신경질환 진단이 있는 경우 2.41배, 활동 및 기능은 도움이 필요한 경우 3.18배, 신체발달은 정상인 경우에 7.09배, 위험약품 처방 수가 3개 이상인 경우 3.475배로 낙상위험이 높은 것으로 나타났다. 8개 문항의 경우 12점 이상을 고위험으로 보았을 때 민감도는 76.6%, 특이도는 30.3%였으며, 5개 문항의 경우 7점 이상을 고위험으로 보았을 때 민감도는 93.6%, 특이도는 16.2%로 나타났다. 결론 입원환아의 낙상위험예측도구로서 8개 문항과 5개 문항의 도구 모두 민감도는 높으나 특이도는 낮은 제한점을 갖고 있다. 그러나 낙상위험을 예방하기 위한 목적으로 사용됨을 감안하면 특이도는 낮지만 민감도가 높으므로 임상현장에서 사용 가능할 것으로 판단된다.
The literature review for fall in the elderly has been done for the better quality of life of increasing elderly people toward 21 st century. Because 30 to 50% of over sixty five years old persons have experiences of fall, five percent of the fallen have trauma such as bone fracture requiring hospitalization and three quarter of people who die as fall are over 65 year old, fall is important health problem of them. There are very little societal interest in and research related to fall. Therefore, among recent foreign and our literatures studying literature review of frequency of fall, risk factors and assessing method for tall, and the management of fall prevention program, I would like to find research direction. Conclusivelly, we should study extensively the survey of the elderly's fall and on the basis of it. developing fall prevention program, promote the elderly's health through fall prevention.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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