가지런한 치열을 얻기 위해 교정 치료는 치아 보존적인 의미에서 단연 First choice가 일 수 밖에 없다. 그러나 왜소치나 치아 크기의 불균형인 경우, 변색 치아나 파절, 심한 마모 치아인 경우 교정만으로는 심미적으로 완성도 높은 결과를 가져올 수 없다. 모든 치료에서 그러하지만, 특히 심미 치료에서는 치아 교정과 보철 치료, 혹은 치주 치료 및 임플란트등 항상 통합적인 진단과 치료계획이 필요한 경우가 많다. 그리고 다양한 치과 분야의 협진 진료가 필요한 환자에서는 안모와 치아의 심미적 만족뿐 아니라 기능적인 교합관계를 이룸으로써 장기간 안정적이며 조화로운 상태가 유지될 수 있는 치료가 전제되어야 한다. 본 증례는 전치부와 소구치에 cross bite가 있고, 상악 우중절치 절단에 마모가 있는 37세 여성 환자에서 교정과 라미네이트 수복치료를 동반한 경우이다. 치아교정을 통하여 전체적인 치아 위치를 재구성하여 기능교합을 이루었고, 최소한의 치질삭제로 라미네이트 수복치료를 함으로써 전치부 심미를 회복하였다. 최종 보철물을 장착하고 2년간 주기적인 follow up통해 예후를 관찰중이며, 부정교합의 재발이나 보철물 파절은 현재까지 관찰되지 않았다.
심미보철치료를 성공하기 위해서는 crown part심미(White Esthetic)와 Tissue part 심미(Pink Esthetic)을 반드시 잘 컨트롤해야 한다. 임상적으로 White esthetic은 치과기공사의 영역이고 Pink esthetic은 치과의사의 영역이지만 상대방 영역에 대한 깊은 이해을 통해 더 성공적인 결과를 만들어 낼 수 있다. 이 논문에서는 이러한 과정에 대해 간략히 서술해 보고자 한다.
The spaced dentition is a common clinical finding. The careful analysis of clinically spaced dentition is a necessity for effective treatment planning. Spaced dentition often exists in the presence of intact teeth. Therefore, special care should be taken in order to obtain the most successful esthetic effect and to prevent overtreatment as well. The aesthetic restorative dental treatment using the porcelain laminate veneers is getting more popular than the complex orthodontic treatment, and prosthetic solutions that require sacrifice of sound tooth structure. The physical strength of porcelain laminate veneers is not as good as porcelain fused metal crowns, and more researches are needed in the field of bonding between composite cement and porcelain laminate veneer. However, the esthetic results from this unprepared porcelain laminate veneers were satisfactory with Authentic (Ceramay, Germany) pressable ceramic technique and resin cement (Rely X Veneer, 3M). This article deals with 2 cases of unprepared porcelain laminate veneers on anterior teeth.
The purpose of this article was to review the changes in translucency of direct esthetic restorative materials after curing, aging and treatment. As a criterion for the evaluation of clinical translucency changes, visual perceptibility threshold in translucency parameter difference (${\Delta}TP$) of 2 was used. Translucency changes after curing were perceivable depending on experimental methods and products (largest ${\Delta}TP$ in resin composites = 15.9). Translucency changes after aging were reported as either relatively stable or showed perceivable changes by aging protocols (largest ${\Delta}TP$ in resin composites = -3.8). Translucency changes after curing, aging and treatment were perceivable in several products and experimental methods. Therefore, shade matching of direct esthetic materials should be performed considering these instabilities of translucency in direct esthetic materials.
Generally, the esthetics is thought to mean health. On the assumption that dental esthetics must also be in harmony with general health, dental restorations have to be made in order for patients to appear to be healthy and vivacious in their mouth and result in good appearances. Therefore, I wish that patients live their life without a sense of disharmony in esthetic and biological aspect. This article is to explain some cases that manifest improvement of quality in dental treatment by means of team approach.
Al-Dosari, Abdullah;Al-Rowis, Ra'ed;Moslem, Feras;Alshehri, Fahad;Ballo, Ahmed M.
