Extranodal marginal zone B-cell lymphoma of mucosa-associated lymphoid tissue type (extranodal MZL) is a distinct subgroup of non-Hodgkin's lymphoma. Pulmonary extranodal MZL is a rare entity and accounts for less than 0.5% of primary pulmonary malignancies. Only a few cases of simultaneous occurrence of lung cancer and pulmonary extranodal MZL have been reported. A 60-year-old woman was referred to our hospital with a pulmonary nodule. She was diagnosed with lung adenocarcinoma by percutaneous needle biopsy. The protrusions into the left main bronchus were found by accident while performing bronchoscopy during lung cancer evaluation. The bronchial lesions were diagnosed as extranodal MZL. Although the patient underwent surgical resection for the lung adenocarcinoma, the pulmonary extranodal MZL was left untreated; it was monitored during follow-up visits. To our knowledge, this is the first report of synchronous lung adenocarcinoma and primary extranodal MZL of the main bronchus.
Objectives: The purpose of this study was to analyze the medical cost of facial paralysis in payer perspective and to estimate the practice pattern of patient using 2011 Health Insurance Review & Assessment Service-National Patients Sample(HIRA-NPS). Methods: Basic statistical system was used for descriptive analysis of NPS dataset. A table for general information (table20) was extracted by disease code, and social demographic characteristics, distribution of the use among inpatients and outpatients, utilization of each kind of medical care institutions, medical cost were analyzed. Subgroup analysis was conducted for assuming the practice pattern of korean medicine and western medicine. Results: A total of 8,219 people and 64,345 claims data were identified as having facial paralysis. Proportion of outpatient was 95.23%, inpatient 0.84% and patient using both services 3.93%. Mean patient charges was 44,229 won per outpatient, 178,886 won per inpatient and 523,542 won per patient using both services. Utilization of korean medical care institutions was 68.81%(claims), 40.46%(patients), utilization of western medical care institutions was 31.19%(claims), 59.54%(patients). The amount charged by korean medical care institutions was 52.61% and western medical care institutions was 47.39%. Cost per claim was higher than those of the korean treatment and cost per patient of western treatment was lower than those of the korean treatment. Conclusions: The research assessed the medical cost and practice pattern associated with facial paralysis. These findings could be used in health care policy and subsequent studies.
영남대학교 의과대학 부속병원 신경외과에서 1994년 l월부터 1994년 12월까지 1년간 흉요추접합부 파열골절로 입원한 환자중 전측방경유법으로 10례를 수술로 치료경험 하였던 바, 척추골절이 척수원추 상부이면서 전방의 골편에 의해 척수신경이 압박되고 있는 불안정 파열골절시는 전방도달술에 의한 늑골 골융합 및 Kaneda기기내고정술로 좋은 결과를 기대할 수 있겠고, 척수 후주의 심한 손상이나 또는 3 column을 전체가 손상된 불안정 파열골절의 경우에는 후방접근법이나 후측방접근법으로 신경감압 및 내고정술 시행하는 것이 좋은 치료법이라 할 수 있겠다.
Background: Low-level laser therapy (LLLT) including laser acupuncture (LA) has been widely used to treat chronic low back pain (CLBP), but there is no critically appraised evidence of the potential benefits. The purpose of this protocol for a systematic review was to enable the evaluation of the effectiveness of LLLT including LA for non-specific CLBP to identify the potential benefits. Methods: The electronic databases MEDLINE (PubMed), Embase (Ovid), the Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), Korean medical databases (KoreaMed, KMBASE, KISS, NDSL, KISTI, OASIS), the Chinese database (CNKI), and Japanese databases (CiNII, J-STAGE) are recommended. Results: Randomized controlled trials in LLLT including LA should be included in the searches. All data synthesis and subgroup analyses should be conducted using a Review Manager software. The Cochrane risk of bias tool can be used to evaluate methodological quality of the studies. A risk ratio or mean difference with a 95% confidence interval will show the effects of LLLT including LA. Conclusion: The primary outcome would be pain intensity and functional status/disability due to low back pain. The secondary outcome would be a global measurement of recovery or improvement, quality of life and adverse event.
To obtain insightful knowledge of geochemical process controlling fluoride enrichment in groundwater of the villages near Shilabati river bank, West Bengal, India, multivariate statistical techniques were applied to a subgroup of the dataset generated from major ion analysis of groundwater samples. Water quality analysis of major ion chemistry revealed elevated levels of fluoride concentration in groundwater. Factor analysis (FA) of fifteen hydrochemical parameters demonstrated that fluoride occurrence was due to the weathering and dissolution of fluoride-bearing minerals in the aquifer. A strong positive loading (> 0.75) of fluoride with pH and bicarbonate for FA indicates an alkaline dominated environment responsible for leaching of fluoride from the source material. Mineralogical analysis of soli sediment exhibits the presence of fluoride-bearing minerals in underground geology. Hierarchical cluster analysis (HCA) was carried out to isolate the sampling sites according to groundwater quality. With HCA the sampling sites were isolated into three clusters. The occurrence of abundant fluoride in the higher elevated area of the observed three different clusters revealed that there was more contact opportunity of recharging water with the minerals present in the aquifer during infiltration through the vadose zone.
Background: The purpose of this systematic review was to investigate the effects of digital therapeutics for insomnia on sleep disorders and mental health improvement compared to the control group. Methods: Following the guidelines on systematic review(PRISMA, NECA), a literature search was conducted through PubMed, Cochrane Library, EMBASE, RISS, KISS, and KoreaMed using keywords. The Cochrane Risk of Bias Tool and Review Manager version 5.3 were used for risk of bias and effect size assessment. Results: Thirty eight RCT met criteria for inclusion. When compared against three control conditions, the digital therapeutics for insomnia was an effective intervention for improvement sleep disorders and mental health in comparison to waiting list and Patient-directed care with some intervention by medical staff. However, digital therapeutics for insomnia were no more effective than face-to-face CBT-I control group. Conclusion: The efficacy of digital therapeutics for insomnia was evaluated differently depending on the control group. Therefore, in phase 3 clinical trials for efficacy evaluation, it is necessary to review whether the control group has been properly established.
Background: The presence of Epstein-Barr virus (EBV) in Non-Hodgkin's lymphoma can be identified by immunohistochemistry for detection of EBV latent membrane protein (LMP). The role of EBV as an etiologic agent in the development of non-Hodgkin lymphoma has been supported by detection of high levels of latent membrane protein 1 (LMP-1) expression in tumors. However, no study has been conducted in a Pakistani population up till now to determine the frequency of Epstein-Barr virus positivity. The objective of our study was to determine a value for non-Hodgkin lymphoma patients using EBV LMP-1 immunostaining in our institution. Materials and Methods: This study was carried out at the Department of Histopathology, Armed Forces Institute of Pathology (AFIP), Pakistan from December 2011 to December 2012. It was a cross sectional study. A total of 71 patients who were diagnosed with various subtypes of NHL after histological and EBV LMP-1 immunohistochemical evaluation were studied. Sampling technique was non-probability purposive. Statistical analysis was achieved using SPSS version 17.0. Mean and SD were calculated for quantitative variables like patient age. Frequencies and percentages were calculated for qualitative variables like subgroup of NHL, results outcome of IHC for EBV and gender distribution. Results: Mean age of the patients was $53.6{\pm}16$ years (Mean${\pm}$SD). A total of 50 (70.4%) were male and 21 (29.6%) were female. Some 9 (12.7%) out of 71 cases were positive for EBV-LMP-1 immunostaining, 2 (22.2%) follicular lymphoma cases, 1 (11.1%) case of T-cell lymphoblastic lymphoma, 4 (44.4%) cases of diffuse large B cell lymphomas, 1 (11.1%) mantle cell lymphoma and 1 (11.1%) angioimmunoblastic T cell lymphoma case. Conclusion: In our study, frequency of EBV in NHL is 12.7% and is mostly seen in diffuse large B cell lymphoma. This requires further evaluation to find out whether this positivity is due to co-infection or has a role in pathogenesis.