The Journal of Advanced Prosthodontics
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제8권5호
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pp.345-353
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2016
PURPOSE. The aim of this study was to assess the esthetic outcome of maxillary anterior single implants by comparing the esthetic perception of dental professionals and patients. MATERIALS AND METHODS. Twenty-three patients with single implants in the esthetic zone were enrolled in this study. Dentists of four different dental specialties (Three orthodontists, three oral surgeons, three prosthodontists, and three periodontists) evaluated the pink esthetic score (PES)/white esthetic score (WES) for 23 implant-supported single restorations. The satisfactions of the patients on the esthetic outcome of the treatment have been evaluated according to the visual analog scale (VAS). RESULTS. The mean total PES/WES was $12.26{\pm}4.76$. The mean PES was $6.45{\pm}2.78$ and mean WES was $5.80{\pm}2.82$. There was a statistically significant difference among the different specialties for WES (P<.01) and Total PES/WES (P<.01). Prosthodontists were found to have assigned poorer ratings among the other specialties, while oral surgeons gave the higher ratings than periodontists, orthodontists, and prosthodontists. CONCLUSION. Prosthodontists seemed to be stricter when assessing aesthetic outcome among other specialties. Moreover, a clear correlation existed between dentists' and patients' esthetic perception, thereby providing rationales for involving patients in the treatment plan to achieve higher levels of patient satisfaction.
The lingual multibracket appliance was developed to overcome the unesthetic nature of traditional fixed orthodontic labial appliances; however, treatment with this appliance was regarded as very difficult as well as a time-consuming. Recently, these problems have been reduced because of advances in lingual bracket systems, improved indirect bonding technique and the development of more flexible wires. There has been a marked increase in the number of adults desiring orthodontic treatment over recent years and many of these patients tend to seek invisible orthodontic appliances due to esthetic reasons. Although the lingual multibracket treatment is not ideal, this form of treatment is currently the best option for the patients with esthetic concerns. Here, I would like to present a case treated successfully with lingual multibracket appliance.
성공적인 심미치과치료를 위해서는 종종 교정과, 치주과, 보철과의사의 협진치료가 필요하다. 상실된 치아를 수복하는 경우, 특히 심미가 중요시되는 전치부의 상실치 수복시 임상가는 여러가지 치료방법의 장단점을 고려하여 치료법을 선택해야 한다. 이 글에서는 선천결손된 상악측절치와 발치가 필요한 구치를 가진 환자를 치아교정과 임플란트 수술 그리고 임플란트 보철의 다학제간 진료로 치료한 증례를 보여드리고자 한다.
Improvement of orthognathic surgical techniques make it possible to design esthetic surgical correction for total esthetic face. In order to find the esthetic line which guide esthetic surgical correction in patients of orthognathic surgery, cephalometric soft tissue analysis of esthetic faces were performed. In esthetic Korean young adults, 25 males and 25 females who were within 1 S.D. of E-line, ANB, P/A facial height ratio, were analyzed in natural position keeping their face eye level. 1. Sn position is constant in males and females. The Sn-N'-N' Vertical plane angle is $5.3^{\circ}$ in both sexes. Sn is positioned in front of 5 mm in female 7 mm in male from the N' vertical plane. 2. The Sn-Ls line make constant angle to horizontal plane with $72.5^{\circ}$ in both sexes, which is called "upper esthetic line". The Ls-Pg' line makes constant angle to $72.4^{\circ}$ (range $72.2^{\circ}$ in female to $72.6^{\circ}$ in male), which is called "lower esthetic line". 3. When inter-esthetic line angle (the Sn-Ls line to Ls-Pg' line) has $144.9^{\circ}$, lower third face has esthetic upper and lower lip. 4. In treatment planning, Sn is first corrected in proper position, and then upper and lower esthetic line are established with the angle of 144.9. The maxilla is moved to tangent Ls to the upper esthetic line, and mandible is moved to tangent Li and Pg' to the lower esthetic line, according to the "y"-shaped esthetic lines, then lower third face showes esthetics.
Excessive gingival display의 원인은 다양하며 원인에 따라 치료방법은 다르지만, 여기서는 gingiva와 alveolar bone이 치아면을 과도하게 덮고 있는 경우에 어떻게 치료하는가에 관해 다루고자 한다. 이것은 gummy smile의 가장 흔한 원인이며 필자의 임상경험을 토대로 그것에 대한 treatment protocol과 guideline을 체계적으로 설명하고자 한다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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