Sae Rom Chung;Jung Hwan Baek;Young Jun Choi;Tae-Yon Sung;Dong Eun Song;Tae Yong Kim;Jeong Hyun Lee
Korean Journal of Radiology
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제20권1호
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pp.158-165
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2019
Objective: Recent studies demonstrated that core needle biopsy (CNB) can effectively reduce the possibility of inconclusive results and prevent unnecessary diagnostic surgery. However, the effectiveness of CNB in patients with suspicious thyroid nodules has not been fully evaluated. This prospective study aimed to determine the potential of CNB to assess thyroid nodules with suspicious ultrasound (US) features. Materials and Methods: Patients undergoing CNB for thyroid nodules with suspicious features on US were enrolled between May and August 2016. Diagnostic performance and the incidence of non-diagnostic results, inconclusive results, conclusive results, malignancy, unnecessary surgery, and complications were analyzed. Subgroup analysis according to nodule size was performed. The risk factors associated with inconclusive results were evaluated using multivariate logistic regression analysis. Results: A total of 93 patients (102 thyroid nodules) were evaluated. All samples obtained from CNB were adequate for diagnosis. Inconclusive results were seen in 12.7% of cases. The diagnostic accuracy, sensitivity, specificity, positive predictive value, and negative predictive value for diagnosis of malignancy were 93.8%, 100%, 100%, 78.9%, and 95%, respectively. None of the patients underwent unnecessary surgery. The diagnostic performance was not significantly different according to nodule size. On multivariate logistic regression analysis, larger nodule size and shorter needle length were independent risk factors associated with inconclusive results. Conclusion: Samples obtained by CNB were sufficient for diagnosis in all cases and resulted in high diagnostic values and conclusive results in the evaluation of suspicious thyroid nodules. These findings indicated that CNB is a promising diagnostic tool for suspicious thyroid nodules.
This study was performed to investigate the masicatory efficiency in patients with temporomandibular disorders (TMDs), especially internal derangement of temporomandibular (TM) joint. For this study, 26 patients after treatment and 33 dental students who had no signs and symptoms of TMDs were selected as the patients group and as the normal group, respectively. Mean treatment duration of the patients was. 5.1 months. Verbal rating scale(VRS) and Visual analogue scale(VAS) were used for recording of subjective symptoms. Treatment index (VAS Ti) derived from VAS was calculated for evaluation of treatment progress and clinical examination was also performed for objective symptoms. BioEGN(Bioresearch Inc., Milwaukee, USA) was used for observation chewing movement pattern on peanut, caramel candy, and gum chewing. Chewing time in second and symptoms after chewing were recorded, and pattern of chewing stroke between in affected side and in contralateral side or between in right in left side were compared, and especially, gum chewing pattern between before and after treatment were also compared in the patients group. The data obtained were analysed by SPSS windows program and the results of this study were as follows : 1. Subjective symptoms evaluated by VAS showed no difference between the two groups, but those by VRS showed slight difference for TM joint pain, head not neck symptoms, and chewing ability. 2. There were no difference at the level of subjective symptoms between the subgroups divided by treatment duration of five months in the patients group. However, value of VAS Ti of pain was higher in subgroup of long treatment duration than that of subgroup of short treatment duration. 3. There were no difference in chewing time for peanut or caramel candy between the two groups, but on caramel candy chewing, the patients group complained slight discomfort after swallowing. Chewing velocity and range of motion on gum chewing after treatment in the patients group showed significant difference and greatly improved compared to those to before treatment, and which were not differ from those of normal subjects. In conclusion, treatment of temporomandibular disorders about for five months would greatly improve chewing ability and movement pattern in most of the patients with TMDs.
본 연구의 목적은 근관 충전재로서 MTA(Endoseal, Endoseal MTA)의 밀폐 효과와 효율을 평가하는 것이다. 총 106개의 발거된 단근치가 사용되었으며, 충전된 실러에 따라 AH군(AH-26), PR군(ProRoot MTA), ES군(Endoseal), EM군(Endoseal MTA)으로 나누어졌고, 모든 충전시 소요 시간이 측정되었다. 그 군들은 다시 A 하위군, B 하위군으로 나누어 근관벽과의 밀폐성과 상아세관내 실러의 침투도를 각각 평가하였다. 결과는 근관 충전용 MTA는 AH-26에 비해 근관벽과의 밀폐성과 상아세관 침투도는 떨어졌으며, ProRoot MTA와 비교시 근관벽과의 밀폐성은 차이가 없었지만, 상아세관 침투도는 높았다. 작업 시간은 근관 충전용 MTA가 ProRoot MTA와 AH-26에 비해 짧았다. 결론적으로 근관 충전용 MTA는 레진계 실러보다 근관 밀폐 효과는 떨어지지만 MTA가 필요한 근관 충전시 효과적인 대안이 될 수 있다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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